• 強健骨骼!含有天然維生素D的食物

    2016-12-19
    骨質不足是現代人的通病,台灣50歲以上男性和女性的骨質疏鬆症盛行率,分別是23.9%和38.3%,女性特別需要注意,因懷孕和停經後骨質會加速流失,年輕時沒有正確補充骨骼所需營養,中老年後會開始出現問題,補充骨質就需要維生素D,可以多攝取文中7種食物。 1) 鮭魚 油脂成分高的魚類中含有較高維生素D,例如:鮭魚、鯡魚、鮪魚和沙丁魚等等,而鮭魚中還有精瘦的蛋白質和Omega-3脂肪酸,可以選購新鮮鮭魚或罐頭野生鮭魚,都是不錯的選擇。 2) 麥片 燕麥中富含維生素D,購買前先比較每個品牌的維生素D含量,選擇最適合自己的品項。 3) 蘑菇 蘑菇既美味,熱量又低,還含有維生素D,而含量在各種磨菇中都不同。而研究顯示,以紫外線照射培養出的蘑菇,維生素D含量更大幅提升。 4) 雞蛋 2顆雞蛋擁有1/10的每日維生素D建議攝取量,是很好的來源,但是要注意,雞蛋中的維生素D主要來源是蛋黃,不要只吃蛋白。 5) 里考塔起司 里考塔起司(Ricotta Cheese)和一般起司不同,是以乳清凝固製成(一般起司以酪蛋白製成),比其他起司多出5倍的維生素D。 圖片來源:by F Ceragioli from Wikipedia Commons 6) 動物肝臟 很多人不敢吃的動物肝臟,如豬肝、牛肝、雞肝等等,都富含維生素D,有機會不妨嘗試一下。 7) 牛奶 全脂牛乳比低脂或無脂牛乳的維生素D含量高,購買時可以比較不同品牌,吃素的人,豆漿也是維生素D的優質來源。 相關文章: 〔缺乏維生素D的8個徵兆〕>> (本文取材編譯自Everyday Health) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 防治骨質疏鬆 中醫有妙招

    2014-12-01
    前言 骨質疏鬆症在二十一世紀受到世界各國高度的重視。骨質疏鬆症及骨折在西方國家極其普遍,特別是白人老年婦女發病率最高。之前研究顯示台灣各年齡層民眾骨密度測定值與白人的相比類似,加上台灣漸漸步入高齡化社會,日後將有更多人發生骨質疏鬆症。台灣六十五歲以上的人口中,每九人中即有一人罹患骨質疏鬆症。而女性通常在停經後的5-7年,骨密度約減少15~30%。停經後約四分之一會罹患骨質疏鬆症。預估到民國一百二十五年時,骨質疏鬆的女性患者將從現在的三十五萬人,提高至一百萬人。 小心骨頭正靜悄悄的流失 原發性骨質疏鬆症是一種慢性、漸進性的疾病。在疾病的早期(骨質稀少)可以沒有任何症狀,稱為"靜悄悄的病";即使出現腰背部疼痛,也常被誤認為其他問題,而未被診斷出來。直到因外傷或跌倒而造成骨折時,才意識到骨質疏鬆症的存在;此時,骨質疏鬆已相當嚴重。                                                                    診斷標準---雙光能X光吸收儀 (DEXA) 骨密度測量結果(T值) 骨質疏鬆程度 >−1 正常 −1~−2.5 骨質稀少 <−2.5 骨質疏鬆 <−2.5,合併骨折 嚴重骨質疏鬆 骨頭若不好人生是黑白的 1.腰酸背痛 最常見的早期症狀,也可表現為全身性骨頭或關節疼痛(髖、膝、腕)。一開始疼痛容易發生在從靜止狀態轉為運動狀態時(例如:早上起床時);較長時間採取同一姿勢,疼痛會加重,休息則緩解。嚴重骨質疏鬆症患者,腰背部容易疲勞,疼痛常持續存在。 2.身高變矮、駝背 是繼腰酸背痛之後出現的症狀。骨質疏鬆經過數年,脊椎受到壓縮,會使脊柱前傾、背屈加重,造成駝背。駝背越嚴重,腰背痛也會越明顯。 3.骨折 是嚴重的併發症。只要輕微碰撞或跌倒就很容易引起骨折,脊椎、髖骨及橈骨遠端是最常發生的部位。若骨折壓迫到神經,可能出現四肢麻木、無力、攣縮、疼痛。脊椎骨折會導致胸廓畸形、腹部受壓,嚴重者影響心肺功能和消化系統,甚至死亡。髖骨骨折後,不能自理生活而需長期照護,且經常再度發生骨折。台灣2010年約有15,000位老人發生髖部骨折,第一年粗死亡率男性較高約22%,女約15%。 4.生活能力下降 由於病情的進展,臨床症狀逐漸加重,尤其骨折、疼痛、下肢萎縮無力,會導致病人生活品質及行動能力下降,影響了中老年人的健康和日常生活。 中醫分型治療 上工治未病,預防重於治療。傳統中醫藥已經在中國使用千年以上,因其有效、費用低廉以及安全。中醫治療原發性骨質疏鬆症應根據病人證型處方用藥,總的治療原則是補腎壯骨、健脾益氣、活血通絡,可促進全身症狀的改善,減輕骨痛,提高患者生活品質,提升骨密度。                                                                                             中醫分型 症狀 治法 方藥 加減 腎陽虛 腰背冷痛,酸軟無力,駝背彎腰,活動受限,畏寒喜暖,遇冷加重,尤以下肢為甚,頻尿,舌淡苔白,脈沉細或沉弦。 補腎壯陽,強筋健骨。 右歸丸加減。熟地黃、肉桂、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子、當歸、杜仲、菟絲子、巴戟天、骨碎補、三棱等。 虛寒證候明顯者,可加用仙茅、肉蓯蓉、淫羊藿、乾薑等以溫陽散寒。 肝腎陰虛 腰膝酸痛,膝軟無力,下肢抽筋,駝背彎腰,患部痿軟微熱,形體消瘦,眩暈耳鳴,或五心煩熱,失眠多夢,男子遺精,女子經少或經絕,舌紅少津,少苔,脈沉細數。 滋補肝腎,填精壯骨。 六味地黃湯加減。熟地黃,山藥,山茱萸,茯苓,牡丹皮,澤瀉,骨碎補,續斷,淫羊藿等。 陰虛火旺證明顯者,可加知母、黃柏;疼痛明顯者,可加桑寄生補腎壯骨。 脾腎陽虛 腰髖冷痛,腰膝酸軟,甚則彎腰駝背,雙膝行走無力,畏寒喜暖,納少腹脹,面色萎黃,舌淡胖,苔白滑,脈沉弱。 補益脾腎,強筋壯骨。 金匱腎氣丸加減。山藥,茯苓,白朮,附子,熟地黃,山茱萸,牛膝,淫羊藿,骨碎補,杜仲,菟絲子,甘草等。   氣滯血瘀 骨節疼痛,痛有定處,痛處拒按,筋肉攣縮,骨折,多有外傷或久病史,舌質紫暗,有瘀點或瘀斑,脈澀或弦。 理氣活血,化瘀止痛。 身痛逐瘀湯加減。秦艽,羌活,香附,川芎,桃仁,紅花,當歸,沒藥,牛膝,地龍,甘草,五靈脂等。 痛以上肢為主,加桑枝、薑黃;下肢為主,加獨活、防己以通絡止痛;久病關節變形、痛劇者,加全蠍、蜈蚣以通絡活血。 多管齊下保骨本預防勝於治療 生活保健 現代人運動量明顯減少,這也是骨鈣加速流失的一個重要原因。運動可增加骨承受負荷及肌肉牽張力,有助於恢復流失的骨質及維持一定的骨強度。因此積極的運動是不可少的。如慢跑、騎車、跳繩、爬山、打網球等均可,運動量的大小視個人情況而定。每天進行30分鐘左右的散步,不論是預防還是治療骨質疏鬆症,都是有益的。此外還應適當曬太陽,夏季在樹蔭下接受太陽照射30分鐘;冬季即使只有臉部和手曝露在陽光下1個小時,皮下也能產生足夠的維生素D。 藥膳食補 飲食中應保證足夠的鈣、維生素和蛋白質的攝入。中醫認為食物也具有類似中藥的四氣五味、歸經、功效等性能,可以養生治病。孫思邈在《千金要方•食治》中提到:「藥性剛烈,猶若禦兵,若能用食平疴,適性遣疾者,可謂良工,為醫者當須先洞曉病源,以食治之,食療不愈,然後命藥」。                                                                                                   作法 作用 杜仲山藥粥 鮮山藥50g,杜仲、續斷各10g,糯米50g。先煎續斷、杜仲,去渣取汁,後入糯米及搗碎的山藥,共煮為粥。 溫補脾腎,強壯筋骨。 核桃補腎粥 核桃仁、粳米各30g,蓮子、懷山藥、黑豆各15g,巴戟天10g。將上述用料洗淨,黑豆可先行泡軟,蓮子去心,核桃仁搗碎,巴戟天用紗布包,同入鍋中,加水煮至米爛粥成,撈出巴戟天藥包,調味鹹甜不拘,酌量服食。 補腎壯陽、健脾益氣 豆腐燉魚 將過油略煎的草魚塊300克、豆腐150克放入中,加水和調料慢燉約30分鐘即可。 豆腐含鈣,而魚內的維生素D能提高人體對鈣的吸收利用,可預防骨質疏鬆症。 排骨湯加醋 將鍋燒熱後,放入油、蔥、薑片鍋炒,加入豬排骨500克和1500毫升開水及白糖、醋、酒、鹽各少許,用文火慢燉90分鐘即可。 豬排骨含有大量鈣、膠原蛋白,加些醋不僅能去腥味,還能產生醋酸鈣,便於人體的吸收和利用。 黃豆燉豬蹄 將豬蹄350克炒至變色,加入泡發的黃豆150克及開水1000毫升,放入調味料,小火慢燉約90分鐘即可。 黃豆中含鈣,豬蹄富含膠原蛋白,二者搭配有助於預防骨質疏鬆。 其他注意事項 1.少糖:吃太甜會影響鈣質的吸收,間接誘發骨質疏鬆症。 2.少鹽:吃太鹹會增加鈣的流失,加速骨質耗蝕。每日吃鹽5克以上,尿中含鈣量則顯著增加。 3.少咖啡:容易導致鈣質流失和維生素缺乏。 4.忌煙忌酒:吸煙會促使骨質流失。過量飲酒可減少鈣的攝入,增加尿鈣排出。 5.忌食過多的草酸類食物:例如苦瓜排骨及菠菜豆腐是個錯誤搭配。因為苦瓜中的草酸易與排骨中的鈣生成草酸鈣,菠菜中的草酸與豆腐中的鈣會形成草酸鈣,均會阻礙人體對鈣的吸收。 本文作者:李湘萍醫師

  • 新增骨質密度測量利器

    2014-03-30
    霍羅基〞Discovery QDR 系列骨密度X 光機乃量測骨質含量(BMC,Bone Mineral Content) 及選擇某部位面積或全身骨骼之骨質密度(BMD,Bone Mineral Density),它所利用的方法是雙能量X 光技術,此一技術能夠去除所選受檢部位之軟組織而留下骨骼組織進一步作解析。X 光在照射到病患之前,X 光射束先經過一旋轉式鼓輪濾波器,用以交替分割判定身體的組織、骨骼及空氣的確切位置,最後被偵檢器所接收,此時X 光的特性包含了被組織吸收衰減及鼓輪濾波器校正的資訊,在偵檢器後面連接有類比/數位轉換器,能將X光的類比訊號轉換成數位訊號給電腦作處理,據以建構成監視器上的影像及骨質含量(BMC)、骨質密度(BMD)計算之基本資料。 本文作者:衛生福利部朴子醫院

  • 骨質疏鬆與運動的相關性

    2013-08-02
    為什麼運動對預防「骨質疏鬆症」那麼重要? 正確而適度的運動,能使骨質增加,最好的運動,需要包含人體長骨的牽動、拉動、和某種程度的擠壓。例如行走、慢跑、騎單車、越野步行、划船等,而且常做這一類運動,對心臟和肺部同樣有好處。 一、游泳有沒有幫助? 游泳常被推薦為最好的一種有氧運動,尤其特別適合那些必須避免載重式運動的人。但是,如果想預防「骨質疏鬆症」,運動的主要目的便是在於給人體骨架中,長骨的刺激,而游泳卻不能達到這個目的。 二、運動量該有多少? 美國研究報告顯示,婦女長期從事激烈的運動,會產生負面的效果。這種運動方式和提早停經可能有關係,而導致骨質的流失,這是發生骨質疏鬆症的重要徵兆,故婦女月經週期有變動,則意味著運動量太高。 三、運動量要多少才有幫助? 為了達到維護骨骼系統的目的,並沒有一個確定的運動標準可供遵循,但有許多運動方式,如針對給有心血管疾病病人的適當運動方法,對骨骼系統亦有幫助,故這類運動就是最好的推薦運動。如果您尚未從事任何規律的運動,那麼,當您開始運動之前,一定要先請教醫師。 「骨質疏鬆症」的患者,家中該有什麼應變措施? 「骨質疏鬆症」患者,最需要避免的是跌倒而發生骨折,這種病人多半年紀較大,屋子裏到處都有使他跌倒的危險,因此,特別需要注意下列事項? 1.樓梯:要確定地毯和樓梯踏板沒有鬆脫,以防止跌倒。 2.地板:不可讓地板上四處散佈小物品,鬆脫的地毯和太過滑溜的地板,非常危險。 3.傢俱:傢俱不可常常變換位置。老年人的活動模式一旦定型,便不容易改換。 4.浴室:許多家居意外都發生在浴室之中。必須常保浴室確實不滑溜,保持乾燥。廚房中同樣要注意。 5.燈光:「骨質疏鬆症」的患者,年紀大且又視力減退,因此,廳堂裏、樓梯間等,照明都必須充足,避免使人跌跤。 6.藥物:任何會引起暈眩或導致方向感迷失的物質,例如酒類、藥物、鎮定劑等,對於骨質疏鬆症的患者,都具有潛在性的危險,因為警覺度一旦減弱,便會很容易因跌倒而骨折。 本文作者:台中醫院 神經外科

  • 你有骨質疏鬆嗎?

    2010-12-16
    65歲的張媽媽身體健朗,但怕曬黑也討厭流汗,所以總愛窩在家裡看電視。半年前一不小心在浴室滑倒造成大腿骨骨折,才發現自己有骨質疏鬆的問題,手術後臥床休養多日,又出現尿道及肺部感染的情形,不得不多次出入醫院,半年來多數在床上度過,在身體功能的改變,以及愧疚自己帶給家人負擔下,顯得鬱鬱寡歡,身心衝擊情況下讓外表頓時像是老了10多歲。 骨質疏鬆症是影響老年人健康的常見疾病,根據調查,發生髖部骨折的老人,一年內之死亡率女性約為15%,男性則高達22%。死因則以長期臥床引發的感染為主。 骨質疏鬆症是一種骨骼質量減少或密度降低,所造成的骨骼強度減弱,以致骨頭容易骨折;根據台灣地區流行病調查65歲以上之台灣婦女,20%有一個以上之脊椎骨壓迫性骨折,男性為13%。推估大約3分之1的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或腕部之骨折;相對的男性約有5分之1的風險。 骨質疏鬆症成因除老化、停經、遺傳外,其他常見的原因包括性腺功能低下、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺功能異常、長期使用類固醇、長期臥床不活動、胃腸道吸收不良等;而在生活習慣上,菸、酒、咖啡過量者,都會使骨質流失加速,也更易引起骨質疏鬆症。 「一分鐘骨鬆風險評估表」(附表)有助於個人做初步的了解,如果有任何一項問題答「是」,則表示罹患骨質疏鬆症的風險性增高,宜進一步檢查。而骨質疏鬆症的診斷,隨著科技日新月異,有很多方法及設備,目前以骨質密度的測量最常用:雙能量X光吸收儀(DualenergyX-rayAbsorptiometry,DXA),運用X光在骨骼和軟骨組織之穿透度,以測量骨質密度。由於這種儀器輻射量少且誤差值小,是目前較準確的骨質密度測量儀器。今年度本院健診中心改採用數位雙能量X光吸收儀(iDXA),可更快速檢測腰椎、髖骨以及多部位的骨質密度;即能知曉骨質密度屬於正常、骨質不足、骨質疏鬆或嚴重骨質疏鬆。 骨質疏鬆症的預防是為了防止骨折及其併發症,評估時需考量:年齡、性別、體重、身高、骨折病史、父母親是否曾骨折、是否抽菸、喝酒、類固醇使用、風濕性關節炎、相關疾病等因素,而視力狀況、肌肉協調性、生活或工作環境之安全等跌倒風險,有助於綜合評斷未來10年的骨折風險。 早期預防與適當治療骨質疏鬆症,可減少骨折風險,也避免後續問題造成的身心困擾;高品質的生活是你我的願望,唯有積極的保健行動才能擁有真正的健康。

  • 小心!勿因骨質疏鬆而忽略可能的共病

    2009-10-20
    前陣子有位70幾歲女性病患,因跌倒骨折被送到急診就醫,經手術治療後出院。但過了不久,又再次跌倒造成另一處骨折。初步經由血液檢查發現,病患鈣離子濃度異常偏高,進一步詳細檢查及切片結果,病患有多發性骨髓瘤。這種疾病會導致骨頭融解、釋出鈣質。經醫師詢問發現,她因長期背痛,而自己以為是骨質疏鬆症,當作骨質疏鬆症治療,不但症狀沒有改善,反而耽誤治療。 臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科張訊主治醫師表示,骨質疏鬆是一種無聲無息的流行病,在65歲以上老人有相當高盛行率,近年因資訊普及與媒體宣傳,大部分銀髮族都知道此一疾病的存在。但民眾往往把許多骨骼疾病當作是骨質疏鬆症,反而忽略了其他疾病的可能性。 張訊指出,許多老年人有腰痠背痛、膝蓋痛,都會以為自己是骨質疏鬆;往往經由朋友建議,在外面購買鈣片跟保健食品吃。卻不知道這些症狀其實不是骨質疏鬆引起的,長年累月吃下來,症狀沒有改善,反而白花了許多冤枉錢。 他提醒民眾,若是有腰痠背痛、膝蓋痛、肩膀痛…等症狀,可能要考慮退化性關節炎、免疫系統疾病、腫瘤、以及感染的可能。因此有以上相關症狀,一定要經由醫師詳細檢查、診斷,千萬不要自以為是骨質疏鬆,一昧的吃鈣片而延誤治療時機。 張訊解釋,骨質疏鬆是骨質減少,因而增加骨折機會的疾病。通常是一天天慢慢在進行,並沒有明顯症狀。多數是發生骨折後才會發現,一般骨質要流失30%至50c以上,方可在普通X光片上看出。腰痠背痛患者,有時於常規X光檢查,才無意中發現沒有症狀的胸椎楔形或腰椎壓迫性骨折,這通常是唯一可以發現的症狀,骨質疏鬆病患與一般人幾乎無異,唯一差別是跌倒時,別人沒事,而骨質疏鬆的人就骨折了。 有鑒於臺北市民高齡人口日漸增加,骨質疏鬆等疾病發生率隨之增加,臺北市立聯合醫院仁愛院區除了一般骨科門診看診外,為服務臺北市民,特別又成立了骨鬆特別門診,希望高齡長者針對容易產生各種共病的問題加以整合評估,以達到確實診斷及治療的效果,民眾可以多加利用。

  • 給女兒愛的「骨」力 從運動飲食開始

    2009-10-16
    你也許知道骨質疏鬆會增加骨折的風險,你可知道避免骨鬆性骨折最有效的方法,是在青少年時期建立強壯的骨骼。但是,在台灣竟然有近四成的國中生每週運動不到2天,體重已經過輕的女生還有一成認為自己有點重或太重。在世界骨鬆日前夕,國民健康局呼籲全國家長共同關心下一代的骨骼健康,給女兒愛「骨」力。 青少年時期為骨骼大小與密度不斷增長的關鍵時期,在此時期(男生13到17歲,女生11到14歲)多運動(詳見體委會https://www.ncpfs.gov.tw青少年的運動計畫)並攝取富含鈣質的食物(詳見食品衛生處https://food.doh.gov.tw/young/bone.html青春營養秘笈),在青春期結束前儘量增加骨骼的密度與質量,是避免中老年時期發生骨鬆性骨折最有效的方法。特別是女性在進入更年期後骨質的流失速度加快,更應從小儲存骨骼「骨本」。世界骨質疏鬆基金會的報告指出:若能增加骨骼最大量的一成,可以降低成人時期發生骨鬆性骨折風險的五成。 根據國民健康局民國95年針對4444位國中學生所進行的「健康行為調查」之結果顯示:約有四成之國中學生每週運動天數少於二天,其中又以青少女的情形更為嚴重,約半數的青少女每週運動天數少於二天,男性則約3成。約有三成之國中學生每週攝取牛奶或奶類製品不超過一次,可能原因是一般人會認為乳製品脂肪含量較高,故減少乳製品的攝取以避免肥胖,卻忽略了奶類是的鈣質攝取重要的來源之一。 青少年在大眾媒體的影響下從小就會開始重視體態與外表,尤以女生更為明顯。本研究結果發現,四成三的國中學生對自己的身型不太滿意或很不滿意,女生的比例(52.6%)比男生(34.5%)為高。而且,國中女生身體質量指數為過輕者之比例高達24.4%;亦即,每四個國中女生就有近一人為過輕,且其中有一成以上的女學生仍認為自己體重為有點重或太重。而這些身體質量指數為過輕者之國中女生約三成每週攝取牛奶或奶類製品不超過一次。事實上,體重過輕再加上低活動量及鈣質攝取狀況不足,皆是成為日後骨質疏鬆的危險因子。國民健康局呼籲父母除注意自身的骨質密度情形,更應關心家中青少年階段孩子的生活與飲食狀況,以建構良好的骨質健康狀況。 為配合10月20日世界骨質疏鬆日,提升國人對骨鬆防治的重視,國民健康局邀請您共同參與10月18日(13:00~16:00),由中華民國骨質疏鬆症學會於台北市信義區101大樓前北方廣場舉辦之「世界骨鬆日戶外園遊會」。會場規劃有骨密檢測區、骨鬆對策攤位區與衛教遊戲區,提供骨密體檢、骨鬆衛教、高鈣食品試吃等活動,歡迎您帶著媽媽或女兒一同前往共襄盛舉。如果您需要更多的骨質健康與骨質疏鬆症之保健相關資料,國民健康局網站(https://www.bhp.doh.gov.tw)、健康99衛生教育網(https://www.health99.doh.gov.tw)、健康達人125 ( https://www.doh.gov.tw/health)、行政院體育委員會( https://www.ncpfs.gov.tw )、食品衛生處( https://food.doh.gov.tw )均有豐富的教材可供您參考及使用。

  • 老倒縮─談「骨質疏鬆」

    2009-10-15
    74歲的楊婆婆彎著身子進入診間,年輕時155公分高,目前已矮了不止10公分,佝僂的身軀,蹣跚的步伐,身高變矮、駝背正是因為骨質疏鬆造成多處脊椎壓迫性骨折的結果,國民健康局2005年調查顯示,國內65歲以上人口約有50萬人罹患骨質疏鬆症,其中女性盛行率約為三成,而骨質疏鬆症除了影響患者的身高及體型外,嚴重將造成脊椎或髖關節骨折,甚至癱瘓或死亡。估計50歲以上女性有35%至50%至少有一節脊椎骨折。 定義 世界衛生組織定義女生骨質疏鬆其骨質密度低於20歲健康女性平均骨質密度的2.5個標準差,即T-score小於-2.5為骨質疏鬆。T-score介於-1.0及-2.5之間為骨質流失。若T-score為大於或等於–1.0為正常。 症狀 本身沒有特定的症狀,其主要的併發症為增加骨折的機率,常見於脊椎、肋骨、髖骨、手腕,脊椎的骨折被稱為壓迫性骨折,病人有忽然發生的背痛也常伴隨神經壓迫的疼痛。多發性脊椎骨折導致駝背變形,身高變矮及慢性疼痛,導致活動度減少。 治療 1.藥物 (1)雙磷酸鹽類 為治療骨質疏鬆主要藥物,其作用為抑制蝕骨細胞,可口服(每星期或每月一次) 。也可間斷性靜脈給予,治療效果長達一年。 合成之副甲狀腺賀爾蒙用來刺激造骨細胞,治療已有骨質疏鬆骨折的病人、或骨密極低、有高危險骨折或無法忍受口服雙磷酸鹽類之病人,使用方法為每天以筆形注射針皮下注射。 (2)賀爾蒙治療 雌性素治療可用來預防骨質疏鬆,建議使用於有其它適用症以雌性素治療之病人。 (3)鈣 鈣攝取量取決於國家、年紀或個人。如美國大於50歲,每天為1200mg,建議分幾次小劑量(500mg以下)來增加吸收,多喝牛奶、食用乳製品、含鈣量高的食物如小魚乾、豆類食品、雞蛋、芹菜、油菜、魚貝類、海藻、海帶、髮菜、甘藍菜、蕃薯葉及深綠色蔬菜等。 2.運動 做適當的戶外活動,如慢跑、騎單車、步行等,透過維生素D3,才能將取的鈣質食物吸收活化。 3.骨質疏鬆性脊椎體壓迫性骨折之治療-─人工骨水泥經皮椎體成形術 以局部麻醉下,加上電腦斷層或X光透視定位將治療針扎入椎體,再將骨水泥注入骨折的椎體內,手術當日或隔日即可以背架支撑下床活動而出院。手術過程約半至一小時。 預防骨質疏鬆 1.生活習慣改變 平時少喝酒、抽菸、咖啡、茶葉及少吃過甜的食物。維持適當的體重。 2.規律而適度的運動習慣 跑步、走路、騎腳踏車、打球、負重運動如啞鈴、沙包或爬樓梯。而已有骨質疏鬆者,需與醫生討論運動方式以避免骨折。 3.營養 每天1500mg鈣,適當的營養包括鈣與維他命D。 4.藥物 骨質疏鬆高危險群可使用雙磷酸鹽類。 5.適度的曬太陽 每次照射陽光約十至十五分,每週三∼四次,一年有七、八個月的時間,就能獲取人體所需要的維生素D。 結論 骨質疏鬆並不是一天二天所造成,如經醫師診斷為骨質疏鬆症者,應與醫師密切配合,找出造成的成因並加以防治,注意日常生活安全避免跌倒,及多攝取高鈣食物,配合適當運動,才能避免骨質疏鬆引起的併發症!尤其是停經後的婦女,平時就應該積極預防骨質疏鬆的發生,定期檢測骨密度、諮詢專科醫師、接受藥物治療,才能避免骨折的發生,維持良好的生活品質、擁有快樂的老年生活。 本文作者【高雄醫學大學附設中和紀念醫院 神經外科 林志隆教授】

  • 老年人跌倒臀部挫傷,千萬不能推拿以免更加嚴重

    2009-03-03
    行政院衛生署新竹醫院骨科蔡忠慶醫師表示,一位78歲老太太,日前在家中的樓梯跌倒,造成右側臀部靠近大腿的位置疼痛,以為只是一般挫傷,於是到國術館接受推拿治療,推拿時突然覺得右邊的臀部一陣酸痛,之後她便覺得右臀部無力,整個人無法行走。家人將她帶到該院急診,經過醫師的檢查及照X光,發現右邊髖部的股骨頸有骨折的現象,而且骨折位移厲害,必須接受人工髖關節置換手術,才能恢復行走。 蔡忠慶醫師指出,老年人因為骨質流失,容易有骨質疏鬆的現象,尤其是停經後的婦女,因為女性荷爾蒙分泌減少,骨質會加速流失,骨頭比較脆弱,受到輕微的外力便容易造成骨折。老年人若是不慎跌倒造成髖部挫傷,千萬不能掉以輕心,更不能隨便推拿,以免骨折位移而加重傷勢。 蔡忠慶醫師表示,股骨頸骨折的治療方式,須看它位移的程度與病患的年齡而採取不同的治療原則。一般而言,股骨頸骨折位移不明顯或沒有位移的,則可以採取以骨釘固定的手術方式。如果位移嚴重且病人年齡在60歲以上,則建議施行人工髖關節置換手術。手術後住院時間約七天左右,手術後兩、三天便可以下床練習走路,臥床的時間與恢復的時間都很短,因此發生其他併發症的機會也很小。如此,可以減少家屬照顧上的負擔,也可以維持老年人的生活品質。因此,如果有老年人發生髖部骨折,千萬不要輕言放棄治療,因為即早治療,康復的機會是很大的。 預防勝於治療,老年人由於老化的關係,大都會有骨質疏鬆症,適當的補充鈣質、維生素與蛋白質等營養素是必須的,此外適度的運動與散步可以維持體力與骨頭和肌肉的強度。女性停經之後則可能須要補充女性荷爾蒙,至於嚴重的骨質疏鬆症引起骨折,則或許要補充活性維生素D,或給予抑鈣激素以防止鈣質的迅速流失。 新聞資料來源:行政院衛生署新竹醫院 本文作者:行政院衛生署新竹醫院 蔡忠慶醫

  • 荷爾蒙治療是緩解婦女更年期症狀最有效的方法

    2008-12-19
    更年期並不是一種病而是生命過程的一個階段.,趙藥師建議:更年期的問題還是要用荷爾蒙治療建議越早使用越好,劑量越低越好,時間越短越好。 ◆對女性而言,更年期最明顯的改變是月經開始不規則,女性荷爾蒙分泌逐漸減少而至停止,這時婦女也喪失生育能力。由於女性荷爾蒙減少及其他內分泌失調,導致生理及心理上的許多不適 , 例如 熱潮紅、盜汗、腰酸背痛、皮膚搔癢、陰道乾燥、頻尿等生理反應,以及容易情緒不穩定、焦慮、多疑、失眠等心理方面的不適。 ◆趙藥師建議:荷爾蒙治療仍是緩解婦女更年期症狀(如熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮乾澀、尿道萎縮等)最有效的方法。如僅為治療局部性症狀,如陰道萎縮、性交困難、萎縮性尿道炎,建議使用局部性雌激素療法。 雌激素加黃體素治療超過五年以上,發生乳癌危險性便會少許升高。但乳癌風險升高的現象,並不具統計學上的意義。 ◆更年期婦女除了產生生理及心理的不適症狀外,停經後的婦女骨質會加速的流失、容易造成骨質疏鬆症,另外罹患心血管疾病的比例也會明顯上升。 對於舒解這些不適症狀、降低骨質流失與心血管疾病的發生,臨床上建議婦女應先使用荷爾蒙療法,並且每天攝取六大類食物:即奶類、蛋豆魚肉類、主食類、蔬菜類、油脂類、水果類。由於不同食物提供不同的營養素,多樣化且適量的攝取才能得到人體所需的營養素。 ◆更年期婦女要特別注意: 一、維持理想體重,避免肥胖:更年期婦女因為基礎代謝率下降,熱量需求減少,比較容易發福,所以要特別注意,以「少油、少鹽、少糖、多纖維」為原則,不但能增加熱量的消耗,也會讓心情愉悅,避免情緒鬱悶。 二、以豆類替代肉類:肉類含飽和脂肪酸、膽固醇較高,為造成心血管疾病的危險因子,且國人飲食中肉類攝取偏高,故應減少肉類攝取,並以豆類取代 ? 三、攝取足夠之鈣:為減緩鈣質流失,鈣質的攝取要足夠,每天一至二杯的奶類或優酪乳,乳酪等奶製品,以增加鈣質的攝取量,且鈣質有穩定神經的作用,睡前一小時喝杯熱牛奶,可幫助睡眠。 ? 「停經症候群」的治療:HRT治療(雌激素�黃體素補充療法)仍是更年期改善症狀首選方式,建議越早使用越好,劑量越低越好,時間越短越好,但不建議HRT治療方式超過5年,HRT停藥期間可使用DHEA做為輔助療法,優點為: ※補充DHEA去氫皮質酮(Dehydroepiandrosterone) * 具有保護更年期婦女預防骨質疏鬆的作用天然順勢調理。 *可預防乳癌,並可改善更年期障。 * 提昇更年停經婦女之生理及心理性慾反應。 *可有效提昇 雄性素�雌激素�黃體激素 活性。 *有減少更年期各種惱人症候群及老化症狀。 *有緩解中年後容易發作之憂鬱症。 *改善精神情緒及神經內分泌各項指數。 ※選用標準由於DHEA很安全所以自1993年起FDA(美國藥物及食品管理局),即把DHEA當作保健食品,但並非所有品牌的DHEA都有同樣效果,購買時應先考慮品質,成份標示、來源並經FDA核准或登載在PDR(美國醫學教科書),及醫學中心審核進藥,使用應是較具安全規範及選擇性,進而達到預防保健之實質意義。 ※本資訊乃醫藥新知,僅作教育性參考,倘有任何疾患請立即求醫以獲最佳治療,免於耽誤病情 ★禁止未經同意轉載或節錄★ ~~趙藥師~~ 資料來源: https://tw.myblog.yahoo.com/pd-168/article?mid=1505&prev=1514&next=1486&l=f&fid=5 本文作者:趙順榮藥師小檔案 現任: •普登藥品有限公司 董事長 •展揚藥品企業有限公司 董事長 •矽谷咖啡館 董事長 •Sun City企業有限公司 董事長 •台北市西藥代理商公會醫療發展 副主任委員 •台北矽谷科技園區 管理委員會 主任委員 •Taiwan Coffee Association台灣咖啡協會 講師 •大仁科技大學校友會 顧問 學歷: •大仁藥學專科學校藥學系畢業【藥師】。 •台北醫學院─中藥班第三期結業。 •國立政治大學─企業經理人員第二十九期結業 經歷: •美商惠氏/氰氨公司 藥師 •美商惠氏Wyeth藥廠 藥師 •美商勞敏士A-H-Robins藥廠 藥師 •日本第一製藥公司 藥師 •皇佳製藥公司 藥師 •台灣生達製藥公司 藥師 網址:趙順榮藥師小檔案  本文作者:普登藥品 趙順榮藥師

  • 敬老活動健康廚房教學試吃,資深縣民踴躍參與!

    2006-10-31
    台南縣老年人口佔百分之十二,曾文溪以北更超過百分之十四以上,高出全國平均20%∼40%。老年人如果病痛多,生活品質必然大受影響。如果能適當運動、注意保健、避免慢性疾病、減緩老化的速度、行動自如,才能有健康快樂的生活。柳營奇美特地在重陽節當天舉辦免費骨質密度測量,有二百多位資深縣民參加。當天二點前檢查的民眾,骨質不足、疏鬆的比例接近百分之六十。這一週還有一系列重陽敬老健康廚房教育宣導活動,歡迎有興趣的民眾每天上午九點到柳營奇美醫院參加。 柳營奇美在十月初即印製十六萬份重陽敬老專刊,分送給曾文溪以北地區家戶民眾。這次敬老週活動詢問度最高的是「六十歲以上民眾免費骨密檢查」。因為只有重陽節一天進行免費檢查,有的老人家深怕名額有限,還在幾天前就一直打電話來預約詢問。當天上午就有多位老先生、老太太七點多即到醫院等候。共計有二百多位資深縣民參加免費骨質密度測量。柳營奇美醫院為了不讓老人家失望,只要在下午四點前出現的資深縣民,全部免費進行檢查。 根據世界衛生組織的定義,骨質密度大於、等於年輕成年婦女平均的負一個標準差為正常,在負一與負二點五個標準差間為骨質不足,骨質密度小於負二點五個標準差者則有骨質疏鬆,需就醫治療,避免因骨質疏鬆而容易發生骨折,或者背部疼痛、變形等現象。 目前醫學雖然進步,但是仍沒有既有效又安全的方法可以使已經疏鬆的骨頭回復原有的高密度。因此,事先預防,趁年輕囤積骨本最重要。如果發現骨質已經開始疏鬆,避免再惡化,是最重要的防治方法。 預防骨質疏鬆永遠不嫌晚,即使是已經停經後的婦女,也可以經由下列方法減緩骨質的流失: 1. 不抽煙、不喝酒:有菸酒習慣的人趕快改變生活形態,例如:戒煙、  不酗酒。 2. 經常運動:年長者經由運動可以預防因缺乏運動而造成的骨質流失,  並且促進活動力、靈敏度和肌肉的強度。但是不常運動的人在運動前  應先請教醫生其適合之運動方式,以免出現運動傷害。 3. 預防跌倒:老年人比較容易跌倒,有骨質疏鬆的人跌倒的後遺症可能  更大,所以任何活動都應避免發生跌倒,尤其家裡的障礙應排除或減  少,因為跌倒而造成的骨折,最常發生的地點是在家中。 4. 注意鈣與營養的攝取:為了維持正常的骨骼,適量攝取鈣是必要的,  成年之白人女性建議每天攝取鈣1000毫克,停經後婦女1500毫克,  青春期為1200毫克,攝取量的多寡因族群不同而有稍為不同,  25∼65歲之男性目前建議每日攝取鈣1000毫克,  65歲以上之男性建議每日攝取鈣1500毫克。 敬老週另一個重要活動是以適合老年人口味,方便製作的菜色製作方法介紹之『健康廚房』教學試吃活動。健康廚房將一連舉辦五天,第一天示範的是「白玉捲」,現場湧進上百位民眾。試吃時會場更是擠得水洩不通,醫院事先準備的100份白玉捲,在不到十分鐘內全部吃完。許多參加的婆婆媽媽和民眾吃得津津有味,並說這樣的料理簡單又美味,他每天都會來參加。 營養科主任李春松表示:這二年深入社區教學,發現民眾對健康飲食非常有興趣,因此日後還會繼續辦理健康廚房相關活動。十一月就已經安排了七股、將軍、西港等沿海鄉鎮得社區關懷中心,教導民眾做簡單、美味又健康的料理,將健康飲食的觀念散播出去,讓大家都能「吃出健康」!有興趣的民眾也可以洽當地社區關懷中心安排舉辦。 眼科主任顏永昌醫師表示:台南縣是農業縣,本院鄰近鄉鎮的工作人口中,平均有四成二為農業人口。農民經常在強烈的陽光下工作,若不懂得適度防護,不僅得皮膚癌的機率增加,中暑、熱衰竭容易發生,長久下來眼睛老化的速度也會加快,所以在眼科門診中眼睛退化性疾病比例非常的高。 世界衛生組織資料也顯示,全球因紫外線傷害而影響生活品質最高的第六名是白內障。顏主任指出,柳營奇美眼科門診常見的老年疾病是眼睛退化性疾病,佔了六十五歲以上病患的六成五,大多是白內障、翼性贅片(眼翳)、青光眼、黃斑部退化等退化性疾病及由糖尿病引起之視網膜病變等。保護眼睛的方法很簡單,外出配帶合適的太陽眼鏡,可以有效減緩眼睛的老化,維護眼睛的健康。 健康促進除了醫護人員的協助改善病情外,更重要的是民眾自己平日的注意保養、維護,與行為習慣,特別是壽命的延長和健康的促進,從預防保健下手,其成果、效益和生活品質的提高,絕對比疾病發生後才來治療更有效果。 新聞資料來源:柳營奇美醫院

  • 造骨補骨本:骨質疏鬆症的預防及治療,萬萬不可輕忽!

    2006-08-11
    文�彰化縣鹿港鎮鹿基醫院院長 杜思德 骨質疏鬆是老人家很普遍的疾病,家中長輩若存在骨質疏鬆的問題,往往一次跌跤,甚至打個噴嚏,便可能造成骨折,造成生活的極大不便。 由於人口老化趨勢,估計未來骨質疏鬆症將更加普遍。據統計,骨質疏鬆症若導致骨折或演變成其他併發症,有兩成患者會在一年內死亡;即使存活,也有五成將不良於行,須依賴他人照顧。在美國即有統計資料顯示,骨質疏鬆症的醫療花費每年超過一百億美元。 所以骨質疏鬆症的預防及治療,萬萬不可輕忽。目前醫療界針對骨質疏鬆症的預防及治療,可分為兩個層面,首先是早期的預防,在骨質密度高峰期前,便先讓骨骼擁有最高量的骨質,也就是先貯藏足夠的骨本;其次是晚期的治療,設法減緩停經、老化所導致的骨質流失。若已發生骨質疏鬆症,則應盡可能快速補充骨質,以避免骨折隨的發生。 骨質疏鬆症的用藥治療,近年已有長足的進步。以往的藥物主要為破骨抑制劑Fosamax,最近則有造骨促進劑Forteo供民眾選擇。 何謂破骨抑制劑?人體骨質之所以能維持正常水準,關鍵在體內的造骨細胞及破骨細胞能維持平衡,而骨質疏鬆症的成因,便是這兩種細胞失去平衡,破骨細胞運作得比造骨細胞強勁,因此導致骨質流失。 若服用破骨抑制劑,則可經由抑制破骨細胞,鞏固骨質並增加骨密度,進而降低骨折的風險,但由於這類藥物同時也抑制成骨細胞,因此服藥僅能保本,無法進一步改善骨質。 至於造骨促進劑,其屬於一種副甲狀腺素(PTH),經由增加造骨細胞的數量及活動力,直接刺激全新骨頭生長,進而快速增加骨密度及骨質,除了同樣可降低骨折風險,甚至還能使骨質恢復停經前的水準。不過使用成骨促進劑,有可能造成頭暈、噁心、頭痛,且其使用方式為每日皮下注射,對某些民眾來說較不便利,不過,根據國外大型的臨床試驗顯示,使用造骨促進劑一年多可以降低多重脊椎骨折患者再發生率達六成八之多,並可減少背痛或背痛惡化的比率,在增進骨質密度方面,也顯著優於傳統治療藥物。 目前健保已將造骨促進劑納入給付規範,臨床若有相關危險因子,如骨質偏低、具骨質疏鬆症病史、急性背痛已導致日常活動受到限制、身高變矮、駝背、使用其他藥物但效果不佳時,都可考慮使用此類藥物。 本文轉載於自由時報 健康醫療版 E8(95.05.23)

  • 衛生白皮書─未來的老人每四個人就有一人患「骨鬆症」

    2006-07-24
    台灣地區目前常見的骨骼、 肌肉及關節慢性疾病(bone, musculue and arthritic disease)為骨質疏鬆症、骨質疏少、類風濕性關節炎、痛風、痛風性關節炎等,其中以骨質疏鬆症對全體國民健康的威脅最大。 骨質疏鬆症為一種常見之骨代謝障礙,起因於骨再吸收細胞活性大於骨生成細胞,使得骨質量逐漸損失,最後導致骨骼易碎裂程度增加,進而增加骨折的危險性。 骨質一般約於20∼35歲時到達高峰,之後維持數年後,即以每年約0.5%∼1%的比例逐漸減少。研究顯示,亞裔的骨質密度較高加索人種低,成年女性的骨質較同齡男性低;另外女性在停經後,由於雌性素的缺乏,使得骨基質合成不足,同時間又對促成骨吸收與分解的副甲狀腺素敏感度增加,使得骨質流失的惡化情形更為嚴重,骨質平均流失率高達15%。隨著台灣邁進65歲以上人口超過7%的老人國,骨質疏鬆症對社會所造成的問題也愈趨嚴重。 中華民國老年醫學會曾經調查台灣地區的骨質疏鬆症盛行率,結果發現台灣地區65歲以上人口,每九人即有一位罹患骨質疏鬆症,其中女性的盛行率高達25%。 原發性骨質疏鬆症的危險因子包括:年老、女性、遺傳、吸菸(尼古丁)、酒精或咖啡因攝取過量、雌性素分泌減少(更年期、卵巢切除等)、鈣質攝取缺乏、缺乏或過度運動、藥物使用(腎上腺皮質醇、抗癲癇藥物、利尿劑及甲狀腺素等)及重金屬污染等。 骨質疏鬆症在早期不會引起任何症狀,通常都是骨折發生時,才發現有骨質疏鬆;故骨質疏鬆症的症狀大都與發生骨折有關,例如疼痛、腰酸背痛、行動力受限、駝背、身高變矮、脊椎或關節變形、腎結石及骨折(好發於髖骨、脊椎骨及腕骨)。 骨質疏鬆症可分為原發性與續發性。原發性骨質疏鬆症則有停經後骨質疏鬆症及老年性骨質疏鬆症兩種:停經後骨質疏鬆症(又稱第一型骨質疏鬆症)好發於停經後婦女,可能與女性停後雌性素合量突然減少有關,此時體內的破骨細胞活性會增加,其副甲狀腺功能降低,常見尿液鈣排出增高現象;老年性骨質疏鬆症(又稱第二型骨質疏鬆症)常見於70歲以上的女性或80歲以上之男性病患,此時體內的造骨細胞活性退化,使得骨合成量減少,其副甲狀腺功能增進,但尿鈣量正常。 續發性骨質疏鬆症的骨質流失乃肇因於其他疾病,如副甲狀腺機能亢進、腎臟疾病、中風骨折、服用類固醇等。 過去台灣地區對於骨質疏鬆症的防治多強調建立本土性的資料,在行政院衛生署1997年出版之衛生白皮書─跨世紀衛生建設中則設定未來骨質疏鬆症防治策略的重點為強化家庭及社區對疾病防治之參與、設立共同照護工作模式,期能於2006年適當控制髖部骨折發生率。

  • 存好「骨本」老來無憂,日常生活宜補充鈣及維他命D!

    2006-05-17
    骨質疏鬆很麻煩,釀為骨折更可怕,很多老人家和停經後婦女,因此失去生命的光彩。中國醫藥大學附設醫院中西合作醫療中心主治醫師黃國欽說,不菸不酒並加強運動,可以改善骨質密度,更重要的,年輕時就要努力積存骨本。 黃國欽醫師指出,骨質疏鬆是因為骨質減少,加上微細結構改變,導致骨骼易脆。人體骨質在廿五到卅歲時達到巔峰,卅五歲以後,約以每年百分之一的速度流失。尤其女性在更年期後,因為女性荷爾蒙減少,促進了蝕骨細胞的活性,流失速度加速到百分之三至百分之五。台灣五十歲以上的婦女,約有百分之十二出現這項問題,六十五歲以上更高達百分之廿五。所以,婦女朋友從年輕的時候開始,就應該要存好骨本。 骨質疏鬆會造成慢性骨痛,而骨骼的易脆性將導致骨折發生率增加。最常見的骨折部位出現在髖骨、腕部橈骨和脊椎,尤其是髖骨骨折,嚴重時可造成終身殘廢,其中能夠回復骨折前活力的不到一半,有人甚至因髖骨骨折直接間接死亡。 黃國欽醫師說,原發性骨質疏鬆的危險因子,包括家族史、骨折病史、體型嬌小、運動量不足、吸菸、飲酒過量、咖啡因過量、鈣和維他命D攝取不足、早發性停經等。很多內科疾病也會導致次發性骨質疏鬆。 運動可以促進骨質密度上升,加強平衡感,相對降低了跌倒造成骨折的風險,黃國欽因此建議婦女朋友,把健行、快走或慢跑當作日課。日常生活中宜補充鈣及維他命D。但美國研究發現,五十歲以後補充維他命D與鈣,雖然可以微幅改善骨質密度,卻無法明顯改善骨折發生率。更年期補充荷爾蒙可以兩者兼具,卻有增加癌症發生率的疑慮,不過目前醫界仍相當重視荷爾蒙的療效。 中醫採宏觀辨證的觀念,在補腎強筋健骨的基礎上,同時考慮病患的兼症,針對不同的辨證分型,用肝腎並治、脾腎並治、陰陽雙補等不同方法,提供正確藥方。除了骨質增進之外,腸胃、內分泌、氣血等生理機能也獲得調理,活力體力一併提升。 黃國欽醫師認為,中藥在點的突破上不如西藥,但在面的涵蓋上卻更為廣泛完整。菟絲子、杜仲、續斷、骨碎補、淫羊藿、六味地黃丸、右歸丸、健步丸、龜鹿二仙丸等,都具有改善骨質疏鬆的潛力。 新聞資料來源:中國醫藥大學附設醫院

  • 你的年齡不等於骨頭年齡!四面八方『骨』動身體活力∼

    2006-05-09
    你知道嗎?單方面補充鈣是不夠的,全面補充強化骨質營養素的時代已來臨!其實,擁有健康的骨骼,在於生活中攝取均衡飲食與強化骨質的營養素,並保持良好生活習慣。骨骼是身體外觀下最重要的基礎架構,能讓身體彎曲、伸展、轉動,同時保護如心臟與腦部等較柔軟與脆弱的器官,而骨骼中的骨髓,則是維持與維持生命的血液製造細胞有關,骨骼等同於身體的一個活器官,需要特別照顧。 美商亞培股份有限公司台灣分公司總經理汪德菁表示,不論男性或女性,都需關心自己的骨質健康問題,而生命初期建構充分的骨質,輔以往後的細心照顧,才能降低老化過程中,骨質流失伴隨而來的病變。遺傳、白種或亞洲女性、飲食缺乏鈣質或維生素D的攝取不足、少運動、煙酒過量、罹患特定慢性疾病或長期使用特定藥物,都可能影響骨質健康。 運動方面,多從事適量的負重運動,強化骨骼代謝,幫助維持骨質密度,使骨骼產生抵抗力;戒除生活中的不良習慣,諸如避免過量的飲酒,讓腸道對鈣質的吸收不受抑制,家庭面則需要全家人共同擁有正確的骨質保健常識,讓每一份子都擁有健康的骨骼,全家人遠離骨質病變的危險。 飲食方面,則以均衡飲食作基礎,多考慮鈣質含量多的食物來源,並留意鈣質的吸收率,其他建構骨質不可或缺的輔助營養素也不能少,如適當的蛋白質、維生素A、C、D、K、礦物質磷、鎂;維生素C則能促進膠原形成、維持體內結締組織,幫助牙齒與骨骼生長,研究指出維生素C與青春期及更年期婦女的骨質有正相關關係;高蛋白質的不當攝取可能導致鈣質新陳代謝改變與骨骼流失,蛋白質與適當的鈣質一起食用對於鈣質保存特別有效;維生素D則能幫助鈣質的吸收與利用;而身體中85%∼90%的磷存在於骨骼及牙齒中,更是建構骨骼的重要成分,因此光只有補充鈣質,是不夠全面強化骨質的,需要所有幫助鈣質吸收的重要營養素全面補充。 四面之「飲食」面 ■強化骨質的飲食,應以均衡飲食作基礎。 ■多考慮鈣質含量多的食物來源,並留意鈣質的吸收率,  以及其他建構骨質時不可或缺的輔助營養素,  如適量的蛋白質、維生素A、C、D、K、礦物質磷、鎂。 四面之「運動」面 ■從事適量的負重運動可以幫助骨骼產生抵抗力,  強化骨骼代謝,幫助維持骨質密度。 ■建議的負重運動有步行、爬樓梯、舉重、啞鈴、沙包及跳舞等。 ■從事增強身體的靈活度及平衡感的活動,例如:  各式球類運動、打太極拳、騎自行車及游泳。 ■鈣的吸收與陽光也有關係喔!  適當的日照可以促進維生素D的合成,  有效幫助鈣質在腸道的吸收。  所以一起到戶外走走,也可以幫助骨質保健。 四面之「習慣」面 ■過量的飲酒會抑制腸道的鈣吸收。 ■抽煙除了會降低鈣在腸道的吸收外,  也會妨礙身體處理荷爾蒙的方式,  進而影響體內的荷爾蒙給予骨骼保護。 ■戒除這些不良的生活習慣對骨質保健是十分重要。 四面之「家庭」面 ■骨質保健對家庭中的每一份子都很重要,  全家一起養成良好的「保鈣」生活習慣才能維持骨質健康。 八方營養素 ■鈣質   適度成長和幫助骨骼生長發育的必需品。 ■維生素D 幫助鈣質吸收及利用。 ■鎂    是構成牙齒和骨骼的重要成分。 ■磷    骨骼的主要成分,適當的磷對維護骨質有很大的幫助。 ■維生素K 與鈣質的新陳代謝有關,幫助建構骨骼。 ■維生素C 研究指出維生素C與青春期及更年期婦女的骨質有正相關       關係。 ■高蛋白質 不當攝取可能導致鈣質新陳代謝改變與骨骼流失,       蛋白質與適當的鈣質一起食用對於鈣質保存特別有效。 ■維生素A 建構骨骼所需的營養素,可以幫助骨骼的生長及發育。 其他營養素 ■鉀    和骨質有關 ■鋅    幫助刺激骨骼礦物化 ■銅    正常骨骼的新陳代謝之必需品

  • 骨鬆疏鬆家族小心「遺傳因子」把握黃金治療期!

    2005-05-11
    骨質疏鬆症是困擾許多中老年婦女的疾病,但即便日常強調養生保健,若有骨鬆家族遺傳基因,骨質疏鬆症仍會找上門,在遺傳基因無法改變的情形下,唯有接受骨質密度檢測,才能早期預防、正確治療,別讓媽媽到發生骨折危害健康時,方知骨質已隨歲月流失了! 骨鬆家族風險為常人二至四倍 母系遺傳是重點 中華民國骨質疏鬆症學會理事長蔡克嵩醫師表示,遺傳是骨質疏鬆症重要因子之ㄧ,尤其是來自母系的遺傳基因。蔡克嵩醫師以親身經驗表示,「自己的父母親骨質都很健康,家中七個姐妹也都沒有骨鬆問題,但是內人卻是骨鬆遺傳家族的例子,太太的外婆是骨鬆性大腿骨骨折的患者,太太的媽媽也曾經因為抬桌子發生骨折,所以太太罹患骨質疏鬆症的危險率就比常人高。」 若父母都有骨鬆病史,子女有骨鬆的機率是一般人四倍;若是父母僅有一方有病史者,子女患骨鬆機會仍比常人多出兩倍,且可追溯到祖父母輩。蔡克嵩醫師強調,國內有高達七成骨鬆骨折患者是女性,骨質疏鬆症除了年齡、體重外,母親的骨質狀況是影響女兒骨骼健康與否最重要的因素。 蔡克嵩醫師進一步指出,「就骨折機率來說,骨鬆家族的骨折風險可能一代比一代高,所以有骨鬆病史的家族,最好的方法就是透過徹底的骨質密度檢查確定骨質健康情況,進而及早預防、正確治療。」 蔡克嵩醫師表示,「由於骨鬆患者不會有立即的不適感,患者常罹患嚴重骨質疏鬆症而不自知,在骨科門診經驗中,發生大腿骨骨折的人,約有九成沒有測過骨質密度,且通常為不明究理之非外力性骨折後才發現自己骨質已嚴重流失,延誤預防的黃金時期,往往就衍生出更困難的後續照護及治療。」 蔡克嵩醫師進一步指出,「以最常見的大腿骨骨折為例,一年約有15,000名大腿骨骨折患者,開刀住院費用約10萬,出院後的照護及間接成本一年約需100萬,等於一個家庭一年就要花費110萬照顧一名大腿骨骨折患者,15,000人的費用即高達165億元,約似健保總額3000億的1/20,而這個數據還不包括脊椎骨骨折及其他併發症所需的醫療成本。」 「一分鐘骨鬆風險評估表」能有效篩選出大多數的潛在病患,但檢測不具有骨鬆風險的民眾也不可掉以輕心,尤其是有家族病史的民眾,更有必要進一步進行骨質密度檢測。蔡克嵩醫師表示,「民眾應該了解要檢測結果上數據所代表的意義,簡單而言,檢測結果通常以T值為單位,在正式的吸光式儀器檢查中,一個T值單位約正常年輕人骨質密度數字平均的為13%,依國際公定標準而定,若T值高於「-1」,表示您的骨質密度正常;若T值介於-1與-2.5間,表示骨質有開始流失的症狀,應開始預防措施;若T值小於-2.5則表示您已是骨質疏鬆症患者,骨鬆風險很大,應立即接受治療;超音波儀器篩檢結果很有參考價值,但其判讀法目前尚無定論。」 蔡克嵩醫師建議,「若以年紀區分,50∼65歲停經婦女首重預防,除了定期進行檢測外,還要注意營養素(如鈣質、維生素D)的攝取、多曬太陽及適量運動習慣:65歲以上婦女則重預防及治療,如有需要,應依照醫師指示服用骨鬆治療藥物,同時更要避免外力以免發生骨折;而家中30∼50歲的子女們則應該扮演提醒的重要角色,讓媽媽擁有健康骨質。」 蔡克嵩醫師接著說,一般民眾多以為骨質密度檢測耗時、複雜且費用高,但其實骨密檢測約五至十分鐘即可完成。不妨幫媽媽安排一趟骨鬆檢測之旅,為媽媽的好骨氣把關!

  • 妳一定要注意的事:【45歲以上優質女性保健觀】!

    2002-10-24
    文�基隆長庚紀念醫院婦產科主任 陳芳萍醫師 女性為家人及子女忙碌了大半生,然而在45歲左右,因雌激素的分泌逐 漸減少,伴隨著出現臉部潮紅、夜間盜汗、失眠、心悸、皮膚乾燥、焦 慮不安、骨質流失及罹患心血管疾病風險的增加等現象,除了藉由藥物 治療之外,建議採取兼顧均衡營養加上適度運動,如此才能更健康、更 有自信的面對接下來三分之一的人生。 對於45歲以上的女性來說,適度補充雌激素對更年期生理上的不適有緩 解的效用;然而,由於個人的狀況不一,建議您一定要諮詢專業婦科醫 師,針對個人不同需求給予處方。 在飲食上亦須注意均衡攝取各類營養素,有四點飲食原則需要特別注意 :一、減少過多的脂肪、膽固醇、鹽及酒類;二、適量補充植物性蛋白 質,如大豆蛋白;三、適量補充抗氧化營養素,如天然類胡蘿蔔素、維 生素C、維生素E的食物;四、適量攝取富含鈣質的食物如牛奶等;以 及多攝取富含纖維質的食物及多喝水。 近年來,大豆蛋白的營養價值備受重視。研究結果顯示,45歲以上的婦 女如果在飲食上適量補充大豆蛋白,其中含有天然異黃酮素,將有助於 緩解熱潮紅等更年期不適症狀。此外,豆類製品可降低血清總膽固醇及 三酸甘油脂的含量,可降低心血管疾病發生的相對危險機率。 適度的運動對45歲以上婦女也是很重要的。體內雌激素的減少,將導致 骨質密度的流失加速,建議45歲以上婦女平常多至戶外曬曬太陽,或做 些和緩的運動,如散步、慢跑、跳舞等。同時注意由飲食中攝取足夠的 鈣質(如牛奶),並且搭配維生素D的攝取,可幫助鈣質有效被吸收; 另外,大豆蛋白的攝取也可幫助增強骨質的密度。 若能遵照以上的建議,加上家人的關心與照顧,45歲以上的妳,生活將 更優質,更健康! 本文作者:陳芳萍醫師

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