• 睡太少,骨骼老更快?

    2020-03-25
    作者/夏曉稚 責任編輯/Mei 圖片設計/Darren 本文出處/摘自《常春月刊》444期 許多人認為,夜晚工作更能專心、有效率,再加上現代人責任制與輪班制的加班環境,以及多元的夜生活選擇,讓台灣夜貓族比例高達69%,高居世界第二。然而,無論是不是自願放棄規律的睡眠,都得要面臨骨鬆、三高等慢性疾病的風險喔! 睡太少,骨鬆風險提高94% 2019年《骨與礦物研究雜誌》指出,「睡眠不足」除了會造成心血管疾病、糖尿病、肥胖或生活品質降低等問題,還會干擾「骨重塑」的過程,提高罹患骨質疏鬆症與骨折的風險。 什麼是骨重塑?也就是「骨頭的新陳代謝」為一反覆的循環,當老舊的骨組織由蝕骨細胞吸收後,再由成骨細胞形成新骨。一般來說,骨密度在20至30歲達到高峰,一旦過了30歲門檻,骨吸收的速度將逐漸超過骨形成的速度,骨質就會越來越「疏鬆」。 中華民國骨鬆學會專科醫師林安民進一步說明,「女性步入中年後,雌激素會大幅減少,導致鈣質吸收率降低,更易發生骨鬆問題。」而該研究調查了一萬多名停經女性,發現睡眠時間僅有5小時的族群,相當於骨骼年齡老了一歲,在髖部、頸部、脊柱等骨密度測量指標上,骨鬆分別增加了63%、30%、28%,而全身骨鬆風險更是提高了94%,是一個值得注意的警訊。 失眠會骨鬆?內分泌是關鍵 此外,導致骨質疏鬆的生活習慣,比較常被提到的應該是現代人抽菸、喝酒,又偏向靜態生活,欠缺負重、肌力的訓練,再來就是鈣質攝取不足等,但許多人不知道的是,其實,骨質疏鬆和睡眠習慣也有很高的關聯性。 林安民解釋,因為睡眠是維持內分泌系統良好運作的重要條件之一,當睡眠不足、作息不正常時,身體就會自動判斷我們現正處在壓力大的環境中,而壓力過大就會進一步導致內分泌失調、荷爾蒙分泌不正常。 例如,褪黑激素是一種與生理時鐘有關的荷爾蒙,由大腦內松果體生成,人體在接近入睡時便會開始分泌褪黑激素,其濃度在晚上11點至2點間達到高峰之後,再逐漸下降。當晚睡使得一天之中接受光線照射時間過長,就會抑制褪黑激素的分泌,進而影響骨質代謝,成為引發停經後骨質疏鬆症的重要因素。 另外,骨質生成亦受到生長激素的影響,骨質流失則與腎上腺皮質醇等壓力荷爾蒙高度相關,若長時間熬夜、睡不好,都會影響到這些荷爾蒙的合成。林安民解釋,內分泌系統掌管了人體內各種生理功能運作的指揮中心,一旦內分泌不正常,「後續會造成骨質疏鬆、骨折或其他疾病與問題,其實也都是有跡可循。」 夜貓族注意!熬出6大慢性病 林安民強調,「睡個好覺」能讓身體代謝平衡與內分泌系統正常運作,而長期睡眠不足或作息不正常,則會造成內分泌紊亂,進而導致各種慢性疾病的發生。 1.腦功能衰退,失智症前兆 當人體進入睡眠狀態時,會有大量的腦脊髓液在腦部循環,清除所有積聚的代謝副產物或毒素。因此,擁有良好睡眠能夠幫助腦袋「洗腦」;而睡眠不足時,大腦則會開始累積有害毒素,導致腦神經細胞的損害,記憶力、注意力與判斷能力皆會衰退,成為失智症的前兆。 2.免疫力下降,提高患病率 人體免疫系統的「自然殺手細胞」,能識別並攻擊受病毒感染的細胞,或是受到癌症影響的細胞。林安民指出,只要熬夜一天,自然殺手細胞的活力就會下降70%,大大提高染上癌症或其他疾病的可能性。 3.壓力肥,糖尿病高危險群 常常可見大夜班族群或是中高階主管,四肢纖細、肚子卻圓滾滾的,林安民解釋,這就是典型睡眠不足造成的「壓力肥」。睡眠不足會使壓力荷爾蒙分泌增加,造成食慾提升,而身體為了儲存能量,也會降低增肌減脂的能力。此外,失眠還會造成身體對胰島素反應不佳,增加罹患糖尿病的風險。 4.潛藏高血壓,腦中風危機 一般人的血壓是呈現白天高、夜間低的規律變化,若晚上交感神經不能充分休息,就會造成血壓上升,危害心血管功能。有睡眠呼吸中止問題的人則需更加注意,因為呼吸中止會引起血中氧氣濃度降低,進而使血管收縮、血壓飆高,就有可能引發腦中風。 5.性荷爾蒙失調,全身失衡 當壓力荷爾蒙分泌量增多時,會間接使得性荷爾蒙分泌減少。林安民解釋,男性睪固酮變少時,會出現體力衰退或性功能障礙等問題,女性則容易長痘痘、經期混亂,更年期恐怕將提早報到。因此,想要養顏美容的女性或是正在備孕的夫妻,更該好好注重規律睡眠。 6.情緒低落,影響心理健康 現代人的壓力和焦慮經常導致睡眠障礙的產生,失眠問題又會使得隔日精神不濟、工作效率不佳,讓情緒更為低落,陷入惡性循環當中,長期下來就會影響心理健康。林安民強調,良好的睡眠品質是情緒管理的關鍵因素之一,透過改善睡眠,可以大幅減輕甚至避免產生負面情緒。 你有睡飽嗎?助你好眠5妙招 林安民進一步說明,「睡飽」的定義因人而異,質與量都是重要指標,一般公認以7至8小時較為充足,5小時以下則屬於睡眠不足。「民眾若要自行判斷睡眠狀況,可以睡醒後是否感到滿足做為一個簡單的基準,若覺得神清氣爽,就可以算是一個有品質的睡眠。」 難以避免的工作壓力、焦慮情緒,讓「睡不著、睡不好」成為現代人的夢魘。台灣睡眠醫學學會調查指出,近十年來,全台慢性失眠症盛行率約持平落在11%,等於每十人中就有一人為失眠所苦。林安民認為,想要有良好的睡眠品質,不妨從幾個小地方做起: 1.別在床上看電視、滑手機 首先要建立床的使用規範,建議除了睡覺與性行為以外,盡量避免將床做為其他非睡眠的活動場所,例如看電視、吃東西、滑手機等等;如果躺在床上超過15分鐘仍然沒有睡意,建議起床做些溫和的伸展動作,直到想睡了再上床。 2.調整燈光、溫度和擺設 其次是維持舒適睡眠環境,可依照個人需求選擇最適合的床墊、被褥,入睡環境保持燈光幽暗、安靜、通風,溫度以22~24℃最為舒適。此外,房間擺設也是可以調整的方向,通常素雅無雜物的擺設,最能讓人感到放鬆且容易入眠。 3.做點睡前儀式放鬆身心 睡前可做點簡單的放鬆活動,例如冥想、柔和的伸展運動來放鬆身體,也可以藉由專心做某件事情來達成,像是整理房間、閱讀書籍等行為,都可以幫助順利入眠。林安民特別提到,許多人認為運動過後會比較好睡,但運動時間如果太接近睡眠時刻,反而會使身體過於亢奮睡不著覺,建議睡前2至3小時還是盡量避免激烈運動。 4.適量補充助眠營養素 適度補充額外營養素也能幫助睡眠,例如鈣、鎂能安神,因此睡前可吃鈣片、喝牛奶,而維生素B群則與褪黑激素、血清素分泌有關,也能幫助身體進入適合睡眠的狀態。 5.注意咖啡因與酒精攝取 一般建議下午5點後就要避免攝取咖啡因,然而,綠茶中的茶胺酸有安神、鎮定的功能,對咖啡因比較不敏感的人可以酌量飲用。 此外,坊間常說紅酒可以助眠,林安民則表示,酒精其實只會造成淺層睡眠,小酌過多反而利尿,進而影響睡眠品質。 除了這些小祕訣之外,有些人會習慣服用安眠藥來解決失眠困擾,林安民強調,安眠藥僅能幫助睡眠的最低需求,長期下來會造成短期記憶衰退、精神不佳等問題,並非長久之道,唯有養成規律生活、保持心情愉快,才是「好睡」最不可或缺的基本功。 助眠床墊,怎麼挑? 人的一天約有三分之一的時間都在床上,床墊的重要性不言而喻,正確選擇適合自己的床墊不僅有助於增進睡眠品質,也能減輕脊椎負擔、維持良好體態。 林安民說明,床墊過硬會壓迫身體,睡眠時就得不停變化姿勢;反之,床墊過軟則會為了維持姿勢而產生腰酸背痛的現象。想判斷床墊軟硬度是否適合自己,可以平躺後將手插入背、腰與床墊之間,以不摸到脊椎突出為佳,如果會摸到一節一節的脊椎骨,就表示床墊太軟。 此外,過瘦的高齡者因為營養不良、血液循環不好,選擇軟一點的床墊可以避免壓迫、減緩褥瘡問題;小孩和孕婦則應注意床墊不要太軟,過軟會使身體凹陷成C字狀,恐會造成習慣性駝背;至於過敏族群,則可考慮使用防蟎床墊、床包幫助去除過敏原,讓睡眠品質更提升。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此 

  • 胖嘟嘟好福氣?腎功能卻拉緊報!

    2020-03-20
    報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師 李其育 50歲陳先生,本身有高血壓和痛風病史,但因為從商頻繁應酬拚事業,鮮少定期至腎臟科追蹤,僅在痛風發作時才服用止痛藥。直到近期痛風頻頻發作,赴醫經詳細病史詢問、抽血檢查,赫然發現腎功能大幅衰竭,恐走上洗腎一途。 收治個案的亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師李其育指出,就該個案而言,造成腎衰竭的危險因子,包括未控制好的高血壓、肥胖、高血脂、高尿酸併痛風,以及頻繁使用止痛藥、喝酒和喜好高鹽、高磷食物等。 若不改善既有的生活習慣與飲食,並搭配定期門診抽血檢查和藥物治療,短期內腎功能恐會持續惡化衰竭,有極高機率需要洗腎。因而向患者提出警告,這才配合醫囑用藥治療,並調整飲食習慣,後續每三個月回門診追蹤,所幸各項指數已控制良好,痛風發作次數明顯減少,腎功能也無惡化跡象。 李其育表示,現代人生活忙碌,不時需要交際應酬,導致肥胖問題發生,出現許多「小腹婆」、「富爸爸」。臨床發現,中廣型肥胖者,罹患慢性腎臟病比例相對較高,推測應是內臟脂肪分泌的發炎因子增加,造成體內自由基與氧化壓力增加,異常的腎激素系統分泌導致造成高血壓、腎病變。 他提醒,慢性腎臟病患者除了控制高尿酸的問題,也應好好檢視日常飲食,把握「一青二白」,一青即多吃青菜,二白是指控制澱粉類和蛋白質攝取,並戒酒、減鹽、控磷,減少紅肉、內臟、海鮮類食物的攝取。也要避免不必要的止痛藥物攝取,才是預防腎功能惡化的長遠之計。

  • 吃對血壓自然降! 16種天然降壓食材隨時都能吃到

    2020-02-28
    很多人一旦被醫師確診為高血壓時,雖然符合臨床用藥的條件,但常會不願意吃藥,而認為血壓值只超過一點點,希望藉由自身的努力,便可以把血壓降到高血壓前期的數值。 作者/常春月刊 編輯部 圖片設計/Darren 雙和醫院心臟內科主治醫師賴志泓表示,在進入高血壓之前,有些患者的血壓值已經超出標準值以上,雖然還不算高血壓一族,但已被視為即將進入高血壓的邊界值,也就是高血壓前期。 高血壓前期的警示意味相當濃厚,就像在提醒患者,若不好好控制血壓,日後極有可能轉變為高血壓患者,因此,屬於這個階段的人,必須要提高警覺,先從調整飲食習慣來著手。 簡單來說,降血壓的飲食守則,就是比一般飲食攝取更多的蔬果類食物,同時,如富含鉀、鈣、鎂的食物,更具有控制血壓的效果,可以適量攝取。 其實在天然食物中,有一些食物已通過研究證實具降血壓的效果,但要注意這些食物雖然經過研究證明可降血壓,但仍有因人而異的狀況發生。千萬不可因為這些食物可以幫助降血壓,就過量食用每天都吃,或單吃某類食物而不吃其他種類的食物,仍應注意營養均衡。 另外,天然食物只是輔助降血壓而已,並沒有治療效果,如果病情嚴重到需要服用藥物時,仍須遵照醫師指示服藥。要注意的是,有些天然食物與降壓藥物可能有加乘作用,若已經在服藥的患者,最好視個別服藥狀況,諮詢醫師或是營養師,才是正確的作法。 1、芹菜:芹菜中的化合物,可使血管平滑肌舒張,具有使血壓下降的作用。但正在服用降血壓藥物的患者,應諮詢醫師的意見,再決定是否食用芹菜,以免與藥物發生交互作用。 2、蕈類(香菇、黑木耳):所有蕈類的降血壓效果都不錯,如香菇、黑木耳、蘑菇等,因富含硒和膳食纖維,經常攝取,可降低血壓、降膽固醇、防止血管硬化,還能提高免疫力。 3、海帶:海帶是碘、硒的重要來源,其中富含的膳食纖維,可幫助降低膽固醇,還可預防高血壓及心血管疾病。 4、薯類:如白薯、紅薯、山藥和馬鈴薯等薯類食物,含豐富的醣類、維生素B6、維生素C、膳食纖維、鉀等元素,有增強免疫力、預防癌症及心臟病等功能。 5、洋蔥:含有前列腺素A,可舒張血管、降低血壓,使血壓穩定。 6、大蒜:含多種硫化合物,具強烈抗氧化作用,可減少自由基形成,有效減少壞的膽固醇(LDL)含量,還可降低血壓及預防血栓形成。 7、番茄:含豐富的鉀,有助於降血壓,番茄生吃,鉀可以釋出較多;但烹煮的熟番茄則有助茄紅素釋出,也對身體有益,各有好處。要注意市售番茄汁和番茄醬雖然方便食用,但有些產品含有大量的鈉,反而會使血壓上升。此外,因番茄含鉀量高,若有心律不整、腎臟疾病者,應請教醫師並限量食用。 8、蘋果:含醣類、蘋果酸、膳食纖維、維生素C、鉀等,可控制血壓。 9、胡蘿蔔:含大量β胡蘿蔔素、維生素B群、菸鹼酸、膳食纖維等成分,對眼睛疲勞、乾燥、皮膚皺裂等維生素缺乏症有效,也可降低血壓。水煮或油炒過的胡蘿蔔素吸收率會比生吃來得好。 10、香蕉:含豐富的鉀,可平衡人體內多餘的鈉,同時具防止血壓上升與肌肉痙攣的效果。 11、全榖類:美國農業部營養研究中心發現,含有豐富水溶性纖維與不可溶性纖維的食物,可降3~7mmHg血壓。 12、茶:研究發現,茶葉中含有茶單寧、維生素A、B2、C及磷、鞣質,能恢復和保持血管抵抗力,與降血壓食物及中藥配製飲用,可防治高血壓。 13、黑巧克力:最新的研究發現,黑巧克力內含的可可多酚、可可內的植物化合物黃烷醇均有助於降血壓。國際性的研究則建議,每天食用兩方塊的黑巧克力,就有降低血壓的效果。 14、菠菜:含有的蛋白質、纖維素、蔗糖、葡萄糖、果糖和維生素B、C、D、K,還含有豐富的鎂跟鉀,皆有助防治高血壓及糖尿病。 15、綠豆:屬於利尿食物,高血壓患者若攝取過量鹽分,血液的水含量增高,令血管脹大及血壓升高,吃綠豆可助排水及排走鹽分,降低血管壁壓力,令血壓稍降。 16、瓜果類:如西瓜、木瓜等,具有利尿作用,可輔助降血壓。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 三高用藥常見3問題 藥師來解答!

    2019-11-21
    作者/藥師 陳伶娥 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會  高血壓、高血糖、高血脂即所謂簡稱的三高,是慢性病處方箋最常出現的疾病,其占了慢箋總數的46%,年齡介於60~79歲比例最高。 民眾最常出現的問題如下: Q1:夏天在正常劑量下服藥,結果血壓降很低,我怎麼辦嗎? 夏天血壓較正常而導致服藥後血壓低,是因為天氣熱溫度高而導致血管擴張、血管彈性變好、身體水分因流汗變多、鹽分相對變少因而降低血管壁張力,所以血壓會降低。夏天和冬天的血壓相比,收縮壓平均下降5~10mmHg,舒張壓平均下降3~5mmHg。 高血壓病人,血壓降太低了該怎麼辦?需監測血壓,在醫生指導下調整藥物。注意不要自行停服降壓藥,以防止血壓反彈。 (1)如果血壓只是比以往的水平略有降低,患者又沒有其他不適,活動狀態良好,那就可以繼續服藥。 (2)如果血壓降低後出現頭暈、乏力等不適,可以在醫生指導下酌減降壓藥物,減少藥物劑量,或者減少降壓藥的種類。 (3)如果血壓監測在正常偏低範圍,如收縮壓多數低於110mmHg,雖然沒有特別不適,也可以在醫生指導下酌情調整劑量或減少藥品數量。如果降壓藥減至最低劑量後觀察血壓仍偏低,可以試著停藥觀察,但要注意監測血壓。這樣的患者到了秋季,血壓很有可能再度升高的。 Q 2:注射胰島素或口服降血糖藥的血糖患者,注射劑量及口服劑量初時無法拿捏準確,若血糖降的幅度太大,如何避免低血糖的產生? 當血管中的血糖濃度增加時,胰島素就像身體的鑰匙打開葡萄糖進入細胞的大門,讓葡萄糖能順利進入肌肉、脂肪細胞被利用,使血糖維持平衡。 什麼是低血糖? 正常人無論空腹或飯後的血糖,都不應低於 50~60 mg /L,但是有些糖尿病患者,血糖由高濃度急速下降時,雖然數值仍然偏高,也可能產生低血糖的症狀。初期低血糖症狀:冒冷汗、雙手顫抖、肚子餓、疲倦、噁心、心跳加速、心情不好或神智不清。除了上述症狀外,低血糖發生時,也有可能以饑餓、頭痛、流淚、嘴角麻木等方式表現,所以注射胰島素和口服降血糖藥時劑量要準確,且使用後按時進食。生病時,如食慾差、飲食攝取量不足,則以含糖飲料取代,外出時應隨身攜帶糖果、餅乾等,以備低血糖時食用。 Q3:降血脂患者若服用statin類藥物,引起肌肉痠痛時,要如何處置? Statin類藥物引起的肌肉酸痛副作用,依嚴重度可分為肌痛、肌炎與橫紋肌溶解。在發生時間方面,statin類藥物引起的肌肉症狀,平均大約於使用後6.3個月 (1星期∼4年) 發生,一般於停藥大約2.3個月 (1星期~4個月) 後得到緩解。一旦評估後認為可能是statin類藥物引起的肌肉酸痛症狀,首先要做的是暫時停止使用statin類藥物,至於是否可以續用,則需依照病人的相關檢驗結果決定。   以上僅是列舉三個民眾常見的問題,如果沒有處理好,皆有可能危害到民眾的生命。而為了提升國人正確用藥觀念,食藥署再次呼籲民眾使用任何藥品須注意五要原則「要知道、要看標示、要告知、要遵醫囑、要問專業」及五不原則「不喝酒、不併用、不空腹、不亂買、不過量」,並落實「生病找醫師、用藥找藥師」的正確觀念。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 護心的最佳穴道在這!心悸、高血壓...台灣針灸權威教你心臟保健

    2019-10-02
    作者/良醫健康網  撰文/孫茂峰   整輯/黃慧玫  心悸:內關穴  許多剛開始學中醫的學生,或初閱讀中醫書籍的讀者,都常常有一個疑問:「奇怪!臟腑裡面不是已經有一個心了嗎?為什麼還要有一個腑叫做心包呢?」 心和心包,意義不同 在中醫理論之中,心和心包是不同的臟腑,中醫對於心的功能,敘述為:「心藏神」、「心者,君主之官,神明出焉」,神指的就是意識活動狀態,君主乃負責發號施令,產生各種行為舉止的指揮官,其實用現代醫學來解釋,古代的心和今日的腦較有關連。 古書裡人們經常津津樂道的范進中舉,或是遭逢巨變的人突然出現神智混亂的情形,在中醫上一般稱之為情志病,都和「心」的臟腑有關。那你可能會問,真正符合西醫實質臟器的心臟功能,在中醫是歸屬於哪個器官呢? 沒錯,就是中醫所談的心包。心包最常提到的就是「代心受邪」,也就是說,心臟實質臟器受到了損害,或是功能受到影響,中醫認為是心包在承受攻擊,君主才能夠安然無恙,這必須從古代的思維去探討。 古時候的天子、皇帝是至高無上、神聖不可侵犯的,心的地位也是如此,所以不能直接受邪。大家都知道傳統的王朝,居上位者是有衛兵層層包圍保護的,因此當外來敵邪侵犯時,心包絡就是衛兵,具有保護心臟的作用。基於這種思想,中醫提出代心受邪這樣一個理論,於是,治療心臟疾病時,最常使用的就是心包經。 有許多原因都可能造成心悸,中醫治療心不單只是從心去看,五臟六腑失調也都有可能;心氣的虧損會心悸,心腎不交有可能心悸,腸胃營養供應不足也會心悸,過勞熬夜恐怕也是原因之一。但以現代人的體質來說,還是以陰液的虧虛較為常見。 夜貓族總是可以在晚上一心十用,同時滑手機、聊天、打電動、看電視、吃宵夜,一個正常該讓身體休息的時間,卻耗傷大量的心神處理各種事務,容易造成人體陰液迅速虧損,好比沒有潤滑的齒輪一樣,久了一定會出問題。而從穴位的角度來看,心悸最常使用的,就是內關穴。 心臟的最佳保健穴─內關穴 一般人在握拳的時候,可以很明顯地看到掌面的手臂處有兩條大筋,由腕橫紋以下3個指頭寬(食指中指無名指)處,兩筋之中,就是內關穴。早期在和同學互相練習針灸時,內關穴是一個大家避之唯恐不及的穴道,尤其針下去的那種麻電感,是永生難忘的經驗。 心臟的各種不適,都可以考慮用內關穴來做預防保健用穴,包含心悸、胸悶、甚至是較輕微的胸痛;它同時也是10總穴裡面所述及的「內關心胸胃」,所以不只是心血管的問題,腸胃和胸部的疾病也可以選用內關,可說是一個應用相當廣泛的穴位,包含腕隧道症候群,其實也很常使用此穴來治療。 需要特別注意的是,按摩內關穴時,不必強求讓麻電感出現,只需輕輕至有痠脹感即可;不只是內關,其實整個心包經都可以用拍打的方式來處理,甚至是刮痧、拔罐,讓手臂出現微紅即可,不要太用力到整隻手臂瘀青喔! 圖片來源:《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》 養心陰的柏子仁茶 柏子仁安養心神的效果不錯,不只能夠填充陰液,也有安神助眠的功效,裡面搭配的麥門冬,也一樣有養心陰除煩的作用。其實我十分建議心悸的患者,不妨平日多吃點豬心,取其以形補形的觀念,對心臟的保健也很不錯。 柏子仁茶 【材料】柏子仁五錢、麥門冬三錢。 【做法】以600毫升的水煮沸後,再以小火煎煮10-15分鐘後,即可取藥汁當茶飲。 高血壓:太衝穴 童先生最近常熬夜加班,為了應酬又抽菸喝酒,硬撐下去的身體,終於在某天對他發出了警訊:當天早上開車時,覺得頭暈、肩膀痠痛,自行按壓肩膀卻仍無法緩解,視力也若有似無的模糊,才想起最近好像雙手也時常無端發麻,疑惑怎麼突然毛病一堆接連出現。 隱形的殺手─高血壓 前述的童先生所幸經朋友提醒後,趕緊到診所就醫,被醫師告知有高血壓的情形,才恍然大悟,原來這一系列的症狀,是身體早早就在敲警鐘,居處無度、不知節制的生活,隨著年紀逐漸增長,已無法負擔了。後來他經友人介紹,輾轉到我門診,我主要以太衝穴位為他施治,目前也已達到很好的控制效果。 根據最新研究統計,高血壓目前盛行率是23.2%,尤其45歲以上的中年人,則大概有一半;在年輕人身上,則可能需要注意是否甲狀腺出了問題。高血壓實在是國人不得不重視的一大隱患。 頑固型的高血壓,與生活習慣、情緒、飲食密切相關,其次是身體其他的問題如腎臟疾病、呼吸中止症、某些特定藥物的使用;題外話,由此也可見與中醫的兩大概念─養生觀、五臟六腑理論不謀而合。 中醫大部分的治療思維,都著重在防患未然,所以中醫師常常會苦口婆心,對每位病人進行生活及飲食的衛教指導,其意義即在於此。既然在不正確的方式下,將身體寵壞了,那我們該做的是,全面的把身體保養回來;此外,密切連結五臟六腑相生相剋的關係,以細膩的架構選方用藥,擇穴施針,是中醫強項。 具有降壓效果的太衝穴 在所有穴位當中,提到降血壓,最先會想到的是降壓效果出色的太衝穴。 相較其他穴位,太衝因為氣血較勝,按壓的痠脹感非常明顯。善行數變是肝系疾病的特性,中醫以風來類比某些變化速度極快的疾病,像高血壓這等血壓變化,在短時間內可以用血壓計偵測到的,即將之歸類於肝風證,加上化火症狀出現,又可以說是肝陽上亢。 太衝即是位於足厥陰肝經的原穴,「五臟六腑之有病,皆取其原也」,各大經絡的原穴,可以處理本經經之所過的各類疾病。其實除了降壓效果明顯之外,還是其他肝系問題的常用選穴。 可用大拇指或食指,以不讓皮表受傷或瘀青的力道範圍內,做深沉、間歇性地按壓;或者使用直徑0.4至0.7公分、具球型尖端的按摩棒來按壓也可以。並且配合患者的呼吸,患者吸氣時,用力且緩慢的壓下;吐氣時,再緩慢的提起。按壓時間不限,以達到舒緩高血壓造成的相關症狀為目的,如前所述,時間與力量的拿捏,皆以不讓皮表受傷及瘀青為度。 圖片來源:《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》 血壓高不妨來杯決明子菊花茶 很多血壓高的患者,會向我反映針灸治療效果雖然不錯,但是沒辦法持續很久,此時,我都會建議病人在家裡多喝決明子菊花茶。這兩種中藥,都有平肝潛陽的效果。 肝陽上亢的典型症狀,包含頭暈、頭痛、血壓高、面紅耳赤、易怒暴躁、便祕、耳鳴等等,這類病人嚴重的話,可能容易有腦血管疾病的風險,需要特別小心。 決明子菊花茶 【材料】決明子五錢、菊花三錢。 【做法】以600毫升沸水悶泡,約5-10分鐘後飲用,可反覆沖泡至味淡。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自幸福文化出版《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》,原文刊載於此

  • 粽子の「得舒」新吃法

    2019-06-04
    作者/馬偕紀念醫院營養課營養師 林佩蓁 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 每逢端午節報章雜誌上總是提醒著糖尿病、腎臟病、心臟病等慢性疾病的病人,該如何注意粽子要怎麼吃才適合! 其實高血壓才是國人普遍但卻容易被忽略的疾病,目前國內20歲以上民眾約有420萬人罹患高血壓,所以我們更應該注意高血壓的族群的飲食,因血壓控制不好反而會進展造成及與之相關的併發疾病,如腦中風、冠狀動脈心臟病及腎衰竭等。 在未進展成其他疾病前,一般民眾在健康時的飲食該如何避免因平時飲食不當而引起慢性疾病的發生。以下就利用得舒飲食(DASH DIET)加上低鹽飲食的原則來預防及控制高血壓。 得舒飲食 得舒飲食的特色是高鉀、高鎂、高鈣、高纖維以及減少油脂、飽和脂肪酸與膽固醇的攝取和增加不飽和脂肪酸攝取,以下為飲食執行要點。 增加鉀離子與鎂離子攝取 新鮮的蔬果及富含澱粉的根莖類中富含鉀及鎂離子,所以每天攝取3-4份蔬菜與3-4份水果,還有以地瓜、南瓜、芋頭等根莖類取代部分米飯以達到攝取量。 增加鈣離子攝取 奶類為豐富的鈣質來源,所以每天攝取1~2杯(250ml/杯)低脂或脫脂牛奶。 增加纖維攝取 以全穀米混合精緻白米食用也可以利用地瓜、南瓜、芋頭等富含澱粉的根莖類取代部分米飯,以上方式都可以增加纖維的攝取。 減少油脂、飽和脂肪酸與膽固醇的攝取 以植物油取代動物性油脂以減少飽和脂肪酸的攝取,以豆腐、豆干等黃豆製品或去皮白肉取代部分紅肉,且一個星期不超過3個全蛋以減少膽固醇的攝取,多以清蒸、烤、滷的方式烹調食物以降低烹調用油的使用。 增加不飽和脂肪酸攝取 每天攝取1份的堅果類,如:腰果、松子等,以取代部分烹調用油以增加不飽和脂肪酸攝取。 了解得舒飲食原則之後,我們再來運用在端午節包粽子的食材選擇,以下有點事項提供大家參考。 1.以全穀米混合白糯米取代傳統的白糯米,以增加鉀、鎂、纖維的攝取,也可再拌入適量的松子以提高不飽和脂肪酸的攝取。 2.內餡以雞胸肉取代豬五花肉,以減少飽和脂肪及膽固醇的攝取。 3.以新鮮蔬菜,如烏殼綠、杏鮑菇取代菜脯,以減少鹽份的攝取。 食譜 高纖舒壓粽(1人份/粒) 粽米材料:五穀米或十穀米40公克、白糯米40公克、松子1公克、毛豆10公克、高麗菜50公克、粽葉、粽繩 內餡材料:雞胸肉35公克、乾香菇1公克、杏鮑菇10公克、烏殼綠50公克、紅蘿蔔10公克。調味料:五香粉及白胡椒適量、低鈉鹽1公克、薄鹽醬油1毫升、芥花籽油1茶匙。 做法: 1.先將五穀米或十穀米、白糯米泡水3-4小時備用。再將毛豆、高麗菜分別洗淨,將高麗菜切小片備用。再將上述材料拌勻並加入適量低鈉鹽及調味後放入等量的水蒸熟。 2.內餡部分:將雞胸肉、乾香菇(先泡水)、杏鮑菇、烏殼綠(先去殼)、紅蘿蔔(先去皮)切小丁後,再以五香粉、白胡椒、薄鹽醬油調味後再用適量芥花油稍微拌炒(約五分熟)。 3.將蒸熟的米飯及內餡包入粽葉中,整型成四角形即可放入蒸籠中煮熟30分鐘即可食用。 若選購現成市售粽子又該如何落實得舒飲食呢? 1.南部粽優於北部粽,雜糧粽又優於南部粽,因北部粽的作法類似油飯煮熟後包入粽葉中再去蒸,所以兩者相較之下,吃北部粽的油脂攝取會較多。而雜糧粽因使用全穀類雜糧,可以增加鉀、鎂離子及纖維的攝取。 2.吃粽子內餡時應避免食用肥肉、鹹蛋黃,以減少鹽分、飽和性脂肪及膽固醇的攝取。 3.不要再沾佐醬食用,避免過多鹽分攝取。 4.進食粽子時同時搭配燙青菜或蔬菜湯及新鮮水果食用,以增加鉀、鎂離子及纖維的攝取。 在平時及任何的節慶中都該把握得舒飲食加上低鹽飲食落實在飲食中,才能有效的預防及控制高血壓。   

  • 生死一瞬間-主動脈剝離

    2018-12-26
     作者:KingNet編輯部 日前知名的前海基會董事長因主動脈剝離,併發器官衰竭而辭世,讓原本鮮為人知的疾病-主動脈剝離,頓時沸沸揚揚,究竟主動脈剝離是什麼?什麼樣的人容易發生主動脈剝離?主動脈剝離的症狀及預防方法又是什麼呢? 什麼是主動脈剝離? 欲了解什麼是主動脈剝離前,先來認識人體的血管構造,人體血管並非像水管一樣,只有單層結構,人體的血管依照由內而外可區分成三層(依據血管功能不同,這三層的結構組織略有差異)。正常情況下,血液僅流通在血管最內層,但當血管壁的中間層因為一些因素(EX:高血壓、先天缺陷、外傷….)而受損,而血管的內層又發生破裂,血液跑錯位置,進入血管壁內層及中間層之間,導致血管內層和中間層撕開,而血流持續在此空間流動,形成一個錯誤的管腔,而這錯誤管腔將會影響正常管腔的血液運輸,導致身體組織器官血液供應不足,形成缺血現象,偏偏錯誤的管腔並不具備正常血管的彈性與結構,非常容易發生破裂,導致大出血或心包填塞(心包膜內液體超過正常量,將影響心臟正常舒張功能)而死亡,是生死一瞬間的疾患。 主動脈剝離的危險因子 主動脈是身體最大的動脈,從心臟接收富含氧氣的血液,並通過血管分支-小動脈,將血液運輸到身體各處組織器官,大多數主動脈剝離的發生是因為高血壓導致動脈壁惡化,除此以外還有下列危險因子,會導致主動脈剝離的發生。 主動脈剝離症狀 什麼樣的情況下,可能是主動脈剝離呢?當出現下列警訊,很可能發生主動脈剝離,請盡速就醫。 如何預防主動脈剝離的發生? 一些因為先天遺傳或先天性疾病導致主動脈剝離,需要預先進行手術的預防治療以外,一般人該如何預防主動脈剝離的發生呢?其實非常簡單,只要注意血壓的控制、定期進行詳細的健康檢查、健康飲食、適度運動、戒菸、遠離毒品、每天定時量測血壓、使用安全帶(降低車禍造成的衝擊)….皆可有效預防主動脈剝離的發生。

  • 換季天氣溫差大,急性心肌梗塞激增

    2018-11-21
    作者:KingNet編輯部 近年來全球天氣變異,天氣跟往年完全不同,11月還會出現30度左右的高溫,路上亦有不少穿短袖的民眾,過個幾天氣溫一下子又降至20度左右,將近10度的溫差,感冒掛病號民眾熙熙攘攘的充滿各大醫療院所診間,劇烈的溫度變化,對於原本就有心臟冠狀動脈狹窄病史、血管斑塊破裂高風險族群的民眾,更是身陷急性心肌梗塞的危機中。 不可不知的心肌梗塞 心臟肩負著將血液傳送到身體各處的重要工作,就像是一個幫浦,心臟一收一放就可以完成一次身體血液的循環,維持每一個器官、組織所需的氧氣與養分供應,而心臟自己本身則主要仰賴三條冠狀動脈(右冠狀動脈、左冠狀動脈-左前降枝、左冠狀動脈-左迴旋枝),提供心臟所需的血液供應。心臟本身的重量約占身體重量的0.5℅,但每分鐘的血流量為250ml,佔全身血流量的5℅,由此可知當發生心臟缺血時,是多麼危險的事。 正常要流向心臟肌肉的血液,被堆積在冠狀動脈上脫落的斑塊(一種主要由脂肪、膽固醇和細胞廢物積聚而成的物質)阻礙,導致血流被阻斷,造成心肌缺血、心肌細胞壞死,引起所謂的心臟病,急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction)則是心臟病發作的醫學專有名詞。 一般來說急性心肌梗塞發作比例男性多於女性,但在女性更年期後,二者的發作比例變為相當,這可能與女性荷爾蒙具有保護心血管功能有關。值得注意的是,並非每個人急性心肌梗塞發作都會出現相同症狀或嚴重程度,胸口疼痛是女性和男性中最常出現的症狀,而女性比男性更常出現的徵狀如下: 導致心肌梗塞的原因及急性發作的風險因子 導致急性心肌梗塞的原因與冠狀動脈的斑塊形成或脫落,進而阻礙血流有關,促使這些斑塊形成的因素如下: (1)      低密度脂蛋白(Low-Density Lipoprotein,LDL) 低密度脂蛋白會將膽固醇由肝臟帶到週邊組織,使膽固醇供全身細胞利用,但過量的低密度脂蛋白會讓過多的膽固醇,在血管壁產生膽固醇的堆積,而這些堆積的膽固醇會與纖維蛋白原、血小板、巨噬細胞發生作用,導致血管粥狀硬化,阻塞血管,因此低密度脂蛋白過高,將成為血管阻塞心肌梗塞的危險因子。 (2)      飽和脂肪酸 飽和脂肪酸會增加血液中低密度脂蛋白-膽固醇的濃度,故導致冠狀動脈中斑塊的堆積,飽和脂肪酸主要存在於猪油、牛油、牛肉、猪肉、猪皮、雞皮、奶酪、棕櫚油與椰子油等。 (3)      反式脂肪酸(氫化脂肪酸) 反式脂肪酸會導致冠狀動脈堵塞已不是新聞了,市面上的反式脂肪酸通常是人工生產的,為了國人的健康,政府公告於2018年已全面禁用反式脂肪酸中的「人工部分氫化油」。禁用後在部分食品或植物油仍可能含有其他來源的反式脂肪酸,只要注意一天的食用量在2公克以下,對健康的影響可稍稍安心。 導致急性心肌梗塞發生的危險因子包括:高血壓、高膽固醇、高三酸甘油脂、HDL(高密度脂蛋白)過低、糖尿病(高血糖)、肥胖、吸菸、年齡、家族病史、缺乏運動、壓力、使用非法藥物(Cocaine、Amphetamines)等。 如何預防急性心肌梗塞的發生,可藉由均衡飲食(全穀類、蔬菜、水果、低脂肪蛋白質)、減少糖和膽固醇攝取、低鈉少鹽、戒菸戒酒、規律運動、遠離二手菸、維持健康體重、時刻注意LDL及HDL的血中濃度等,可使身體更健康。

  • 高血壓的真相

    2018-06-30
    作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒 她本身的個性就比較求完美,大多事情都是事必躬親,幾乎把所有事都攬在身上,其實幾十年來有造成全身肌肉緊張、失眠、疲累等困擾,只不過,撐著撐著日子也就這麼過了。直到開始帶孫子,就變得越來越緊張,越來越放不開,甚至失眠更加惡化,去診所拿了安眠藥也無濟於事。到我的門診之前兩個月,甚至血壓飆高到自己都難以置信。 「我全身痠痛、失眠都治不好,血壓原本從來也沒有問題,怎麼會這幾個月變成高血壓了?」她一臉非常擔心的模樣。 「醫生怎麼說?」我想問問她曾經被如何治療,或被告知到底是怎麼了。 「他說我是自律神經失調,給我安眠藥,可是也沒有用啊。」 「那…醫生說的自律神經失調指的是什麼呢?你有問他嗎?」對於某些病症,不是單單給藥就好,即使是一樣的藥物,若醫師說明的方式無法讓病人理解,進而願意配合治療,很多藥物的開立或非藥物的建議到最後都是徒然。 「就是睡不著、緊張啊…」高太太好像只知道其然,似乎不知其所以然。高太太是個受高教育的知識份子,或許症狀以外,可以讓她有更多一點的理解。 我從環境對人體的影響,以及交感神經與副交感神經的平衡說明,讓她明白人體自然的自我保護機轉非常有用,但在某些時刻,會因為使用過度而造成身心的症狀,甚至會有血壓升高的現象。此時,雖暫時以某些抗焦慮劑作為輔助,但建議服用具有自律神經穩定作用卻不具成癮性的藥物,再配合一些活動的調整,就可以靠著規律的生活達到改善自律神經失調的目的。看她的表情,這樣的說明,似乎能夠解她心中為何血壓會飆高的惑。 令我訝異的是,再度回診的她,不消幾週就容光煥發、神采奕奕。我問:「高太太,您看起來很不錯,是怎麼辦到的?」 「喔,想辦法家裡找了些幫手輪替。我現在會去爬山、打牌,現在挺好的哩!」 「您擔心的血壓呢?」 「當然好得很啊,而且不用吃降血壓藥呢。」 「所以高血壓其實是…」 「就是我太緊張了!現在我知道該怎麼做了,別擔心!」 當然血壓需要持續追蹤,也要小心有其他的原因,然而整體看來,高太太活力充沛,能夠享受人生。未來的計畫是開始漸進減藥,因為就她本身的能力、恢復的速度、以及身旁的資源看來,藥物應該只有暫時的角色。針對某些焦慮症而言,當病人有能力安排有益身心的生活時,藥物所扮演階段性的任務其實就算完成;接下來,只要全力支持病人的規劃,就可以讓他們重拾原本的生活了。    

  • 高血壓的真相

    2018-06-23
    作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒 她本身的個性就比較求完美,大多事情都是事必躬親,幾乎把所有事都攬在身上,其實幾十年來有造成全身肌肉緊張、失眠、疲累等困擾,只不過,撐著撐著日子也就這麼過了。直到開始帶孫子,就變得越來越緊張,越來越放不開,甚至失眠更加惡化,去診所拿了安眠藥也無濟於事。到我的門診之前兩個月,甚至血壓飆高到自己都難以置信。 「我全身痠痛、失眠都治不好,血壓原本從來也沒有問題,怎麼會這幾個月變成高血壓了?」她一臉非常擔心的模樣。 「醫生怎麼說?」我想問問她曾經被如何治療,或被告知到底是怎麼了。 「他說我是自律神經失調,給我安眠藥,可是也沒有用啊。」 「那…醫生說的自律神經失調指的是什麼呢?你有問他嗎?」對於某些病症,不是單單給藥就好,即使是一樣的藥物,若醫師說明的方式無法讓病人理解,進而願意配合治療,很多藥物的開立或非藥物的建議到最後都是徒然。 「就是睡不著、緊張啊…」高太太好像只知道其然,似乎不知其所以然。高太太是個受高教育的知識份子,或許症狀以外,可以讓她有更多一點的理解。 我從環境對人體的影響,以及交感神經與副交感神經的平衡說明,讓她明白人體自然的自我保護機轉非常有用,但在某些時刻,會因為使用過度而造成身心的症狀,甚至會有血壓升高的現象。此時,雖暫時以某些抗焦慮劑作為輔助,但建議服用具有自律神經穩定作用卻不具成癮性的藥物,再配合一些活動的調整,就可以靠著規律的生活達到改善自律神經失調的目的。看她的表情,這樣的說明,似乎能夠解她心中為何血壓會飆高的惑。 令我訝異的是,再度回診的她,不消幾週就容光煥發、神采奕奕。我問:「高太太,您看起來很不錯,是怎麼辦到的?」 「喔,想辦法家裡找了些幫手輪替。我現在會去爬山、打牌,現在挺好的哩!」 「您擔心的血壓呢?」 「當然好得很啊,而且不用吃降血壓藥呢。」 「所以高血壓其實是…」 「就是我太緊張了!現在我知道該怎麼做了,別擔心!」 當然血壓需要持續追蹤,也要小心有其他的原因,然而整體看來,高太太活力充沛,能夠享受人生。未來的計畫是開始漸進減藥,因為就她本身的能力、恢復的速度、以及身旁的資源看來,藥物應該只有暫時的角色。針對某些焦慮症而言,當病人有能力安排有益身心的生活時,藥物所扮演階段性的任務其實就算完成;接下來,只要全力支持病人的規劃,就可以讓他們重拾原本的生活了。    

  • 全身器官鬧脾氣 竟是血壓惹得禍

    2018-05-29
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台大醫院心臟內科主治醫師王宗道 你知道嗎?長期血壓控制不當,不但會造成血管阻塞,甚至破裂,更會引發連鎖反應傷及全身器官,可說是無孔不入的隱形殺手!但根據最新「高血壓認知大調查」卻發現,竟有高達8成民眾不知血壓控制不良會傷及全身器官。 台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,台灣高血壓患者已突破460萬大關,且人數逐年增加,年年入榜國人十大死因之列。由於血壓控制不佳將連帶造成全身重要器官損傷,高血壓與其相關併發症在國人十大死因中佔有高達5項,死亡威脅性並不亞於癌症。 但卻常遇到患者控制血壓態度消極,殊不知血壓每增加20/10毫米汞柱,罹患心血管疾病風險即倍增。血壓高也會引發多重併發症,如腦中風、失智症、心臟衰竭、腎病變、視力下降、突發性耳聾及四肢缺血性疼痛等,若未及時控制甚至可能危及性命。 臨床上,有位正值壯年的高血壓患者,因無不適症狀,常自行減量藥物,且未定期測量血壓。不料在一次商務會議中突然昏迷,送醫後發現是長期高血壓控制不良導致腦血管破裂。顯示血壓控制的重要性,才能避免嚴重併發症發生。 王宗道呼籲,控制高血壓追求的不只是數字,更是為了搶救全身器官健康而努力。近年來有許多研究顯示,積極控制高血壓可顯著降低腦中風發生率、減少43%心血管疾病死亡率及降低27%總死亡率。尤其針對75歲以上、心血管疾病與慢性腎臟病患者等高危險族群,血壓更需控制在收縮壓120毫米汞柱以下。 除了一般人對高血壓認知不足,置身其中的患者也都過於輕忽血壓控制得重要性。根據國民健康署2013~2015年調查發現,越年輕的高血壓患者自知率與控制率越不理想,此本調查也顯示,逾9成高血壓患者未定期量血壓(每周少於1次),逾半坦言曾自行增減或停用降血壓藥物,如此恣意隨性的態度更是治療高血壓大忌。 王宗道進一步說明,高血壓患者需長期服用降血壓藥,若遇患者本身已服用多種藥物時,就容易發生自行停藥、減藥的情況。而目前已有單錠複方降血壓藥物可解決服藥數量過多的困擾,提升患者服藥順從性。對此,調查中也有超過8成的患者表示贊同,若減少服藥數量將會提升治療意願。 王宗道建議,血壓控制著全身器官,一旦放任血壓直直升,器官說掰掰的機會也將大幅提升,不得不慎防。大家應了解積極控制高血壓的重要性,遵從醫囑按時服藥,並養成均衡飲食、規律運動、定期量血壓的良好生活習慣,從日常積極控制高血壓做起,就不怕跟器官鬧分手了。 最新美國心臟協會血壓新標準文章連結~美國心臟學會,高血壓標準下修啦!!!!

  • 美國心臟學會,高血壓標準下修啦!!!!

    2017-11-14
            一直以來高血壓的標準是否需要調整下修,是國內外專家學者熱切討論的議題!2017年11月13日美國心臟協會發布一項高血壓新標準(American Heart Association 2017 Hypertension Practice Guidelines),將高血壓標準下修為收縮壓-130/舒張壓-80毫米汞柱(1999年2月世界衞生組織公佈高血壓標準為收縮壓-140/舒張壓-90毫米汞柱),這一項變化意味著在美國有46%的成年人將被定義為高血壓(舊標準定義下為32%),對於低於120/80毫米汞柱的血壓仍屬於正常範圍,若收縮壓等於或高於129毫米汞柱建議需盡快向醫師諮詢血壓的控制方法。                當推動血管壁的血液壓力過高時,就會發生高血壓(Hypertension),增加的壓力將導致心臟過度負荷、血管功能降低,隨著時間演進,甚至會破壞血管組織,損害心臟和全身循環系統。高血壓是造成世界上兩大死亡原因-心臟病(Heart Disease)及中風(Stroke)的主要危險因子,也因為常常沒有明顯的症狀,所以常被稱為“無聲殺手”。         新的高血壓標準指南,有助於民眾早期的血壓控制,預防中風、心血管疾病和腎衰竭拯救生命和金錢。對於心臟健康飲食的建議包括減少鹽和富含鉀的食物,如香蕉、低鈉鹽、醬油膏;另外減肥、戒菸、減少酒精和適度運動都可幫助心血管系統更加健康。 

  • 【道聽不塗說】聽說吃泡菜能預防心臟病?

    2017-10-31
    有此一說: 聽說南韓研究: 根據南韓電台報導,一項新的研究發現,吃泡菜可以預防心臟病和腦溢血,且每天三餐都吃泡菜的人比每天只有兩餐吃泡菜的人更不容易罹患心臟病。(王長偉 漢城報導) 最近常常聽到吃泡菜可以預防SARS的消息,但很少聽到有關吃泡菜可以預防心臟病和腦溢血的報導。但是、南韓今天媒體的報導說,根據漢城牙山醫院家庭醫學科醫生金英植教授,以六百七十名正常人為對象,檢驗血液的結果,發現每天常常吃泡菜的人,可以預防心臟病和腦溢血。金英植教授的研究發現,每天三餐都吃泡菜的人,比每天兩餐吃泡菜的人,不易患心臟病,而且也具有防止發生腦溢血的功效。 醫師回答 中醫內科 陳志川醫師 泡菜是一種以濕態發酵方式加工製成的浸製品,以營養學的觀點來看,泡菜之所以有健胃的功效是因為其所含的乳酸菌,所以有開胃解油膩的作用,至於吃泡菜可以預防SARS的說法,我個人不反對吃點泡菜有益健康的說法,只是要拿來抗SARS覺得稍微有點言過其實,即使真的有抗SARS的功效,我相信只要吃大蒜與花椒或薑也有與泡菜相同的功效,因為泡菜所加的調味料不外乎大蒜與花椒或薑、鹽與醋,而其中大蒜與花椒或薑在據以往的研究的確是有抗菌或抗病毒的功效,而且大蒜與花椒或薑在中醫的觀點都是性味辛、熱,溫中、怯寒、有健胃的功能。 而SARS病毒據研究亦不喜溫熱環境,這樣看來泡菜的確有幫忙抗煞的功效,只是我不認為單靠這些調味藥就能預防SARS或治療SARS,而且韓國沒SARS病例的原因真是泡菜的關係嗎?那日本亦是沒病歷,也許改天就又會有味憎湯或是生魚片可抗SARS的說法了! 泡菜預防心臟病與腦溢血的研究,這點應該再好好探討一下,泡菜的高鹽分對高血壓、腎臟病、糖尿病,甚至心臟病都要小心食用的,而胃酸過多患者吃泡菜據研究也會加重病情,所以我認為健康人吃點泡菜有也許對健康有點幫忙,而已經有心臟病與高血壓的患者喜歡吃泡菜的話應該更要常常追蹤病情比較好!

  • 年紀輕輕也會得高血壓?預防高血壓10招

    2017-03-15
    高血壓可用藥物控制,但治療藥物可能會造成一些副作用,如果可搭配一些天然不傷身的降血壓方法,加速降低、控制血壓,可以早日擺脫藥物的困擾,來看看如何做吧! 圖片來源:by photostock from FreeDigitalPhotos.net 1) 運動 運動幫助心臟更有效率的使用氧氣,心臟就不需要用太大的能量去運作血液,每星期撥空3天,30分鐘的有氧運動時間,每次心率達130,可選擇健走、慢跑、跳繩、游泳、騎自行車等有氧運動。 記得循序漸進的運動,以免傷身呦! 圖片來源:允飛計數健身跳繩 2) 深呼吸 學會放慢呼吸頻率,深層的呼吸,能有效的降低壓力荷爾蒙(皮質醇)分泌,以防血壓提升。試著在早上和晚上各花5分鐘的時間,閉上眼睛深呼吸,釋放壓力和緊繃感,不只感覺更輕鬆了,又能穩定血壓。 圖片來源:by Ambro from FreeDigitalPhotos.net 3) 補充鉀 每日攝取2000-4000毫克的鉀,可幫助降低血壓,富含鉀的食物有香蕉、番薯、馬鈴薯、蕃茄、葡萄乾等。 圖片來源:by SOMMAI from FreeDigitalPhotos.net 4) 聰明用鹽 影響高血壓的重要因素還有鹽分攝取量,現在外食鹽分太高,很容易不小心就攝取過量,專家建議每天吃的鹽份不要超過6公克,平常飲食盡量清淡,吃外食要避免味精、沙拉醬、蕃茄醬、烏醋、豆瓣醬等含有較高鹽分的調味料。 圖片來源:by Mister GC from FreeDigitalPhotos.net 5) 可吃些黑巧克力 巧克力中含有可可黃烷醇(Cocoa Flavanol),能夠降低血壓,研究顯示,高血壓患者每天吃14克70%以上的黑巧克力,可有效降低血壓。不只如此,可可黃烷醇也能反轉身體老化造成的記憶力喪失,也就是可以提升老年人的記憶力。 圖片來源:by ponsuwan from FreeDigitalPhotos.net 6) 少喝咖啡 研究顯示,喝咖啡或茶、可樂等含咖啡因的飲料,都會提升血壓,所以一天最好不要喝超過2杯咖啡、茶和可樂等飲料。 圖片來源:by bplanet from FreeDigitalPhotos.net 7) 盡量少加班 現在人工作時間越來越長,加班似乎成為習慣,但加州大學研究顯示,一星期工作時間超過41小時,會增加15%罹患高血壓的風險,除了壓力大會增加壓力荷爾蒙外,部分原因是加班會壓縮運動時間,飲食也不正常。也許沒辦法改變加班的事實,但也別忘了撥空運動,這是增加體力和健康的好方式。 圖片來源:by Ambro from FreeDigitalPhotos.net 8) 聽音樂 義大利佛羅倫斯大學研究,受試者(服用高血壓藥物的患者)持續一星期每天聽30分鐘古典樂,配合緩慢的呼吸,測量血壓發現平均降低了3.2個百分點,一個月後降低了4.4個百分點。 圖片來源:by imagerymajestic from FreeDigitalPhotos.net 9) 治療打鼾問題 睡眠呼吸中止症患者經測量,體內的醛固酮(aldosterone)指數較高,而醛固酮會導致血壓升高,治療睡眠呼吸中止症可減緩高血壓症狀。提醒,如經檢查有高血壓的患者,也需留意是否有睡眠中止症。 圖片來源:by photostock from FreeDigitalPhotos.net 10) 食用黃豆製品 黃豆中含有的大豆異黃銅,經美國心臟病學會(American College of Cardiology)研究顯示,可降低血壓,每天一杯豆漿就能見效。 圖片來源:by winnond from FreeDigitalPhotos.net (本文取材編譯自Prevention) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 重度睡眠呼吸中止,恐為心血管疾病

    2016-11-15
    蕭先生,47歲,主訴過去20年,每夜鼾聲如雷,白天總覺得疲憊嗜睡。此外無論坐或躺,蕭先生都可瞬間「秒睡」,因為他從來沒有好好的睡飽過。10年前,他求助北部某醫學中心,診斷為重度阻塞性睡眠呼吸中止症。在醫師建議下,接受鼻中隔手術及懸壅顎咽成形手術,然而術後症狀稍微改善,但呼吸障礙指數仍高達每小時80次 (呼吸道每小時阻塞80次),因此蕭先生開始戴著正壓呼吸器睡覺。但由於戴著睡很不舒服,蕭先生平均每兩三天才使用一次。沒戴呼吸器的夜晚,蕭先生會因吸不到氣,重複驚醒不能好眠,早上起來劇烈頭痛,必須服用止痛藥。另外一方面,蕭先生罹患有高血壓,即使用藥物控制,血壓還是常高達160mmHg。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 蕭先生求助國泰綜合醫院耳鼻喉科方麗娟醫師。除了睡眠多項生理檢查及理學檢查外,方醫師為其進行了藥物誘導睡眠上呼吸道內視鏡檢查,結果發現於睡眠時整段上呼吸道的側咽壁嚴重塌陷,經和患者詳細諮商和評估解釋後,蕭先生接受了方醫師的建議,於今年五月接受了「顎骨呼吸道拉提手術」。術後並無什麼疼痛的狀況,蕭先生術後第四天即出院。蕭太太表示術後第二週半夜就再沒聽到先生鼾聲大作。蕭先生也表示睡覺時呼吸順暢,可不用再戴正壓呼吸器;現在每晚只要睡6小時,即可一整天精神奕奕。此外,他更發現術後血壓的狀況在不吃血壓藥的狀況下,血壓收縮壓也可以維持在120mmHg左右正常值。術後蕭先生的呼吸障礙指數降為每小時0.9次。蕭先生終於擺脫正壓呼吸器將近7年的束縛,可安穩輕鬆地睡覺,脫離不斷驚醒的惡夢!現在的蕭先生不但生理上變健康,外表看起來也年輕了十多歲呢!方麗娟醫師表示「顎骨呼吸道拉提手術」是利用臉部上下顎的前移讓呼吸道拉提,使整段塌陷的呼吸道側咽壁肌肉拉緊,使呼吸道變更寬敞,睡眠時不塌陷,保持睡眠時呼吸道的穩定。此手術創始人為美國史丹佛醫學院Robert Riley教授,Stanley Liu教授師事於Dr. Riley教授,此次方麗娟醫師特別邀請Stanley Liu教授參與記者會,方麗娟醫師至美國即是向二位教授學習後,以顎骨拉提呼吸道的手術方式治癒蕭先生重度睡眠呼吸中止症。民眾若有呼吸中止症狀,長期會因睡覺時久處缺氧狀態,容易出現白天疲憊、頭痛、高血壓,若不儘早治療,有可能出現中風、心肌梗塞等心血管問題。因此提醒民眾,打鼾不能習以為常,若睡眠時伴隨著呼吸中止就應就醫。方醫師強調在精準醫療的年代,要以病患的訴求及疾病的嚴重程度為治療的出發點,為每個睡眠呼吸中止的患者提供一恰當的治療方式。以往,除了正壓呼吸器,患者可以選擇多部位的軟組織手術。現在「顎骨呼吸道拉提手術」可提供讓戴不住正壓呼吸器的睡眠呼吸中止的患者另外一種擺脫正壓呼吸器的手術治療方式。 本文作者:國泰綜合醫院耳鼻喉科方麗娟醫師

  • 昏眩、手腳無力莫輕忽,恐為腦中風前兆

    2016-11-14
     一名19歲大二的王姓男學生,最近在宿舍晚上準備洗澡時,突然發現右側上肢沒有力氣,只能依靠左手來穿脫衣服與洗澡;隔天早上起來症狀仍未改善,趕緊到童綜合醫院神經內科尋求醫師診查治療。檢查後發現男學生應該是出現中風狀況,所以造成右側上肢無力。住院後經腦部磁振造影檢查,證實是左側大腦小洞性腦梗塞;經由藥物及復健治療,住院5天臨床有明顯進步後返家休養,持續門診追蹤診療。童綜合醫院神經內科楊自強醫師表示,近年來因為飲食習慣與生活型態的改變,腦中風有逐漸年輕化趨勢。這名19歲男學生,身高170公分,體重90多公斤,而且還有高血脂,本身就有危險因子存在,再加上學業及生活的壓力,讓男學生感覺壓力很大,也許因此出現這種突發的中風狀況。楊自強醫師指出,中風發生前常會出現單側手腳或臉部突然發麻或無力、突然出現口齒不清或聽不懂話語、視力突然模糊、忽然覺得昏眩或失去平衡與協調等症狀;有些症狀非常輕微或很快就消失,常常被民眾忽略認為只是小毛病,但卻可能是引發中風的一個警訊,所以有任何的症狀發生就應就醫做進一步的檢查。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 日常預防的方式,主要有以下7點: 1.定期健康檢查:40歲以上的民眾,最好能每年至醫院作一次全身健康檢查。 2.常量血壓:血壓高於130 / 85mmHg者,每星期至少量一次血壓。 3.均衡的飲食:少吃鹽、糖、油,多補充水份,定食定量、多吃蔬果、少吃動物性油脂及動物內臟。 4.規律的運動:適當而確實的暖身運動、在體能能忍受的限制內運動、慢慢地停止運動、運動後應等待流汗停止後再沐浴,且最好採用溫水。 5.保持情緒的穩定,心情常保愉快。 6.避免煙、酒、應酬等不良嗜好。 7.遵照醫生指示,悉心配合:患有長期性疾病者,如高血壓、糖尿病、心臟病等,需遵照醫生囑咐,長期治療控制,以防腦中風的發生。 另外,國民健康署與美國都曾有研究發現,體重過重及肥胖(身體質量指數BMI≧24)造成中風的機率更大,因此維持良好的體重也能夠預防中風的發生。 本文作者:童綜合醫院神經內科楊自強醫師

  • 健忘、高血壓?甲狀腺出問題的17個徵兆

    2016-11-05
    甲狀腺疾病是內分泌系統的第二大疾病,研究顯示,女性在35歲後,罹患甲狀腺疾病的機率提高30%,而且比男性罹患的風險高出10倍之多,如果你的症狀符合文中17點,請盡快就醫檢查! 1) 很疲勞 甲狀腺機能減退的症狀中,包含感覺累、沒有活力。如果每晚都有充足睡眠,但隔天起床還是覺得很累,那可能就是徵兆了。 2) 覺得焦慮 當患有甲狀腺亢進時,其中一個症狀是感到無法放鬆,而且持續的不安、焦慮感。 圖片來源:by marin from FreeDigitalPhotos.net 3) 食慾或味覺改變 如果食慾突然大增,可能是甲狀腺亢進前兆,因為體內過多的甲狀腺荷爾蒙,會使身體產生飢餓感,造成食慾大開,吃得更多,但體重卻不會增加。 另外,甲狀腺機能減退則是會造成味覺和嗅覺減弱。 圖片來源:by tiverylucky from FreeDigitalPhotos.net 4) 健忘 甲狀腺亢進會造成注意力不集中;甲狀腺機能減退會出現健忘的症狀。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 5) 性慾減退 甲狀腺機能減退會有性慾減退的症狀,還有體重增加、沒有活力和出現疼痛的症狀。 圖片來源:by marin from FreeDigitalPhotos.net 6) 心悸 如果感覺到心跳過快、節拍重,可能是甲狀腺亢進的症狀。 圖片來源:by Nutdanai Apikhomboonwaroot from FreeDigitalPhotos.net 7) 皮膚乾燥 甲狀腺機能減退造成新陳代謝變慢,改變了皮膚的外觀,變的乾燥、乾癢,還有排汗減少,指甲也容易產生紋路。 圖片來源:by imagerymajestic from FreeDigitalPhotos.net 8) 腸胃不適 甲狀腺機能減退病患時常抱怨有便祕的問題,因為消化速度減慢;相反的,甲狀腺亢進會有腸胃蠕動速度變快,或是腹瀉的症狀。 圖片來源:by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net 9) 月經狀態改變 經期變長、量變多,腹痛的症狀加重,都是甲狀腺機能減退的症狀;而月經週期亂、時間短、間隔時間長、經血量少則是甲狀腺亢進的症狀。 圖片來源:by Ohmega1982 from FreeDigitalPhotos.net 10) 四肢痠痛 如果四肢在沒有外傷的狀況下,感覺到麻痛,是甲狀腺機能減退症狀,因為甲狀腺荷爾蒙不足,削弱神經訊號傳遞至腦部的功能。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 11) 高血壓 甲狀腺亢進病患會有高血壓的症狀。 12) 感覺冷或躁熱 甲狀腺機能減退病患容易感覺冷,因為甲狀腺荷爾蒙減少,使身體的能量減低,所以感覺到冷。 而甲狀腺亢進則是甲狀腺荷爾蒙分泌過量,所以身體感覺燥熱,容易流汗。 13) 變聲 喉嚨有突起的硬塊或腫脹,還是聲音改變,伴有喉嚨沙啞、吞嚥困難或呼吸壓迫等症狀。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 14) 睡眠受到影響 成天昏昏欲睡也是甲狀腺機能減退的症狀之一,而晚上睡不著則是甲狀腺亢進的症狀,還會伴有心跳加速、焦慮、半夜驚醒等症狀。 圖片來源:by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net 15) 掉髮 甲狀腺機能減退和甲狀腺亢進都會造成毛髮變脆、易脫落,包括眉毛。 圖片來源:by phasinphoto from FreeDigitalPhotos.net 16) 不容易懷孕 甲狀腺機能減退和甲狀腺亢進都會影響排卵,所以患者很難懷孕。 圖片來源:by patrisyu from FreeDigitalPhotos.net 17) 膽固醇過高 甲狀腺機能減退會造成「低密度膽固醇」(LDL)升高,除此之外,還會造成心臟問題。 圖片來源:by Ohmega1982 from FreeDigitalPhotos.net 相關文章: 〔每天多吃10克膳食纖維,可降低10%提早死亡風險〕>> 〔只是體虛嗎?老是覺得冷的8個原因〕>> (本文取材編譯自Health.com) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 心臟病患者冬季食補:莫輕忽血脂肪飆高

    2016-11-05
    立冬過後,氣候也開始變冷,民眾紛紛投入進補的行列,為了提供民眾最適合的進補方式,童綜合醫院中醫科主任陳彥仁醫師講述進補需要特別注意事項,以及各種體質與罹患不同疾病如何才能補的健康。陳彥仁主任表示,所謂“春生,夏長;秋收,冬藏”,春夏是生長發育的季節,秋冬則是精氣內蘊因冬季精氣內藏於體內,故冬季便是滋補養生的最佳時機。但在選擇食療及藥膳時,必先了解自己的體質,找出體質屬性,對症下食,方能達到保健養生之功效。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net  陳彥仁主任指出,進補前須先正確判別本身的體質,並且有感冒或明顯發炎症狀的患者避免進補,另外腸胃功能衰弱或容易消化不良的人,應該先養護脾胃再進行。本身有脾胃疾病,例如:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸激躁症的民眾,若食補湯汁含酒精成分,就容易刺激潰瘍造成出血,又肉類及補劑較膩滯不易消化,以及酒與肥肉的油脂,會引起血脂肪上升,還有涼補的食材也可能引起腹瀉,所以以平補為主。罹患心血管疾病的民眾,例如:心臟病、高血壓、動脈硬化,最忌進行溫補,例如:十全大補、麻油雞;另外酒與肥肉的油脂,都會引起血脂肪上升,所以適用平補或涼補為主。而有腎臟疾病的患者,因為食用雞、鴨、豬、羊、魚等肉類時,會使血中肌酸酐、尿素氮上升,所以食用時以一塊肉的份量即可;另外因為進補湯汁含有高濃度普林、鉀離子與磷離子,易造成水份的囤積,所以不建議喝湯,適合平補或涼補為主。還有罹患癌症的民眾,忌吃紅肉、脂肪類食物,以一塊巴掌大的肉的份量即可;另外癌症初期的患者,禁食補氣補血藥,例如:黃耆、當歸、人參 ,最好的抗癌食材為紅色蔬果與菇菌類。罹患婦科病,例如:子宮肌瘤、巧克力囊腫、乳癌的民眾,禁忌食用四物湯類。陳彥仁主任呼籲,俗語說「藥補不如食補」,但是「食補卻不如運動補」:除了適度的食補及藥膳之外,良好飲食習慣,及搭配適度的運動也是非常重要的。 本文作者:童綜合醫院中醫科主任陳彥仁醫師

  • 中醫調理、預防腦中風

    2016-09-23
    腦中風除威脅到生命外,其致殘率高,復發率高,常造成肢體、語言、認知方面的殘障。近年來社會步調壓力增加,國人生活飲食習慣改變,中風病人的年齡層有下降的趨勢,尤其以罹患高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血症等慢性病的患者,及肥胖、抽菸、酗酒、缺乏運動的人都是腦中風的高危險群。另外,交通事故、意外等造成的嚴重顱腦損傷存活下來的病患,幾乎都有不同程度的身心障礙。頭部外傷的患者多半是青壯年人,家庭的經濟支柱,一旦遭逢巨變,對家庭、社會乃至國家皆帶來嚴重的傷害與損失。  圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 早期發現及早治療,避免終身癱瘓 中醫預防與保健: 1. 高血糖、糖尿病、心臟病患者,必需遵照醫囑指示,長期治療並定期量血壓、血糖及血膽固醇,絶對不可任意停藥或減少用藥量。 2. 飲食以清淡為原則,少食用油炸燒烤的食物,多選用清蒸、水煮、涼拌等烹調方式之食物,並多吃蔬菜水果、多喝水及高纖食物。 3. 規律運動:每天三十分鐘,可降低血壓、體重及血脂肪,改善身體新陳代謝,防止心臟及腦血管疾病。 4. 戒菸:香菸中的尼古丁會加速動脈血管硬化腦中風。 5. 戒酒:酗酒會使心臟加快、血壓上升、使血流對血管的衝擊力增加而容易引起腦血管破裂而出血。 6. 注意氣候溫差變化,當冬季寒流來襲時避免清晨外出,並注意身體給予適當保暖。 中醫治療與適用範圍: 中風或顱腦損傷急性期、恢復期的病人,採取中醫治療的時間愈早愈好。血栓形成的初期,病灶周邊腦細胞尚未壞死,細胞的活性處於可逆狀態,此時給予中醫輔助治療,可使病灶周圍血管擴張,改善周圍腦組織細胞缺血缺氧狀況;加速側肢循環的建立,改善腦細胞的營養狀態,促進腦組織的功能恢復。 (一)住院會診: 腦血管疾病&顱腦損傷診斷6個月內,1周給予7天科學中藥及針灸;為健保給付。 (二)中醫門診: 腦血管疾病&顱腦損傷診斷2年內,1周給予7天科學中藥及針灸;為健保給付。 本文作者:童綜合醫療社團法人童綜合醫院中醫科主任陳彥仁醫師

  • 「腎動脈交感神經阻斷術」可根治頑固型高血壓

    2016-09-19
    「醫師,我藥都已經吃這麼多了,血壓怎麼還是降不下來?」服用降血壓藥物長達二十二年的陳女士,被診斷罹患了頑固型高血壓,一天光是降血 壓藥就要服用五種,不僅藥物越吃越多、劑量也越調越高,血壓卻還是降不下來,生活品質也跟著降低。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 腎動脈交感神經阻斷術似心導管療法,阻斷交感神經控制血壓 有 「隱形殺手」之稱的高血壓,一直高居國人十大死因,心臟內科謝仁哲醫師表示,一般高血壓患者用兩到三種藥物,就能控制血壓到收縮壓140、舒張壓90毫米 汞柱以下,但約一成患者是屬於「頑固型高血壓」,吃到三種以上不同機轉的高血壓藥物,血壓仍大於160毫米汞柱以上,相對也會增加患者罹患心血管疾病的風 險。今年五十三歲的陳女士,服用降血壓藥物已經長達二十二年,光是降血壓藥,一天就要服用五種,血壓還是居高不下。有高血壓家族史 的陳女士說,剛開始從服用一、兩顆降血壓藥開始,漸漸地藥越吃越多,劑量越調越高,就連出去旅遊,藥物都不離身。現在陳女士一天不僅要吃上九顆降血藥的藥 物,有時心悸、頭暈等副作用跟著來,真的很困擾。 心臟內科謝仁哲醫師表示,頑固型高血壓患者每天得承受吃藥,血壓仍無法下降的痛苦,有人一 天得吃五六種降血壓藥,不但要吃超過十顆藥物,甚至有些藥物的服用方式不同,最後導致有些高血壓患者開始不願意按時服藥或是自己減量,開三顆藥卻只吃兩 顆,血壓不僅控制不好,生活品質也跟著下降。  過去,對於頑固型高血壓患者的治療方式相當有限,患者即使服用最大劑量降血壓藥物,血壓仍舊高居不下,讓 病患、醫師相當頭痛。謝仁哲醫師表示,「腎動脈交感神經阻斷術」類似心導管的治療方法,在患者的腎動脈交感神經叢燒灼四至六處,阻斷腎臟交感神經末梢傳遞 亢奮訊息至大腦,進而達到穩定控制血壓的效果。「血壓只要下降每一毫米汞柱,就能有效降低5%腦中風的風險。」心臟內科謝仁哲醫師表示,根據國外統 計,目前追蹤到第三年,多數病人平均收縮壓可下降20-30毫米汞柱,達到降低血壓的效果。謝仁哲醫師表示,接受「腎動脈交感神經阻斷術」的患者,術後還 是得搭配服藥、再視血壓降幅慢慢減藥,才能將血壓控制在理想範圍。 本文作者:花蓮慈濟醫院心臟內科謝仁哲醫師

  • 體胖糖尿病、高血壓上身,減重手術減重又遠離病痛

    2016-08-01
    減重不僅能甩掉一身贅肉,還能遠離代謝性疾病!今年四十歲的林先生,讓人很難想像,過去的他體重曾飆到134公斤,走路會喘,睡眠品質也深受影響。一年前他在花蓮慈濟醫院減重門診諮詢後,進行腹腔鏡胃縮小手術,現在體重維持在84公斤,整整瘦下50公斤,惱人的睡眠呼吸中止症問題,更是不藥而癒。  圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 花蓮慈院一般外科吳柏鋼醫師表示,病態性肥胖症與許多慢性病有正相關,包括糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止、退化性關節炎、尿酸過高……等,不但對個人健康的影響甚鉅,也會造成精神、社交層面的身心問題。而減重手術提供一種最快速有效的降低體重方式,幫助病人找回健康。  林先生在瘦掉幾乎「半個自己」後,在病友會成立當天,他還特地穿上接受手術前的衣服,鼓勵病友。林先生說,他從小就是肉肉的易胖體質,過重的體重加上擔心有糖尿病、高血壓家族病史,讓他決定透過減重手術改善生活品質。術後反應也相當良好,林先生一年就減去將近原先的一半體重,瘦了五十公斤,整個人的身形都小了一號。  「這一年來,我從走路五百公尺就會腳痛的人,到現在可以走兩公里,我真的找回我的健康了!」另一位李小姐回想第一次和吳柏鋼醫師在診間碰面,當時她46歲,身高不高,體重卻超過一百三十公斤,身體質量指數(BMI)高達47.8kg/m²,除了超標的體重外,更有高血壓、高血糖等代謝性疾病讓吳醫師直搖頭。  隨著體重上升,李小姐的身體、精神狀況越來越差,連體檢報告都因為肥胖而亮起紅燈,顯示血壓、血糖、腰圍過高,讓她決定接受減重手術治療。接受減重手術後,李小姐開心地說,術後配合少吃多動的生活型態,一年後體重就掉了四十公斤,不僅睡眠品質變好,腰椎的負荷及疼痛明顯改善,就連血糖值都不藥而癒,讓她順利找回健康人生。  隨著微創手術的發展創新,減重手術的各種術式也都能以腹腔鏡執行,而且比傳統術式更安全,術後恢復更快。吳柏鋼醫師表示,腹腔鏡胃縮小手術(或稱袖狀胃切除手術)是近年來最熱門的術式,目前已經取代了胃間隔手術,且不像胃繞道手術容易有營養不良的後遺症,大部分病人可以在手術後三至五日出院,對第二型糖尿病的病情也有改善效果。  減重手術只是找回健康的開始,吳柏鋼強調,一般在術後一年內,病人平均可減去多餘體重的百分之五十,而慢性病等問題,也會有一定程度的改善,尤其在接受手術治療後,飲食習慣、方式也需徹底改變,加上持續與營養師、醫療人員配合,才是長期控制體重之道。  花蓮慈濟醫院三年來完成30例減重手術,不只單靠手術治療也成立病友會,透過專業知識和經驗交流,給予患者更多心理支持。吳柏鋼笑著說,很多病人一開始到減重門診諮詢時,最常聽到病人抱怨「因為肥胖,稍微一動就喘到無法工作」,現在許多接受手術的病人是請他回診,居然是因為工作忙到連回診的時間都沒有,看到病友們一步步找回健康和自信,他也覺得很開心。 本文作者:花蓮慈濟醫院一般外科吳柏鋼醫師

  • 不是老人專利!台36萬青壯年患高血壓

    2016-05-22
    18-39歲有高達36.6萬罹患高血壓,其中知道有高血壓者只有13萬人,而有近24萬人不自知,年輕就帶著會產生中風、心臟病、洗腎的禍因,未加控制,非常危險!國民健康署邱淑媞署長提醒民眾,要定期量血壓、減少鹽分攝取,更強調年輕族群因為外食機率高吃重鹹,需要多留意! 圖片來源:by Praisaeng from FreeDigitalPhotos.net 高血壓性疾病為十大死因第8名,排名居高不下 依據歷年衛生福利部死因統計資料顯示,高血壓性疾病雖曾在民國97年及98年脫離國人十大死因,但自99年又再度擠進十大死因之列(民國99年為死因的第9位,民國100年為第9位,民國101年至民國103年維持在第8位)。國民健康署邱淑媞署長指出,國內高血壓性疾病標準化死亡率,近年呈上升趨勢,而103年高血壓、心臟病及腦中風等心血管疾病共造成36,595人死亡,約每4.5 人死亡中,就有1 人是死於這三種與高血壓直接相關的心血管疾病。另國人十大死因除高血壓、心臟病、腦中風外,糖尿病及慢性腎臟病,亦與民眾罹患高血壓息息相關。 國人每4人就有1人罹患高血壓,全國有462萬人罹患高血壓 依據國民健康署民國102-104年國民營養健康狀況變遷調查顯示,18歲以上民眾高血壓盛行率為24.1%,約4人就有1人罹患高血壓,估計罹患高血壓民眾有462萬人。高血壓常沒有明顯症狀,是典型的沈默殺手,因此民眾常會忽略,依據國民健康署研究結果顯示,高血壓病人未來罹患腦中風、心臟病、腎臟病的風險,分別是沒有三高民眾的2.84倍、1.93倍及1.66倍,顯見不管是高血壓本身,或是其後續衍生的中風及心臟病等問題都對國人健康造成嚴重威脅。 過去民眾常認為高血壓是中老人常見的慢性疾病,但前項調查顯示國內18-39歲年輕人的高血壓盛行率為4.7%,其中,亦即平均約每21個人就有1個人患有高血壓,估計18-39歲的國人有超過36萬人罹患高血壓,調查自知率為34.2%,即有24萬人自己不知道自己有高血壓。另外高血壓盛行率是隨年齡增加而增加,尤其是婦女在更年期後,高血壓的盛行率快速增加,邱淑媞署長提醒更年期婦女更應注意自己血壓的控制及心血管的保健工作。 18-39 歲罹患高血壓民眾對血壓值的觀念正確未達5成 目前成人血壓的標準,依國民健康署104年健康行為危害因子電話訪問調查,發現40歲以上的民眾對血壓值正確觀念遠高於6成,但令人擔心的是18-39歲民眾對血壓值具正確觀念者之比率,竟低於5成;另外依據民國102年國民健康訪問調查,發現18-39歲該族群罹患高血壓者有近13%一年內沒有量過血壓,顯示國內年輕族群對血壓值的正確認知及定期量血壓的行為,都有待加強。 控制血壓從健康生活的量血壓及飲食減鹽做起 國民健康署提供防治高血壓六要點:減鹽、定期量血壓及控制、減重、戒菸、規律運動及節制飲酒,以幫助國人遠離高血壓的威脅。其中減鹽及定期量血壓更是控制高血壓的二大關鍵步驟,國民健康署邱淑媞署長提出二招式協助民眾有效控制高血壓: 第一招:定期量血壓 1.年輕就養成習慣:美國預防醫學委員(USPSTF)建議18 歲以上民眾每年應至少量一次血壓,有家族史的民眾更應該從年輕起就注意自己的血壓,定期測量並且養成健康生活習慣。 2.血壓超過140/90 mmHg 就應該諮詢醫師:而正在接受治療的高血壓病人更應該定期量血壓,並做好紀錄,除可以幫助醫療人員瞭解病人血壓控制情形,也可反映生活型態改變及高血壓之控制情形。 3.量血壓時注意事項:不交談、不憋尿、不翹腳、壓脈帶不低於心臟、挽袖、腰部挺直、腳底自然垂放。 第二招:飲食減鹽 飲食上攝取過多的鈉,例如加工及高鹽等食品,是造成血壓升高的主要原因之一,且人體攝取過多的鹽分,更會增加水分滯留於身體組織,增加心臟及腎臟等器官運作的負擔,建議每日鈉的攝取量少於2.4公克(相當於6公克的食鹽)。減鹽小叮嚀: 1.多吃新鮮食物,少吃加工食品。 2.儘量減少挑選鹽(鈉)含量較高的食材、食品。 3.購買包裝食品前閱讀營養標示的鈉含量。 4.烹煮食物時運用食材的天然風味,減少鹽(鈉)及調味料的添加,用餐時收掉餐桌上調味的瓶瓶罐罐。 國民健康署與民間團體共同辦理血壓量測及園遊會等高血壓防治活動 國民健康署為提升民眾之,更結合台灣高血壓學會、千禧之愛基金會、財團法人中華民國心臟基金會等民間團體,共同於2016世界高血壓日期間,辦理高血壓宣導活動,相關訊息將刊登於國民健康署「戰勝慢性病」臉書粉絲專業,並辦理量血壓送減鹽量匙及減鹽手冊等活動,詳細資訊可上國民健康署戰勝慢性病臉書(https://www.facebook.com/health66)查詢,歡迎民眾共同參與高血壓防治行動。 本文作者:衛生福利部國民健康署

  • 高血壓對症保健藥膳

    2016-03-30
    紅棗山藥雞蓉粥 補腎益氣+增強免疫力 材料:白米100克,山藥50克,雞胸肉40克,紅棗4顆,芹菜5克,水5杯 調味料:低鈉鹽1/2小匙 作法: 1 材料洗淨;山藥去皮,切丁;芹菜切末;雞肉剁碎。 2 白米加水煮滾,轉小火續煮25分鐘,再加山藥、紅棗和雞蓉煮熟,加鹽調味,再撒上芹菜略煮即可。 為什麼紅棗山藥雞蓉粥能降血壓? 山藥是藥食兩用的蔬菜,富含營養價值,對於三高疾病有很好的改善作用。芹菜含有豐富的鉀,能代謝體內多餘水分,幫助降低血壓。 【中醫食療老偏方】 紅棗木耳湯:取白背黑木耳35克泡軟,與紅棗5顆,薑片適量,加6碗水以小火煮成3碗,吃料喝湯。每日早晨空腹食用,連續1個月可降血壓。 茯苓紅棗蒸鱸魚 調節血壓+強化免疫力 材料:鱸魚150克,綠花椰菜50克,茯苓25克,紅棗6顆,蔥段、薑絲各適量 調味料:薄鹽醬油、苦茶油各1小匙 作法: 1 材料洗淨;鱸魚切塊;綠花椰菜去老莖,切小朵。 2 把蔥段鋪在盤底,再放上鱸魚、薑絲、茯苓、綠花椰菜和紅棗,淋上調味料,移入電鍋中蒸熟即可。 為什麼茯苓紅棗蒸鱸魚能降血壓? 鱸魚富含蛋白質、鉀及多種營養成分,是高血壓患者很好的營養補充來源。茯苓具有強心利尿、控糖降壓及提升免疫功能的作用。 【中醫食療老偏方】 川貝燉雪梨:取茯苓、川貝母各10克,加水煮滾,續入切塊水梨150克與少許冰糖燉煮20分鐘。此道甜湯可清熱潤肺、生津鎮咳、降壓抗老。 苦瓜綠茶 抑制血脂氧化+調節血壓 材料:苦瓜乾20克,綠茶葉12克,熱開水適量 調味料:蜂蜜2小匙 作法: 1 湯鍋加水煮滾,放入苦瓜乾和綠茶葉泡2分鐘。 2 瀝渣取汁,加入蜂蜜調味即可。 本文作者:書田診所家醫科主任 何一成 醫師

  • 落實體內環保是降血壓的關鍵?

    2016-03-30
    天然食物清腸排毒效果佳,打造不生病好體質 一項全球性的研究和評選,發表了一份有助體內環保的食物名單,常吃下列5種食物,能遠離高血壓威脅,預防多種慢性病。 1 蔬果汁:有助消除體內累積的毒素和廢物。當蔬果營養被消化系統吸收後,會使血液獲得充分的鉀離子,使血流維持通暢,並把囤積在細胞中的毒素清除,使血壓獲得控制。 2 海帶:海帶富含膠質,能抑制腸道吸收過量脂肪,使血管不易硬化,減少高血壓風險。 3 綠豆湯:綠豆屬於高鉀低鈉的食物,能減少血管不正常收縮。經常食用綠豆湯,能清熱排毒、促進新陳代謝。 4 菇類:黑木耳和菇類均富含多醣體及抗血栓物質,能使血流通暢,進而改善高血壓。 5 苦味食品:苦味食物如苦瓜、芥菜、茶葉、黑巧克力等,含多酚、類黃酮等營養素,可降低多種癌症罹患率。苦味會使人專心品嚐,可調節自律神經功能,幫助人們從緊張的心理狀態中鬆懈下來,緩解因疲勞和煩悶帶來的惡劣情緒,以平穩血壓。 本文作者:書田診所家醫科主任 何一成 醫師

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