• 流感、肺炎雙高峰將至 面對流感疫苗遲到,最佳因應方案是?

    2019-10-17
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣感染症醫學會理事長暨台大醫院小兒部主任 黃立民 入秋後天氣瞬間轉涼,台灣感染症醫學會理事長暨台大醫院小兒部主任黃立民示警,因上半年南半球流感疫情嚴重,預估北半球流感疫情可能提早報到,甚至可能爆發大流行。實際疫情雖有待觀察,但各界都對今年疫情戒慎恐懼。 而今年世界衛生組織流感疫苗選株公告時間延後一個月,造成全球疫苗生產及供貨延遲。衛福部疾管署宣布,公費流感疫苗將延至11月15日開打,屆時會採取分階段開打,11月15日起為國小至高中學生及醫事人員,12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒,明年1月1日起則為其他公費對象。 因65歲以上長者、慢性病病友等高風險族群最快要到12月中旬之後才能陸續接種流感疫苗,面對難以預測的流感疫情以及可能的併發重症,該如何自保? 黃立民表示,前半年南半球流感大爆發中發現,流行的是A型流感中死亡病例最多的H3N2,預期今年疫情會比想像中快,加上疫苗施打後需2星期後才能發揮效果,高危險族群若傻等疫苗到貨再施打,反而讓自己暴露在危險中。 他建議在等待公費流感疫苗的時候,不妨在直接先施打「肺炎鏈球菌疫苗」應急。瑞典研究證實,只接種流感疫苗與僅施打肺炎鏈球菌疫苗,對於預防流感效果,前者是26%,後者為30%,保護力不相上下。 肺炎為流感最常見之併發症,研究指出,65歲以上長者,感染流感及肺炎鏈球菌肺炎之發生率較一般年輕人高出近5倍。因此,在流感爆發的冬春之際,更應該注意預防肺炎重症! 黃立民進一步說明,只施打肺炎鏈球菌疫苗,可降低近1成肺炎、超過7成侵襲性肺炎鏈球菌感染症風險;若同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗,則可降低37%流感、29%肺炎及44%侵襲性肺炎鏈球菌感染症風險。 面對即將來襲的流感、肺炎雙高峰,他呼籲,65歲以上長者、慢性病病友等高風險族群可優先自費接種肺炎鏈球菌疫苗來預防肺炎重症威脅,等流感疫苗正式開打後再銜接接種流感疫苗。 若從未施打過肺炎鏈球菌疫苗者,可自費接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗1劑,就有終身保護力;65歲以上長者或高風險族群,建議先接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗,一年後再施打1劑23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗。  

  • A流重症以葉克膜及時搶救,3週後康復出院

    2016-03-21
    流感肆虐,童綜合醫院自過年前開始因感冒症狀求診的病人數暴增,其中罹患流感的患者也較往年多,許多民眾也陷入這波流感疫情的恐慌中,但只要即早發現立即治療,聽從醫囑按部就班服藥與回診就能儘速痊癒;童綜合醫院有2名流感重症病患在醫護人員的搶救下住院三週左右皆康復出院。 59歲蔡姓男患者與58歲楊姓男患者都是因為A型流感重症導致肺炎併呼吸衰竭住進加護病房,使用100% 氧氣和呼吸器,仍無法維持身體組織的氧氣供應,所以必須裝置葉克膜支持心肺功能;評估後為了讓氧氣能供應到腦部,裝設葉克膜方式有所改變,從右鎖骨處將人工血管與右鎖骨動脈進行縫合,另外從鼠蹊部將靜脈導管送至右心房,藉此將靜脈的血液引至體外經人工肺臟進行氧氣交換後,再將充滿氧氣的血液經由右鎖骨動脈送回身體,以維持含氧血供應組織。在醫護團隊的悉心照護下,蔡姓患者葉克膜裝設4天後拆除,楊性患者裝設60小時就拆除,肺部只需呼吸器支持就可恢復運作。 童綜合醫院心臟血管外科李志賢醫師表示,葉克膜通常從鼠膝部裝設,這次兩個患者都是裝設在右鎖骨動脈,促使氧氣傳輸更快到腦部,且可以避免鎮定劑的使用,另外流感重症的病程變化很快,醫師都會依照病情需要進行不同的治療方式,當出現心肺衰竭等症狀由醫師評估需使用葉克膜時,就應儘速裝設。 李志賢醫師指出,葉克膜雖然可以維持病人的心肺功能,但使用上也有極限,因為葉克膜只能暫時協助心肺功能運作,無法治療疾病,主要還是依病人病情與醫護團隊的照護,如果病人罹患的疾病是無法治癒之疾病,使用葉克膜就只是在延長病人的痛苦,病人仍舊會死於原本罹患之疾病或併發症。 要減少流感的傳染,預防還是勝於治療,勤洗手和戴口罩是王道,疫情流行期間減少出入公共場所,降低被感染風險,有感冒症狀,多喝水多休息,盡速就醫。 本文作者:童綜合醫院心臟血管外科 李志賢醫師

  • 天氣仍不穩定,民眾有類流感症狀宜戴口罩速就醫

    2016-02-22
    依據疾管署統計,本季流行性感冒主要以A型流感為主,約占7成多。今(105)年度本市流感疫情以春節前為最高峰,嘉義市政府衛生局提醒,目前天氣仍不穩定,請民眾務必加強手部及呼吸道衛生,如出現類流感症狀,應戴上口罩儘速就醫,並請於痊癒後再上班、上學;另我國已於104年12月1日擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象(附件1),請醫師提高警覺,對於符合用藥條件的患者應及早給藥,以減少流感併發重症的發生。 依歷年監測資料顯示,每年自12月至隔年3月中旬為流感疫情流行高峰期,由於農曆春節除夕至初二,由於大部分診所休診,以致急診類流感就診人次增加。截至目前為止,本市通報流感併發重症者相較去年同期無增加,亦無死亡病例發生。而農曆過年前一周及當周類流感就診人次共3,553人次,相較於2015年約2,857人次、2014年約3,645人次,今年就診人次為近3年次高。因應今年秋冬流感疫情,公費流感抗病毒藥劑使用條件至3月31日前,增加「高燒持續48小時之類流感患者」及「家人/同事/同班同學有類流感發病者」2項,本局亦備用足夠的流感抗病毒藥劑提供合約醫療機構(如附件2)醫師開立予民眾使用。 65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病患及孕婦等,為易發生流感併發重症的高危險群,應多加留意,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆應儘速就醫,以掌握治療的黃金時間,減少疾病傳播及重症與死亡的發生。 嘉義市政府衛生局呼籲,民眾勿輕忽流感嚴重性,有呼吸道症狀時應配戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。如出現流感危險徵兆應及早就醫,遵從醫師指示服藥並在家休養。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打本市防疫專線2341150洽詢。

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究