• 【道聽不塗說】吃香蕉真的可以減肥嗎?

    2017-10-30
    有此一說: 全年生產的香蕉,瘦身就靠它 香蕉的美味,許多人都喜愛,且在台灣一年四季都有生產,購買方便也不需要煩惱季節性的問題,價格也不高,用來作為減肥時的水果好處多多。在中醫文獻中有記載,香蕉具有通腸胃、降血壓等對身體良好的功效;另外一種吃法則是要將香蕉燒熟之後食用,這種香蕉跟一般生的香蕉不同,減肥功效更好,能夠幫助吸收夠多的纖維、鈣質以及鎂,幫助身體新陳代謝與血液循環,進而達到瘦身的效果。 熟香蕉的做法是先將香蕉剝皮後切半,準備好鋁箔紙,在上面塗一點橄欖油之後,將香蕉放在紙上封好;再將這些鋁箔紙包好的香蕉放在平底鍋上,鍋內不需要放油,開中火加熱,乾煎個2-3分鐘,讓香蕉呈現微焦狀態即可起鍋。 如果要作為減肥之用途,這個燒香蕉還能夠灑點檸檬汁在上面,提高成份的吸收率,每天早餐之前吃上一根,幫助身體進行排毒,對於檸檬汁添加嫌麻煩或者不喜歡,也可以不加,不影響減肥效果。以燒香蕉進行減肥計畫,實驗發現,在七天內可以瘦下約三公斤,且不傷害健康。 燒香蕉無疑是許多人第一次食用香蕉的方式,其實這個方式對於便秘或宿便問題困擾的人,是個解決的好辦法,可以促進腸胃的蠕動。但是對於正在服用止痛劑、關節炎問題、常拉肚子、腎臟功能不好、及糖尿病患者等,建議不要以此方式減肥為佳。 香蕉的熱量不是蠻高的,那吃香蕉減肥真的行的通嗎? 麻煩幫我解答囉@@謝謝唷^^~ KingNet肥胖專科醫師回答 王國哲醫師 其實減輕體重只有一個簡單觀念,一天內吃進去的熱量,要小於身體用掉的熱量,那麼多用掉的熱量就會使用掉原本在身上的脂肪(當然還有很多細節,譬如飲食控制、食物的營養成分等)。 所有減重的方法,不管是藥物、飲食控制、運動或是現在流行的極低熱量減重法(每天熱量限制在800大卡)都是為了達成這個目標! 香蕉一支(200gm)的熱量約150大卡 如果用一支香蕉取代三餐中的其中的一餐,要減輕體重是有可能的! 因為如此一來,整體每天食入的熱量可能比原本吃的熱量還少,體重可能因此而減輕,但如果是三餐外再多加這一餐,對減重則不見的有幫助;糖尿病及腎臟病的人不宜多食,因為熱量不少,含鉀量也高。沒做飲食控制,很難減重!當然,絕對沒有越吃越瘦的道理! KingNet營養保健諮詢營養師回答 林雅恩營養師 目前並無科學文獻指出食用煮熟的香蕉有幫助減重的效果 香蕉在營養學上歸類為水果,含有豐富的碳水化合物及鉀等營養素 一根12公分左右的香蕉中的糖分約等於兩個蘋果的量 因此若食用過多,將有可能攝取過多的糖分,有可能越減越胖 所以建議大家: 減重不外乎少吃多動 每日平均攝取3份蔬菜 2份水果 均衡飲食才是健康之道的不二法門 KingNet營養保健諮詢營養師回答 林玉真營養師 今天在新聞內已經有看見北醫營養室主任蘇秀悅的回答 不知您是否有看到此報導 主任回答的內容是說早餐用一杯脫脂奶加上一根香蕉 推算熱量大概是(80-120)Kcal ( 120-150) Kcal 來取代一般人常吃的奶茶加漢堡約(350-500)Kcal…進而 達到減低熱量攝取的效果 不過,會讓我感覺這有點斷章取義 香蕉含有豐富的鈣質跟鎂 確實對能提高身體的新陳代謝率也相對的被強調有排毒的功效 但因為現在市售的香蕉所含糖份都頗高 所以份量上面可能也是民眾需要注意的地方 對於無任何疾病的民眾,搭配上規律的運動或許可達到效果 但對糖尿病及慢性腎病變或洗腎病患者,卻不一定適合 但燒香蕉這個方式,憑良心說,我也是第一次聽說 抱歉!可能無法提供您較清楚的想法 KingNet一般內科醫師回答 吳奕宏醫師 一根香蕉的熱量約一碗米飯,單純吃香蕉就能減重?這一點本人還是持保留態度!常言道,減重原則不外乎飲食控制,光靠飲食其實也沒有辦法就可以真正達到減重(尤其是針對體重已超出正常值很多者)。 另外,從學院派的說法也有不同的地方,例如有些崇尚「油膩派」、有些則拒食澱粉(不吃澱粉類食物)派、還有均衡飲食派,這些學派之間的採信度,在某些時候有比較偏了一點。 往往減重者只剩下幾公斤需要努力時,採用這些學派說法,則可能比較有效! 最後,我還是要呼籲一下使用「健康的方式」減重還是比較好的,就是就醫檢查並與醫師、營養師一起討論,再依個人的生活習慣及飲食標準來規劃正當且適切的減重方法! KingNet一般內科醫師回答 趙習稚醫師 香蕉的特性:為纖維素多、酵素多、澱粉質多、富含糖及維生素,及鉀離子;加熱後,酵素活化,分解澱粉成果糖;纖維素能幫助大腸的物理性蠕動;酵素有益腸道菌吸收;維生素B群能提高熱量代謝;鉀離子有利細胞膜穩定,以利細胞間通透性等。 在中醫學上:香蕉性甘入脾,屬寒性,生食利便,熟食補土生金,入肺補氣;增進免疫力,凡自然的食物,皆有有其用處,宜按時令節氣,吃當季水果,適時適量,便能健康。 所謂「健康」當然是外表與內在都是美的,外表濃纖合度,內在無毒無蛀!

  • 改善腸內微生態 增加管理體重成效

    2016-03-08
    均衡飲食,恆常運動,配合堅毅意志,勇於對誘惑說「不」,是成功控制體重的不二門法。但在體重爭戰的漫漫長路上,你又知否只要能降服某個體內「組織」,便能助你大增減磅成功機率呢? 這個「組織」,由超個500多種不同種類的細菌族群組成,「成員」共有約100兆個;這個「組織」一直隱藏於我們的消化系統中;這個「組織」,一般被稱為「腸道微生物群體」(Gut Flora)。 口味受腸道微生物影響 人體消化系統內的微生物群體由多個「宗派」組成,有「好」有「壞」。壞菌能令我們肚子痛;好菌(益生菌)則有助維持良好消化及吸收能力,並能抑制壞菌生長,因此能讓良好菌族強盛.保持腸內微生態環境平衡,對保持身體健康十分重要。 但原來,這些菌類在體重管理這個課題中亦有舉足輕重的地位。 這些寄居消化系統內的菌類,各有各的營養需求,有些嗜肥,有些嗜甜,有些愛吃纖維,有些愛蔬果內的植物元素。2014年有學者為過去有關腸道微生物的研究結果作出綜合報告,報告中提及消化系統內的菌類會將它自己的營養偏好,透過影響人類的神經訊息,影響人類的味覺、內分泌及情緒反應,令我們在不知不覺間被操縱了食欲及口味喜好。所以,如果體內微生態內的菌種對味道較甜或脂肪較豐富的食物有偏好的話,情況就有如身體裡有「內鬼」一樣,我們有機會整天都被控制著不自覺地掂掛著一些高脂高糖的食物,亦較難以抗拒這些食物的誘惑,無形間墮入了肥胖陷阱當中。 重整微生態環境 好消息是,這種影響角力是雙向的,我們每天吃進嘴裡的選擇亦會影響到「體內微生態」環境,影響腸內菌種的比例,因此影響到口味的喜好。所以,只要我們刻意改變食物的選擇一段時間,例如由「無肉不歡」變成「多菜少肉」,「體內微生態」環境便會產生相應變化,屆時我們便能重拾食物選擇偏好的主導權,減低「內鬼」對身體的影響,若能配合適當飲食及運動,便可增加減肥成功的機率。 要重整「體內微生態」,調較出健康益生菌族群,減少嗜肥嗜甜菌種,除了直接補充益生菌外,纖維攝取量絕對不可少!纖維除了能有效增加消化系統內益生菌族群比例,亦有助腸道蠕動,清除宿便,收減小腹,讓體態更輕盈。 由今日開始,作出改變,增加減肥勝算! 本文作者:黃穎妍(香港保健食品協會會員�營養師)

  • 過冬不過重!糖尿病冬日飲食良方

    2015-12-13
    根據統計,一個冬天過下來,人平均體重可以增加2~5公斤,體重增加會提高身體的胰島素阻抗性,造成血糖上升,除了對血糖的影響,過重也會使得血壓及血脂肪升高,加上天氣冷血管收縮,冬天更是中風及心肌梗塞最好發季節,不要讓一時的放鬆,造成終身遺憾。 近日隨著時序入冬,已能明顯感受到氣溫下降,除了添加衣物,多數人在這段時間也比較喜歡吃一些暖呼呼的食物,如火鍋、濃湯、咖哩、紅豆湯…等,加上中國人喜歡的冬令進補,還有許多節日也集中在這幾個月份,如今天的感恩節,接下來的聖誕節及元旦,直到中國人最重視的春節連假,這些節日的飲食跟飲酒量都是平常的好幾倍。 臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師張鈞鎧特別在此時提出冬日不過重的飲食良方,並可利用手機APP管理體重,讓所有體重過重或糖尿病的病人都能在冬天吃飽、吃巧、吃好好。 《糖尿病該如何冬令進補?》 糖尿病的病人至少每三個月要檢查一次糖化血色素來評估其近期血糖控制情形,大節日過後往往都可觀察到此數值會上升1~2,病人反映他們還是要過節,如果什麼都不能吃,人生就像黑白。其實糖尿病什麼都能吃,但要吃得聰明,不造成血糖上升,吃得開心,又有過節氣氛。 張鈞鎧表示,會造成血糖上升的食物,最主要是以含澱粉為主的全榖根莖類,而冬令進補常食用的十全大補湯、當歸鴨或排骨、麻油雞、薑母鴨…等,主要是以肉類為主的燉補湯品,其含有優質的蛋白質來源,對血糖影響不大,只要選擇油脂含量較低的部位,去掉外層皮再烹調,份量不過多,的確可以滋補不傷身。 惟有兩件事情須注意,第一件為油脂及酒精的使用須謹慎,如麻油及米酒建議少許做調味即可,因為這類食物每單位熱量很高,一不小心無形中便會攝取過多卡路里,造成體重上升及血脂異常。第二件注意事項為進補的湯品多搭配麵或麵線食用,因其屬於全榖根莖類,若只喝湯吃麵,為達飽足感會額外吃較多的澱粉,建議一定要有青菜,增加飽足感又健康。 《隱藏的食物殺手》 有許多東西它無色無味,隱藏在你冬天最喜歡吃的食物之中,無形但卻是你體重最大的敵人,如濃湯、咖哩、羹湯…等這類吃起來黏呼呼的食物,一吃下肚立刻幫你驅走寒冷,這些食物為了塑造黏稠濃厚的口感,會添加屬於澱粉的太白粉及地瓜粉,熱量會大幅上升,也會造成糖尿病病人的血糖上升,不同一般清湯。 另外,很多人冬天深夜喜歡來碗甜湯,但卻不曉得紅豆、綠豆、蓮子、芋頭、地瓜都是澱粉,再加上黑糖、冰糖、或蔗糖調味,吃一小碗血糖就爆表,湯圓也是高熱量代表,小湯圓十顆或大湯圓四顆就相當於一碗白飯,張鈞鎧提醒,冬天面對這些隱藏食物殺手一定要小心。 此外,火鍋是冬天最受歡迎的食物,坐在一起圍爐,心也溫暖了,很多糖尿病病人認為火鍋不能吃,但其實涮肉、青菜、菇類、豆腐都可食用,只要避免加工餃類、鍋底用少油高湯、沾薄鹽醬油不沾沙茶醬和選擇適當食材,也能吃的開心滿足。 《全新體重控制方法》 手機已成為我們生活最親密的夥伴,利用APP也能輕鬆管理體重,台北市政府提供免費下載體重管理程式,輕鬆一拍即可完成飲食紀錄、熱量評估及運動管理,其中還提供豐富多樣的營養資訊及食物熱量表,是冬天不過重的良好利器。 若體重半年內增加超過10%為有意義的體重變化,可能是內分泌疾病所造成,如甲狀腺功能低下或庫欣氏症…等,應至內分泌及新陳代謝科求診,勿迷信坊間偏方或減肥藥,延誤治療花錢傷身又傷心。近幾年有許多新機轉的藥物對體重控制有一定幫助,若有體重過重困擾的朋友,張鈞鎧建議,可帶著平日的飲食紀錄,到內分泌及新陳代謝科求診,經由醫師完整評估,排除可能疾病,配合生活習慣調整及藥物治療,能讓您輕鬆享瘦過冬不過重。 本文作者:臺北市立聯合醫院仁愛院區 內分泌及新陳代謝科 張鈞鎧 主治醫師

  • 體重直線下降別太高興,可能是糖尿病作祟

    2015-11-26
    60歲女性,無糖尿病家族史,3年前體檢無明顯異常,只被提醒體重過重,建議減重,原本體重64公斤,在最近16個月期間,體重下降至42公斤,BMI由 27.7降至18.2,肥胖變成過瘦。問診得知,她是素食者,平時少運動,這1年來喜歡吃剉冰、餅乾,體重剛開始下降時,還覺得很開心,當降到約48公斤以下,才覺得有點太瘦想增胖,因此除了餐後甜點,還常常去吃黑糖米苔目,反而越吃越瘦,也漸漸出現多吃、多喝、多尿的症狀,但從沒想過自己可能罹患糖尿病。 書田診所家醫科主任醫師林兆啟指出,此患者最近因反覆泌尿道感染就醫,驗尿發現除泌尿道感染外,尿糖3 ,驗血空腹血糖值293.6 mg/dL,醣化血色素(HbA1c)16.6%,加上已有糖尿病的典型症狀,確定罹患糖尿病。 林兆啟提到,糖尿病的典型症狀是多吃、多喝、多尿和體重下降,但有些糖尿病患者的症狀並不明顯,或是沒有典型症狀就不易發覺。 目前糖尿病的診斷標準有四項: (1)空腹8小時以上血漿血糖值≧126mg/dL。 (2)口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200mg/dL。 (3)醣化血色素HbA1c≧6.5%。 (4)臨床上有糖尿病症狀,同時任意血漿血糖值≧200mg/dL。 林兆啟說明,當人進食時,血液中的葡萄糖會增加,胰臟會釋放胰島素到血液中,胰島素會與細胞表面的蛋白質結合,讓葡萄糖進入細胞轉換成能量。血液中葡萄糖,進入肝臟時產生肝醣;進入肌肉時被利用;進入脂肪組織時變成脂肪儲存能量。 體重下降當心糖尿病上身!林兆啟解釋,罹患糖尿病時,胰臟分泌胰島素的量相對不足,或是細胞對胰島素不敏感,使得胰島素的作用無法充分發揮,血液中的葡萄糖不能夠被充分利用,導致血液中的葡萄糖含量升高,而細胞卻無法吸收,腦部會送出飢餓訊息,造成「多吃」的症狀。同時,其他體內細胞也試著要求身體分解脂肪和肌肉內的蛋白質,以獲得能量;肝臟也會將肌肉內的蛋白質轉換成葡萄糖,使得「體重下降」。而當血液中的葡萄糖太多時,就會漏到尿液當中,在尿液檢測時就會出現尿糖,這也是體重下降的原因。此外,尿糖會使患者產生大量的尿液,造成「多尿」,排出過多的尿液會讓人感到口渴,因此出現「多喝」的症狀。 糖尿病長期未治療,未適當控制血糖,可能會引起全身性的併發症,如腦中風、缺血性心臟病、腎臟病變、視網膜病變、周邊血管病變、周邊神經病變…等,對健康造成極大影響。 最後,林兆啟提醒,作息規律,養成良好的飲食、運動習慣,是預防和控制糖尿病的不二法門。罹患糖尿病不一定會有明顯症狀,因此平時就應該要注意血糖,有危險因子者,即使沒有症狀,也應定期作糖尿病篩檢,早期發現,早期治療;倘有多吃、多喝、多尿和體重下降的典型症狀,更要當心,預防糖尿病相關併發症發生。 本文作者:書田泌尿科眼科診所 家醫科主任醫師 林兆啟

  • 中老年心血管疾病患者 須控制體重、少菸、少酒

    2009-09-29
    「職場健康」(Wellness in the Workplace)為今年世界心臟日之宣導主題,呼籲職場勞工與雇主重視心血管健康。依據國民健康局96年中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查(96TLSA)結果顯示,中老年(54歲以上)心血管疾病患者(指罹患高血壓、高血脂、心臟病及中風等)有23.6%仍在職場工作,而這一群職場心血管患者有近2成,自評自己的健康狀況「不好」! 調查結果顯示,罹患心血管疾病之中老年患者,不論有、無工作,皆有近7成會採用「飲食控制」及「生活規律、避免熬夜」來預防及控制疾病;另在「體重控制」、「少抽菸或戒菸」及「少飲酒或戒酒」等3項健康行為,有工作者優於沒有工作者,但執行比率卻不高,分別僅有44.6%、17.1%及23.5%,均未達到半數。顯見近年於職場推動健康促進,雖有一定成效,惟部分健康行為執行之比率仍有待提升,故仍須持續加強落實職場之心血管疾病防治,尤其是吸菸及飲酒之限制,以達良好控制。 國民健康局表示,定期監測血壓是預防及控制心血管疾病的重要步驟之一,但過去一年職場心血管疾病患者有「定期或經常量血壓」習慣者,僅為52.7%。為鼓勵民眾定期測量血壓,健康局今年將於全國招募100個社區辦公(職場)及住宅大樓,透過宣導活動或座談會之辦理,推廣定期測量血壓及落實日常飲食減鹽。 說明:國民健康局96年中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查(96TLSA)完訪案數為4,534人。

  • 拒絕「老化」改善退化性膝關節炎,飲食有法寶!

    2008-12-28
    退化性關節炎,又稱為骨關節炎,是指長期承受重力下,關節軟骨退化,軟骨下硬骨增厚,關節變形,失去彈性,而發生關節疼痛、腫脹、僵硬、變形的情形,以致活動受限,其中,最常見的就屬膝關節炎。 根據醫學上的統計,人只要過了四十歲,「退化性膝關節炎」隨時會發生,且年紀越大,發生率就越高,五十歲後的發生率約20∼30%,到了七、八十歲時,可高達七成左右。至於發生的原因,到目前為止尚未有研究能明確的指出,遺傳可能是重要的因素,而年齡、關節的活動方式、外傷及肥胖等因素亦不容忽視。 食物可以幫助改善關節炎的病情嗎?在此提供幾種有益於關節健康的飲食方式,希望您能吃出健康的關節。 一、控制體重 減輕體重可以減輕脊柱及下肢關節負擔,延緩膝關節磨損和退化的速度,過重者宜以低熱量的均衡飲食來進行減重。選擇食物的方式,纖維含量多且體積大者,如青菜、榖類;油脂含量少者,如去皮瘦肉、豆漿、蛋白;不被人體消化吸收者,如洋菜熬煮做成的果凍或蒟蒻產品等。 二、減緩發炎的飲食 動物性油脂會引起過多前列腺素而產生發炎的情形,烹調食物時應避免使用動物油。含Omega-3脂肪酸的食物則有助於減緩發炎,其最佳的來源是深海魚,如鮭魚、鮪魚、鰹魚等。 三、選擇益於關節組織的食物 退化性關節炎的病人平時應多吃富含膠質、軟骨素,有利於關節軟骨修復的食品,如雞爪、蹄筋、貝類、小魚乾、木耳等。而生物類黃酮可加強關節內膠質的能力,加速關節傷害的復原,如柑橘、綠茶及全榖類。另外,抗氧化劑可以對抗身體中不穩定的自由基侵襲關節組織,常見的抗氧化劑包括β-胡蘿蔔素、維生素C、維生素E,食物來源如木瓜、蕃茄、胡蘿蔔、柳橙、奇異果、小麥胚芽、葵瓜子、糙米等。 退化性膝關節炎是一種老化的現象,平時應多注重膝關節的保護,適當的運動與休息,再配合藥物及復健治療,加上飲食的調整。另外,為避免骨質疏鬆的發生,可補充含鈣豐富的食品,輕輕鬆鬆重拾關節的健康,以達到改善生活品質之治療目的。 新聞資料來源:振興復健醫學中心 本文作者:振興復健醫學中心 林孟瑜營養師

  • 習慣打鼾?當心阻塞型睡眠呼吸中止症上身!

    2008-12-13
    大甲一位38歲的許先生,年中因感冒到光田綜合醫院就醫,一進到診間而鼻喉科主治醫師發現他沒走幾步路就很喘,加上中廣身材、脖子看起來很粗,詢問後發現患者本身有痛風等慢性疾病,加上體重約115公斤的中廣身材,工作時常有無力疲倦的感覺,偶爾大白天還會想打瞌睡,健忘工作做不好;稍微動一下就會發出咻!咻!咻!的喘息聲,經常嚇到一起工作的夥伴。更說晚上睡覺時根本無法平躺,躺平後鼾聲大作,老婆被我吵得睡不著,自己還會經常性驚醒。更麻煩的是,一晚上都要起來上廁所好幾次,醒來便不容易再入眠。長久下來,真的覺得很累,有時候一急火氣上來脾氣就直接爆發出來,孩子都嚇得不敢跟我接近。 醫師根據許先生所描述的狀況,除了先治療他的感冒不適外,進一步建議他到光田綜合醫院睡眠中心做睡眠多項生理檢查,以找出長期以來困擾他睡眠品質的原因。檢查結果發現,患者BMI為40(大於25即為肥胖),嗜睡量表分數高達15分(10分以上即為白天精神狀況不好),每小時呼吸中止高達106.6次,血中氧氣濃度58%﹝一般說來,正常人呼吸中止為每小時低於5次以下,血氧濃度為98-99%﹞,經診斷是罹患了睡眠疾病中常見的阻塞型睡眠呼吸中止症,醫師立即建議患者使用正壓呼吸器,來改善晚上持續睡眠呼吸中斷的問題。 治療一個禮拜下來後,許先生高興地表示自己已經好久没睡得那麼好了,過去常常是睡不好一大早就起來,現在還要靠鬧鐘響才能讓自己上班不遲到。而且晚上起來上廁所的次數也減少了,白天精神抖擻,不管是老婆或是我的同事都覺得我整個人更神清氣爽。連孩子都比較願意跟我接近,直說爸爸現在比較不凶。一直到現在,使用了將近半年,體重減了5公斤多,整個人煥然一新,工作起來也更得心應手、輕鬆許多。 其實在台灣像這種個案隨處可見,只是我們經常忽略睡眠品質不佳所引起的健康問題,光田綜合醫院睡眠中心表示「阻塞型睡眠呼吸中止症」的病因,是睡眠中反覆的發生上呼吸道阻塞,導致呼吸暫停,血中氧氣濃度降低,使睡眠片段化,且整晚重覆發生,導致患者身心俱疲。通常「阻塞型睡眠呼吸中止症」的患者易發生在體重過重並有扁桃腺或腺樣體肥大的人身上,治療的方式包括手術、戴止鼾牙套或正壓呼吸器。睡眠中心更提到,根據臨床經驗家裡若有打鼾的小孩家長更要格外注意,因為打鼾易導致睡眠品質不佳,且會反映出如尿床、或脾氣差、學習能力降低、過動,更嚴重的還會導致嬰兒猝死。睡眠佔了人一生中1/4到1/3,只要我們多一份心去重視這樣的問題,便能擁有一輩子的好眠。 本文作者:光田綜合醫院

  • 使用減肥藥物,當心副作用傷害身體

    2008-08-29
    減重是不少現代人重要的生活課題,有人會藉由藥物減重,台南市立醫院藥劑師王薾霆表示,目前市面上合法的減肥藥不多,但均有副作用;至於非合法的減肥藥不少,其不但有副作用,而且若使用後發生問題並無管道可申請賠償。患者要使用減肥藥物最好由醫師開立處方。 王薾霆藥師表示,目前國內合法的減肥藥品有諾美婷及羅氏鮮,諾美婷是一種抑制血清素和正腎上腺素在吸收的物質,作用在使中樞神經藉此抑制食慾,也有促進身體代謝率的功能。但它的使用劑量每天不能超過 15mg,剛開始治療時以每天 10mg為宜。諾美婷較常見的副作用有失眠、噁心、口乾、便祕,若擔心失眠可以選擇早上服藥;若發生口乾、便祕,可以多喝水、多吃蔬果。 羅氏鮮的作用在減少脂肪的吸收,但只能阻止約百分之三十的脂肪吸收量。這種藥物應於進餐前或進餐\後一小時內服用,大部分的藥物會經由糞便排出體外,該藥物大約能減少百分之二點九的體重。它的主要副作用是腸胃不適,包括腹痛、排氣次數增加、容易油便,長期使用會干擾脂溶性維他命的吸收。 至於其他非合法的減肥藥物則有交感神經興奮劑、瀉藥、膨脹劑、甲狀腺類似物、利尿劑、麻黃素、促進血清素濃度增加的藥物、降血糖藥物等。其會被列為非合法減肥藥物,就是因為會有一些嚴重的副作用,例如交感神經興奮劑會增加女性的腦中風機率,還會有高血壓、心律不整、失眠等,國內目前是禁用的。甲狀腺類似物會增進人體的新陳代謝,過量則會產生神經緊張、心跳及呼吸加速、失眠等問題,嚴重者還可能引起高血壓,台灣曾有因服用過量而致死的案例。 新聞資料來源:台南市立醫院 本文作者:台南市立醫院

  • 減肥總是不斷失敗!可能另有原因

    2008-07-16
    肥胖是許多慢性病的危險因子,因此,許多人會嘗試減肥以減少慢性病的發生或是改善身體狀況,少吃多運動雖然是減肥的不變原則,然而,有些人仍然無法依此方法順利減重,可能的原因在於潛在的生理因素或疾病所影響,必須先將有問題的部份加以治療或調整後,才能順利減重。 陳小姐是一名45歲的中年女性,原來為甲狀腺亢進的病患,在十幾年前接受開刀治療,最近幾年以來,因為體重逐漸增加而感到體力較差,膝關節也感到負擔加重,於是決定自行控制體重,平日飲食採以清淡並且多為川燙的食物為主,也自行每週3次到校園運動,但體重仍然維持減不下來。 當陳小姐來到減重門診求助時,身高170公分,體重80.2公斤,BMI為27.8,體脂率31.4%,透過身體檢查與評估,發現患者的甲狀腺功能嚴重不足﹝TSH 77.52μU/mL,T3 < 51 ng/dl, T4 2.4μg/dL﹞,經由甲狀腺素的補充治療之後,並搭配以飲食與運動的減重療程,於2個月後減輕了7.2公斤的體重﹝BMI 25.3﹞,體脂率29.5%。體重減輕後,陳小姐覺得體力較好,且負擔也較輕。 另一位黃小姐為30歲年輕女性,身高155公分,體重58.9公斤,BMI為24.5,體脂率37.7%。為了控制體重,長久以來每日只吃少量2餐,並且常感到饑餓,但體重仍無法減輕,且很在意腹部、臀部及大腿的局部肥胖,黃小姐來到減重門診求助時,經詢問該病患的生活習慣發現長期只進食2餐,並且缺乏運動,如此可能會導致基礎代謝率降低,使得體重更不易減輕,身體檢查結果也發現低密度膽固醇偏高175.5mg/d。 經由一系列飲食與運動的減重療程調整,黃小姐不但學會了正確的飲食方式(每天都有三餐規律的進食,並且吃的飽),並且養成規律運動的習慣,體重因此在2個月減輕了6公斤﹝BMI 22.0﹞,體脂率降為28.4%,低密度膽固醇降到145mg/dl,此外也改善了她最在意的腹部、臀部及大腿的曲線。 飲食控制及運動是減重的不二法門,但是如果身體有疾病或是以不正確的方式減重,不但達不到減重的目的,失去自信,還可能會影響健康,可經由醫師先進行評估後,將可能會影響減重的生理因素加以調整,再以合適的方式來減重,才能達到事半功倍的效果,並且減得健康。 高醫「體重管理中心」自成立後陸續開辦減重班以及個別減重的指導方式,以飲食控制與運動為原則,每位個案經由醫師判斷及評估身體狀態及生活型態後,再依照個別的狀況參加適合的減重課程,平均減重的速度控制在一週0.5至1公斤為原則,兩個月的減重課程約可減重4-8公斤,較佳的成績為2個月減輕13公斤,體脂率減少30%,除了希望參加的學員體重減輕外,希望使個案身體更健康也是「體重管理中心」的目標。 新聞資料來源:高雄醫學大學附設醫院 本文作者:高雄醫學大學附設醫院李純瑩醫師

  • 年菜變裝秀,讓你保持身材不卡油

    2008-01-14
    過了聖誕節和新年之後,喜氣洋洋的舊曆年就要到了。每年舊曆年大家都會為了團圓準備豐盛的年菜,從湯頭濃郁、食材豐富的佛跳牆到家家戶戶幾乎都必備的烏魚子與香腸,樣樣都讓人垂涎三尺、食指大動。但是,我們的年菜含有多量的油脂與膽固醇,又缺乏膳食纖維,結果過了年不只多了一歲,更是「天增歲月人增重」。 對一般人來說,我們可能只是增加了體重,對於慢性病、糖尿病患來說,這可是造成心血管的危險因素呢。年年有「餘」吃不完的剩菜及祭拜的牲品更是讓家裡的婆婆媽媽們一個頭兩個大。 臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科將年節常見的料理變換風貌,替這些年菜來個變裝秀!讓高油高鹽的年菜變的健康又好吃,也讓剩餘的年菜,變成充滿新意的另一道料理。 第一變:健康烹調人長壽 過年時家家戶戶都會準備具有吉祥意義的食物,例如:年糕、蘿蔔糕、長年菜、水餃、三牲等,但傳統烹調方式都不健康,下面提供大家幾個讓年菜也可以很健康的方法,今年也來試試看吧! ◎【步步高升】炸年糕(原)→烤年糕(新) 裹粉炸得香酥金黃的年糕,皮裡面吸著厚厚的油,再加上年糕本身就是高熱量的食物,所以不如換成烤的吧!把年糕切成兩口可以吃完的大小,放入烤箱或放在烤網上,不時翻面烤的略帶焦黃就可以了,這樣年糕的外皮香酥又好吃。發揮一點創意,就可以讓自己吃了健康的高升喔! ◎【年年有餘】煎魚、炸魚、紅燒魚(原)→清蒸魚(新) 煎、炸的方法本來就容易有多餘的油脂,紅燒魚更是加了醬料的熱量,如果換成清蒸魚,鋪上蔥絲、薑絲、辣椒絲、紅椒絲、洋蔥絲,不但色澤漂亮還可以增加一些蔬菜攝取,鮮魚本身的美味就能讓人垂涎三尺了,誰還需要多餘的油脂增加自己的體重呢? ◎【招財進寶】豬肉水餃(原)→青菜素餃(新) 傳統的水餃裡面包大量豬絞肉、少量蔬菜,且絞肉有很多的肥肉或豬油,對心臟血管有不好的影響,而且拜拜用的三牲已經有很多的肉類了,要想辦法讓自己吃的更均衡一點喔!如果使用豆乾、粉絲及多量青菜,可以減少肉類、增加蔬菜攝取喔!如果用的是韭菜還有「長長久久」的寓意,真是一舉多得呢! 第二變:妙手餘留有新意 除了年菜健康烹調外,那些讓婆婆媽媽們頭大的剩菜只要花一點點巧思就可以變成另ㄧ道創新又美味的菜餚喔! ◎豬肉、全雞→蔬菜春捲 材料:春捲皮1張、豬肉或雞肉1∼2片、高麗菜20g、豆芽菜20g、紅蘿蔔20g 作法: 1. 將剩餘的豬肉或雞肉去皮、肥肉後切片備用。 2. 高麗菜、紅蘿蔔切絲及豆芽菜洗淨後燙熟、瀝乾備用。 3. 用春捲皮將肉片、高麗菜、豆芽菜、紅蘿蔔包起來即可。 ◎烏魚子→烏魚子手捲 材料:壽司海苔1片、切片烏魚子2∼3片、高麗菜絲15g、美奶滋少許 作法: 1. 將高麗菜絲鋪在壽司海苔上 2. 將烏魚子放在高麗菜的中間 3. 把壽司海苔捲成椎形 4. 用少許美奶滋封口就完成了! ◎發糕→發糕杏仁小點 材料:發糕3個、杏仁片150g、雞蛋1個 作法: 1. 發糕切成約0.7公分厚的長方形片狀 2. 蛋打散,將發糕片一面沾上蛋液後,再沾上一層杏仁片 3. 入烤箱以150度烤至乾硬就可以了喔!就變成美味的午後茶點了! ◎堅果→五色沙拉 材料:紅椒20g、玉米筍20g、山藥15g、蘋果15g、秋葵(或四季豆)15g、葡萄乾5g、堅果10g 作法: 1. 將所有材料洗淨,切適當丁狀。 2. 將山藥、秋葵(或四季豆)、玉米筍川燙放涼備用;腰果烤熟搗碎備用。 3. 將所有材料放入乾淨容器中,加入白醋(或梅子醋)、梅粉拌勻後灑上葡萄乾、腰果即可。 其實只要改變食材形狀、增加配料、換個烹調方式就可以使剩菜再次變成健康美味佳餚。只是要注意剩菜保存一定要適當,用餐完畢應立即包裝完善放於冰箱,吃多少就拿多少出來加熱,不要反覆加熱2次以上喔! 本文作者:臺北市立聯合醫院 趙婷蕙營養師

  • 健康飲食讓你今年夏天無負擔

    2007-06-01
    文 / 仁愛綜合醫院 營養治療科總技師 劉懿瑱 端午即將到來,夏天的腳步開始近了,談到夏天,女性朋友們一定會開始「憂喜半參」,喜的是,終於可以把剛買的夏天流行服飾,穿出來展示一番,而憂的則是,擔心夏天的衣服遮掩不住冬天大吃大喝所留下來的豐腴體態,或者是還來不及保養的粗糙乾澀的肌膚,所以囉!今天營養師要來和大家談一談如何利用飲食來讓自己成為夏日的美麗佳人。 如果您的體重過重了… 您要開始「輕食」了,所謂的「輕食主義」是建議大家於平日飲食當中,選用自然、健康、均衡且不過度烹調的簡單清爽飲食來減輕身體的負擔,各類飲食中以日式料理中的壽司、蒸蛋、蘆筍手捲、日式簥麥涼麵等,最具有輕食主義的特性。 此外,五榖雜糧類(高纖維)、新鮮魚肉海鮮類(採用不油炸、少油煎的烹調)各種顏色的新鮮蔬菜(除了深綠與白色外,還要多選擇紅色如胡蘿蔔、紅甜椒、黃色如南瓜、黃甜椒與紫色如茄子、紫高麗菜)、各種新鮮菇類、新鮮水果、低脂或脫脂的牛奶與優酪乳,都是輕食食材不錯的選擇。 如果您的皮膚粗糙乾澀… 新鮮蔬菜與水果充分攝取不可或缺,新鮮蔬果中所富含的各種維生素,含有豐富的抗氧化物質,不僅可以提高身體的抗氧化能力,還能讓皮膚白皙亮麗,而存在於黃豆與黃豆製品中的異黃酮素,與山藥中的女性荷爾蒙,適當的攝取也可以讓皮膚保持光澤有彈性,此外,每天一杯低脂鮮奶不僅增加鈣質攝取還可以美白肌膚,現代人大多在冷氣房中工作,最容易造成皮膚水分蒸發而出現乾澀,多留意水分的補充(每天至少2000CC以上水份攝取)也是讓皮膚水噹噹的秘密武器喔! 最後營養師提醒您,只要保持飲食輕淡均衡、攝取足夠的新鮮蔬果與水分,維持正常作息,配合充足的睡眠與適當的運動,您也可以輕輕鬆鬆成為夏日美麗佳人! 本文作者:仁愛綜合醫院 劉懿瑱營養師

  • 「一人吃、兩人補!」孕婦怎麼吃才健康?

    2007-04-12
    文 / 新樓醫院 婦產科主任 黃瑞琮醫師 胎兒的健康由吃做起 要如何補充營養才不會讓腹中胎兒輸在起跑點上?是多數產婦心中的疑慮。 胎兒營養夠不夠,最直接的指標就是胎兒體重 在第二次世界大戰期間,英格蘭地區被德軍佔領,造成食物嚴重缺乏,此一時期該區的新生兒出生平均體重減少250公克。 戰後食物供給恢復正常則新生兒體重又恢復水準。在此期間嬰兒畸形率不變,這批低體重兒20年後入伍時的智力測驗結果正常。可見,孕婦的飲食與胎兒體重有正相關聯。 孕婦懷孕過程應增加幾公斤才算正常?應視孕婦懷孕前的體重而定。若BMI<19•8,即體重低於標準者可增加12•5至18公斤,BMI19•8至26,即標準體重者,可增加11•5至16公斤,BMI為26至29者,即高出標準體重者,可增加7至11•5公斤。BMI大於29者,即肥胖者,增加應小於7公斤。 換言之,肥胖的懷孕婦女在懷孕過程應控制體重的增加,瘦的人則可多攝取食物,增加一些體重。標準體重的孕婦,標準增加為12•5公斤。其中胎兒3公斤,胎盤、羊水、乳腺增生、血量增加為6•5公斤,3•5公斤為孕婦的脂肪堆積。通常產後一個月體重仍有1•4±4•8公斤的增加。這部份是愛美女性需努力減重的部份。 孕婦需要特別補充什麼營養素呢?綜合維他命的補充並非必須。如果食物攝取的卡路里及蛋白質足夠的話,通常維他命就足夠了。懷孕前或懷孕早期服用葉酸有預防神經管缺損的功效。 不過,神經管缺損在東方人並不常見。目前所知,孕婦從食物中無法滿足的只有〝鐵劑〞,因為懷孕期間常有孕吐問題,鐵劑會引起噁心、嘔吐症狀,建議早晨醒來先吃點麵包或餅乾,休息半小時再起床,少量多餐,不能挨餓,最好每兩個小時吃點食物,以乾食為宜,注意液體食物的補充,尤其是小便顏色加深或便秘時,液體食物最好在兩餐之間給予。 避免刺激性味道,如油煙、魚腥味 懷孕期間由於增大的子宮會壓迫直腸,賀爾蒙分泌使腸蠕動變慢,因此常有便秘現象及痔瘡產生。建議養成定時大便的習慣,選擇纖維多的食物,如蔬菜、水果,增加水分攝取…等。 懷孕期間應注重均衡飲食,避免太甜、太鹹食物,注意本身體重變化。有問題可在產檢時請教醫師。 本文作者:新樓醫院 婦產科主任 黃瑞琮醫師

  • 【我要成功】每日輕鬆散散步,精神病患體重輕鬆降!

    2007-01-18
    現代女性為了維持體重,常常花費許多的時間及金錢,卻仍得不到好的效果。在行政院衛生署草屯療養院裡,女性病房的護理人員僅用早晚操、每日三餐飯後簡單的散步活動及晚間十分鐘的舞蹈,八個月間就將病患體重控制下來,吳小玉(化名)成功的減下十二公斤是最多的,病房為了鼓勵病患的配合,在昨(17日)辦理一場熱鬧的頒獎活動,體重控制最好的前三名女病患,都得到廠商提供贊助的新衣,護理人員稱這種不需特別道具的減重方法,還真是便宜又好用。 草屯療養院復健病房於九十五年四月起,為女性病患進行體重控制,活動的發起主要是因為病房內兩位請完產假的護理人員,陸續回院上班後發現許多病患怎麼體態越來越臃腫,才提出自己修復身材的方法,希望能協助病患維持標準體重,因為對女病患來說完美體態可以增強女人的自信心。所以就以自己的經驗,設計簡單又容易執行的活動。體重較重的女病患,則再交由職能治療師加強每週兩次一小時的體能活動。活動初期,還因為擔心病患沒信心,特別帶至戶外一起喊『我要減重!我要成功!』。 病房護理長吳寶瑜表示::「因為病房的精神病患,長期以來因疾病症狀的影響會有躺床、活動量減少的現象,每日散步十分鐘,這種不會傷害關節及筋骨的活動,就顯得安全多了。為了讓病人更帶勁,加上有趣味性的活動像滾輪胎、跳簡單的健康操來加強體能,護理人員,只要再放個自己喜歡的音樂,陪著病人持之以恆,不用花錢買健身器材,就可以輕鬆又安全的達成控制體重的功效。」 草屯療養院慢性女病患體重控制活動至九十五年十二月止已持續八個月了,至目前為止病患每天都還是用熟練的動作,充沛的精神跳著健身舞,大家期許這樣持續下去,在今天的夏天每一個人都能擁有健康的身體,窈窕的體態,而病人也在這一段體重控制熱潮中,顯得更有活力。 新聞資料來源:行政院衛生署草屯療養院

  • 家家戶戶「零負擔」的中秋佳節,營養師教你吃的撇步!

    2006-10-06
    中秋佳節,是全家團圓的日子。為了增添過節氣氛,家家戶戶會瀰漫著陣陣的烤肉香味,除了烤肉之外,月餅也是中秋節的一個節令食品,這都是屬於高油、高糖及高熱量的食物,吃多了不但會造成體重上升,對一些高血壓或是糖尿病者更是要特別的小心,如果吃多了,不僅造成腎臟負荷,也會引發心血管疾病。 月餅象徵團圓,吃月餅成為中秋佳節的一個習俗。而月餅在商家的促銷下、亮麗的包裝,讓人垂涎三尺,愛不釋手,不知不覺中會攝取過多熱量。月餅無論是何種口味,都是若餡中包有蛋黃,更含高量膽固醇,羅東博愛醫院營養師李秀利建議中秋節月餅的攝取量,應淺嚐應景,不宜吃太多,最好當天也可減少飯量的攝取,以免熱量攝取過多,造成體重上升。 羅東博愛醫院營養師李秀利建議,大家可以試算卡路里,以計算當天吃進去多少熱量,例如:廣式月餅一個,熱量約600大卡;蛋黃酥一個,約 450大卡;綠豆椪一個,約540大卡;鳳梨酥一個,約400大卡,而一碗白飯只有280大卡,所以你可換算看看一個月餅等於吃了幾碗飯。 李秀利營養師建議民眾在烤肉可搭配當令蔬菜,如:青椒、洋蔥、皎白筍、香菇等,不但可減少肉類攝取,還可吃得更健康;最好避免生鮮食物與火直接接觸,避免烤焦,容易將碳給吃進去,可以減少致癌物質產生及吸收,利用電烤盤也是不錯的烤法。 烤好的肉也可以淋上一些維生素C的蔬果汁增加攝取,至於烤肉醬可稀釋或不要塗太多,甚至於可自製一些低鹽分醬料如少許醬油、蒜末、薑末、辣椒及開水,以避免高鈉鹽分之攝取,減少腎臟負擔。而文旦、柚子含豐富膳食纖維質及維生素C,是不錯應節食物,但仍不能吃過量,柚子屬水果類,建議成人每日飲食量為兩份,相當於文旦2/3顆或白柚半顆。 總之,佳節期間飲食需適量,別忘了仍需維持適度的運動,舒展筋骨,一樣可以享受中秋的氣氛,過一個「零負擔」的中秋佳節。 新聞資料來源:羅東博愛醫院

  • 解讀兒童身體密碼─探索健康的金鑰匙有跡可循!

    2006-09-29
    小孩子的身高、體重、頭圍、呼吸等數據,都是健康與否的指標,家長如果懂得解讀,就可以預先為寶貝的成長做好把關工作。 小澤圓、大浦安娜等日本AV女優日前來台秀出傲人上圍,代表女性魅力的身體密碼反覆在媒體上曝光。其實除三圍外,還有許多重要的身體密碼,是探索健康的一把金鑰匙。兒童也不例外,不過小朋友是一個不斷發展的個體,身體密碼不像成人有個方便記憶的數值,因此不為人注意。家長大多是和其他小朋友比較後,來臆測寶寶是否正常。 其實,許多研究生長的專家已經歸納出大部分兒童的生長密碼,可以供家長參考。 身高: 足月兒出生身長約五十公分。六個月大前,每月長二點五公分,六到十二個月,一點五公分,因此週歲時約為出生身高的一點五倍。兩歲時是成人身高的一半,而四歲時大概是一百公分左右。之後,四到六歲每年長六至八公分,七到十二歲每年長五公分。所以算一算,小學畢業時約是一百五十公分左右。 體重: 足月兒出生體重約二點七至四公斤,經過一週的生理性脫水後,每天大約增加三十公克。到四個月大時,約出生體重倍,五歲六倍,十歲十倍。 頭圍: 出生時頭圍一般是三十四至三十六公分。三個月大前,每月增加兩公分,三到六個月一公分,六到十二個月半公分,因此一歲時頭圍大約四十五公分。三歲時約四十七到四十九公分。出生時頭部佔身長的四分之一,到成年才會變成八頭身或九頭身。 上下身比例: 上下半身是以恥骨聯合做為分界,剛出生時約一點七比一,一歲時一點三比一,七到十歲後約一比一,如上半身偏長需小心是否為侏儒症或骨骼疾病。 呼吸速度: 新生兒每分鐘四十至六十下,一歲時約二十四下,兩歲後呼吸速度會大幅度變慢,到成人時約十二下。 血壓: 早產兒平均至壓約等於出生週數;一歲以上寶寶的平均血壓約是歲數乘二加九十釐米汞柱。 牙齒: 第一顆牙會在一歲前長出,平均在六個月大時。超過一歲沒長牙需小心是否甲狀腺或副甲狀腺功能低下。兩歲以下兒童。 男生青春期: 男生多在九到十一歲出現第二性徵。睪丸約在九到十四歲開始發育(平均十二歲),恥毛約十至十四歲(平均十二歲)。 女生青春期: 女生約七到九歲會開始出現第二性徵。乳房發育約在八至十五歲(平均十一歲),恥毛約九至十五歲(平均十一歲),初經則約在十至十六歲(平均十二歲)。 肥胖指標: 以身體質量指數(BMI)作為評估標準:體重(公斤)除以身高(公尺)的平方。七歲、十歲、十二歲、十五歲男童如BMI大於二十一、二十四、二十五、二十六就是肥胖,而女生則分別是二十、二十三、二十六、二十六。小時候胖也要注意,因為胖嬰兒變成胖成人的機會是正常體重嬰兒的兩倍。 以上所述,只是一個大約的指標。兒童生長因人而異,需考量是否有先天性疾病、營養狀況及遺傳因素等。 對於嬰幼兒,健保有提供六次免費的健康檢查,還是要請小兒科醫師檢查一下才好。 新聞資料來源:童綜合醫院

  • 美食與體重的天平─妙齡女子厭食美!

    2006-09-05
    近來在精神科門診當中,一位17歲的妙齡女子張小姐,由張媽媽陪同至精神科看診,張媽媽向醫師主訴女兒這半年多以來,不但會常常失眠、性格變得孤僻、執著、暴躁、非常嚴格要求自己的身材,以致於她這段期間體重由原先的54公斤直線下降至目前的30公斤左右,體重下降幅度高達四成,甚至也常抱怨媽媽太胖令她感覺很噁心;家裡也常常會囤積很多食物,並會自己烹調食物分給左鄰右舍享用,但自己卻不吃,飲食習慣也非常挑剔。經醫師臨床檢查後發現,原來是罹患了「厭食症」。 數年前,紅極一時的日本女星宮澤理惠在短時間內體重驟降,身高160多公分的她竟瘦至35公斤以下,原本圓潤美好的身材變成令人觸目驚心的皮包骨,雖然她極力否認,但外界仍推測她患了厭食症。英國黛安娜王妃更曾公開在媒體上承認罹患過厭食症,並且接受心理治療;多年前美國著名的鄉村歌手「木匠兄妹」中的妹妹卡本特也是罹患厭食症而致命。值得注意的是,這類疾病並非影視明星或公眾人物的專利,在目前普遍認為「瘦即是美」的偏差觀念下,國內罹患厭食症的病人已經有愈來愈多的趨勢。 書田診所精神科主任醫師陳家駒指出,厭食症又叫心因性厭食症(Anorexia Nervosa),是一種身心官能失調的疾病,即生理及心理上的疾病。其成因歸納不外乎患者本身對於身體形象之美學認知有所偏差、或因職業關係必須要保持苗條、或在家庭及感情上有與身體胖瘦有關連的壓力、甚至是遭逢生活上的巨變,無法承受突如其來的壓力等等,結果造成對身材和體重相當重視。 陳家駒醫師強調,近年來厭食症患者有逐漸增加的趨勢,其中九成發生在十歲到三十歲的女性,平均發病年齡是十七歲。患者初期症狀會先發展出奇特的飲食習慣,舉如吃的很少或只喝飲料,中期會強迫自己拒絕進食及過度劇烈運動,進而服用瀉藥、利尿劑與自我催吐,以圖自己在短期間內體重能急遽減輕,降至標準體重的75∼85%以下。 通常患者仍可維持正常作息,自己會一再跟親人否認飢餓及疲勞,以致長期下來腸胃功能衰竭,只要吃東西就吐,還會有骨質疏鬆、低血壓、心跳減慢、掉髮、指甲脆弱、臉色蒼白泛黃、畏寒等後遺症,女性還會有月經停止中斷最少三個週期的情況,男性則是喪失性能力及興趣。若未加以及時治療以致讓病情更加惡化時,死亡率更可高達5∼20%,千萬不可等閒視之。 從心理特徵方面來看,厭食症患者一般常見會沮喪、焦慮、過分重視形象、注意力不集中、缺乏社交功能、憂鬱、有強迫性想法、過度完美主義個性等情形一起出現,他們會過分的關心自己的身材及體重,極端地依據自己的身材及體重來評價自己的價值。從病程方面來看,目前臨床上有少數厭食症患者是因病情急遽惡化致死,但也有幾近痊癒的例子。一般而言,通常在發病的5∼8年內,死亡率約5%,發病20年以上,死亡率則會上升到15∼20%。 在治療及後續追蹤上,陳家駒醫師表示,對於門診病人的個別治療方案可分為以下四個階段:  第一階段︰用認知方法讓患者清楚辨識不當的美學認知及飲食態度。  第二階段︰強調患者不合理的認知及態度,建立規律的飲食習慣、放       棄節食、養成均衡飲食、補足每日所需營養、教導飲食養       生及體重平衡正確概念。  第三階段︰使用荷爾蒙治療。  第四階段︰運用生活實例,以培養患者處理情緒及性格、心理、壓力       能力,預防厭食症的再發生。 臨床門診中,常見厭食症患者多由家人半強迫地帶來,所以精神科醫師必須在治療一開始,就必須先與患者確定好後續治療細節。在患者漸漸信任醫師的過程中培養成良好的醫病關係,深入了解厭食症患者的不適當想法、認知扭曲、灌輸美的正確觀念、不當進食或催吐行為及相關後遺症,以尋求症狀的漸進緩解。

  • 孕產期之營養調理,從古自今「一人吃二人補」的迷思?

    2006-08-07
    在懷孕十個月後產下一個健康又聰明的寶寶,是所有準媽媽們的期望。因此在整個懷孕階段,準媽媽們攝取質量均衡、營養豐富的食物,不僅補充母體與胎兒的需要,更可預防孕期與生產過程併發症的發生。 ●孕婦的體重控制 一、懷孕前體重在標準體重範圍內者,孕期體重增加量以11∼14公斤為宜。在懷孕的前三個月,體重的平均增加量為1∼2公斤,之後以每星期0.5公斤的速度增加。 二、孕前體重過重或過輕及孕期體重增加過多或過少之孕婦,均應與醫師、營養師諮詢討論,以適當控制體重於理想範圍內。 ●產前飲食營養 1. 熱量:懷孕初期無需特別增加熱量的攝取,中期及末期則每日增加三百卡之熱量。但每位孕婦每天所需之總熱量,仍應視個人的年齡、活動量、懷孕前後的健康狀況而定。 2. 蛋白質:在一般的正常飲食中多能獲取,但因懷孕後半期胎兒發育較之前快,胎盤及子宮增大,羊水和血液量增加,故每天蛋白質的攝取量需較未懷孕前增加。如果飲食中蛋白質不足,則鐵質、維生素B群、鈣、磷等將會同時缺乏。而維生素B12只存在於動物性蛋白質中,如:牛奶、蛋、魚類、肉類等。另外亦可攝取植物性蛋白質,如:豆腐、豆漿等黃豆製品類。 3. 鈣:孕期應攝取足夠的鈣質,以供應胎兒的生長與母體之需要。含鈣質豐富的食物有牛奶、小魚乾、黃豆製品、蘿蔔、花椰菜、牡蠣、蝦、蛤類等。    4. 鐵:懷孕時鐵質的需要量增加,除了供應孕婦本身及胎兒所需外,另大量貯存於胎兒體內,以供出生後四個月內使用。故孕婦應攝取足夠的鐵質,以提供孕期的需求和補充分娩時之失血。建議食物如:蛋黃、肉類、肝、腰子、豬血、鴨血、雞血、深色蔬菜、桃子、杏仁、葡萄乾、貝類。 5. 鈉:一般正常飲食即可獲得足夠的鈉,但若懷孕期間有高血壓或水腫情形,則應控制鈉(鹽份)的攝取量。含鈉較高的食物醃製品、罐頭食品、速食、滷製品、乳酪製品。 6. 碘:因懷孕會使得孕婦甲狀腺素(由碘所組成)分泌增加,所以應提高碘的攝取量。含碘豐富的食物如紫菜、海帶。 7. 葉酸:懷孕初期是胎兒組織和器官分化的重要時期,孕婦需要攝取充足的葉酸,以防胎兒有畸形或神經管缺陷等情形。建議食物如:肝臟、腎臟、瘦肉、深色蔬菜、魚、全榖類、柑桔類、水果等。 8. 維生素A:一般飲食即可攝取足夠,如深綠色蔬菜、水果等。 9. 維生素C:具有增加免疫力的功效,吃素之孕婦可多攝取,以利鐵質被身體吸收。建議食物如柑橘類、番石榴、蕃茄、綠色蔬菜、白菜。 10.維生素B1:缺乏時會造成腳的浮腫、便秘、心血管疾病及神經的病變;若孕婦嚴重缺乏,則胎兒可能會發生早產或死產的情形。建議食物如榖類、瘦肉、牛奶、酵母、豆類等。 11.纖維質及水分:孕婦應攝取適量的纖維質及水分,如蔬菜、水果類,以防止便秘。     ●產後飲食營養 產後之飲食應均衡且營養兼顧,尤其是哺餵母乳的產婦,其所需的熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、維生素等各項營養素均應增加,以滿足嬰兒與母體的需要。若是不哺餵母乳的產婦,則三餐營養均衡即可,產後的坐月子食補宜適量,勿攝取過多。 ●孕產婦應避免的食物 1. 生食:如肉類、海產等。 2. 加工食品:如豆腐乳、鹹蛋、醃燻製品等。 3. 刺激性食物:如辣椒、胡椒、咖哩、菸、酒、咖啡及濃茶等。 4. 脂肪含量多的食物:如油炸食品、肥肉等。 5. 無營養價值的高熱量食物:如糖果、可樂、汽水、甜點等。 6. 哺餵母乳產婦另應避免人參、韭菜、生麥茶;但若要退奶之產婦則可  攝取之。 新聞資料來源:國立成功大學醫學院附設醫院護理部�產房衛教單

  • 《大醫院小故事》夫唱婦隨成功減重法,彰基享瘦見證!

    2006-08-03
    林錫平三年前健康出現警訊,為控制血脂肪、血糖,在營養師的衛教指導下,落實正確飲食觀念,成功甩掉卅多公斤贅肉,更神奇的是血糖及血脂肪問題,不藥而癒的恢復,太太蔡勢雅去年跟隨他的學習飲食控制,短短三個月減輕約十五公斤,以前夫肥妻胖的「合肥搭檔」,如今輕盈靈活的身材令親友煞羨不已。 昨日上午,彰化基督教醫院舉辦「享瘦見證會活動」經驗分享,多位經由飲食控制成功,正享「瘦」快樂人生的民眾,喜悅的暢談個仁經驗,卅八歲的林錫平指出,從有記憶以來自己就是圓滾滾的身材,未曾有身手靈活的體驗,更是習慣「大箍仔」這個如影隨形的綽號,不敢夢想會瘦下來,如今減重成功,二年多來體重都控制在六十五公斤上下。 林錫平洋溢笑容的表示,朋友還是習慣叫他「大箍仔」。當初減重的動機,血糖出現異常,雖然曾就診吃藥,但控制成效不佳,直到彰化基督教醫院二林分院就診,在醫師建議下接受營養師衛教,配合營養師的飲食指導,蔡淑女營養師建議同時做體重控制,想不到八個月的時間,體重由九十七點五公斤逐步減到六十五公斤,達成自己與家人難以置信的不可能任務。 肥胖的身材,在不到一年時間變成輕盈體態、身手靈敏,讓親朋好友都投以羨慕眼神,更讓許多有心減重的鄉親,特別到他經營的雜貨店,詢問吃什麼藥物或秘方,當獲悉僅是運用飲食控制,就輕易甩掉卅二多公斤的肥肉,都露出難以致信的的神情,更有人當成是在開玩笑的戲弄他。 林錫平高興表示,困擾多時的血糖及血脂肪問題,隨著減重都回復到正常,讓得贏得健康與快樂、自信,太太見他減重成功,自己七十二、三公斤的身材,跟他站在一起顯得不再是那麼的「速配」,因此去年六月夫唱婦隨向營養師請教,如何來針對自己狀況減重,三個月的時間就變成苗條的五十八公斤,以前肥夫胖妻的組合,脫胎換骨除了贏得別人羨慕眼光外,最大的收穫是贏回自己的健康。 新聞資料來源:彰化基督教醫院

  • 胖娃並非是福氣!當心兒童的阻塞性睡眠呼吸中止症!

    2006-05-30
    國人營養過剩,使孩童體重過重情況與比例日愈嚴重,體重逾六十公斤的「小胖」,呼吸道因肥厚的脂肪增生,只剩正常的十分之一,有睡眠呼吸中止症狀,致長期睡眠品質不佳,嚴重影響課業學習,彰基耳鼻喉頭頸科及睡眠醫學中心醫師溫永頌表示,臨床上曾處理呼吸道完全阻塞致無法呼吸,進加護病房插管搶救的個案,對孩子肥胖與睡眠品質是家長絕不可輕忽問題。 溫永頌醫師指出,傳統認為「胖才是福相」、「打鼾是熟睡表徵」,其實這是錯誤的觀念,近年來睡眠醫學的進步及睡眠檢查的普及,發現兒童也會發生阻塞性呼吸中止的病例,且個案並不少,兒童的鼾聲是由於扁桃腺及腺樣體肥大增殖,產生呼吸道部分阻塞而造成,但隨著年齡增長,扁桃腺及腺樣體會逐漸縮小,尚不致造成大問題,對於併發阻塞性呼吸中止症的孩童,治療方法一般而言,以咽部扁桃腺切除術及鼻咽腺樣體切除術,即可達到90%以上的成功率。 其他較常引起睡眠呼吸中止的原因,尚有肥胖、顱顏面及呼吸道先天性異常;另外過敏性鼻炎引起之鼻道阻塞、肌神經障礙導致咽部肌肉無力、長期吸入二手煙等,也都會造成睡眠呼吸中止次要因子之一。有睡眠呼吸中止的孩童,心肺功能低下是另一個嚴重威脅健康的問題,可能在發生心臟擴大、三尖瓣閉鎖不全及右心衰竭,出現肺動脈高壓及心衰竭的肺心症。 溫永頌醫師指出,目前就讀小一,體重超過六十公斤的「小胖」弟弟,雖無扁桃腺及腺樣體肥大增殖問題,但是過於肥胖,導致呼吸道因脂肪組織增生而縮小,正常呼吸道約二點三公分,但是他僅剩Ο點二公分,因此當他睡覺時鬆垮的組織就將整著呼吸道塞住,去年他曾進行睡眠檢查,幾乎一半的時間是停止呼吸狀態,長期睡眠品質不良、飲食未控制、內分泌異常等因素,惡性循環他的體重持續上升,長期造成心肺功能的沉重負擔,嚴重危及健康、甚至是致命殺手。 「小胖」的媽媽張淑君表示,未使用呼吸器前,他們都不敢讓「小胖」躺著睡,只能站或坐著方式睡覺,鼾聲如雷,並嚴重的伴隨有呼吸中止現象,夫婦倆亦不得安眠,除了受鼾聲干擾外,更擔心他睡覺時停止呼吸的問題,上學後因睡眠品質不佳,在課堂上幾乎都在睡覺,甚至鼾聲太大干擾到其他同學上課,夫妻倆白天也無法安心工作,常必須到學校善後,如今終於能睡得安穩。 彰基溫永頌醫師表示,「小胖」扁桃腺及鼻咽的淋巴組織肥大,嚴重壓迫阻塞呼吸道,致僅剩約Ο點二公分,雖然目前藉由陽壓呼叫器輔助,改善睡眠品質,但是根本解決之道,先必須處理內分泌與控制體,才能徹底治療睡眠呼吸中止問題,同時呼籲家長對孩子有睡眠呼吸中止的現象,是健康問題的警訊,建議尋求專科醫師找出原因,讓孩子健康快樂的成長與學習。 腺樣體阻塞(圖) 扁桃腺阻塞(圖) 本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

  • 食物戀中的愛恨情愁∼心因性暴食症患者面對長期抗戰!

    2006-04-10
    文�高市阮綜合醫院心理治療師 楊順興 心因性暴食症(Bulimia),通常被稱為是暴食症,它的特色常常是暴食-也就是在短短的時間內,吃下大量食物。這個暴食緊跟著的是企圖要排除食物與熱量,用所謂「清除」(purge)的方式。 暴食症大部分發生於女性。當我們聽到暴食症這個名詞,大概很快就會聯想到一些胖得快要走不動的女人。其實不然!暴食症患者並不是胖子,她們的體重往往都在正常的範圍內,也許胖一點,也許瘦一點。只是她們的體重波動會比較大,短短的一段時間內,可能會有四至七公斤的波動。 有的暴食症患者正常的吃,有些整天則嚴格的節食。不管怎樣,暴食症的女人對食物總是又愛又恨。她們處在一場永不休止的戰爭中。暴食症的基本特色是: (1)暴食,而且意識到自己吃的模式是不正常的。 (2)重複的透過嚴重的節食、自我催吐,使用通便劑、瀉藥、灌腸劑、  利尿劑、藥物或過度運動,企圖要減肥。 (3)暴食與清除行為平均每星期至少兩次,此情形持續三個月以上。 (4)恐懼自己不能自主的停止吃東西。 (5)在大吃後伴隨著自我貶價的想法。 (6)在自我評價時過度被體型與體重影響。 治療暴食症不像是在治療感冒吃個藥過一段時間就好了。它比較像是要戒菸、戒酒一樣,需要持續的努力與警覺。暴食症患者往往是低自尊,所以外在一有壓力,她很容易感受到焦慮,就會習慣用食物來發洩。又因為她是低自尊,對自己沒有信心,她就會極端的用身材來評價自己。只要自己一胖起來,她就覺得自己醜得要死。 所以,要治療暴食症,提升個體的自尊是一個根本的工作。但這也是最難的部分。 治療者可先從改變個體吃東西的模式、解決她生活上壓力、改變她偏差的想法……,一步步的做起。食物是我們每天都在接觸的東西。它可以是一份享受,它也可能成為問題的根源。 我們可以說,男人藉由抽煙喝酒在紓解壓力,女人則喜歡透過食物來紓解壓力。兩種方式都沒有什麼錯,只是一旦走上了極端,這些行為都會變成需要解決的問題了。   原文刊載於中國時報(2000.10.17)

  • 年後體重控制減重輕鬆做─體內『卡』環保八大對策!

    2006-02-20
    隨著新的一年來臨,從尾牙宴到過年期間豐盛年菜、年糕、瓜子、糖果等零食,再加上吃元宵、年後的喝春酒,經常一個過年下來胖個2∼3公斤是常有的事。臺北市立聯合醫院仁愛院區陳淑美營養師提倡「體內卡環保、減重八對策」,教民眾輕鬆減重,恢復輕盈身材。 她說,國人平日飲食攝取已相當豐盛,飲食有節制,加上健康的生活型態,讓我們的健康可以長長久久。新的健康飲食觀念是體內『卡』環保,在享受美食之前,請記得『動多少、吃多少』,不攝取過多的熱量,在食物挑選、料理方式與進食時間上,才可以達到健康減肥的目的,以確保身體健康。 第一對策:早餐吃得飽、午餐吃得好、晚餐吃得少 人體新陳代謝率白天較高,晚上漸漸降低,此時進食食物會因為無法完全代謝,再加上晚上活動量少,容易造成脂肪囤積,因此,晚餐應清淡且量少。 第二對策:細嚼慢嚥、一口咬10下以上 避免在太忙碌或壓力過大情況下進食,因為吃得太快、食物未經完全咀嚼,就進入胃部使大腦〝飽食中樞〞來不及接受「吃飽」訊息,以抑制〝攝食中樞〞,當食物攝取太快時,因為在腦部未接受到飽食感訊息,造成攝取過量情形。所以每餐進食的時間最好有20分鐘以上。 第三對策:營養均衡、勿暴飲暴食 均衡飲食習慣,是養生的不變法則。每餐只吃八分飽,不吃點心或宵夜。每日應均衡地攝取五榖根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類等六大類食物,並養成不偏食也不過量習慣。 五榖根莖類(主食)食物如飯、冬粉、芋頭、玉米、蘿蔔糕等,一餐約吃八分滿至一碗的量。蛋豆魚肉類攝取量,一餐約吃一個手掌大即可。別忘了多吃低油烹調蔬菜如高麗菜、菠菜、花椰菜等。 第四對策:天天五蔬果、排便才順暢 每天攝取三份蔬菜及二份水果。多選用纖維質豐富食物,如:豆類、糙米、全榖類、全麥製品、蕃薯等根莖類食品,以改善便秘,減少罹患大腸癌,降低血膽固醇及有助於預防心血管疾病。 第五對策:烹調油、糖、鹽適量的飲食 烹調用油最好採用植物性油,並盡量減少用油量,如多用蒸、煮、燙、燉、烤、滷、涼拌等不用額外加油的方法製作菜餚;多多利用微波爐、烤箱等鍋具,且避免油煎、油炸的食品。 調味要清淡不過量。少用鹽及含鹽分或鈉量高的調味品,並少吃醃漬食品或加工食品,每日食鹽以不超過8∼10公克為原則。可使用醋、檸檬、蕃茄蔥、薑、蒜、香菜、香菇、洋蔥等等等增加食物風味。太多的鈉會使水份滯留在人體內,造成水腫、血壓升高,造成身體負擔,那就不好囉! 第六對策:首重新鮮衛生、重質不重量 食材不要購買太多,以一餐可以吃完的量為宜,切記飲食原則,如:食材多元化、蔬果常相隨及五穀雜糧不可少。製作時應把握油、鹽、糖適量的原則,並多選擇當令的生鮮食物,新鮮又營養。 第七對策:多喝白開水與茶、減少飲料的攝取 吃飯時喝汽水、果汁會妨礙消化和增加空熱量的攝取,喝茶時,最好自己沖泡,若為飲料,要選無糖的茶。因為汽水、含糖茶類、果汁、可樂等,皆含有熱量,容易造成熱量攝取過量。白開水、無糖的茶飲料是最健康、最經濟的水份來源。 第八對策:零食應節制,拒絕零食陷阱 糖果、瓜子、花生、餅乾、巧克力等零食的熱量不低,最好不要在看電視、聊天時吃這些東西,免得在不知不覺中吃了過多的熱量,造成脂肪堆積、體重增加,影響健康。而且購買時切記不要買太多。 大多數人在春節假期都喜歡待在家裡看電視、玩牌、聊天,活動量減少,最好找時間,選擇適合自己的全身性運動,來增加身體活動量,並消耗多餘的熱量。 有氧運動才能最有效地燃燒脂肪,建議可以選擇:快走、有氧、游泳及打球等大肌肉群有氧運動來減重。運動時,應該以333原則進行:每週3天、每次30分鐘、達到心跳110∼130下。若是沒有時間運動也可以能走路不騎車、能走樓梯不搭電梯、能騎腳踏車不騎機車。不論晴雨,不管什麼運動方式,只要持之以恆運動,很快就能甩掉過年期間增胖的體重。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院仁愛院區

  • 厭食症不是絕症:厭食少女體重驟降20公斤危及生命!

    2006-01-16
    文�臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科 陳冠宇主任 厭食症是現代少女越來越常見的心身問題。有罹患厭食症少女,半年內體重驟降近20公斤,且陸續出現掉髮、情緒不穩、意圖尋短等後遺症。幸經醫師介入參與家族會談,厭食少女才逐漸康復,沒有引發家庭風暴。 據台北市立聯合醫院松德院區最近臨床經驗顯示,厭食症這種可能會危及生命心理疾病(死亡率高達一成以上),但經過持續門診、家族會談,都可獲得明顯改善。 以下三個個案,都是十五歲左右少女。個案一原本身高158公分,體重60到63公斤之間,但是在一年內體重減少到43公斤。個案二身高163公分,體重則有原來的44公斤,在半年內減到最輕約28公斤左右。個案三身高159公分,體重由原有的55公斤,在半年內減少到約35公斤左右。 三件個案在體重減輕後,都出現掉髮、情緒不穩定、與家人關係變緊張種種問題。父母對於這種狀況雖然擔心,卻感到愛莫能助,因為只要請個案多吃一點,就會引起親子間衝突,孩子甚至以死或哭泣威脅,讓父母更不敢要求。 台北市立聯合醫院松德院區心身科主任陳冠宇表示,她們首次就醫都十分抗拒,因為好不容易將體重減輕,都不願再「變胖」。但在醫師、社工師、與營養師合作之下,透過家庭會談與營養諮詢,協助個案恢復正常飲食,結果都有很好成果。 個案一經過大約八個月治療,目前體重回升到50公斤以上,對飲食態度也恢復到當初的健康態度,不再偏食或堅持極低熱量飲食,她的狀況良好,讓醫師可以放心讓她三個月才門診追蹤一次,已經接近可以宣布痊癒結案。 個案二在三個月家庭治療後,家人可以與學校老師陪同她三餐定時定量飲食,目前體重恢復到41公斤,雖然距離完全康復仍有段距離,但是已經脫離了最危險的低體重狀態。 個案三在父母的堅定要求下,飲食也逐漸正常,三個月的治療讓她目前體重回到比較健康的51公斤。 陳冠宇表示,治療成功的原因可能與家人對醫師的信任,加上這三個個案都是尚未能獨立的青少年有關。根據國外的研究,青少年厭食症個案經過密集的家族會談,通常都有很好的治療結果,如果家屬能夠充分配合,通常不需要住院就可以成功讓個案恢復健康。 在治療中,陳醫師根據家族治療大師米紐慶(Salvador Minuchin)臨床建議,採取與個案及其父母共進午餐做法,藉著觀察父母與個案在進餐中的互動,了解父母親的教養態度。 陳冠宇說,根據米紐慶觀察,厭食症患者的家庭呈現四大特色:情感糾葛、過度保護、互動模式僵化以及缺乏解決衝突能力。在治療中,陳冠宇都有請營養師協助父母了解青少年營養需求,並幫他們擬定合適的飲食計畫。 他呼籲,家中若有類似問題青少年,不要諱疾忌醫,應勇敢讓厭食個案獲得專業協助。陳冠宇也請各學校老師注意,看是否有體重突然減輕學生。個案一就是在學校老師警覺下,提醒家長就醫,讓個案在體重沒有嚴重減輕下就開始治療,所以也最快恢復到正常狀態。

  • 《健檢e櫥》身高與體重 為何是健不健康的第一指標?

    2005-12-06
    文�振興復健醫學中心家庭醫學科 羅亞蘭醫師 不論是哪一種健康檢查,在個人基本資料上,一定都會測量身高及體重。對於成長中的兒童及青少年而言,它是一種發育的指標,但對於成年人來說,它可以是構成健不健康的一項基本條件。 目前,「肥胖」已是世界衛生組織公認的一種慢性疾病。體重過重、體脂肪過高,除了影響外觀,帶來生活的不便之外,最重要的莫過於它會增加罹患心血管疾病、第二型糖尿病、退化性關節炎以及睡眠呼吸中止症等疾病的機會,對於健康有著莫大的潛在危害。多數人只著眼於體重,對於磅秤上的數字「斤斤計較」,其實體重合不合乎標準,要配合身高一起來作計算,下面介紹幾種方法,大家不妨拿出紙筆來算算自己的體重合不合乎健康的標準。 目前世界衛生組織是採用身體質量指數(Body Mass Index,簡稱BMI) 來界定肥胖,它的算法是這樣:體重(公斤)÷〔身高(米)〕平方 以上得出來的值便是BMI值。 例如唐先生身高170公分,體重70公斤,則唐先生的BMI值是70÷(1.7)2=24.2。我國衛生署公佈之BMI值介於18到24之間屬於理想,大於等於24小於27則是體重過重,而大於等於27則是肥胖,小於18則是體重過輕。所以唐先生是屬於體重過重。 另外還有一種更簡單的算法,就是男性理想體重為〔身高(公分)-80〕×0.7,女性理想體重為〔身高(公分)-70〕×0.6,算出來的體重單位是公斤,兩者的範圍都可增減10%。例如張小姐的身高是160公分,則她的理想體重為(160-70)×0.6±10%=54±10%,也就是48.6至59.4公斤之間,對張小姐而言,都是屬於標準體重。 導致體重增加的因素很多,包括飲食過量、身體的活動不足以及體內能量代謝較慢等等。另外有一些無法控制的肥胖則和基因有關係,而某些藥物以及內分泌的疾病也會造成體重的增加。因此若發現自己的體重超出標準,應該要減少卡路里的攝取,增加身體的活動量,也建議找專門的醫師諮詢及幫助,才能健康又成功的減重。 另外有些愛美的女性,即便體重已經到達標準或者甚至有的是體重過輕,仍是想盡辦法還要更瘦。其實體重不足或是營養攝取過低,不但影響基本的新陳代謝,使免疫功能下降,嚴重者甚至會導致貧血、骨質疏鬆等等。因此體重過與不及都不好,符合理想的BMI值才是健康的第一步。 新聞資料來源:振興復健醫學中心

  • 媽媽的肚皮好像哈密瓜—談妊娠理所當然的甜蜜負擔!

    2005-11-14
    文�林口長庚醫院皮膚科主治醫師 翁雯柔 根據醫學文獻的統計,約80%∼90%的懷孕婦女有妊娠紋的困擾。然而在皮膚科的門診中,卻極少有準媽媽詢問相關的問題。可見多數人都把妊娠紋當成懷孕中,皮膚理所當然的甜蜜負擔。然而對於許多愛美的媽咪們而言,這個印記留在肚皮上,卻總是一個小小的遺憾。 妊娠紋的醫學名稱是「皮膚擴張紋」(striae distensa),因為身體組織與皮膚不成比例的過度成長,導致真皮層中的彈性纖維組織及膠原蛋白纖維,因為經不起擴張斷裂而形成。妊娠紋的形成部位,以腹部最多,其他如:乳房周圍、大腿內側,及臀部。除了懷孕以外,青少年青春期發育期間賀爾蒙的變化、突然增胖、及不當的使用類固醇藥物,也都會引起類似的皮膚擴張紋,所以又有人稱為生長紋或肥胖紋。不同的原因所造成的紋路會在不同的部位產生:妊娠紋及肥胖紋常發生在腹部、胸部及大腿等脂肪堆積的部位;生長紋通常發生在關節部位,如膝關節、髖關節等;而因類固醇藥物所造成的紋路,則多位於皮膚縐折的嫩皮處,如腋下、腹股溝等處。 妊娠紋的發生與否,無法預料,可能和遺傳體質有關。剛開始發生時為紫紅色,常伴有牽扯感或輕微癢感。隨著時間的變化,會形成白色萎縮的皮膚線條,所以即使不使用任何治療,也會逐漸變的不明顯。妊娠紋一旦產生,只能淡化,目前的醫療還沒有使它完全消失的治療方式。所以「預防重於治療」,最好是在懷孕初期,就正視妊娠紋的預防,才能達到事半功倍的效果。妊娠紋的預防包括: 一、控制體重 預防妊娠紋最重要的一環就是體重控制。一般而言,懷孕期間平均體重增加為10∼14公斤。體重的增加應該是漸進式的,懷孕前體重較輕的準媽咪可以增加到16公斤,而原來體質就胖的人,則最好體重的增加控制在10公斤以內。 二、飲食均衡及規律運動 飲食需要均衡,蛋白質的質與量都要重視。在懷孕期間需要的是養份而不是過多的熱量,要避免含脂肪量多的食物,或只提供熱量而無營養價值的零食。懷孕期間補充豐富的維生素及礦物質,不但可以供給胎兒,對皮膚的保健和妊娠紋的預防也很重要,尤其是:維他命C、維他命E、鋅和矽。另外維他命C、維生素D對於皮下紫斑的預防、改善懷孕期間水腫及血管擴張也有幫忙。規律的做一些溫和的運動,有助於增加皮膚血液循環,避免體重增加過快,當然也可以順便鍛鍊肌肉力量,使生產過程順利。可以說是好處多多。 三、勤加按摩 從懷孕初期即可選擇適合體質的乳液、按摩霜,在身體較易出現妊娠紋的部位,勤加按摩擦拭,原則上以淋巴循環的方向,由外往心臟的方向推。按摩的方式也有訣竅,五個地方包括:  (1)腹部:以肚臍為起點,以順時針方向不斷畫圈,畫圈時應由        小至大,由內向外擴散。增加腹部皮膚的延展性。  (2)臂部:塗抹時,將雙手放在臂部下方,用手腕的力量由下往        上,由內至外輕輕按摩即可。  (3)大腿:以膝蓋為起點,由後側往上推向髖部十次。  (4)乳房:以乳溝為起,用指腹由下往上、由內至外輕輕按摩,        直到推近下巴、脖子為止。  (5)背部:雙手由脊椎的中心往兩側推,協助增加腹部皮膚的延        展性。 每次大概花10∼15分鐘按摩。原則上每天兩次。但是七個月後,因為嬰兒的體重增加迅速,只要有緊繃的感覺,可以增加腹部皮膚按摩的次數。使用乳液或妊娠霜可以供給皮膚水分,保濕的結果讓皮膚具有彈性,所以延展性也會增加,也能減緩因為腹部皮膚脹大所造成的緊繃及乾癢的感覺。按摩則會促進血液循環,讓皮膚獲得充分的養分。 乳液或妊娠霜約從懷孕三個月開始使用,可以一直用到產後三個月。妊娠霜中較有效的成分包括:維他命B5、矽膠,這些成分可以改善疤痕組織;椰子油、必需脂肪酸(EFA如:杏核油、月見草油、紅花籽油或玻璃苣油等。)主要是滋潤皮膚避免乾裂,EFA可以加強皮膚的天然屏障,也具有抗發炎和止癢的效果;維他命C、維他命A醛、維他命A酸等成分則是促進膠原蛋白的合成;果酸、水楊酸可以淡化色素、增加角質層的保水度。 但是懷孕及哺乳期間,妊娠霜的選擇主要以安全溫和為主,維他命A醛、維他命A酸因為有致畸胎的危險,而果酸、水楊酸對皮膚的刺激性較大,對於緊繃的肚皮有時會造成癢感,最好等產後再用。 四、使用托腹帶及合身胸罩 由於懷孕到四個月左右,胎兒體重穩定的增加,所以建議此時開始使用托腹帶。因為托腹帶除了承擔準媽媽腹部的重力負擔外,減輕腰部負擔,也可減緩皮膚向外、向下過度延展拉扯。懷孕時受到賀爾蒙作用胸部也會跟著長大,使用尺寸符合支撐力夠的孕婦內衣,可減少胸部下垂所造成的皮膚拉扯,以避免胸部、腋下妊娠紋的產生。 門診中偶爾也有病患詢問如何消除妊娠紋,可惜已經成形的妊娠紋,除了用手術的方式切除,目前並沒有治癒的方式。已經產生妊娠紋的媽咪們也不要太氣餒,還好這些紋路都是在衣服可以遮住的部位。如果真的很在意,可以藉由醫學美容的方法淡化,或減少妊娠紋的外觀或範圍。在早期呈現紫紅色的時候,用脈衝光或染料雷射照射,可加速紫紅紋路的消退,增加膠原蛋白的生成,減輕妊娠紋的嚴重度;雷射微磨皮手術,可以改善疤痕組織;果酸換膚可以改善表皮層的色澤及厚度,也能使妊娠紋看起來不明顯。 想要性感一下,露出小肚肚,使用防水的遮瑕膏化妝,效果也不錯。如果因為肚皮太鬆弛,或肚臍變形太厲害,剛好要動腹部的拉皮整形手術,可以順便把妊娠紋比較明顯的區域切除。但是很少有人因為單純的妊娠紋去動刀。當然坐月子期間的體重控制及產後減肥,規律的勤做運動改善鬆弛的肚皮,也是控制妊娠紋不再惡化的因素。所有快樂準備迎接小生命的準媽媽們,不要認為妊娠紋是理所當然的必要之惡,更不要因為偷懶疏忽而讓肚皮變成哈密瓜喔! 本文摘自:長庚醫訊第二十六卷第十一期出刊 本文作者:翁雯柔醫師

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