• 香港腳會不會好?

    2016-03-03
    香港腳在濕熱的台灣是十分常見的皮膚病,每個人一生大概多少會得過一次;更有許多人會一輩子為它所惱•任何人都可以得足癬,只耍你的腳夠濕•但是一般多半是青少年或是成年男性•女性通常較少得足癬,但結了婚被老公傳染的機會就高些•小朋友得足癬也有越來越多的趨勢。 為什麼會得香港腳?  黴菌喜歡潮濕的環境,過份乾燥的環境並不適含黴菌生存•因此,只要皮膚一直保持在潮濕的狀況,便容易引來黴菌;我們全身上下的皮膚,就屬腳丫子最容易被黴菌寄生了。 一般人想到想到香港腳,腦中浮現的多半是趾縫脫屑、濕爛,或是奇癢無比的水泡,很少人會把腳底不癢卻又不停的脫皮當作香港腳;最容易為人們所忽略的,正是這一型的香港腳,有些就演變成蜂窩組織炎。 足癬有辦法根治嗎? 根治足癬其實不難,重點是怎麼樣才能不讓黴菌以你的腳為棲身之所。下面的守則,聰明的你,一定做得到! 一、洗完澡記得要把腳完全擦乾。二、止汗。三、穿適當材質的襪子。四、儘量少穿褲襪。五、穿通風的鞋子。六、勤擦藥。七、全家人一起冶療。 足癬該如何治療? 皮膚科醫師開給你的藥可不止是止癢用而以;它還肩負著殺死鰴菌的重責大任•所以,不管你癢不癢,都應早晚擦藥,直到皮膚看起來完全正常,再多擦兩個星期,才可以停止•否則野火燒不盡,春風吹又生;前面通通白作工。 本文作者:國軍臺中總醫院皮膚科 陳冠宇醫師

  • 在家簡單護理─灰指甲

    2015-09-07
    夏天、潮濕的雨天,如果穿著鞋襪一整天,可能會悶出香港腳來,黴菌連帶感染造成甲癬,也就是俗稱的灰指甲,甲面變色、變厚、變形,可別以為只是不美觀而已,還具有傳染性,一定要治療! 除了看醫生之外,文中提供3招在家護理的方法,等到灰指甲痊癒也可以持續做,當作日常保養。 圖片來源:by pepsyrock from Wikipedia Commons 1) 椰子油 椰子油除了幫助減重、降低膽固醇、滋潤肌膚外,還有抗菌的功能,因為椰子油中的月桂酸(lauric acid)有抗菌和抑菌的功效。 只要每天睡前用椰子油按摩患處,不僅能治療灰指甲,還可以滋潤乾燥的皮膚。 圖片來源:Phu Thinh Co via flickr / 創用 CC / SA 2) 茶樹精油 茶樹精油有很好的殺菌功效,針對頭皮屑、金錢癬和股癬都有療效,只要將橄欖油混合茶樹精油,再以棉花棒沾取後塗抹至患處。 圖片來源:by Praisaeng from FreeDigitalPhotos.net 3) 白醋 白醋也有殺菌功能,每天晚上準備一盆溫水,加入些許白醋,泡30分鐘。需注意腳上有傷口的人和孕婦不適合泡腳。 圖片來源:by Mister GC from FreeDigitalPhotos.net 相關文章: 〔消除頭皮屑的10個天然配方〕>> 〔曬傷後的居家護理〕>> (本文取材編譯自Health Digezt) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 颱風過後謹防香港腳復發

    2014-08-04
    颱風過後,大量降雨加上夏日高溫,最容易出現皮膚上的不適;其中香港腳求診患者常會大量激增。除此之外,其他的黴菌疾病如股癬、體癬、手癬,甚至是臉部黴菌感染這種平常較少見的狀況都可能在颱風過後出現。因為連日豪雨除造成環境潮濕外,濕熱天氣使內衣褲在活動後流汗潮濕,鞋子因為下雨一整天都濕濕的,或因處理積水,腳丫子泡水中或穿雨靴悶濕;這些因素都讓皮膚長期處在潮濕環境中,自然就成為黴菌最好的溫床! 表淺皮膚黴菌感染即是大眾俗稱的「癬」,黴菌感染一般只發生在皮膚的角質層或是角質衍生物上,如毛髮或指甲。最常見感染足部的足癬,就是俗稱的「香港腳」。黴菌喜歡潮濕的環境,只要皮膚一直保持在潮濕的狀況,便容易讓病原菌滋生到致病的程度。平時足部易被黴菌寄生,就是擁有一些容易潮濕的原因:洗澡或游泳完,忘了把腳擦乾,尤其是趾縫一旦有水,夾在縫中不容易蒸發,也不會被襪子吸走。長時間穿著密不透風的襪子和鞋子,會阻止汗水的蒸發。身處炎熱或潮濕的環境,這是台灣人香港腳容易復發的主因。 衛福部臺南醫院康錦華主任表示,香港腳依症狀可以分成下列幾種類型:脫皮型、水皰型、角化型、糜爛型 脫皮型:以腳趾縫及腳掌面的脫皮為主,大多數人開始都是此種表現,慢慢再發展或合併下列症狀。 水皰型:群生的水皰為主,會有劇癢,水皰乾涸後形成角化、脫皮或落屑。 角化型:以腳掌面的角化為主,通常因不太癢而為人忽略。若角化波及腳跟時,常造成厚皮,而在冬天龜裂疼痛。 糜爛型:腳趾間糜爛、變白、潮濕,若將變白的上皮除去會留下鮮紅糜爛的皮膚。香港腳有時因為有傷口或搔抓,會有繼發性細菌感染,甚至惡化為蜂窩組織炎;因此如發現有香港腳,都要積極治療。 康錦華主任表示初期黴菌感染會有一些脫皮、小水皰或局部癢感,這時候可以先擦一點黴菌藥膏改善感染症狀。一般來說,塗抹適當的黴菌藥膏就足以解決問題,但須要多一點的耐心;不管癢不癢,都應擦藥,直到皮膚看起來完全正常,再多擦兩個星期,才可以停止。香港腳的病原是黴菌,黴菌菌絲會穿透到角質層的深部,許多人在治療腳癬時,總以為症狀消除就可停藥;但事實上,這時候黴菌菌絲常常還沒有徹底被殺死,因此建議香港腳即使治療好,症狀消失了,要再持續使用藥物二個星期以上。另外如有灰趾甲也要合併治療,趾甲常會形成黴菌的大本營,即使皮膚上的黴菌已經治癒,趾甲中的黴菌可以再散佈出來,形成反覆的感染。 颱風帶來的大雨會增加足部長時間受潮的機會,讓黴菌大量增生,使香港腳有機可乘。康錦華主任提醒從潮濕的外面回到家中時,要記得先將腳底跟腳縫擦乾。濕熱的天氣最好選擇穿比較通風的鞋子,不要穿不透氣的鞋子,尤其是合成皮材質或是塑膠成分的運動鞋。天氣潮濕,衣服較難晾乾,一定要想辦法烘乾,可以利用吹風機吹乾。慢性病或是血液循環較差的人,因為末端神經較不敏銳,若幫忙處理積水更容易遭到感染,且因為抵抗力不佳,受到感染的情形會比一般人嚴重,建議有慢性病或是血液循環較差者,不要自行處理積水。 本文作者:衛福部臺南醫院皮膚科 康錦華主任

  • 防治香港腳

    2013-10-19
    香港腳,香港腳,癢又癢……哎呀!腳丫子不但開始脫屑而且又好癢好癢,這是為什麼呢?嗯…八成是感染了香港腳了吧!到底為什麼會感染香港腳?且又要如何預防及治療呢?以下就來一些簡單的介紹吧! 香港腳的症狀及傳染途徑 香港腳又稱作足癬,是經由黴菌所傳染的,致病的皮癬菌有許多種,主要分為三大類:毛癬菌、表皮癬菌及小芽胞菌,通常表現的徵狀,為癢、皮膚起小水泡、腳脫皮、腳趾裂等等。 在我們的生活週遭中,到處都有黴菌,黴菌尤其喜歡溼熱的環境,它在乾燥的地方是沒有辦法生存的;所以,如果腳丫子一直處於過於潮濕的環境,就很容易會感染香港腳。 腳底是很容易會有黴菌的,因為人經常四處走動,尤其是夏天到游泳池去游泳,游完泳後在池子四周濕滑的地板,就很可能帶有黴菌在腳上,不過,即使腳底有黴菌但是如果週遭環境不夠濕,還是不會演變成香港腳的。 以下就是一些常常使腳丫子潮濕的原因: 1.天生腳汗多的人,除了容易有異味,也容易招來黴菌。 2.洗完澡或游泳完忘了把腳擦乾,尤其是趾縫。 3.常穿著包得緊緊的鞋子。 4.穿著密不通風的襪子,尤其是褲襪,所以穿褲襪的女生則要特別注意預防。 5.身處炎熱或潮溼的環境,例如在夏天當兵的阿兵哥,因腳丫子不易隨時保持乾燥,所以容易感染香港腳。 每個人都不太相同,因為黴菌的菌種不同、個人的體質不同以及生活習慣的不一樣等,所以出現的症狀就有可能不同;有些人可能完全不覺得腳癢,只有出現脫皮,而有些人則是一感染香港腳就覺得奇癢無比,不但趾縫脫屑,還會起水泡呢! 不分男女老少,大家得的機會都差不多,因為只要腳上有黴菌、環境又夠濕,就都有可能會得到。至於有人的腳天生容易出汗,醫師也建議,這樣的人鞋子必須多準備幾雙,輪流替換著穿,回家後也不妨使用一個具除濕功能的小櫥櫃,把鞋子放在裡頭除濕,這樣下次穿,腳丫子也不會感到濕濕黏黏的。 香港腳是可以根治的,但是不能夠免疫,根治好了,下次還是有可能重新又會再來;在治療方面,必須使用抗黴菌的藥,根據醫師指示塗抹患處,至少要擦兩個月到四個月左右,擦到腳丫子已經看不到脫皮或起水泡,還要再多擦二個禮拜,才可停藥。 如何預防香港腳呢? 最重要的就是保持皮膚的乾燥。 這可以透過下面幾點來達成: 1.熱水可殺菌,可將襪子用熱水洗濯。 2.洗完澡記得要把腳完全擦乾,黴菌最容易在潮溼的腳縫中生存。 3.市面上有一些撒在鞋中的粉末或塗在腳上的止汗劑,是可以改善出汗所引起的潮溼狀態。 4.穿適當材質的襪子。純棉或純羊毛的襪子會吸汗,來保持雙腳的乾燥。 5.盡量少穿褲襪。尼龍會阻斷汗水的蒸發。如果一定得穿,可試著找看看腳底部分是棉質的褲襪。 6.絕對不要穿別人的鞋子或襪子。因為別人可能會患有香港腳,所以就有可能會因此而被傳染。 7.穿著通風的鞋子。涼鞋是第一選擇。如果場合不允許,天然材質的鞋子才有辦法讓腳呼吸,例如真皮的皮鞋或是布做的鞋子,都是替代的選擇;如果鞋面有打洞,那就更理想了。 8.保持浴室地板永遠乾淨,而且最好常常用消毒藥水擦拭。 9.讓腳儘量透氣。能不穿鞋的場合就不要穿鞋,就算非穿不可也要偶爾找機會讓腳透透氣。鞋子也要以皮鞋、通風良好而且腳型適合、柔軟包布的產品為最佳。 10.勤擦藥。皮膚科醫師開給你的藥可不止是止癢用而已;它還肩負著殺死黴菌的重責大任。所以,不管你癢不癢,都應早晚擦藥,直到皮膚看起來完全正常,再多擦兩個星期,才可以停止。 11.感染時千萬不要用酒精擦拭,雖然可以暫時止癢,但酒精會讓皮膚更加乾燥,會使皮膚更破裂;這時候可以選擇一些潤滑油脂來使用。 12.全家人一起治療。凡走過的,必留下足跡,而黴菌也會隨著你一步一腳印的傳播下去;所以家裡頭一人有足癬,其他家人最好都要注意是否也有感染,如果有,記得要一起接受治療。而假如家中只有一人罹患,那麼罹患香港腳的人,他的襪子要與家人的分開來洗,可千萬不要和家人的一起洗。 香港腳該如何治療呢? 除了做好上述的預防工作,接下來當然就是要好好的治療:治療可簡單的分為塗抹及口服殺黴菌的藥物;一般來說,塗抹適當的殺黴菌藥膏就足以解決問題,不管你癢不癢,都應早晚擦藥,直到皮膚看起來完全正常,再多擦兩個禮拜,才可以停止。而如果同時出現灰指甲,則一定要連灰指甲一併治療好,否則容易再出現。 如果只是腳部皮膚出現香港腳的徵狀,可擦Azole類藥膏如Econazole,Miconazole,Clotrimazole(CanestenRcream)及Butenafine(MentaxRcream)等,大約需要擦一至二個月,假如同時服用口服藥如Itraconzole(SporanaxR),Terbinafine(LamisilR)二星期,即可更快達到治療的效果;但是值得注意的是,以上的口服藥物通常較會影響到肝功能,所以均需經過醫師的診斷開立後才可以服用。 香港腳的發癢狀態是可以在治療香港腳的過程中漸漸獲得改善,切勿因癢而泡熱水或醋而使香港腳因受到刺激而惡化。記得,香港腳之所以會發癢是因為由黴菌所引起的,因此唯有以殺滅黴菌的治療方式,才能根絕癢的源頭。

  • 淺談「香港腳」

    2009-09-30
    「香港腳」,為「濕氣」「腳氣」或「運動員腳」,是足部皮膚感染黴菌所致,正確的名稱應為「足癬」。 台灣地處亞熱帶,夏季炎熱潮濕。身為文明的現代人,一雙腳幾乎整天都包裹於密不通風的鞋子中,在這溫度高、濕氣大的趾間,對存在於足部的黴菌而言,正是最好的培養所。當宿主局部抵抗力減弱,且環境特別適合黴菌生長時,「香港腳」就伺機而動了。 「香港腳」這個特殊的名詞,是怎麼產生的呢 ? 據說在一九二0年代,有一些定期輪調香港的英軍士兵,因故不能登岸,而暫居於通風不良且濕熱的船艙內。在它們的腳部都發生了許多小水庖、皮膚紅腫,糜爛且劇癢。由於這種怪病是眾人抵達香港後才發生的,故被人稱之為「香港腳」。後來雖然證實這就是足部的黴菌感染,但這個俗稱也就沿用至今了。 足癬大多發生於青春期後的男女,在兒童則較少見,親屬間即使是同床的夫妻也很少相互傳染。一般而言,大概有百分之十的人有足癬的感染,但於運動員,軍隊或是住宿學校的成員,患病的比例則有顯著的增加,這與環境的擁擠濕度及個人的免疫力有顯著的關係。 足癬的種類 足癬的致病菌不少,但以下列三種最為常見,即紅色髮癬菌,鬚瘡髮癬菌及絮狀表皮癬菌,三者中又以紅色髮癬菌最為多見。它們在皮膚的表徵可以各種形態出現,有些人可發生在趾間、足底,有些人只生於一足,有些人雙足皆病患。依其臨症狀可分為以下四類 : 1.慢性間擦型 可在趾間及趾下見到皮屑、糜爛、皸裂,多發生於外側趾第 三、四及第四、五趾間,並可蔓延到腳底,但甚少至腳背,在腳部溫暖潮濕,尤其患腳部多汗症者最為常見。 2.慢性鱗屑型 通常在雙側足底部有一塊皮屑,並有輕為的發炎,大多數的病人在其手部也會有黴菌的感染。 3.水庖型 此型在冷天時症狀可減輕,於熱天時則嚴重,通常於腳掌的前部可見到大小水庖成合併膿庖及皮屑,偶可見到大水庖。 4.急性潰瘍型 在腳底可見到糜爛、濕潤、潰瘍,並合併有持續性發燒性細菌感染,例如蜂窩組織炎及單毒等。 在鑑別診斷上,有許多發生於足部的皮膚疾病都可能與足癬產生混淆。如接觸性皮膚炎、汗庖疹、足部膿庖性乾癬,細菌性皮膚炎、念珠菌趾間之感染、紅癬、雞眼等。如上所述,足部有各式的皮膚疾患,但如何確定是黴菌感染呢?最快速簡便的方式,即是將足部的鱗屑取下做一顯微鏡檢查,可見到黴菌的孢子及菌絲。但即使在鏡檢中沒有發現這些證據,我們並不能排除黴菌感染之可能,尚有黴菌培養可資利用。 如何治療及預防這既養又腦人的足部皮膚疾患 在急性期合併有細菌感染時,要先控制細菌的感染,並給腳部充分的休息,當逐漸恢復時再施與適當的抗黴菌藥物。這些治療,患者應求助於皮膚科醫師。一般足癬治療時間約需四至八週,在慢性厚皮性足癬則治療時間甚至需要長達半年以上。 當治愈後最重要的是預防香港腳的復發,如何預防呢?首先要改善足部的環境,患者必須注意足部的衛生,腳洗淨後要擦乾,平時需讓足部通風,多穿有孔的皮鞋、涼鞋、在家多赤足,為了吸汗,襪子的選擇特別重要,宜選用純棉製品,且應每天換洗。尼龍製品及仕女喜好穿著的褲襪皆宜避免。以上各種狀況如皆能注意,並經常保持則足部的軟爽清潔,惱人的香港腳就不再是困擾您的難題了。

  • 夏天有香港腳困擾,怎麼辦?

    2009-09-09
    炎夏來臨,悶熱的天氣,連腳丫子都悶得受不了,想脫鞋又最怕遇到要脫鞋的場合,您有這樣的困擾嗎? 何謂香港腳? 香港腳,又稱為「足癬」,大部分是由一種叫皮癬菌的黴菌感染所引起,黴菌喜歡濕熱的環境,因此台灣夏天的氣候非常適合皮癬菌繁殖,所以香港腳就常常在夏天復發,煩不甚煩。 香港腳的症狀很多,包括搔癢、脫皮、起水泡、傷口糜爛有滲出液、皮膚增厚,或是指甲變色、變形等,最常發生的位置是在腳趾之間,也有可能影響到其他部位。 治療香港腳小撇步 治療香港腳最重要的兩件事就是注重足部的清潔衛生,以及正確地使用藥物。治療香港腳的藥品種類很多,不同的症狀治療方式也跟著不同,用藥時最好經由醫師或藥師指示。多數的香港腳只需要使用外用藥膏做局部治療,有些時候需要再搭配口服藥物才有足夠效果。無論使用哪種藥物治療,都要每天規則、持續使用,直到症狀消除後,還要再耐心地繼續使用兩個星期以上,完成整個療程才能確保徹底根除黴菌,避免再次復發。 除了藥物以外,良好的足部衛生管理也很重要,例如隨時保持腳部的清潔乾爽,選擇吸汗材質的襪子及通風的鞋子,每天更換穿過的襪子與鞋子,不要與其他人共用鞋襪等。 其實只要掌握好足部的清潔衛生及正確藥物使用,香港腳是可以預防,也可以被治癒的。 本文作者【台北醫學大學附設醫院藥劑部 王爾瑩藥師】

  • 皮膚軟組織感染,小傷口引起骨髓炎!

    2009-01-08
    李女士是一位56歲女性,有陳舊性腦中風之病史,右側肢體血液循環不佳。大約2年前,發現其右小腿浮腫加劇,並有發紅、發熱及輕微疼痛感。起初李女士並不留意,只是塗抹草藥,或擦消炎藥膏。因皮膚癢,病人會用手或左腳去幫右患肢抓癢,而導致有破皮傷口。右小腿產生紅、腫、熱、痛之現象,有時形成膿疱,並且反覆發炎。這樣子的情形持續2年,病人病情時好時壞。這一次,其紅腫範圍向上延伸至大腿內側,至本院感染科就醫時,臨床診斷為蜂窩組織炎併發骨髓炎,醫師即給予抗生素治療。 蜂窩組織炎是真皮及皮下組織遭受細菌感染的一種疾病,因為人體的皮下脂肪層是呈現一區一區有如蜂窩狀的組織,故此區域的發炎稱之為蜂窩組織炎。此感染常見於下肢有傷口時,由感染部位經淋巴系統散佈,可侵犯深及結締組織、筋膜,甚至肌肉層。較常侵犯的部位是下肢、臉部及頸部。感染科曾大興醫師表示,一般民眾常因為蚊蟲叮咬、抓傷、外物刺傷、香港腳等傷口引發感染,而造成蜂窩組織炎。有時民眾以為只是小傷口而隨便敷草藥,而未到醫院就醫,而造成到院求診時,傷口常都已經是腫、爛或是更嚴重的情況。 蜂窩組織炎的易感染者 (一)糖尿病患因末梢肢體血液循環不佳,導致傷口不易癒合,因而容易傷口感染,傷口感染之後也較不易治療,感染嚴重者甚至局部壞死而演變成嚴重的壞死性筋膜炎,因而須截肢以保命。 (二) 痛風病人的關節容易受尿酸結晶的侵蝕,易有關節受損、發炎及疼痛情形,若關節受傷造成傷口感染將不易癒合。 (三)下肢靜脈區張、心臟衰竭、肝硬化、腎病症候群患者,其下肢血液循環不良,導致傷口不易癒合,因而容易傷口感染。 (四)嬰兒、老年人、營養不良及免疫低下者,抵抗力較差,若有傷口,則易細菌感染引起蜂窩組織炎。 (五)香港腳患者,因黴菌侵犯皮膚容易產生皮膚裂口,若沒有維持良好足部清潔,則容易造成傷口細菌感染。 蜂窩組織炎的預防 (一)隨時保持個人良好衛生習慣,維持皮膚清潔。 (二)皮膚傷口,不論有多微小,應注意清潔並保持乾燥,避免使用刺激性清潔劑,以免延緩傷口癒合,並且注意有否感染跡象以儘早處理。 (三)若皮膚有傷口,不宜接觸溪流、湖泊、海水,尤其水質不佳的環境更應避免接觸。 (四)吸菸會造成周邊血管收縮,造成供血不足,使得傷口不易癒合而且容易感染,因此應戒菸。 (五)下肢血液循環不良且感覺較差者,應請他人協助測試水溫,以避免燙傷而造成傷口感染。 (六)上述容易感染蜂窩組織炎的民眾,尤其應特別注意蜂窩組織炎的預防。 新聞資料來源:財團法人仁愛綜合醫院 本文作者:財團法人仁愛綜合醫院曾大興醫師

  • 香港腳泡海水會好!?勿信謠言導致危機

    2008-09-11
    天下事無奇不有,有人誤以為泡海水香港腳就會好,於是到海邊用5加崙的桶子裝海水回家泡腳,這一泡不但香港腳沒好,反而不明原因的發燒、小腿紅腫起水泡等,才知事情大條,趕緊至童綜合醫院就醫,經檢查發現患者因感染創傷海洋弧菌,引起壞死性筋膜炎,立即救治後幸運的挽回一條命。 51歲的林先生患有香港腳,曾聽別人提及香港腳只要泡海水就會好,於是下班後,他就拿著5加崙的桶子到海邊裝海水帶回家,只要一有空就倒一些水邊看電視邊泡腳,泡腳的時間長達 30分鐘以上,一連泡十幾天,後來出現發燒、整個右腿紅腫,且小腿長出水泡才就醫。 童綜合醫院感染科主治醫師陳志銘說,患者到院時,右腿及小腿紅腫,表皮外還出現水泡,後查出病因為感染創傷海洋弧菌,創傷海洋弧菌破壞組織,產生壞死性筋膜炎,導致患者的肌膜壞死,並引起敗血症,經開刀與藥物治療後,病情獲得控制。事後開玩笑問林先生以後還會不會泡海水,他說下次不敢了。 陳志銘醫師表示,由於患者有c型肝炎且肝硬化,感染創傷海洋弧菌才會有這麼嚴重的後果,若是一般人不會這麼嚴重,因肝硬化感染創傷海洋弧菌後,病菌繁殖特別的快速,也導致病程的演進很快,較容易產生壞死性筋膜炎。海洋弧菌生長於溫帶海域,感染此細菌晚期,肢體會有出血性的水泡與表皮壞死現象,而傷口會潰爛蔓延,危險性很高,其死亡率高達百分之五十,民眾不得不謹慎。 陳志銘呼籲民眾,一般感染海洋弧菌的途徑是藉由食海產,或遭魚具、魚刺刺傷,或本身有傷口泡到海水遭受感染所致,所以,患有肝硬化者飲食方面要特別注意避免吃海鮮與生食,水上的活動亦應儘量避免,更不要道聽塗說使用偏方,有任何疾病應聽取專業醫師的診斷與治療。 新聞資料來源:童綜合醫院 本文作者:童綜合醫院

  • 立夏季節溼熱,別讓「汗疱疹」癢上身

    2008-05-05
    春天剛過,夏天緊接著來臨囉!時序進入「立夏」溼熱的氣候,根據經驗此時容易出現因體質造成的搔癢皮膚症狀,例如最常見的濕疹、異位性皮膚炎、汗疱疹。 每年的「立夏」時節大約是國曆五月初,今年的立夏是在國曆五月五日。而台灣的國曆五、六月正值冷暖鋒交接並在台灣的上空停留,因而帶來豐沛的雨水,形成陰雨綿綿的天氣,這也就是梅雨季節。此時,溼熱的天氣易使皮膚病患也明顯增加,其中尤以體質造成的濕疹、異位性皮膚炎最常見。 臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師申一中說,最近從農曆春節後就有不少人因「汗疱疹」來求醫,這是一種慢性濕疹,患部會長出芝麻或米粒般大小的水泡,奇癢無比,讓人忍不住搔抓,水泡破裂後則脫皮,症狀可能持續數月之久。由於門診中常發現病人對此「汗疱疹」(Pompholyx)症狀認識不清甚至有誤解,因此以下提供說明及介紹中醫預防保養的方法。 • 什麼是汗疱疹?跟流汗有關嗎? 他表示,汗疱疹其實是一種特別的溼疹,過去曾一度誤以為它是因為多汗排汗不良,所以才在手掌腳掌長出一群群小水泡,才給了會讓人誤會的汗疱疹這個名字。本症也會發生於乏汗症者,且大多數病例組織學的檢查又無法證明小疱與汗管關係,故本症與多汗症無直接關係。每年春夏連續發生,常遷延數月之久,且來年有再發傾向。 • 汗疱疹有哪些症狀? 申一中指出,汗疱疹是一種經常在春夏急性發作的慢性濕疹,此症好發於青壯年的男女,多對稱性分佈在手掌或手指的兩側面,少數手背、足底亦可累及。一旦發病,會出現透明像珍珠樣的芝麻到米粒大小的小水泡,一般不自行破裂。但病灶處奇癢無比,所以患者會忍不住搔抓,搔抓後出現紅腫、水泡破裂,水泡破裂後變乾燥後脫皮,癢的感覺才稍微緩解。 • 為何會發生汗疱疹? 1.因異位性體質所致。 2.個人情緒及內分泌失調。 3.對清潔劑過敏或接觸化學製劑。 4.季節天氣溫度的關係。 • 汗疱疹跟香港腳都一樣很癢,有何不一樣? 汗疱疹好發於手部及腳部,當發生在腳底時,水泡破裂乾掉會形成脫屑的現象,一般民眾常常就會與足癬引起的水泡及脫屑混淆,以為會癢的就是香港腳。他指出,汗疱疹患者的兩邊腳掌底部及側面,都有許多小水泡,但是趾縫卻乾乾淨淨,而且顯微鏡下檢查並沒有黴菌感染。 • 中醫的看法與治法 汗疱疹,《瘍醫大全》中稱「螞蟻窩」:「多生手足,形似蟻窩,儼如針眼,奇癢入心,破流滋水。」中醫認為汗疱疹之病因病機為濕滯內蘊,風熱外阻於皮膚內所致。治療上宜熱清利濕,常用藥材包括薏仁、陳皮、澤瀉、茯苓、甘草、白朮、蒼朮、半夏、黨參。若合併有消化不良症狀,表示脾氣虛弱致水濕不運,此時要再加健脾胃的藥。 • 汗疱疹的預防保養 門診曾中出現數位二、三十歲的小姐,因為腳上出現一顆顆的起癢小而不敢穿涼鞋出門,經過檢查確定是春夏溫暖季節常見的汗疱疹。也遇到詢問:「為什麼我擦香港腳的藥沒有效?」,汗疱疹雖然很類似香港腳,但患處並沒有黴菌存在,當然治療上也就不同,自行亂抹藥膏可能會加重症狀及增加治療的困擾度。 汗疱疹不易根治,很容易在夏天復發,令人不勝其擾,還好此症不具傳染性。手部平常少直接接觸化學製劑、清潔劑,足部宜保持透氣通風,手足同時都要常保持乾爽。平日可利用具有去溼的中藥食材來預防,例如薏仁、綠豆。而且切記不能自行亂塗成藥,否則可能併發其它皮膚病變,將使病情更難控制。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院 本文作者:臺北市立聯合醫院 申一中醫師

  • 隨大甲媽出巡,做好「萬足」準備~養足精神再出發

    2008-04-03
    【童綜合醫院新聞參考資料】今年大甲鎮瀾宮媽祖遶境活動將於四月五日(星期六)晚間11點多啟程,每年都吸引了數以萬計且不分男女老幼的信徒前往參加,進行八天七夜的遶境活動。隨行的信徒如何在遶境活動中保有體力及預防意外發生,童綜合醫院家醫科主治醫師彭洸萍指出,八天七夜的遶境達3百多公里的路程,信徒靠著步行一定要準備一雙透氣舒適的布鞋,每天更換襪子;慢性病患亦要記得攜帶藥物並按時服藥,快樂出巡平安回家。 天氣逐漸的轉熱,信徒隨著大甲媽祖出巡遶境,長程的跋涉需要很多的體力與耐力外,還要注意水份的補充及適時的休息,以免體液大量流失造成心博加快,增加心臟負擔,嚴重者導致休克情形。彭洸萍醫師說,遶境行程達3百多公里,長途的跋涉務必做好護足工作,每天換乾淨的襪子可保持足下清潔,還能預防感染香港腳;步行之中要適時的補充水份,不可憋尿,因長時間的憋尿易導致膀胱炎,嚴重者會導致逆行性感染而造成腎盂腎炎,影響腎功能。 彭洸萍醫師提醒信徒,近期天氣日夜溫差大,衣服儘量穿棉質易吸汗的衣服,另外帶件小外套以免著涼;長時間的步行,腳部的保養很重要,有空的話可以用熱水泡腳,可舒緩疲累的腳足,尤其患有糖尿病者須更加注意足部的保養,避免腳足受傷,而不易癒合。所以,信徒在休息時可適度放鬆腳部,養足精神再出發。 一般而言,隨大甲媽祖出巡的信徒雖不分老少,不過大多以年邁者居多,顧及信徒身體發生突發狀況,該院每年皆派駐救護車與護理人員隨媽祖出巡,提供信徒全程的醫療照護,救護車上備有救護箱、血壓計等設備,提供信徒不時之需,也要提醒具有慢性病的信徒,例如心臟病、高血壓、糖尿病等患者,千萬記得隨身攜帶藥物並按時服藥,以免病情惡化或產生併發症。 新聞資料來源:童綜合醫院 本文作者:童綜合醫院

  • 難以啟齒的香港腳~女性的夢靨

    2007-10-16
    女性若患有香港腳不但難以啟齒,更不能穿美美的涼鞋,對女性造成的困擾實在不少。童綜合醫院皮膚科李俊諒醫師表示,俗稱的「香港腳」就是「足癬」,它常見症狀就是有異味與指尖易產生濕爛的皮膚,預防方法就是要每天更換乾淨的襪子,衣物都要曬乾再穿,防止徽菌的感染。 李俊諒醫師說,診間發現女性香港腳患者比例不少,事實上男女罹患香港腳的機率是一樣的,但女性多因害羞而延遲就診,且患者會自行嘗試訪間香港腳藥膏或泡藥浴,不見效果才來求診。患有香港腳的女性比起男性會成更多的影響,尤其是在朋友面前,香港腳發出過重的異味,不僅有礙顏面還影響了交友,實在是一大困擾。 李俊諒醫師提醒民眾,一旦發現趾間或腳底有脫皮、水疱;後腳跟有厚底、脫皮或龜裂等,就有可能罹患香港腳,而不是要到癢或潰爛才是罹患香港腳。而香港腳是由黴菌引起的疾病,在治療上強調「二對心」,即是對症、對藥與耐心。由於香港腳與汗疱容易被混淆,需要專業醫師判斷,很多人就是誤用了類固醇藥膏,導致沒效果。 香港腳的治療是要長期抗戰,因為黴菌的治療需要在表面皮膚完好後再治療2個星期才能將孢子完全殺除,黴菌若侵犯到指甲即俗稱『灰指甲』,則要吃藥3個月左右,所以患者一但沒有耐心中途放棄,下一次的治療就要更久,所以一定要有耐心受治療是可以獲得療效,千萬不可找偏方以免因小失大。 本文作者:童綜合醫院

  • 皮膚感染症猖獗 良好衛生習慣為防範之道!

    2007-08-18
    醫師呼籲:保持身體乾爽、良好的衛生習慣、積極治療 夏天常見在皮膚科門診中常見的皮膚感染症,主要為黴菌感染(如汗斑、香港腳、癬、念珠球菌對磨疹)及細菌感染(膿痂疹、毛囊炎、癤、癰、蜂窩組織炎),羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓醫師提醒大家保持身體乾爽,及良好的衛生習慣,皮膚若有傷口時,要注意清潔並使用藥膏,有香港腳的患者要積極治療,否則以後容易復發蜂窩組織炎或丹毒。 張景皓主任表示:汗斑又稱變色糠疹,是皮屑芽胞菌的感染所致,夏季高溫加上流汗潮濕,汗斑的病患很多,通常是在腋下、頸部、背上、胸部等處,發現有大小不一粉紅色、棕色、白色帶有細屑的斑塊。治療上可以使用口服藥及藥膏、洗澡藥水,通常需要數週的療程。保持身體乾爽,及良好的衛生習慣,就可以預防汗斑復發。 黴菌喜歡在溫暖潮溼的環境下生長,感染皮膚造成癬。故在高溫潮溼的夏天癬也容易復發或惡化,如俗稱「香港腳」的足癬,及會造成跨下癢的股癬。足癬有水泡型、浸溼型、角化型數種形態,早期常常是從第四趾縫開始有白白溼溼的病灶,足底常常會有脫屑脫皮的現象,偶爾會有小水泡,若指甲也被感染,會造成變厚變形的指甲,這就是俗稱「臭甲」的灰指甲。 體癬或股癬則常常為一圈一圈的環狀紅疹,帶有細屑,會慢慢變大,通常會癢。治療上以使用藥膏為主,但如果感染較嚴重或有灰指甲的現象,則可使用口服藥物,值得注意的是部份病患在情況改善後,就停止治療,造成治療不夠徹底,易造成日後的復發,所以病患還是要聽從醫師建議,繼續治療一段時間,才可減少復發的機會。 預防癬的大原則就是保持患部乾爽通風,少穿緊身的衣物或牛仔褲,如果容易出汗,則可以使用爽身粉或止汗劑,此外在糖尿病患者也常常會有長癬的現象,有時候是代表血糖控制不好,此時就必須做檢查並控制好血糖。 張醫師說:像是念珠珠菌對磨疹,較常見於嬰兒、肥胖多汗、糖尿病的患者,在脖子、腋下、腹股溝、乳房皺折處、包尿布處產生紅色的小紅疹,帶有鱗屑,有時候會有破皮的現象,這是因為念珠珠菌感染所致,治療上以外用藥膏為主。保持患部乾爽,可以增加治療效果,也是預防念珠珠菌對磨疹的重要方式。 而膿痂疹,則常見於小孩,由鏈球菌或金黃葡萄球菌引起的傳染性皮膚病,異位性皮膚炎的患者,有時候在搔抓破皮後,也容易造成膿痂疹感染。臨床表現較常見於小孩的口鼻處及四肢部位,產生水泡化膿,之後會乾掉形成類似蜂蜜狀的痂皮,傳染力強,如果沒有妥善治療,常常一家之中的小孩都會被傳染。 治療以口服抗生素及使用抗生素藥膏為主,尤其是有異位性皮膚炎的患者,若有細菌感染的現象,更應及早治療,不但可以減少細菌感染的併發症,同時也可避免異位性皮膚炎惡化。平常要注意的是,養成小孩良好的衛生習慣,常常洗手,剪短指甲,避免搔抓,如果家中有小孩有膿痂疹,則應及早治療,並避免和其他小孩接觸。 細菌經由破皮、傷口、香港腳、蚊蟲釘咬進入皮膚引起的感染,常見於下肢,會產生紅、腫、熱、痛的現象,皮膚偶而會有出血或水泡的現象,有時候會伴隨發燒或局部淋巴結腫大的現象。治療上需要用口服或注射抗生素,並使用消炎止痛藥。預防之道在於,皮膚若有傷口時,要注意清潔並使用藥膏,有香港腳的患者要積極治療,否則以後容易復發蜂窩組織炎或丹毒。

  • 香港腳會感染到手嗎?

    2006-03-27
    有此一說: 最近正學習一些腳底按摩的工夫.... 心裡總是有點怕怕的,很怕去做到香港腳的病人!! 請問說如果我若是接到這樣香港腳客人的CASE, 是不是就有染到香港手的可能?? 或者是事後我應該如何保護自己? KingNet皮膚科醫師回答 陳信吉皮膚科診所院長 陳信吉醫師 您因此被傳染香港手的機會是有,但手不像腳常處於悶熱潮濕的環樈,因此染病的可能相對較低,除非您体質特殊,對皮癬菌抵抗力特別弱。事後如何保護自己,我會建議事前能戴手套是最好,否則只好事後一天兩次塗抹抗黴菌藥膏了。 KingNet皮膚科醫師回答 林政賢皮膚科診所院長 林政賢醫師 是的,香港腳的確是會感染到手,且機率不小。由於您的工作也無法戴手套做,所以除了避免這類的工作外,是很有機會被傳染的。事後當然可以洗手,減少被傳染的機會,但還是有可能被傳染的喔。 KingNet皮膚科醫師回答 創悅皮膚科院長 李美慧醫師 台灣因地處亞熱帶,又是海洋型氣候,悶熱潮濕正是黴菌最易滋長的環境,所以,根據門診觀察,香港腳的民眾佔一般民眾50%以上(有些病人因不了解,會直接否認有香港腳),如果您需要按摩客戶的足部,最好能戴手套,同時是後再擦些抗黴藥膏。 以下三種情形,強烈建議戴手套,並請患者到皮膚科就診。 1. 脫皮、紅、癢、水泡。 2. 腳皮不斷增厚皸裂。 3. 腳趾甲變厚、空心、或灰黑。 KingNet皮膚科醫師回答 漂亮101皮膚專科診所院長 陳玄祥醫師 是有可能被傳染,不過,只要接觸過後洗手就可以了! KingNet皮膚科醫師回答 新店耕莘醫院皮膚科主任 陳志剛醫師 香港腳當然可以傳到手上去,這是確定的,臨床上也可見到。

  • 香港腳可用「冰醋酸」浸泡?!

    2006-02-24
    有此一說: 每次冬天一來,腳底容易出汗, 據醫生說那是因為血液循環較差的原因, 也因此腳底與腳指間都會脫皮,而且會發癢, 醫生也說這也算是一種香港腳, 他跟我說買冰醋酸來浸泡, 請問這個方法對嗎?? ps:我問的那個醫生是中醫師 KingNet皮膚科醫師回答 新店耕莘醫院皮膚科主任 陳志剛 腳部的濕疹也可以長的很像香港腳, 而且常被誤診。 通常只要給予適合的藥就會改善。 冰醋酸會引發強烈腐蝕作用,造成腳底脫皮, 若是香港腳會因為脫了一層皮, 順便去除掉皮膚上的一些黴菌, 然而,冰醋酸常常造成過分的腐蝕現象, 在門診常看到使用冰醋酸而造成足底潰爛的情形。 現在的抗黴菌藥膏都很有效, 似乎不需要用冰醋酸來治療香港腳。

  • 遇到肌膚龜裂,如何補救預防?恐龍腳是女性最大遺憾!

    2005-12-29
    當我們遇到手、足肌膚皮脂分泌不足的時候,其實,最好是藉由保養品的幫助,來達到使肌膚補充適量的角質脂質成份,在使用這類產品的用意,最主要是加強保濕,讓水分留在肌膚的角質間,這樣子一來,保濕的效果將會非常的不錯,而肌膚的龜裂問題也將會漸漸改善。 肌膚龜裂最常見的原因: 一、季節:在秋冬,因天氣乾冷,會加重原本乾燥的肌膚龜裂脫皮,      又癢又痛,所以在每不同的季節,照顧方式也有差別。 二、穿著:注意保暖不要因為愛美而放棄手足的護理。 三、飲食:多食用柳丁、蕃茄等多汁的水果,補充水分及維他命C,      也不失為一種好方法。 四、沐浴:不要過度的沐浴,尤其用太熱的水會把保護皮膚角質上的      油脂洗掉,致使皮膚更加乾燥,而癢得更厲害。 五、環境:應避免手足直接接觸清潔劑、洗碗精、消毒水、洗衣粉與      衣物柔軟精等使症狀更加惡化的化學製品。 六、感染:假若皮膚有濕疹就比較容易受傷,相對的也就容易受到細      菌或病毒的感染,萬一受到感染,則會更加重原有受傷皮      膚的症狀。 除了上述這些美足殺手外,以下五大疾病也是影響美足的殺手,而腳底跟腳趾四周,通常都沒有毛囊,無法分泌油脂,因此在乾燥情形下,厚厚的角質層會因龜裂而更加疼痛。建議若有以下任何足部問題,請就醫與醫師討論,並在就醫前,需記得「不擦指甲油、不塗保養品、不穿絲襪」三大要點,以免造成診察時的不便。 香港腳(足癬) ●主因:接觸性的黴菌感染。 ●症狀:趾縫會癢會痛的脫皮、脫屑、糜爛、起水泡,     或是腳底變厚、皺折間有脫屑,以顯微鏡檢查,     可發現黴菌的菌絲。 ●提醒:治療期間長,患者需有耐心;     若是糖尿病患者,要特別注意以免引發併發症,     如:蜂窩性組織炎。 胼胝 ●主因:足部的受力點,皮膚為自我保護會增生變厚,     特別易發生在愛穿高跟鞋女性的腳掌前端,     腳趾的關節下方、大拇趾跟小趾的兩側。 ●症狀:整片皮膚變厚、變黃、變粗,甚至形成凸出會疼痛的雞眼。 ●提醒:不可過度修剪腳皮,以免受傷。     易發生胼胝部位,可貼雞眼墊或穿寬鬆的鞋,     分散局部的受力,避免復發。 足底疣 ●主因:赤腳出入潮濕的公共場所,     如:游泳池,接觸到人類乳突病毒而感染。 ●症狀:易分布於接觸地面的部位,     有小小的黑點、會擴散,常伴隨有疼痛感。 ●提醒:避免用手指甲去摳足底疣,因疣若跑進指甲內,     不但治療難度高,且會非常的疼痛。 腳跟龜裂 ●主因:腳跟缺乏油脂,過度乾燥。 ●症狀:腳跟乾燥、粗糙,甚至龜裂、疼痛。 ●提醒:高濃度酸性乳霜不宜塗在皮膚較細緻的部位,     如:趾縫,以免過度刺激,有香港腳、灰指甲的患者,     不宜包保鮮膜,以免加速黴菌的擴張。 灰趾甲 ●主因:趾甲受到黴菌感染,患者常合併有香港腳。 ●症狀:趾甲出現變色、變形、增厚、脫屑、粗糙。 ●提醒:不論外擦或內服,因指甲生長速度慢,     治療時間長,患者需耐心治療、配合回診。     若擔心影響肝臟負荷,須配合抽血檢查。 平日保養使用龜裂滋養膏, 如手足出現龜裂問題,請使用「龜裂修護凝膠─手部專用」及「龜裂修護凝膠─足部專用」。 .「甄選見證人」活動預告:想親身體驗3M NexcareTM龜裂修護系列產品,迅速,有效,全方位修護成果嗎?現在只要你符合以下條件,即有機會免費享用唷!參加資格:  -男女老幼不拘,有皮膚乾燥、龜裂問題者。  -請上傳乾燥題膚或手、足部龜裂照片一張。  -告訴我們困擾你的皮膚問題(30字以上)。  -使用後一個月內願意提供百字內心得者,   還可以獲得神秘禮物一份。 活動網站:即日起至2006年2月10日前,凡符合上述資格、圖文並茂者,將有機會免費試用3M NexcareTM 龜裂修護系列產品

  • 健康KABINAI─頑強的灰指甲擠身菌男黴女之列!

    2005-10-07
    您是好不開心的菌男黴女嗎?相信許多人都曾經深受「黴菌」困擾,而其癢處,又常常是不足為外人道的地方。皮膚的黴菌感染稱為癬。如同食物在夏天溼熱環境下容易發霉一樣,癬也是在天氣潮濕悶熱的時候容易發作。皮膚黴菌感染的病原包括了皮癬菌、皮屑芽苞菌及念珠菌。尤其又以「皮癬菌」為最常見。 皮癬菌感染可造成足癬、股癬、頭癬、甲癬等,俗稱的「香港腳」就是足癬,香港腳臨床上的表現極多樣化,最常見的是在趾縫間呈細碎的脫皮,尤其是第四、五趾間的地方最易受感染,在腳底偶爾也會有偶發的脫屑。第二類是潰爛型,腳趾間的角質層因為潮濕常被浸得白白的,常會併有厲害搔癢和灼熱感。而且此處正是細菌繁殖的溫床,細菌可沿著皮膚潰爛處造成的小裂口侵入體內造成蜂窩性組織炎。最後一類為厚皮角化型,整個腳底呈現極乾燥並併有厚厚的硬皮。這一型的病人通常不會有搔癢的症狀而忽略自己可能患有香港腳,最後病變波及趾甲,導致趾甲變形,增厚或變得易粉碎。這就是頑強難治的灰指甲。 灰指甲常造成甲溝炎、持久不癒的腳癬及蜂窩組織炎等嚴重的後遺症。股癬在男性較常見,主要為兩腿內側及臀部對稱性紅斑、界線清楚、邊緣隆起脫屑或有小膿皰,伴隨搔癢。頭癬在小孩較常見,會引起掉髮斷髮,嚴重發炎甚至可以引起永久性的禿頭。皮屑芽苞菌感染造成花斑癬,又稱為汗斑或變色糠疹,主要分佈於身體與四肢上部等出汗較多的部位。常在夏天時反覆的復發,出汗多時較明顯,有時併有癢感。 臨床上是呈現淡紅色至淡棕色的小橢圓形斑,有時則為脫色斑。以年輕人較常見,尤其運動員、戶外工作者、流汗較多者,幾乎每年都會因為汗斑來皮膚門診報到。念珠菌感染是小孩尿布疹及富貴手常併發的黴菌感染。皮膚皺摺處若潮濕悶熱也易受感染,如手指縫、腋下、大腿內側、陰部等。糖尿病、使用抗生素、免疫力不全的人尤其常犯。 治療黴菌感染一定要有耐心,通常體癬、股癬、多數的香港腳患者及局部的汗斑都可以用外用抗黴菌藥膏治療。但是厚皮型香港腳及灰指甲用一般的藥膏塗抹通常是無效的,要用穿透力較強或加入去角質成分的藥膏併用口服抗癬藥,才能治療完全。新型的抗黴菌藥物不但藥效佳,安全性高,而且一天只需服用一次非常方便。至於容易復發的汗斑,因為芽苞菌是寄生在皮膚的角質層,因此可配合使用水楊酸、二硫化硒等去角質藥物,去除角質層中的芽苞菌,來治療汗斑或預防復發。若患部太過廣泛,可以合併口服抗黴菌藥物來治療。 皮膚上的疾病包羅萬象,有時即使是皮膚科醫師,也需要刮片檢查來輔助,才能確定診斷、對症下藥。如果您懷疑自己已經擠身「菌男黴女」之列,或有持久不退的皮疹,請務必找皮膚科醫師做正確的診斷,才能對症下藥根除黴菌感染,並防止黴菌擴散傳染給家人。切勿自行塗抹藥物,以免擦錯藥物導致病情惡化。

  • 健康KABINAI─遺傳照妖鏡「足癬」可以根治嗎?

    2005-08-03
    文�長庚醫院皮膚科主治醫師 翁雯柔 香港腳就是足癬,是由黴菌或念珠菌感染所造成,因此不是一種遺傳性疾病,但是香港腳常會在同一個家庭出現,主要是因為黴菌存在同一個環境,患有足癬的人如果赤腳在地板走,會把病原菌留在地板上而傳給其他人,或者因為與患者穿同一雙拖鞋,也會有類似的情形造成。 香港腳的來源 香港腳是一種由黴菌感染所造成的疾病,造成香港腳,需要下列幾個因素的共同作用造成: 1.經由他人傳染: 造成香港腳的病原是皮癬菌及念珠菌,這些黴菌的來源包括:  ■家人:已患有香港腳的家人間互相傳染,   尤其是拖鞋共穿、赤腳走在地板或直接接觸所造成。  ■來訪親友:例如患有香港腳的友人,穿著家中的拖鞋後,   傳染給你家的人。  ■游泳池:游泳池畔濕滑的地板,可以使黴菌暫時存活,   只要有皮癬菌的患者踩過,便可藉此再傳給其他人,   游泳池內公用的拖鞋也儘量不要使用;   游泳池內反而比較沒有這層顧慮。  ■溫泉、spa等:和游泳池畔的傳染方式類似。 2.適合病原生長的環境: 黴菌喜歡在潮濕、悶熱的環境中生長,當接觸到病原後,並不一定所有人都會變成香港腳,還要有適合的生長環境,才能讓黴菌滋生到致病的程度,因此長期穿鞋子、腳汗多、鞋子密不通風,或不吸汗的襪子,都足以形成黴菌繁殖的溫床。 3.病原菌的存在: 包括兩大類,皮癬菌及念珠菌。  ■皮癬菌:香港腳的患者百分之八十五以上是因皮癬菌所造成。   皮癬菌也可以寄生在其它部位的皮膚,造成股癬、頭癬、體癬等。  ■念珠菌:念珠菌的感染常發生在免疫力較差的患者身上,   例如糖尿病、愛滋病等,念珠菌也喜歡感染其它黏膜部份,   如口腔、陰部……等等。 4.宿主的免疫力: 皮膚的防禦力完整、免疫力好的人,比較不容易得到香港腳。 免疫力不好的情形包括:  ■腳底角質潮溼:腳底角質層過於潮濕,角質軟化甚至糜爛,   使得黴菌菌絲較易穿入。  ■糖尿病患者:皮膚免疫力低,容易受到黴菌的感染,   尤其是念珠菌類。  ■癌症患者:使用化療藥物。  ■孕婦:懷孕過程中,免疫力會降低,且體質會變得怕熱多汗,   都是助長黴菌生長的因素。  ■其他免疫力下降的情形:如服用類固醇藥物、愛滋病患者等等。 香港腳是一種黴菌感染引起的感染性疾病,只要把病菌除去,同時改善讓黴菌滋生的潮濕環境,香港腳絕對是一種可以斷根的疾病,但是常有許多人深受香港腳反覆發作之苦,這和右列原因有關: 無法根治的原因 1.病原菌的來源未完全除去: 最常見的是家中有其他人也同時感染香港腳,這種情形下應該要全家一起治療,因為黴菌的來源如果持續存在,即使治療好了,只要一停藥,其他人的香港腳還是可以再傳染回來,所以同一家庭要是有多人同時罹患香港腳,一定要一起治療,以免形成乒乓感染,潮濕發臭的鞋子,也最好丟棄重買。 2.治療的時間不夠長: 香港腳的病原是黴菌,黴菌菌絲會穿透到角質層的深部,許多人在治療腳癬時,總以為症狀消除了,就可以停藥,但事實上,這時候黴菌菌絲常常還沒有徹底被殺死,因此建議香港腳即使治療好,症狀消失了,最好再持續使用藥物二個星期以上。 以足癬為例,通常擦藥建議擦二個月左右,如果是角質增厚型的香港腳,時間可能要更久。 3.合併有灰趾甲: 香港腳患者,徵菌感染如果深入指甲,就會造成灰趾甲,因為菌絲深藏在厚、硬的指甲中,不易消減,因此合併有香港腳、灰趾甲二種疾病的患者,如果不徹底根治灰趾甲,指甲常會形成黴菌的大本營,即使皮膚上的黴菌已經治癒,指甲中的黴菌可以再散佈出來,形成反覆的感染。 4.黴菌滋生的環境沒有改善: 如果黴菌用藥物治療好了,生活習慣的保養上仍然要改變,例如不透氣的鞋子、不吸汗的襪子等,都要換掉,足部衛生的維持也要徹底,尤其腳部多汗的人,或是糖尿病患者,更要小心。 5.沒有對症下藥: 許多人認為香港腳是小病,習慣自行到藥局買藥,藥局常使用所謂四聯藥膏,也就是包含抗黴菌、抗細菌、類固醇和止癢等四種成份的藥膏,標榜同時治療不一樣的疾病,雖然其中的確含有抗黴成份,但是因為類固醇的成份常會使皮膚免疫力降低,即使黴菌已經暫時被殺死,很容易又再復發,最好能使用單一抗黴成份的藥膏,效果較佳 6.根本不是香港腳: 許多病人以為是香港腳,而自行到藥局買藥,然而腳底的疾病包羅萬象,有時侯根本不是香港腳,因此持續使用抗黴菌的藥也不會有效,所以長久不癒的香港腳一定要經由專科醫師診斷,確定是否為香港腳。 本文作者:翁雯柔醫師

  • 「懷孕的女人最美麗」談孕婦常見的皮膚病及照顧!

    2005-06-09
    文�振興復健醫學中心美容中心 藍淑馨主任 「懷孕」是女人一生中的大事,也是一個關卡。隨著醫學的進步,懷孕及生產的危險性降低許多,因此大部分女人也不再把懷孕視為畏途,都能以喜悅的心情來迎接新生命的來臨。但是如何提昇懷孕中的生活品質,降低各種不適及不便,就是我們進一步要追求的目標了。 懷孕會造成身體相當大的變化,除了體型的改變之外,很多人的膚質會變得跟以前不一樣,臉上身上長出各式各樣奇奇怪怪的皮膚病,令人困擾不已,到底如何是好呢?同樣身為女人,我可以了解準媽媽們的心情,因此請聽我娓娓道來,告訴大家在懷孕中如何照顧自己的皮膚,把不適減到最低,同時希望生產完以後仍然能夠恢復以前亮麗迷人的美貌。 一、白雪公主怎麼突然變成黑美人了?懷孕之後受到賀爾蒙的影響,大約半數以上的女人會長出黑斑,原有的痣及斑的顏色也會加深,原來容易長斑的人,此時要更加小心做好防曬工作,否則一晒就黑。原來膚色白皙的人生產之後比較可能恢復,膚色較深的人黑斑有可能就繼續存在,生產完趕快開始處理黑斑,還是有希望恢復的。 二、許多從來不長痘痘的人,懷孕之後長出滿臉豆花,原本細皮嫩肉的臉,毛孔變得非常粗大,皮膚變的很油膩,從此視照鏡子為畏途,但是為了肚子中的小寶寶著想,只好忍痛犧牲,既不敢擦藥也不敢吃藥,任憑臉上的違章建築橫生,結果生產完之後留下滿臉的痘疤以及凹洞。其實你只要找到一個可以信賴的皮膚科醫師,與他充分溝通,請他替你選擇安全的用藥,即使你不願意吃藥,還是可以藉著擦藥,把傷害減到最低,痘痘可以控制,但是疤痕卻是永久的,將來需要花數倍的金錢及時間來處理,實在無須作如此無謂的犧牲。 三、懷孕越到後期,身上皮膚會開始癢,先是肚皮,接著擴散到四肢,皮膚變得粗糙脫皮,尤其是腳後跟出現龜裂,冬天還會破皮流血,走路痛苦不堪。肚皮上的皮膚出現一些紅疹,奇癢無比,沿著妊娠紋生長,越抓越癢,此時請你不要再忍耐,趕快去找皮膚科醫師,其實很多的外用藥可以幫助你止癢,並且不會有什麼副作用,相反的如果你把皮膚抓破,細菌跑進去,那才是糟糕呢! 四、以前從來沒有香港腳,但是懷孕之後腳指頭縫開始奇癢無比,腳趾甲變黃變厚,不單如此,外陰部、胯下有時候也會劇癢。沒錯,你得了香港腳及股癬了,說不定還有念珠菌感染呢。懷孕時皮膚變得容易流汗,再加上抵抗力變差,黴菌就伺機侵犯你的皮膚,趕快去找皮膚科醫師設法,如果你要自然生產,外陰部的黴菌感染可是要盡速處理,否則會影響到小寶貝的,不可不慎。其實現在有效果很好的抗黴菌藥膏,只要持續擦藥一段時間,就會有明顯的改善。 五、以前曾有一位世界小姐因為被揭發曾經懷孕生子,而被迫摘下后冠,懷孕在女人身上總是會留下一些不可磨滅的疤痕-那就是「妊娠紋」,醫學上有許多的方法試圖抹去這個歷史的痕跡,目前為止,我們知道有一些方法可以改善疤痕,早期治療效果較好,但是要讓他完全消失無痕,仍然有待努力。 六、脖子以及腋下長出一些小贅疣,它是一種纖維瘤,不會自然脫落,生產之後我們可以用雷射處理掉,基本上也不會有什麼惡性變化,所以不必過慮。 其他我們還知道有一些很少見的水皰病…等等,不再贅言。不管如何,媽媽的健康,是小孩子幸福的保証,準媽媽們千萬不要疏忽自己的身體狀況。隨時與醫師保持聯繫,不要相信一切等生產完就沒事了,有些後遺症可是會跟著你一輩子的。希望各位準媽媽們順順利利的懷孕,平平安安的生產,快快樂樂地抱著娃娃回家,加油吧! 本文作者:藍淑馨主任

  • 熱浪毒夏!揮別搔癢惡夢,皮膚是人體天然屏障!

    2005-05-31
    文�振興復健醫學中心美容中心 藍淑馨主任 隨著氣溫升高,許多人的皮膚出現許多問題,又癢又痛不知所措,直到行走困難才來求醫,如果平常就養成正確的生活習慣,這些罪是可以不必受的,最近上門前來求診的病患,就有幾位相關的病例。 第一位李先生,酷愛運動,前幾天打球回來,發現腳上沿著邊緣,長出許多紅色丘疹及水泡,奇癢無比,他用針把水泡一一刺破,果然不再癢。他自恃身體一向非常健康,也沒有消毒或擦藥,直到隔天早上起床,發現兩腳腫得像麵包,長出水泡及膿包,還有輕微發燒,人非常倦怠,這才由家人陪同一起來求診。告訴他原來只是單純的汗皰疹,卻因為他的處理不當,而造成二度感染,立刻處方一週的抗生素給他,教導他每天擦藥換藥,並叮囑他一週後回來複診,必須吃滿二週的抗生素,同時應小心避免以後再發。 第二位陳媽媽,由兒子陪同前來,主訴自上週以來,小腿長出一些很癢的丘疹,每次都要抓到破皮為止,晚上有時候還要爬起來用熱水燙才不癢。昨天開始有一個傷口化膿,局部出現紅腫熱痛,陳先生一早就帶她來看病,告訴她得到的是皮膚及皮下組織的急性蜂窩組織炎。同樣給她抗生素及止癢藥膏,叮囑她切勿再搔抓,當然更不可再用熱水燙。 第三位陳小弟,前幾天去郊外玩,腿上被蟲咬了好多口,他難奈劇癢,抓破好幾個地方,昨天右腿腫了起來,傷口略可見膿皰,一碰就痛得哇哇叫,陳媽媽看得好不心疼,非常後悔沒有好好處理傷口。 第四位王叔叔,是一位上班族,早就有香港腳,他一直認為是小病,從不以為意,前幾天發現腳縫開始糜爛,因為癢所以抓了幾下,昨天腳趾竟然腫了起來,鞋子根本無法穿,只好來求醫。 其實,皮膚就像是人體的屏障,一旦出現缺口,各種病菌就很容易長趨直入,以上四人都是因為皮膚出現問題,卻沒有及早處理或處理不當,使簡單的濕疹、香港腳,擴大成合併細菌感染。在早年抗生素不發達的時代,死亡率甚至可以達到40%,當然拜醫藥發達之賜,這些問題都可以輕易以抗生素控制住,但是對於抵抗力差的人而言,仍然必須小心會變成敗血症,例如新生兒、老人、糖尿病患、癌症病患等族群,不可不慎。

  • 健康KABINAI─香港腳不是絕症,但卻如影隨形∼

    2005-05-11
    連續下雨的天,悶熱的天氣,是足癬及各種頑固性癬的好發時期,您的腳丫子還受得了癢嗎?皮膚科門診近期湧入大批『香港腳患者』及『灰指甲患者』,直口抱怨香港腳好癢,真是難受。 台灣氣候潮濕,尤其在高溫多濕的夏季,皮膚容易罹患黴菌感染方面的疾病,包括香港腳(足癬)、灰指甲(甲癬)、股癬及體癬等,由於擦藥膏的傳統治療,療程長、使用不便,常讓患者失去耐心,放棄治療以致造成許多頑癬病例。對於同時罹患甲癬及足癬的患者,如果僅治療足癬,忽略治療甲癬,則局部擦藥膏的方式是無法對足癬的治療給予有效的控制及治癒時間。 其實,黴菌一旦侵犯到指甲,擦拭一般外用藥膏為徒勞無功之舉,因為一般外用藥膏無法穿透指甲,而指甲內的黴菌持續侵犯表皮組織,再慢慢地侵犯至皮膚處,導致頑癬留存,形成足癬頑固不癒之主要原因。如何能治癒呢?現行健保已將『甲癬及頑固性體癬』納入慢性疾病中,所看診一次可開立兩星期的藥物供患者服用及使用,而新型的甲癬特效藥,所需療程短(手指甲癬須三週,足趾甲癬須十二週),治癒率高,且藥性不傷害肝臟、腎功能,極安全,為頑癬患者的一大福音。 濕、熱,是徽菌的溫床,為了有效治療香港腳,除了服藥、擦拭藥膏之外,也提醒民眾,保持足部皮膚乾爽是對付香港腳的最佳方法,在日常生活中應注意: ◎穿透氣的棉襪,每天更換清洗。 ◎避免穿膠鞋或不透氣之球鞋,最好有兩雙鞋換穿,涼鞋是最佳選擇。 ◎腳底、趾間癬儘量不要用手抓,避免手指的感染。 ◎不與他人共穿鞋子、拖鞋及襪子。 ◎治療勿自動停藥,應遵照醫師的醫囑持續治療。 ◎足部的皮膚病變不見得就是香港腳,切勿自行購藥擦拭,延誤治療。 香港腳不是無法根治,不要因為您的缺乏耐心治療或是以為好了就不再治療,使得黴菌春風吹又生喔! 對付香港腳六守則 除了服藥、擦藥之外,日常生活中要遵守六大原則: ◎穿透氣的棉襪,每天更換清洗。 ◎避免穿膠鞋或不透氣的球鞋,應有兩雙鞋替換穿,涼鞋是最佳選擇。 ◎腳底和趾間儘量不要用手抓,避免手指感染。 ◎不與他人共穿鞋襪。 ◎療程中勿擅自停藥,應遵照醫囑治療。 ◎足部皮膚病變不見得就是香港腳喔,切勿自行購藥擦拭,以免延誤。

  • 春雨綿綿黴菌如雨後春筍竄出當心足癬復發!

    2005-03-04
    年後春雨不斷,家中都呈現出潮濕的狀況,潮濕環境容易孳生黴菌,童綜合醫院皮膚科醫師指出春雨使得空氣變得溫暖而潮濕,許多病菌開始活躍,有如雨後春筍竄出,尤其是皮膚疾病如足癬、股癬等最容易復發,民眾應多加注意個人衛生與保持乾爽的環境。 童綜合醫院皮膚科主治醫師李俊諒指出,近日來春雨直下,外出時容易弄濕了鞋襪,若未及時讓足部處於乾燥,黴菌很容易生長,得到香港腳﹝足癬﹞的機率也大增。香港腳的臨床上症狀不一,有的只脫皮或產生疼痛的乾裂症狀,有的會有水泡或趾間糜爛且劇癢難耐,嚴重者甚至會引發蜂窩性組織炎,其嚴重性不可小看。而足癬患者容易合併有股癬、體癬,在陰股部及臀部等身體較潮濕部位,形成一圈一圈脫屑發癢的紅疹。 潮濕高溫易引發股癬,股癬是鼠蹊部皮膚的黴菌感染,以男性居多,約有五分之一的患者病灶會慢性化,感染部位於鼠蹊部、大腿內側、陰囊及臀部,一開始患者會出現奇癢、不斷搔抓,搔抓處出現紅疹、丘疹,逐漸擴大成圓形或環狀的脫屑性紅色斑塊。當發炎現象控制之後,則會留下色素沈著的黑色痕跡,避免潮濕高溫是預防股癬的最佳方法。 李俊諒醫師提醒民眾,要預防皮膚黴菌感染除保持個人衛生外,得避免穿緊身衣、未乾的內衣褲及襪子,在穿鞋前應擦乾腳底,容易流汗的人可以選擇透氣性佳的藤椅或木椅就坐,可有效避免罹患股癬。在治療上,醫師建議可使用抗黴菌外用藥膏,若長期不癒的頑固性的病症,得配合口服的抗黴菌用藥,因此,黴菌感染而引起的皮膚病患者,切勿自行購買成藥或膏藥加以塗抹,應尋求皮膚科醫師的協助。

  • 美麗新主張 灰指甲不要來還我健康本色!

    2004-09-17
    夏末初秋再加上台灣海島型原本即悶熱潮濕的天氣,容易誘發黴菌的感染,使得民眾罹患灰指甲的人數提高,童綜合醫院皮膚科李俊諒醫師表示,大多數患者都不知道什麼是灰指甲,灰指甲和香港腳的成因相同,皆是由黴菌感染,灰指甲患者若長期置之不理,嚴重者導致蜂窩性組織炎,不可不慎! 近幾年來,罹患灰指甲的年齡有下降趨勢,加上一般人對於灰指甲的認識不清,及感染途徑不了解等狀況,而罔顧了預防措施。李俊諒醫師表示,灰指甲是由黴菌寄生在指甲中所造成指甲變化,會造成指甲變黃、變粗、變厚,有時指甲會進一步彎曲變形而插入旁邊的指肉,造成急性甲溝炎,並會有局部紅腫現象,且多數人認為灰指甲僅影響外觀可以不治療,但夏天赤足出入游泳池、SPA、健身房及共用鞋的三溫暖,都可能成為傳染灰指甲之途徑,另外若家中有人患有灰指甲,會傳染予家中成員,罹患後不只讓指甲變色、易碎而影響外觀之外,可能會引發常見的甲溝炎、鉤甲、嵌甲,潛藏其內的黴菌很頑強,更是引發蜂窩性組織炎的危險因子。 李俊諒醫師說明,傳統的灰指甲治療多以抗黴菌口服藥物為主,但是,當碰到有些患者無法使用口服藥物時,應採用其他的藥物治療方式如像以下患者:   ★患有肝腎禁忌者。   ★不願意服用口服抗黴菌藥物者。   ★患者是否願意或記得每天吃藥。   ★已經服用抗黴菌口服藥物超過健保規定時間,    手指甲6個月、腳指甲12個月,尚未治療者。   ★患者年紀太小或太高。 上述不適合口服抗黴菌藥物的病人,若以傳統的軟膏、乳膏治療,藥物無法穿透堅硬的甲質層。該院特引進新的「抗甲癬油劑」外用藥劑,該藥劑的使用方法於每週塗於指甲一次,局部滲透不經血液循環而造成身體負擔,有近八成的治療率,尤其是針對不適合口服藥物的患者,指甲油型的外用藥劑便可考慮使用,也是一個不錯的治療方式,不過這項藥劑健保尚未給付,需民眾自行負擔費用。 李俊諒醫師提醒,預防黴菌感染有幾個重點,家人不可共穿鞋襪、浴室和廚房最好常保乾燥、襪子和其他衣物要分開清洗、雙腳隨時保持乾燥、並避免每天穿同一雙鞋。 並呼籲民眾若指甲有變色、增厚的現象時,不要諱忌就醫、勿自行至藥房買藥,這並不是正確的觀念,畢竟指甲病變的原因甚多,無論是口服抗黴菌藥物、或抗甲癬油劑,均屬於處方藥品,需要謹慎並由醫師診察開立處方後方可使用。 【醫學小字典】 要認識黴菌造成的灰指甲有三個要點: 1.指甲變厚 2.指甲本身變色 3.指甲與其下方的甲床分離。 若有以上任何一點,都要找皮膚科醫師幫你鑑定是否為灰指甲,因為還有很多其他的原因,例如乾癬、扁平苔癬,甚至溼疹、外傷,都可以造成類似的指甲外型,專業的醫師幫你鑑定以後再對症下藥會比較好。如果確定是甲癬(即黴菌造成的灰指甲),光用擦的抗黴菌藥膏藥水要一年半載;要是指甲還沒什麼改善,就得靠吃抗黴菌藥才有辦法根除,而這種藥是健保給付的,大家可以直接找皮膚科醫師開藥。腳的灰指甲療程是12週,等吃藥後約一個月,你才會看到正常的指甲由近端的指甲肉長出來,而有黴菌的壞指甲則會慢慢被往外推,漸漸的就會恢復漂亮有光澤的指甲了。 本文作者:童綜合醫院

  • 健康KABINAI─菌男黴女當心香港腳復發

    2004-09-02
    颱風過後,結果您也因此經常全身又濕又黏的感覺很難受嗎?還要當心不小心黴菌又趁虛入侵您的腳,讓您變成「菌」男「黴」女。最新調查發現,平均每二名接受皮膚科篩檢民眾中,就有一人有足部健康問題,其中有七成二是感染黴菌所致的香港腳,甚至有人惡化成難治的灰指甲。值得注意的是,大多數患者並未接受治療,醫師提醒民眾,小小的足部疾病也可能引發嚴重的後遺症,甚至傳染給家人或同事。 皮膚的黴菌感染稱為癬。如同食物在夏天溼熱環境下容易發霉一樣,癬也是在夏天潮濕悶熱的時候容易發作。皮膚黴菌感染的病原包括了皮癬菌、皮屑芽苞菌及念珠菌。尤其以皮癬菌為最常見。 皮癬菌感染可造成足癬、股癬、頭癬、甲癬等。俗稱的「香港腳」就是足癬,香港腳臨床上的表現極多樣化,最常見的是在趾縫間呈細碎的脫皮,尤其是第四、五趾間的地方最易受感染,在腳底偶爾也會有偶發的脫屑。第二類是潰爛型,腳趾間的角質層因為潮濕常被浸得白白的,常會併有厲害搔癢和灼熱感。而且此處正是細菌繁殖的溫床,細菌可沿著皮膚潰爛處造成的小裂口侵入體內造成蜂窩性組織炎。最後一類為厚皮角化型,整個腳底呈現極乾燥並併有厚厚的硬皮。這一型的病人通常不會有搔癢的症狀而忽略自己可能患有香港腳,最後病變波及趾甲,導致趾甲變形,增厚或變得易粉碎。這就是頑強難治的灰指甲。 灰指甲常造成甲溝炎、持久不癒的腳癬及蜂窩組織炎等嚴重的後遺症。股癬在男性較常見,主要為兩腿內側及臀部對稱性紅斑、界線清楚、邊緣隆起脫屑或有小膿皰,伴隨搔癢。頭癬在小孩較常見,會引起掉髮斷髮,嚴重發炎甚至可以引起永久性的禿頭。皮屑芽苞菌感染造成花斑癬,又稱為汗斑或變色糠疹,主要分佈於身體與四肢上部等出汗較多的部位。常在夏天時反覆的復發,出汗多時較明顯,有時併有癢感。臨床上是呈現淡紅色至淡棕色的小橢圓形斑,有時則為脫色斑。以年輕人較常見,尤其運動員、戶外工作者、流汗較多者,幾乎每年都會因為汗斑來皮膚門診報到。念珠菌感染是小孩尿布疹及富貴手常併發的黴菌感染。皮膚皺摺處若潮濕悶熱也易受感染,如手指縫、腋下、大腿內側、陰部等。糖尿病、使用抗生素、免疫力不全的人尤其常犯。 治療黴菌感染一定要有耐心,通常體癬、股癬、多數的香港腳患者及局部的汗斑都可以用外用抗黴菌藥膏治療。但是厚皮型香港腳及灰指甲用一般的藥膏塗抹通常是無效的,要用穿透力較強或加入去角質成分的藥膏併用口服抗癬藥,才能治療完全。新型的抗黴菌藥物不但藥效佳,安全性高,而且一天只需服用一次非常方便。至於容易復發的汗斑,因為芽苞菌是寄生在皮膚的角質層,因此可配合使用水楊酸、二硫化硒等去角質藥物,去除角質層中的芽苞菌,來治療汗斑或預防復發。若患部太過廣泛,可以合併口服抗黴菌藥物來治療。 皮膚上的疾病包羅萬象,有時即使是皮膚科醫師,也需要刮片檢查來輔助,才能確定診斷、對症下藥。如果您懷疑自己已經擠身「菌男黴女」之列,或有持久不退的皮疹,請務必找皮膚科醫師做正確的診斷,才能對症下藥根除黴菌感染,並防止黴菌擴散傳染給家人。切勿自行塗抹藥物,以免擦錯藥物導致病情惡化。

  • 為什麼香港腳一直無斷根?

    2004-08-17
    文:桃園聖保祿醫院皮膚科醫師 吳光瀅醫師 夏天到了,為香港腳來求診的病人也增多了,常常在門診聽到病人抱怨香港腳不會斷根,仔細探究其原因,往往是以下幾點造成: 一、沒有同時治療灰指甲(指甲變黃變厚或是變碎)。香港腳常會同時合併指甲的感染﹝即灰指甲,臭甲﹞,病人卻往往因為灰指甲不痛不癢而置之不理,卻不知如此反而形成一個黴菌的大本營在腳上,即使香港腳治療好了,過一陣子黴菌卻又經由灰指甲傳染到腳上,造成反覆感染。 二、家人沒有同時治療。在一個家庭裡,由於常常公用拖鞋或是在浴室裡打赤腳,往往有多人同時感染香港腳,若是沒有一同治療,往往病人在治療結束後,又再度被未治療的家人所感染。 三、沒有每天規律用藥。有的病人只有在腳癢的時候才擦藥,不癢就不擦了,其實腳不癢只有好了一半而已, 應該持續擦藥到皮膚完全恢復正常(例如不再脫皮龜裂)之後,再多擦一星期的藥,才能徹底消滅香港腳。 四、沒有在皮膚恢復正常後,再多擦一星期的藥。香港腳的特性,是在治療末期,雖然皮膚已經看似正常,其實卻還有潛伏的黴菌在皮膚裡,必須再多擦一星期的藥才能將黴菌完全殺死,許多病人就是沒有多擦這最後一個星期的藥,導致在停止擦藥後,香港腳馬上又在原處復發。 五、重複感染:黴菌其實無所不在(例如在空氣中或地面上都有) ,一旦環境適合就會開始生長,台灣氣候潮濕悶熱,尤其是夏天,潮濕悶熱的環境更適合黴菌生長,很多人往往因為工作,必須長期穿著不透氣的鞋子,提供黴菌良好的生長環境,因此每到夏天就會長香港腳。 傳統治療香港腳的外用藥,都是藉由促進皮膚脫皮,使黴菌無法附生在皮膚上來治療香港腳,效果多半不佳,因而使許多人誤以為香港腳無法根治,但是現在醫學進步,早已研究出可以抑制黴菌生長甚或殺死黴菌的外用藥膏,效果良好,因此只要病人有耐心,注意上述事項持續用藥,香港腳是可以根治的。 本文作者【吳光瀅醫師】 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

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