• 流感來襲!把握黃金治療期 降低併發症發生機率

    2019-12-26
    報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家&資料提供/台灣感染症醫學會理事長 黃立民、台灣感染症醫學會秘書長 謝思民 隨著各地氣候逐漸轉冷,又到了流感病毒猖狂肆虐的季節,一旦稍微不注意,便可能感染流感。 根據衛生福利部疾病管制署統計,自2018年10月1日起至2019年3月23日止,共累計790例流感之併發重症病例,其中82例經審查為流感相關死亡,相當於每10位重症個案,就有1位死亡。 台灣感染症醫學會理事長黃立民表示,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病,具有爆發流行快、傳染範圍廣泛、惡化程度高、併發症嚴重,若不慎處理,恐發生難以挽回的結果,千萬不可輕忽。 流感與感冒比一比 得到流感時,除了出現感冒常見症狀外,其病徵也更為嚴重,例如高燒不退、全身痠痛、畏寒發冷及倦怠無力等,且病程較長,約1至2週,不適程度相對提升。 除此之外,因為流感病毒也較一般感冒病毒更頑強,所以容易併發成為肺炎、腦炎,甚至心肌炎,或是病毒作用過強,導致身體免疫系統自體反噬,造成嚴重呼吸道疾病、意識不清,或是心律不整而休克,甚至死亡。 黃立民指出,流感高危險族群可分為兩種,一是感染後併發症之高風險族群,包括5歲以下孩童、65歲以上老人、免疫力低下、孕婦、過度肥胖、重病、慢性病;二是容易感染與帶原的主要族群,如學生、上班族,都應多加注意。 他進一步說明,季節性流感主要流行病毒型分別為A、B兩型,在台灣常見的病毒型為A/H3N2型、A/H1N1型,以及B型等3類。每年的盛行時間,自11月開始,於12月至隔年2月進入高峰,3月後逐漸下降。 認識A型流感V.S. B型流感 黃立民呼籲,「預防勝於治療」接種疫苗為最直接、最有效率打擊流感病毒的方式。平時也應該保持良好的生活作息與衛生習慣,勤洗手、於公共場所戴口罩,盡量阻絕流感病毒的來源。 倘若不幸感染了流感,務必盡早就醫診治,以免延誤最佳的治療時機。 台灣感染症醫學會秘書長謝思民指出,一旦意識到自己可能感染流感,並出現發燒症狀,應盡速就醫,在48小時黃金治療期內投藥,可減緩症狀發生、縮短病程,大幅減緩病毒於體內作用,降低腦、心臟及肺臟等併發症發生機率。 目前抗病毒藥物的種類也愈趨多元,除了常見的口服克流感、單次抗病毒針劑之外,現在也出現了單次口服抗病毒藥物,吃一顆就完成療程,但目前該藥物並無健保給付。

  • 流感、肺炎雙高峰將至 面對流感疫苗遲到,最佳因應方案是?

    2019-10-17
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣感染症醫學會理事長暨台大醫院小兒部主任 黃立民 入秋後天氣瞬間轉涼,台灣感染症醫學會理事長暨台大醫院小兒部主任黃立民示警,因上半年南半球流感疫情嚴重,預估北半球流感疫情可能提早報到,甚至可能爆發大流行。實際疫情雖有待觀察,但各界都對今年疫情戒慎恐懼。 而今年世界衛生組織流感疫苗選株公告時間延後一個月,造成全球疫苗生產及供貨延遲。衛福部疾管署宣布,公費流感疫苗將延至11月15日開打,屆時會採取分階段開打,11月15日起為國小至高中學生及醫事人員,12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒,明年1月1日起則為其他公費對象。 因65歲以上長者、慢性病病友等高風險族群最快要到12月中旬之後才能陸續接種流感疫苗,面對難以預測的流感疫情以及可能的併發重症,該如何自保? 黃立民表示,前半年南半球流感大爆發中發現,流行的是A型流感中死亡病例最多的H3N2,預期今年疫情會比想像中快,加上疫苗施打後需2星期後才能發揮效果,高危險族群若傻等疫苗到貨再施打,反而讓自己暴露在危險中。 他建議在等待公費流感疫苗的時候,不妨在直接先施打「肺炎鏈球菌疫苗」應急。瑞典研究證實,只接種流感疫苗與僅施打肺炎鏈球菌疫苗,對於預防流感效果,前者是26%,後者為30%,保護力不相上下。 肺炎為流感最常見之併發症,研究指出,65歲以上長者,感染流感及肺炎鏈球菌肺炎之發生率較一般年輕人高出近5倍。因此,在流感爆發的冬春之際,更應該注意預防肺炎重症! 黃立民進一步說明,只施打肺炎鏈球菌疫苗,可降低近1成肺炎、超過7成侵襲性肺炎鏈球菌感染症風險;若同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗,則可降低37%流感、29%肺炎及44%侵襲性肺炎鏈球菌感染症風險。 面對即將來襲的流感、肺炎雙高峰,他呼籲,65歲以上長者、慢性病病友等高風險族群可優先自費接種肺炎鏈球菌疫苗來預防肺炎重症威脅,等流感疫苗正式開打後再銜接接種流感疫苗。 若從未施打過肺炎鏈球菌疫苗者,可自費接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗1劑,就有終身保護力;65歲以上長者或高風險族群,建議先接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗,一年後再施打1劑23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗。  

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