• 耽誤「性」福!竟是「痛風」作祟!

    2020-01-03
    報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/台灣男性學醫學會理事長暨臺大醫院泌尿部主任 張宏江 阿惠(化名)的丈夫在20年前就罹患痛風,每當痛風發作時,不管是坐立起身或行走,都會感受到刺骨般的疼痛,甚至尿酸值飆破9mg/dL,關節處還長出了痛風石。 阿惠常要求丈夫就醫,但他總以工作忙拖延就診,讓阿惠十分無奈!每次都是急性發作才到醫院掛急診打止痛針,不痛就不再回診,未能持續治療降尿酸;或聽從偏方喝檸檬醋,想改變體內酸鹼促進尿酸代謝,但反而傷胃。 直到阿惠從衛教文章上得知痛風不治療,會引起性功能障礙等併發症,影響夫妻間的「性」生活。忍不住抱怨丈夫房事表現不佳,終於成功勸說讓他赴醫診治。在藥物控制下,1年內成功將尿酸值降到標準值內,痛風石也明顯縮小。 痛風看似只是關節問題,不只痛得椎心刺骨,實際上,還會帶來全身性影響,出現如糖尿病、腎臟疾病、心血管疾病等併發症,大幅提升死亡率風險,甚至可能降低男性雄風,影響夫妻間的「性」福! 臺大醫院泌尿部主任張宏江表示,根據近期數篇研究台灣本土及國外健康資料庫之結果發現,痛風男性族群合併有勃起性功能障礙的比例約上升兩成,顯示高尿酸血症有可能是引起勃起功能惡化的因子,進而影響性生活。 臨床上,痛風患者確實相較一般人,有較高的風險會合併勃起功能障礙,可能與痛風易合併心血管疾病,對血管內皮有一定損傷,而陰莖內具有許多微血管,因此,對勃起功能有一定的影響所致,建議患者應即早接受降尿酸治療,別讓痛風耽誤了「性」福。

  • 如何不讓痛風盯上你,居家保健必看6招

    2017-09-19
    隨著國人生活飲食習慣、食物種類的改變,高尿酸血症的人口群也隨之增加。血中尿酸值大於 7.0 mg/Dl即為高尿酸血症。在正常人體中,每天都有尿酸的產生,同時也有等量的尿酸排出體外,而保持平衡狀態。當先天體質、飲食、某些藥物、代謝症候群使血中尿酸濃度越高,持續的時間越久,發生痛風的機會越大,尤其在易攝取過多高脂肪、高熱量的秋冬季更是常見,而高尿酸血症即是導致痛風的最重要因素,目前台灣痛風發生率有逐年上升且年輕化之趨勢,是應值得關切之重要議題。   所謂的「痛風」,是一種常見的尿酸代謝異常的疾病,即體內尿酸量過高,或尿酸排泄受阻以致有過多的尿酸鹽沉積於血液和組織中,其中以關節處為主,導致關節反覆的發炎,引起腫痛的病症。它所侵襲的部位以足部的關節最多,次為踝關節,足背、膝關節,甚至上肢關節、腎臟等,久而久之造成關節的損傷。   痛風好發族群,以類別區分如下: 1.遺傳:家族中有痛風和尿酸值過高者。 2.性別:男性較女性多,而停經後婦女發生率會增加。 3.年齡:中年人居多,目前有年輕化的趨勢。 4.肥胖:體重過重者其尿酸值會較高。 5.飲食:食用高普林食物。(例如:發芽豆類、動物內臟、魚皮海鮮類、大骨高湯等)、飲酒過量均會增加痛風的機會。   痛風治療最基本的是在預防並飲食控制上,所以平日應藉由下列方法作為預防: A.養成多喝水習慣 B.不做突然、過度激烈運動 C.作息正常 D.避免過度壓力 E.體重控制 F.定期檢驗血液尿酸值,在飲食上要避免食用含高嘌呤(purine)的食物如: *芽類:豆芽、菇類、蘆筍等,一般豆類、豆製品適量並不會造成尿酸過高。 *各種內臟:不能去掉內臟的海鮮如蛤、蚵,盡量避免。 *各種魚皮:不能去皮的海鮮應避免。 *骨髓高湯類。 *酒類、含(果)糖飲料(影響尿酸代謝),且切勿喝酒。 如此藉著控制血中尿酸值減少相關的併發症,降低急性發作發生率,保有健康、有活力的美麗人生。 童綜合醫院過敏免疫風濕科陳國書醫師

  • 文明病有年輕化的趨勢,高尿酸血症與痛風關節炎有關!

    2006-05-24
    文�彰化縣鹿港鎮鹿基醫院免疫風濕科 李靜芳主治醫師 近年來,國內患有高尿酸血症的人口正逐漸增加,根據衛生署的調查發現,台灣地區成人罹患高尿酸血症的比率男性可達四分之一,女性亦達六分之一,其中更以青壯年患者最多,且有越來越年輕化的趨勢。 醫學研究也發現,高尿酸血症除會導致大家最為耳熟能詳的痛風關節炎(一般簡稱為痛風)外,也與肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病、缺血性心臟病(狹心症、心肌梗塞)及腦血管病變等慢性疾病息息相關,在健康保健上是絕不容大家所忽視的。 一旦人體血液中尿酸濃度過高,即易產生尿酸鹽結晶體並沉積於關節、軟骨或滑膜而引起一系列的發炎反應,因而導致關節發紅、腫痛、甚至無法行動或關節變形,便稱為痛風性關節炎(簡稱痛風)。 一般而言,血液中尿酸的濃度愈高,以及持續的時間愈久,發生痛風的機會也就愈大。然而,要特別注意的是,高尿酸血症加上關節酸痛不等於就是痛風;相對地,尿酸不高也並不表示關節腫痛一定不是尿酸造成的。因此,正確的診斷非常重要。 痛風治療以藥物及飲食控制為主,少數需外科手術治療。在飲食治療方面,宜每日至少攝取2000㏄以上水份以幫助尿酸排泄;維持標準體重,過度肥胖者應慢慢減輕體重;避免攝取過多蛋白質;避免飲酒;以及減少食用高普林食物、例如:發芽豆類、蘆筍、香菇、動物內臟如雞肝、雞湯、豬肝、豬腸等、魚類 如白鯧魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚等、海產類如草蝦、牡蠣、蛤蜊、干貝等、小魚干、肉汁、雞精、酵母粉等。 急性痛風性關節炎可使用非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)、秋水仙素、類固醇等三大種藥物來減少疼痛、降低發炎現象;急性期之後或是慢性痛風性關節炎的病人,可以使用秋水仙素、降尿酸藥物來治療與預防急性關節炎之發作。至於手術治療,大多是因長期未能接受降尿酸藥物治療,導致痛風石過大,嚴重關節破壞,或是肌腱斷裂需修補的患者,則可用手術治療。 同文轉載於自由時報 健康醫療版 E29(95.04.21)

  • 痛風被稱為帝王病,是因為許多帝王將相曾受此病之苦∼

    2006-05-15
    文�高雄醫學大學家庭醫學科 黃洽鑽主任 痛風好發於中年男性及停經後的女性,主要還是以男性居多。我國痛風發生率隨著經濟起飛有節節上升且年輕化的趨勢。而依據國內學者的研究,台灣原住民痛風盛行率在40歲以上男性約15%,女性約5%,而原住民兒童患有高尿酸血症為台灣一般兒童的二點六倍, 所以有關台灣原住民痛風的問題,值得大家來關切。 何謂高尿酸血症? 它是指血液中尿酸的含量不正常增多,一般而言,男性血中尿酸值大於7毫克/100毫升,而女性大於6毫克/100毫升,則稱之高尿酸血症。尿酸是體內新陳代謝後所產生的一種廢物,它的前身是普林,來自身體自行合成,身體組織的分解及富含核蛋白的食物。 正常人每天約產生750毫克尿酸,其中500毫克由腎臟排出,其餘則經由膽汁而經由大腸排出體外。因此可能造成高尿酸血症的原因如下:(1)攝取富含普林或導致普林合成增加的食物(2)尿酸的合成增加(過量內源性產生)(3)腎臟排除尿酸受阻(4)腸道排除尿酸受阻。 何謂痛風? 痛風是因體內普林代謝異常或腎臟排除尿酸的功能障礙,導致高尿酸血症而使尿酸結晶沉積在關節疼痛,腫脹和變形。它痛的時候來如風因而得名。血中尿酸濃度越高,持續的時間越久,發生痛風的機會越大。痛風病人常會出現高尿酸血症,但高尿酸血症的患者卻不一定會發生痛風。 痛風的臨床症狀 一、無症狀的高尿酸血症:只有血中尿酸值升高,但無任何症狀。 二、急性痛風:常發生於半夜,發作部位出現紅腫,發熱及嚴重疼痛,輕微的碰觸都會加劇疼痛,甚至會發燒及畏寒現象,通常大多侵犯大腳指關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生,而發作時多是單側,單關節,且多次發作。 三、不發作期(間歇期):此時病人身體並無任何症狀。 四、慢性痛風關節炎:患者的關節,耳輪,皮下組織,甚至內臟器官,因為尿酸的沉積而形成粒狀或球狀的凸起稱為痛風石,會導致關節變形,若在腎臟沉積會影響腎臟功能。 有哪些誘發急性痛風的因素? 一、外傷、手術、飢餓、感染、劇烈運動…等,均會造成體內組織快速分解,而使尿酸生成過多引發痛風。 二、藥物如利尿劑,阿斯匹靈,抗結核藥等,常會引發高尿酸血症而造成痛風,其形成機轉上不十分清楚。 三、飲酒過多:酒精在體內代謝後,會產生乳酸,這會使尿酸在尿中排泄受阻,易形成痛風發作。 四、暴飲暴食:吃入多量的核蛋白及高蛋白食物後,會分解或合成普林,進而代謝尿酸的量增加,而同時食入大量的脂肪又會使尿酸排泄受阻,故易造成痛風。 五、放射線治療或化療等:在治療過程中,身體組織被破壞,或食慾不振,以致攝取食量不足,導致身體組織分解,血中尿酸升高引發痛風。 哪些人容易患痛風? 一、遺傳:家族中有痛風和尿酸值過高者,其子女發生痛風的機會為一般人的10倍左右。 二、性別:男性較女性多,而停經後婦女發生率會增加。 三、年齡:中年的人居多,但目前有年輕化的趨勢。 四、肥胖:體重過重者其尿酸值會較高,而加上易出汗而使小便量減少,促使尿酸結晶積聚體內而易患痛風。 五、飲食:高普林食物,暴飲暴食,飲酒過量均會增加痛風的機會。 痛風的處置原則 一、一般原則  ■維持理想體重,若體重過重時應慢慢減重。每月以1∼2公斤為宜,   快速減重會引發組織分解而引發痛風。  ■適量蛋白質攝取,大致上以1公克�公斤�天為宜,過多蛋白質攝   取,體內普林合成量增加,易引發痛風。  ■烹調食用油要適量,少吃油炸食品。  ■食慾不佳時,注意補充含糖飲料,避免身體組織快速分解。  ■多喝水,至少要使尿液維持2000cc以上,有利尿酸的排泄。  ■避免暴飲暴食。  ■避免飲酒,尤其空腹飲酒易引起急性發作。  ■選擇低普林食物:如蛋類,奶類,米,麥,甘藷,葉菜類,瓜類,   蔬菜及各式水果,蛋白質最好由奶類及蛋類供應。   至於黃豆及其製品雖然有較多量普林,但與肉類不同,於非急性期   仍可適量攝取。 二、藥物治療 常發生的痛風患者,除控制飲食外,還須服用藥物將血中尿酸控制在正常範圍,以防關節被破壞及腎臟受損傷。  ■急性發作期:使其症狀迅速緩解,可以使用秋水仙素(colchicine)  ,及(或)非類固醇抗炎藥,如消炎痛(indomethacin),  布洛芬(ibuprofen)…等,應儘可能在發病早期適量使用,  待症狀消退後,減量使用。  若上述藥物無效,病人無法忍受藥物,或嚴重反覆發作時,可考慮使  用類固醇,但不宜長期使用。  ■間歇期及慢性期的治療:主要是在於維持血中尿酸值於正常範圍和  預防急性發作,目前可使用:  (1)排除尿酸藥物:  如probenecid(丙磺舒),narcaricin(痛風利仙)…等藥,  通常要從小劑量開始,而且要水分充足,以預防腎臟損傷及腎結石的  副作用。  (2)抑制尿酸形成的藥:  如allorpurinol(別票呤醇),使用此藥物時要注意其副作用,  如皮疹,白血球下降…等。  ■無症狀高尿酸血症:原則上這類病人不需要治療,但要避免肥胖,  高普林食物,酗酒,過度勞累…等誘發因素,同時要找出原因,如:  藥物,酒精,或飲食問題,除非出現臨床症狀,明顯疾病家族史,或  經飲食控制及停用影響尿酸代謝之藥物之後,其尿酸值仍高時,則考  慮使用降尿酸藥物。 原住民同胞,可能因為遺傳上及飲食習慣的因素,罹患痛風的機率比一般人為高。所以要多加留意自己的家族史及飲食狀況,要養成良好的生活習慣,不暴飲暴食,不酗酒及不過勞等。目前已知,痛風患者的治療是以藥物控制效果較好,而嚴格的食物控制把血液中尿酸濃度下降有限,但這並不表示不用飲食來控制,因為使用藥物固然可使尿酸控制在適當範圍,但飲食若不節制,則尿酸可能快速上升而引發急性發作。所以罹患痛風者,應與醫師密切配合,好好地控制病情。

  • 旅遊中如何避免高尿酸血症患者合併痛風急性發作

    2003-08-11
    文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師   中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問 根據流行病學的研究探討,結果發現在全球人口中約有1.5%的人曾經 有罹患過痛風的病史,而男性病患則佔了其中的90%,男性平均發病 年齡大約在48歲左右;而女性病患則大約在更年期後才開始發病,其 平均發病年齡約在54歲左右;此外,痛風罹患者中約有94%被發現具 有血清高尿酸的病症,而血清尿酸越高,則其將來的痛風發生率亦越 高;也就是說,血清尿酸濃度高於每百毫升9公克以上者,其衍生痛 風的機會高達90%;因此,曾經罹患痛風的高尿酸血症罹患者最好能 將其血清尿酸控制在每百亳升6公克以下;由此亦可知,在臨床上高 尿酸血症與痛風的形成是息息相關的。 在臨床上,90%的痛風在起初都是以關節劇痛的期急性惡化表現出來 的,通常男性罹患者僅發生在單一關節上,但女性罹患者常以多發性 的關節疼痛表現出來;某些罹患者或許是在晚上睡覺時,腳趾被棉被 拉扯後,才發現腳趾有痛風的表徵。痛風罹患者中50%的個案常侵犯 足部的第一個蹠趾間關節,其次則為膝關節、其他蹠趾關節、跗蹠關 節、腳弓以及腳踝,而在被侵犯的關節可以發現紅、腫、痛、熱的表 徵,其疼痛的程度相當劇烈,有令人有痛不欲生的感覺。有時在急性 發作期時,亦會有低度體溫上昇以及寒顫的症狀,而被誤以為是「蜂 窩組織炎」或是「細菌性關節炎」;此外,在急性惡化期時,亦會發 現受侵犯關節上的皮膚有脫皮的現象。 事實上,「痛風發作」是冬季常見的急症之一。在冬季旅遊時常會因 為較平常消耗更多的熱量,而需要額外進食,加上旅遊期間經常採取 自助式,再加上美食當前,豈能放過的心理下,難免餐餐大魚大肉。 若再加上旅遊期間破了酒戒,則更會得平常就罹患「高尿酸血症」或 「痛風」的旅遊者,會突發急性關節疼痛的發作。 因此,罹患「痛風」的旅遊者,在旅遊期間亦得好好遵守飲食的規範 ,其中包括適當的熱量攝取、均衡的飲食、充分攝取足夠的水分、避 免含鈉鹽較多的食物,以及飲酒要適量。此外,某些屬於高普林的食 物,亦要盡量避免大量食用,其包括動物內臟、濃縮肉湯汁、豆類及 豆製品,以及菇類等食物。 罹患痛風的旅遊者,假若擔心在旅遊期間遇上「痛風」的急性發作, 不妨預先隨身攜帶秋水仙素(Colchicine)藥物;在急性發作時,可 以每小時服用一顆,直到痛風發作停止或發生胃腸不適的腹瀉(約有 70-80%使用秋水仙素的個案會發生腹瀉的不良反應)現象,假若再加 上某些鎮痛消炎藥(Indomethacin),亦可暫時解除痛風的危機,但 對於某些痛風罹患者假若亦伴伴隨著心臟衰竭、肝硬化或者腎衰竭, 則鎮痛劑的使用亦需要相當的謹慎小心;而少數罹患者或許需要服用 「類固醇」才能使得痛風的症狀緩解下來。 本文作者:譚健民醫師

  • 今天吹什麼「風」?痛風與高尿酸血症該如何飲食?

    2002-10-31
    文�中國醫藥學院附設醫院林錦華營養師 生活環境富足、物質需求改善,無論是工作或休閒上的需要,有交際應 酬就難免暴飲暴食、飲酒作樂,長年累月就容易讓疾病上身。 阿貴今天早上無精打采,一擺一擺地走進營養諮詢門診,有些沮喪地說 :「剛才看過蘇醫師,醫師告訴我尿酸過高已經有痛風需要飲食控制, 唉!原來是痛風在搞鬼!昨天夜裡我的腳又腫又痛,讓我痛不欲生,營 養師請告訴我,從現在開始那些食物不能吃好嗎?」在醫院以上的情況 是常見的。 其實很多高尿酸患者並不自覺,直到有一天夜裡忽然一陣陣劇痛從四肢 小關節而來(最常見是腳趾),才意識到病情的嚴重,通常疼痛的感覺 來去如風,因此被稱之為「痛風」;為什麼會痛風呢?那些人容易罹患 ?痛風了怎麼辦?飲食配合是否可以預防急性發作?然而平日高尿酸血 症患者應該遵循那些飲食原則?一連串的問題相信您急於獲得解答。 一、為什麼會高尿酸血症?   高尿酸血症是因為代謝異常引起,90%是因為先天體質造成尿酸排   出量減少,一部份是尿酸產生過多的結果,正常情形下,男性尿   酸值應不超過7.0毫克/100毫升,女性尿酸值應不超過6.0毫克/100   毫升,當血液中尿酸值偏高即會形成細小結晶聚積在關節而引起   紅、腫、熱、痛等發炎現象稱為痛風。 二、那些人容易罹患痛風與高尿酸血症?   通常痛風好發中年男性、肥胖者、酗酒的人居多,長期高尿酸血   症易引起痛風性關節炎、腎臟病、尿路結石之外,許多疾病例如   肥胖症、高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病與高尿酸血症有關。   因此,站在預防疾病的觀點,應該有效控制痛風,除了因飲食不   當、暴飲暴食、喝酒之外,通常在有壓力時,例如外傷手術、出   血、感染、癌症化學治療、藥物或饑餓時,較易誘發急性發作,   患者請特別留意以上狀況發生。 三、需要飲食控制嗎?   當然!您知道痛風是因為代謝異常引起的,所以過多的普林攝取   會加重病情,雖然體內普林80%由身體自然形成,其餘部份來自   飲食的普林,因此飲食的適當限制是必須的,重點在於如何均衡   飲食,攝取適當魚、肉、蛋、奶,以及避免高普林食物。同時斟   酌個別差異性,必要時請營養師針對您的需要進行營養計劃。 四、痛風的飲食高招   第一招:均衡飲食及適當魚肉蛋奶攝取   第二招:避免高普林食物   第三招:避免高湯、肉汁、雞精   第四招:多喝水   第五招:維持合理體重,減重不宜過快   第六招:減少應酬,避免喝酒   第七招:適當運動 五、急性期發作─飲食須注意的地方   嚴重痛風病患急性發作時,往往會痛得不良於行、生活趨近崩潰   ,由於身體不適常會造成食慾不佳,盡量避開高普林食物,此時   可補充麥片牛奶、蛋花鹹粥、馬鈴薯泥、地瓜粥甚至果汁、蜂蜜   等含糖飲料,以免因饑餓而身體組織快速分解誘發痛風發生。

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究