• 感冒不能吃香蕉及羊肉嗎?

    2017-11-14
    有此一說: 前些日子感冒看中醫時閑聊,醫生很慎重告知, 「感冒時」不能吃香蕉及羊肉, 真的是這樣的嗎?是真的嗎?謝謝! 醫師回答 中醫婦兒科 張家蓓醫師 在本草中記載─ 羊肉 性味:甘熱屬火    禁忌:無    功能:補虛勞,益氣血,壯陽道,開胃健力,通氣發瘡    性狀:肉肝青羖羊良,膽青羯羊良,乳白羜羊良    炮製:骨煆用    配伍:反半夏菖蒲,忌銅器    十劑:補可去弱,人參羊肉之屬是也        東垣曰:人參補氣羊肉補形,凡味同羊肉者皆補篇虛,陰生則陽長故也;並無提到感冒不能食用;在臟氣法時論中提到,一些入肺經的食物:肺色白,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦;不過黃帝內經靈樞篇的記載為:「心病者,宜食麥羊肉杏薤」 在灸瘡要法中提到『灸瘡不發者,…有食熱灸之物,如燒魚煎豆腐羊肉之類而發』在諸病源候論中提到『夫病之新瘥後,但得食糜粥,寧少食乃飢,慎勿飽,不得他有所食,雖思之勿與,引日轉久,可漸食羊肉糜若羹,慎不可食豬狗等肉』;不過若是體若者要小心『凡得溫毒病新瘥,脾胃尚虛,榖氣未復,若食犬、豬、羊肉、并腸、血,及肥魚炙脂膩食,此必大下利』。 至於香蕉,則無詳細記載。 醫師回答 中醫內科 陳志川醫師 一般來說,中醫對感冒的分類有風寒型、風熱型、寒熱夾雜型、風寒挾濕等等類型的感冒!由於台灣的氣候及地理環境的關係,患者的感冒常不會局限於某一類型,而且感冒的變證很快速!常會由初期風寒型感冒經過一二天而轉變為風熱型感冒! 而所謂的風熱型感冒常會有鼻涕黃、痰多黏綢、黃色、咽痛、口乾、舌燥等熱象,這時後如果再吃了有溫補性的羊肉!很容易造成了火上加油的現象而加重感冒的病情!即使是風寒型的感冒也常會經變證為風熱型,而患者又無法分辨自己的病情,所以感冒時最好不要吃羊肉,其實不只羊肉,只要是中醫上歸為有溫補性的中藥或溫熱性食補都應避免! 香蕉一般來說比較沒像羊肉那麼嚴格限制!但是香蕉易使酸痛病情增加!所以如果有筋骨酸痛的病人、或是感冒時、發燒、全身酸痛,在中醫上常會歸為風寒挾〝溼〞類型! 這時也是避免吃它比較好,以免讓酸痛的病情加重!而其的水果如橘子,香瓜,水梨,蕃茄等偏寒性的水果感冒時服用也要多加注意!如果想吃這些東西!最好還是詢問中醫師比較好! 醫師回答 中醫內科 楊淑媚醫師 ★羊肉 <本草綱目>記載 肉氣味甘熱無毒 男人食之肥軟益人,治冷勞山嵐虐痢、婦人赤白帶下。療筋骨急強、虛勞,益氣,利產婦不利時疾人。 羊肉為熱性食物,感冒時不宜服用性熱之品。尤其是風熱外感,有喉嚨痛、流鼻涕、鼻涕黃稠、發燒、、、的情況,絕對不可吃羊肉。不信者吃了會病情加重,延遲痊癒。 不過到有一羊肉秘方,專治感冒咳嗽不愈,病人屢試屢驗,感冒後咳嗽托很久不容易好者,可吃吃看:   材料:羊肉二兩 白蘿蔔半顆 生薑五片      枸杞子一錢 黃耆三錢 當歸二片   煮法:加適量的水,大火煮開後轉小火燉40分鐘。   說明:羊肉加上了白蘿蔔,一熱一寒中和其性。      咳久了身體虛,用羊肉補形而咳嗽自愈。 ★感冒不能吃香蕉? 此一說法較少聽說,倒是感冒咳嗽橘子不能吃,因為橘子〝太冷〞了。 香蕉含有豐富的鉀離子,對於腎臟病的病人不宜服用過多。其實水果的豐富維他命,在感冒期間是對病情有幫助的。可吃各式各樣的水果,但不要一次大量吃一種水果,這樣就可以了。

  • 生理食鹽水可用來滴眼睛嗎?

    2017-11-03
    有此一說: 醫生您好:請問一下隱形眼鏡族有使用生理食鹽水的必要嗎?因為我聽說用食鹽水不好,我也不知道他到底不好在哪裡? 從我高中一直到現在大學都有在用生理食鹽水,有的時候眼睛有異物我有會用它來點眼睛,請問醫生我這樣使用食鹽水恰當嗎? 眼科醫師回答 諾貝爾眼科機構執行長 張朝凱醫師 如果在眼內異物,可以使用生理食鹽水將其沖出,但它不適合用來當作乾眼症的人工淚液(因為它和淚液的成分不完全相同),或是隱形眼鏡的洗潔劑,而且開封後沒用完怕會有細菌復生影響眼部感染。 諾貝爾醫學體系敬祝您身體健康

  • 聽說吃泡菜能預防心臟病?

    2017-10-31
    有此一說: 聽說南韓研究: 根據南韓電台報導,一項新的研究發現,吃泡菜可以預防心臟病和腦溢血,且每天三餐都吃泡菜的人比每天只有兩餐吃泡菜的人更不容易罹患心臟病。(王長偉 漢城報導) 最近常常聽到吃泡菜可以預防SARS的消息,但很少聽到有關吃泡菜可以預防心臟病和腦溢血的報導。但是、南韓今天媒體的報導說,根據漢城牙山醫院家庭醫學科醫生金英植教授,以六百七十名正常人為對象,檢驗血液的結果,發現每天常常吃泡菜的人,可以預防心臟病和腦溢血。金英植教授的研究發現,每天三餐都吃泡菜的人,比每天兩餐吃泡菜的人,不易患心臟病,而且也具有防止發生腦溢血的功效。 醫師回答 中醫內科 陳志川醫師 泡菜是一種以濕態發酵方式加工製成的浸製品,以營養學的觀點來看,泡菜之所以有健胃的功效是因為其所含的乳酸菌,所以有開胃解油膩的作用,至於吃泡菜可以預防SARS的說法,我個人不反對吃點泡菜有益健康的說法,只是要拿來抗SARS覺得稍微有點言過其實,即使真的有抗SARS的功效,我相信只要吃大蒜與花椒或薑也有與泡菜相同的功效,因為泡菜所加的調味料不外乎大蒜與花椒或薑、鹽與醋,而其中大蒜與花椒或薑在據以往的研究的確是有抗菌或抗病毒的功效,而且大蒜與花椒或薑在中醫的觀點都是性味辛、熱,溫中、怯寒、有健胃的功能。 而SARS病毒據研究亦不喜溫熱環境,這樣看來泡菜的確有幫忙抗煞的功效,只是我不認為單靠這些調味藥就能預防SARS或治療SARS,而且韓國沒SARS病例的原因真是泡菜的關係嗎?那日本亦是沒病歷,也許改天就又會有味憎湯或是生魚片可抗SARS的說法了! 泡菜預防心臟病與腦溢血的研究,這點應該再好好探討一下,泡菜的高鹽分對高血壓、腎臟病、糖尿病,甚至心臟病都要小心食用的,而胃酸過多患者吃泡菜據研究也會加重病情,所以我認為健康人吃點泡菜有也許對健康有點幫忙,而已經有心臟病與高血壓的患者喜歡吃泡菜的話應該更要常常追蹤病情比較好!

  • 吃香蕉真的可以減肥嗎?

    2017-10-30
    有此一說: 全年生產的香蕉,瘦身就靠它 香蕉的美味,許多人都喜愛,且在台灣一年四季都有生產,購買方便也不需要煩惱季節性的問題,價格也不高,用來作為減肥時的水果好處多多。在中醫文獻中有記載,香蕉具有通腸胃、降血壓等對身體良好的功效;另外一種吃法則是要將香蕉燒熟之後食用,這種香蕉跟一般生的香蕉不同,減肥功效更好,能夠幫助吸收夠多的纖維、鈣質以及鎂,幫助身體新陳代謝與血液循環,進而達到瘦身的效果。 熟香蕉的做法是先將香蕉剝皮後切半,準備好鋁箔紙,在上面塗一點橄欖油之後,將香蕉放在紙上封好;再將這些鋁箔紙包好的香蕉放在平底鍋上,鍋內不需要放油,開中火加熱,乾煎個2-3分鐘,讓香蕉呈現微焦狀態即可起鍋。 如果要作為減肥之用途,這個燒香蕉還能夠灑點檸檬汁在上面,提高成份的吸收率,每天早餐之前吃上一根,幫助身體進行排毒,對於檸檬汁添加嫌麻煩或者不喜歡,也可以不加,不影響減肥效果。以燒香蕉進行減肥計畫,實驗發現,在七天內可以瘦下約三公斤,且不傷害健康。 燒香蕉無疑是許多人第一次食用香蕉的方式,其實這個方式對於便秘或宿便問題困擾的人,是個解決的好辦法,可以促進腸胃的蠕動。但是對於正在服用止痛劑、關節炎問題、常拉肚子、腎臟功能不好、及糖尿病患者等,建議不要以此方式減肥為佳。 香蕉的熱量不是蠻高的,那吃香蕉減肥真的形的通嗎? 麻煩幫我解答囉@@謝謝唷^^~ KingNet肥胖專科醫師回答 中國醫藥學院減重門診主治醫師 王國哲 其實減輕體重只有一個簡單觀念,一天內吃進去的熱量,要小於身體用掉的熱量,那麼多用掉的熱量就會使用掉原本在身上的脂肪(當然還有很多細節,譬如飲食控制、食物的營養成分等)。 所有減重的方法,不管是藥物、飲食控制、運動或是現在流行的極低熱量減重法(每天熱量限制在800大卡)都是為了達成這個目標! 香蕉一支(200gm)的熱量約150大卡 如果用一支香蕉取代三餐中的其中的一餐,要減輕體重是有可能的! 因為如此一來,整體每天食入的熱量可能比原本吃的熱量還少,體重可能因此而減輕,但如果是三餐外再多加這一餐,對減重則不見的有幫助;糖尿病及腎臟病的人不宜多食,因為熱量不少,含鉀量也高。沒做飲食控制,很難減重!當然,絕對沒有越吃越瘦的道理! KingNet營養保健諮詢營養師回答 紐約哥倫比亞大學附設醫院 林雅恩營養師 目前並無科學文獻指出食用煮熟的香蕉有幫助減重的效果 香蕉在營養學上歸類為水果,含有豐富的碳水化合物及鉀等營養素 一根12公分左右的香蕉中的糖分約等於兩個蘋果的量 因此若食用過多,將有可能攝取過多的糖分,有可能越減越胖 所以建議大家: 減重不外乎少吃多動 每日平均攝取3份蔬菜 2份水果 均衡飲食才是健康之道的不二法門 KingNet營養保健諮詢營養師回答 台北市國軍松山總醫院 林玉真營養師 今天在新聞內已經有看見北醫營養室主任蘇秀悅的回答 不知您是否有看到此報導 主任回答的內容是說早餐用一杯脫脂奶加上一根香蕉 推算熱量大概是(80-120)Kcal ( 120-150) Kcal 來取代一般人常吃的奶茶加漢堡約(350-500)Kcal…進而 達到減低熱量攝取的效果 不過,會讓我感覺這有點斷章取義 香蕉含有豐富的鈣質跟鎂 確實對能提高身體的新陳代謝率也相對的被強調有排毒的功效 但因為現在市售的香蕉所含糖份都頗高 所以份量上面可能也是民眾需要注意的地方 對於無任何疾病的民眾,搭配上規律的運動或許可達到效果 但對糖尿病及慢性腎病變或洗腎病患者,卻不一定適合 但燒香蕉這個方式,憑良心說,我也是第一次聽說 抱歉!可能無法提供您較清楚的想法 KingNet一般內科醫師回答 吳奕宏診所院長 吳奕宏 一根香蕉的熱量約一碗米飯,單純吃香蕉就能減重?這一點本人還是持保留態度!常言道,減重原則不外乎飲食控制,光靠飲食其實也沒有辦法就可以真正達到減重(尤其是針對體重已超出正常值很多者)。 另外,從學院派的說法也有不同的地方,例如有些崇尚「油膩派」、有些則拒食澱粉(不吃澱粉類食物)派、還有均衡飲食派,這些學派之間的採信度,在某些時候有比較偏了一點。 往往減重者只剩下幾公斤需要努力時,採用這些學派說法,則可能比較有效! 最後,我還是要呼籲一下使用「健康的方式」減重還是比較好的,就是就醫檢查並與醫師、營養師一起討論,再依個人的生活習慣及飲食標準來規劃正當且適切的減重方法! KingNet一般內科醫師回答 前晨曦生活診所院長 趙習稚 香蕉的特性:為纖維素多、酵素多、澱粉質多、富含糖及維生素,及鉀離子;加熱後,酵素活化,分解澱粉成果糖;纖維素能幫助大腸的物理性蠕動;酵素有益腸道菌吸收;維生素B群能提高熱量代謝;鉀離子有利細胞膜穩定,以利細胞間通透性等。 在中醫學上:香蕉性甘入脾,屬寒性,生食利便,熟食補土生金,入肺補氣;增進免疫力,凡自然的食物,皆有有其用處,宜按時令節氣,吃當季水果,適時適量,便能健康。 所謂「健康」當然是外表與內在都是美的,外表濃纖合度,內在無毒無蛀!

  • 吃粥對胃比較好,這是真的嗎?

    2017-10-23
    有此一說: 胃不好時,吃粥對嗎? 答案是錯的,反而要吃肉才能使胃正常而有體力。過去我們胃腸有毛病時,大部分父母都會說最好煮點稀飯來吃,消化才會好,不過現在這種做法已被否定了。 首先必須認識胃;當食物由胃消化,再輸送至腸後,胃囊裡空無一物,就會伸會縮,並開始激烈的運動,且分泌胃酸。胃酸量過多即成為胃酸過多,是造成打嗝或胸悶的原因。 又胃潰瘍時,每遇空腹胃就痛,若給予食物情況就會改善。這是因為胃裡有食物,胃酸的分泌被抑制,胃就會陷入柔順的狀態。胃酸過多時也一樣,如給予牛奶、米糕、油炸食物等較難消化的食物,會在胃裡長時間滯留,胃酸的分泌就會被控制住,運作也歸正常化。 如果遇上胃的運作不良時,為顧及好消化,而食用粥、鹹梅、涼麵或湯麵,將會招致反效果。所以胃酸過多時反而要吃些肉,如燒肉、裡肌肉、牛排等,不只能使胃正常,也能獲得精力。 醫師回答 中醫內科 陳志川醫師 胃不好時,適不適合吃粥?關於這點,如果病人吃粥時也能像吃飯時細嚼慢嚥,那當然無妨,然而一般人吃粥都習慣用直接吞嚥的,少掉了咀灂而囫圇吞棗,這時當然就不建議吃粥了!所以重點是病人有否細細嚼慢嚥的問題,而不是粥本身對胃不好的問題! 因為口腔中的牙齒、舌頭和唾液在食物的消化過程中,扮演著重要的角色。當食物進入口腔後,經過舌頭的攪拌和牙齒的咀嚼,使唾液中的澱粉脢可初步消化食物中的澱粉。此外,舌頭的味蕾系統受菜餚的色香味等刺激後,會傳遞至大腦,通知胃液分泌,食物經過這項步驟有減輕胃腸負擔的作用,所以我們建議胃不好的患者一定要細嚼慢嚥,這樣對胃的恢復才有幫忙! 至於吃不吃肉,只要適量並且遵從上述原則,那就沒問題,但是網路上所說的多吃燒肉、裡肌肉、牛排等,不只能使胃正常,也能獲得精力,這個就有點問題,因為胃不好是不太適合吃刺激性的食物,燒肉與牛排的調味料也是不適合吃太多的!而胃酸過多時給予牛奶、米糕、油炸食物等也是錯誤的觀念,因為這些都是難以消化的食物,反而易造成胃酸分泌過多而應該盡量避免! 中醫上對於胃病的治療,大方向是分為熱症與寒症型,即我們常聽到的〝胃寒〞;〝胃熱〞,當然胃寒或胃熱如何去區別?最好還是詢問正規的中醫師,一般來說中藥對於腸胃病的療效也是不錯的!! 醫師回答 一般內科 鄭凱文醫師 胃部在不舒適時,是應先找出不適因素,胃腸是人體的主要消化系統,飲食應該控制,任何食物都不應該過量,應該均衡,光吃肉類,會產生對身體的負面影響很大,一磅的牛肉就可產生13公克的尿酸,光吃米飯,也會對身體造成不適及營養失調。 一句話,別挑食才是待胃之道!

  • 聽說電療比較不會傷身?

    2017-10-13
    有此一說: 目前我母親被診斷出肺部有惡性腫瘤,並開始接受化學治療,但我聽說電療比較不會傷身體,我想請問是末期才需要做化學治療或電療,還是依病情由醫師決定?有沒有可能肺部有惡性腫瘤卻還不需要用化療、電療或放射線來治療?用化療或電療就一定是末期了嗎?我聽說電療比化療還要不傷身,是這樣子嗎?這兩者有什麼不同?謝謝醫師 醫師回答 放射腫瘤科 洪志宏醫師 目前肺癌已知最有效能控制的方法是開刀,但是這又和細胞型態,侵犯程度及病人本身的身體狀況有關,小細胞癌、晚期或擴散的腫瘤,或是身體狀況不好都不適宜開刀。 這時候就會選用化療或是電療來治療,這些當然是由您母親的主治醫師判斷,但是最後治療的方式您母親也有選擇的權利,醫師不能強迫病人接受治療。 放射線治療就是俗稱的電療,過去的經驗裡,不治療的病人不論是存活期或是生活品質往往都比有接治療的人差,不過也有些情況比如身體狀況很不好的,有沒有治療的差異並不大。當然有其他的方式例如免疫療法、基因療法、只是目前都在實驗中,尚未發現重大的進步。 電療較不會傷身體嗎?不一定,如前面所提,因為肺部開刀對病人而言是一個很大的衝擊,如果身體狀況不好,開刀反而加速病人的死亡,這時候就會選擇其他的治療方式。 電療就是放射線治療,用放射線來照射腫瘤達到局部控制的目的,化療是注射化學藥物,可以縮小局部的腫瘤但是通常不能完全消失,是以全身性的效果為主。電療也會傷身體,只是和化療全身性(依藥物不同而有掉髮、噁心嘔吐、腹瀉、骨髓抑制等等不同作用)的影響不同。對肺癌的治療放射線主要的副作用有放射線引發的肺炎、食道炎、也有可能因為照射到脊髓引起骨髓抑制。 沒有一個治療是沒有副作用的,只是醫師會因為病人的身體狀況選擇好處最多而副作用最少的治療。

  • 青春痘是要擠還是不要擠?

    2017-10-11
    有此一說: 我看過許多很有名氣的皮膚科診所,但醫生說的都不一樣,有的連看都不看就開處方,有的說不能自己擠,有的反而說一定要讓他們幫你擠出來才不會繼續惡化,然後你問他們吃的藥是什麼,他們都不告訴你,就算我們都已經很有常識不外乎是A酸、抗生素,雌激素等等,醫生就是不說,不然就是一臉你問那麼多做什麼的表情.... 所以誰說的才是真的,青春痘是要擠還是不要擠,為什麼有的醫生會幫病患擠,有的醫生卻說不能擠?擠了會發炎? 醫師回答 皮膚科 劉漢南醫師 已成熟有膿頭的病灶,可以消毒後以無菌的器械處理, 否則容易有疤痕留下! 醫師回答 美容整形 吳錫松醫師 青春痘可分成四型:粉刺、丘疹、膿皰以及痘疤,          這分別也是青春痘的整個過程。 若為丘疹型,則不建議擠出,通常醫師會開藥給予治療;而其他的類型則需要使用乾淨的器械擠出,避免感染。擠青春痘最好能夠經由專業醫療人員施做,除了上述的避免感染外,還有就是避免傷及真皮層,反而會留下凹洞。 在醫病關係逐漸對等的情況之下,病人所要求得到的資訊越來越多,但是在醫師的觀念尚未調整過來,或者由於門診人數過多時,往往不願意╱不能花費過多時間給予病人衛教。 遇到這樣的情況,若您仍然堅持需要得到相對應的資訊,可依開出的處方簽向藥局詢問或到國家網路醫院來,這裡一樣有許多熱心的醫師會為您解答的。 醫師回答 美容整形 張松源醫師 一、何謂青春痘?   一般人所謂的青春痘,範圍涵蓋很廣,有人會將黑頭及白頭粉刺也包括一起描述,但真正所謂的青春痘,應該是指已經被細菌感染而呈現發炎現象的〝座瘡〞,它可以是一顆泛紅而硬的紅疹,也可能嚴重到表面以可見膿頭包住的紅疹。 二、到底青春痘可不可以擠?   以傷口感染之治療的觀點而言,只要是封閉性而內包濃性分泌物的病灶,皆應該將其引流出來,以免傷口繼續惡化,所以對於已有膿包的青春痘,當然是必須將期引流出,但是一定要注意傷口的消毒及後續的傷口照護,否則只是讓原本封閉的傷口,重復和鄰近皮膚的細菌感染,加重其發炎程度,至於只有發紅的青春痘,本人是反對硬將其擠破的治療,因為這種痘痘,只要有耐心表面塗擦消炎抗生素或A酸等藥膏,或接受果酸換膚治療,皆可漸獲得改善;對於粉刺,更是不要強迫擠壓,也可以藉由接受果酸治療而獲得改善,因為強迫擠壓輕微感染的痘痘及一般粉刺,只徒然增加表皮發炎的機會,癒合後會產生不少殘餘色素沉澱,久久才會褪去,但是又得不到治療的效果。 醫師回答 美容整形 張國華醫師 一、沒有成熟的青春痘,也就是紅腫、尖硬而尚未出現膿頭的青春痘不可以擠,因此時不但無法將細菌病灶清除。反而可能使細菌擴散,潰爛後造成凹洞。 二、成熟的痘子應該清除,但是清除的技巧會影響疤痕的形成。精巧的器械、依照皮膚紋路的切破引流等,都可以使青春痘恢復迅速而疤痕程度減至最小,這些必須仰賴醫師的經驗、設備與技術,應避免自行處裡或隨便找美容師治療。 三、配合用藥可以促進未成熟的痘子早日成熟,以免成為後患;正規醫師無菌處裡的設備,更是重要的安全保障。 醫師回答 皮膚科 彭于賓醫師 在皮膚科領域中有一句名言:「一眼定江山」。意思是當皮膚科醫師在您的臉上看一眼或是看上個十分鐘來說,都是一樣的。並不是醫師連看都不看,也或許有名氣的醫師病人量總是特多,所以無法有多餘的時間多看您幾眼,其實有經驗的醫師只要看一眼就知道下診斷及開立處方。 痘痘是可以擠的但不可以自己擠,因為若未經過一個無菌的情況下加上手上的指甲縫會有細菌的存在,會引起細菌感染,傷口會留下明顯的痘疤或痘斑,甚至形成節結型的痘痘,所以要擠痘痘必須透過專業人員,如醫師或美療師,經由消毒過、無菌的的美容棒來執行清除的效果。 一般的沙龍美容坊可能較不注重無菌的動作,所以較無保障。醫師在擠完您的痘痘後,會開一些抗生素以及消炎藥來加強傷口的癒合,使病情好轉更快速些。至於醫師對藥物的名稱及作用方式以及它的副作用都必須跟病人說明的很清楚,但是當病人聽到副作用或藥名時甚至會去排斥它,而不遵守醫師的治療,所以醫師們不一定會讓您知道是因為不要造成病人的負擔,若您還是極想知道的話,可依藥帶上的藥名去查藥典或上網查詢,甚至您若不放心,可以再去請教別的醫師。 醫師回答 整形外科 陳添興醫師 青春痘要擠不要擠? 青春痘,實在是一個很困擾的問題,但是多數人都要經過這個青春階段,才能長大成為成熟的男人,或美麗的女人。青春痘要怎麼照顧?青春痘要擠呢?還是不要擠呢?還真是青少年及青年朋友的面子大事! *青春痘要怎麼照顧?  一、多洗臉。每天使用中性洗面乳,好好清洗,至少2-3次。  二、少熬夜,少激烈運動,少流汗。都可減少皮脂腺分泌過量,降低青春痘的誘發。  三、多喝水,清淡飲食,少吃油炸。也可降低青春痘的誘發。  四、看美容外科醫師。病情沒有改善時,可使用局部消炎藥物,或光療來治療,或控制病情。少吃抗生素或A酸,效果有限,且擔心副作用。使用最新的青春痘光療機來治療,較安全,效果好。 *青春痘要擠呢?還是不要擠呢?  一、青春痘小小紅紅時:不要擠,應洗臉後使用局部消炎藥物,讓痘子消失。  二、青春痘大大黃黃化膿時:需要使用小棉枝粘生理食鹽水,輕輕的將可除去的分泌物及膿擠掉,再使用局部溫和消炎藥物。但是也不需硬擠,可以每天分次清除。若分泌物及膿太多,會惡化感染,破壞組織,以後容易有痘疤。 *青春痘痘疤怎麼辦?  一、早期:使用淡淡的嬰兒油or綿羊油按摩,收斂紅腫抗疤的藥物,局部使用。期早日恢復皮膚外觀。  二、晚期:半年後,若青春痘痘疤明顯,則需找美容外科醫師,做羽狀CO2雷射磨皮手術,或修補手術,來改善恢復您的面子。 醫師回答 皮膚科 黃美月醫師 其實痘痘還是要擠出來,因為痘痘的本質就是粉刺被細菌感染所引起紅腫熱痛的一種毛囊皮脂腺發炎。若不〝引流〞出來的話,皮膚發炎的情形是會有蔓延的可能的,所以問題的重點應該不在於要不要擠出,而是怎麼擠? 一定要有消毒的工具,包括擠痘或挑痘的器械、消毒的針頭、紗布、帶口罩,清理痘痘時的用力點,要將痘痘擠出,而不要將痘痘擠進去或擠到旁邊才是最重要的點。假如自擠用手擠的話,容易使指甲上的細菌滲透進去,而且自己擠是容易在使力點上會使不對力氣的話,容易將痘痘反而擠進去而不適擠出來,又容易引起二度發炎,所以一定要特別小心。 所以正確的說法是『不要用未消毒乾淨的任何方法去擠痘痘,應該要用消毒且有訓練過的方法來擠痘痘』 至於吃藥上,沒錯,就是不外乎對抗細菌的抗生素,調整內分泌的荷爾蒙調整劑,或是使油脂分泌降低的維他命A酸,當然你可以跟醫師討論,而且也應該有知道的權利,醫師會有你所說的反應,應該是純屬個人的人格特性吧。 對於治療痘痘上,其實現在最有效的還是以脈衝光來作治療,將毛囊阻塞和細菌感染的部分完全根除掉,使根本的的到完全的紓解,以後不再復發才是最重要最根本的治療方式。

  • 「熄燈號罷工」銀髮族的隱痛─睡眠障礙!

    2017-10-06
    隨著老人人口的上升,老人問題日益嚴重,在門診除了看到退化性的疾病外,失眠是最表徵的問題,從近期接獲多起老人失眠的病例中,主訴者多為六十歲以上的老人家,而老人家失眠的原因除了慢性疾病以外,還有很多是因為〝煩這個,煩那個〞所造成,換句話說,因為銀髮族失去生活重心,精神無所寄託,心理多了許多空間,所以上了年紀的人培養心靈寄託是有必要的。 一般而言,老人家主訴失眠的原因除了生理上的病痛以外,大部分是心理上的問題,如:喪偶後心情調適不良、兒女不在身邊寂寞難耐,甚至因為憂慮子女經濟狀況不佳無法照顧自己而失眠,可見現代老人家無所不煩,也因社會壓力導致極大的不安全感,心理壓力表現於身體上,便會出現心頭緊、頭暈、感覺疲累、腰酸背痛、胸悶、食慾不振、睡眠品質不佳或不易入睡等症狀。其實,隨著年齡的增長,運動量減少,身體代謝率降低,所需睡眠也較少,這是自然現象,老人家若能有此一認知,就不會過份憂慮。 二十世紀末的現代人平均每天睡眠七個半小時或更少,睡得多而淺不如睡得少而實在,如果您偶爾會失眠,以下幾個促進睡眠的方法提供您參考:  一、白天不要在床上逗留太久以免晚上睡不著。  二、放輕鬆靜待睡神招喚,擔心睡不好只會〝用腦過度〞使自己    更難入眠。  三、睡前不要從事太用腦力的活動或念念不忘白天的工作。  四、睡前適時運動或泡熱水澡也有助眠效果。  五、如果午睡對您的夜眠沒有好處,那就儘早改變午睡的習慣。  六、如果真的睡不著,不妨起來動動身體再回去睡。 相較於其他年齡,銀髮族有比較高比例的「睡眠障礙」,而這也是筆者在門診中最常遇到的主訴之一。根據一項針對台灣社區老年人的身心調查研究顯示,約有百分之四十二的老年人有「睡眠障礙」的苦惱,但同時也發現,大多數的銀髮族並未積極求醫或未能接受有效的治療。 造成「睡眠障礙」的原因是多樣性的,臨床上必須針對可能的病因仔細進行鑑別診斷,才能對症治療,而不是僅僅給予鎮定安眠劑就可以一勞永逸。 要談銀髮族的睡眠障礙,首先就必須先瞭解人的正常睡眠:人的睡眠依腦波及其他生理變化,可分為動眼期及非動眼期;非動眼期又可分為淺睡期(第一期及第二期)和深睡期(第三期及第四期)。隨著年齡的增長,總睡眠時數及深睡期會隨之減少,而睡眠中斷的頻率卻隨之增加,有些老年人的睡眠週期也會提早,因而常有吃完晚餐就想就寢,且天未亮就起床的現象。這些睡眠型態的改變會影響睡眠的質與量以及日間的生活。 醫學上,銀髮族的睡眠障礙大致可以分為以下幾種情形: 一、老年人容易因慢性的疾病影響睡眠,最常見的型態為失眠。身體疾病如慢性阻塞性肺炎、夜間頻尿或伴隨疾病的疼痛都是失眠的主要原因;而憂鬱症、焦慮症、失智症等精神疾病患者亦常有睡眠的障礙;具有提神、興奮的藥物如果在晚餐或睡前服用更容易影響睡眠;酒精的使用或許開始有幫助入睡的作用,但長期服用後,卻會改變睡眠結構,最常見的是容易早醒且有宿醉的情形。 二、有些老年人會有容易打鼾、睡眠時會有短暫呼吸中止的現象,因而白天會容易感到疲勞、嗜睡、打哈欠等精神不濟的情形,醫學上稱作〝睡眠中止症候群〞,其發生原因可能係因為上呼吸道某部分較狹窄、或因為腦部的睡眠中樞退化而造成。 三、腦部的一些神經核、神經傳導物質及荷爾蒙─如褪黑色素是生理時鐘中樞的主要成員,而人的生理時鐘則配合著外界環境的光、暗及日常的作息,規則的控制睡眠及清醒的週期。當腦部退化或損壞,如失智症或中風,則生理時鐘變成不規則、或無法配合外界每日二十四小時的週期,此時睡眠週期就產生混亂,可能會有白天睡覺、晚上清醒的情形,或每天睡眠清醒的時間不規律,生活作息和社交活動都會受到很大的影響。 四、有些銀髮族並沒有情緒障礙或其他身體疾病,且未服用任何藥物,但仍然有睡眠障礙的困擾,這可能是因為社交生活減少、工作所需的體力消耗減少所導致;而這樣的睡眠障礙也會使得老年人在日間覺得疲勞、甚至有頭痛、肌肉酸痛等不適。 綜上所述,那末該如何來改善並治療銀髮族的「睡眠障礙」?首先,必須養成良好的睡眠習慣:規律的生活作息是良好睡眠的必要條件,包括固定的日間活動、就寢時間、臥室適當的通風、溫度﹝25℃﹞及周遭噪音的消除等;養成良好的睡眠習慣,不只對睡眠有幫忙,亦是最好的養生之道,而且它是自助且無副作用的方法。 其次,身體、精神疾病或藥物服用是睡眠障礙發生的主因,因此治療這些疾病或選擇較不影響睡眠的藥物則可以改善睡眠:如疼痛處理、憂鬱症或焦慮症的治療及避免酒精的使用等。 第三,藥物治療建議可以選擇安眠藥、抗憂鬱劑等:安眠藥可以改善睡眠的質與量,傳統的安眠藥讓人有容易成癮、影響認知功能及白天精神不濟等副作用的印象,如果自行到藥房購買或未經醫師指示服用則更容易有此副作用;然而新一代的安眠藥則明顯減少以上的副作用。因此,如果在以上的處理方法效果不佳時,在醫師的指示下,短暫服用安眠藥仍為較佳的選擇。 有些抗憂鬱劑也有安眠的效果。抗憂鬱劑的優點為同時可以有改善情緒的效果,甚至對一些疼痛的處理也有幫忙。坊間有些宣稱含有褪黑色素且有安眠效果的藥物,雖然有理論上根據,但因其未經嚴格的藥物試驗及品管,建議仍需經醫師指示謹慎使用。 現代醫療的發展、進步已經可以對銀髮族的睡眠障礙疾病提供準確的診斷及完善的治療,因此如果您發現周遭的親朋好友、長輩有此問題,千萬不要視之為正常老化現象或是避諱求醫,應該儘速求診,讓熄燈號早日停止罷工。您家中有銀髮族嗎?倘若家中有失眠的銀髮族,記得!不要自行購買成藥或喝酒協助睡眠,非但花錢又容易使失眠的問題慢性化,如果失眠狀況嚴重,可請家庭醫學科專科醫師評估診療。 文  耕莘醫院心理衛生科主任 楊聰財醫師 

  • 吃香蕉真的會對骨頭不好嗎?

    2017-10-02
    有此一說: 聽說筋骨曾經受過傷的人,最好不要吃香蕉,請問是真的嗎? KingNet營養保健諮詢科營養師回答 桃園敏盛綜合醫院健康美學中心 陳正育營養師 香蕉並不會對正常的骨頭有任何影響,但對於受到筋骨(運動)傷害的患者而言,確是要小心食用。其實,民間口耳相傳:「筋骨傷不可吃香蕉」,依其中醫學理角度看來確有其根據。骨折、筋骨扭傷不可吃香蕉,是由於香蕉含磷稍高,若吃多了易使體內鈣質相對降低,對骨折病人的復原不利。香蕉所含的高醣份,在代謝後,會消耗體內更多的維生素B1,造成神經、肌肉的協調失衡,引發傷處的疼痛或惡化。再者,香蕉中過高的鎂,易造成隨意肌肉的麻痹及肌腱的疼痛。 其實在一般的情況下,反而鼓勵大家多吃香蕉,因為香蕉含有維生素A、B1、B2、B6、菸鹼酸、葉酸、C,及礦物質鈣、磷、鐵、鎂、鉀、錳等,其中,鉀含量特別豐富,鎂的成分也很高,更是食物中錳的最佳來源之一。另外香蕉富含水果特有的果膠質,可以促進腸道的蠕動,具有幫助排便的效果。

  • 骨折不宜多補鈣嗎?

    2017-10-02
    有此一說: 小明上個禮拜從樓梯上摔下來,手腕部骨折。家人聽說吃鈣片可以促進傷口復原。於是,給她買來一大堆鈣片,每天像吃糖一樣,吃上幾粒。其實大量服用鈣片促進骨折早期癒合的說法是缺乏科學根據的。 骨折的發生多由創傷或其他病理因素所致,並非由機體缺鈣而引起。 恰恰相反,在骨折發生後,骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質。同時,由於骨折部位受到一定範圍的固定,又很容易導致全身或局部骨骼廢用性脫鈣。這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血,使血鈣的含量增高,血鈣是由腎臟進入代謝的,此時再攝入大量的鈣劑,勢必會增加腎臟的代謝負擔。況且,病人休養或骨折後長期臥床,腎臟往往處於低溫狀態,尿液排出不暢,使過多的鈣鹽結晶沉積,就可能發生尿路結石,這種不良後果在生活中並不少見。 此外,大量的服用鈣劑還能引起胃酸減少、食欲不振、消化不良及嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀,這些不良反應很容易導致患者的營養障礙,反會影響骨折的癒合。機體在新陳代謝過程中,需要的鈣鹽是有一定限度的,一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。因此,骨折後過多服用鈣片是無益的。 醫師回答 骨科 洪碩穗醫師 骨折的癒合可分許多階段,時間可達三個月以上,它要先行成軟骨結痂後再將鈣合併進去,使之達到正常的硬度,而這重要的步驟須要骨母細胞及多種體內的酵素來完成,由此可見,鈣對於骨折癒合的角色只是原料之一。 當然,鈣這原料須從飲食來攝取,但我們一般一天所須的量於1500mg就足夠了,更多也不會使骨頭長的更快。一個鈣片約500mg,所以如果一天三顆,即使所進食的食物一點都不含鈣也夠,但這幾乎是不可能的,因為只要飲食正常,一般都夠。 不過,如果病患為女性,而且已停經多年,當然骨骼的鈣會越來越少,因此可以考慮另外補充,但同樣的,缺乏其它酵素也不行。即使有骨質疏鬆的病患,補充了鈣及其它減少鈣流失的藥後,骨質也要在一兩年後才會慢慢改善,並不會在兩三個月內就變好,可見骨折的癒合並不是靠鈣的補充。 其實,教科書上寫的很清楚,骨折要長的快有三個要件:一、骨折斷端要盡量對好,不要相隔太開,二、骨折處要固定好,不論是開刀打鋼板或上石膏,所以最好不要去動來動去,三、減少周遭血流的破壞,也就是手術時盡量不要把傷口開的太大,骨頭盡量不要撥開。 對於鈣過多是否會造成文內所訴之新陳代謝問題,本人並不確定,可能要請教腎臟科醫師了,但如果一個人的代謝功能正常的話,我們吃進鈣後,身體須要多少應會自行調節,因此多吃也沒用 醫師回答 一般外科 虞希堯醫師 是的。 注重均衡營養攝取是重要的。 醫師回答 一般外科 黃元惠醫師 以骨骼生理學的觀點看,體內99%的鈣質以結晶鹽的固體形式,存在骨骼及牙齒中,少量以鈣離子的形式,存於血液及體液中,正常人透過複雜的內分泌與代謝系統,維持動態平衡。 文中所陳述的觀念,基本上是正確的觀念,骨折後多補充鈣,沒有實質意義,有時反而有害。 醫師回答 一般外科 邱一洲醫師 鈣質在人體的分布是廣泛的,在每一個細胞組織都會有鈣質的蹤跡,主要分成儲存庫骨頭以及負責運送的血液,代謝的指揮包括了維他命D、女性荷爾蒙和一個叫做由腎臟製造的calcitonin,三者成一鐵三角調和血鈣的濃度及尿液要排出多少的鈣質。從食物到腸胃道的吸收也是由這三個鐵三角協調,所以只有單純的多攝取鈣質是不太夠的;除了血液中鈣質濃度上升造成結石或是由於血鈣太高引起身體平滑肌不當收縮,沒有進一步的好處。 骨折所引發的生理反應就會讓鈣質再吸收至骨頭中,所以只要適量正常飲食就好,至於年紀大所引發的骨質疏鬆則是因會女性荷爾蒙缺乏所引起,可以補充活性維他命D3或是女性荷爾蒙來調整,但骨頭的骨本好壞也要靠自己,「用進廢退」越去使用也有促進的效果! 醫師回答 復健科 吳建隆醫師 骨折發生後,一般約需三個月才會痊癒,如果有打石膏,一般約在一個月左右就會拆掉,然後會用復健的方式來加速功能上的復原,如果打內固定,也會視適當的時間拿掉,當然青壯年的復原速度會高於老人家。因為骨折後,身體會自動去修補。 以中醫的觀點來看,除了服用補助筋骨的藥物外,更會評估腸胃機能是否能夠吸收這些養分,否則吃再多的東西也無法吸收,只會造成負擔。有些食物事實上就含有比較多的鈣質,例如吻仔魚、肉骨、尾椎骨、排骨來熬湯煮粥服用,這些是可以平時服用的。 事實上,如果本身的體質強壯,營養均衡充足,是不需要再補充其他的藥物的,但適當的補充,是可以加速骨折部位的復原,必竟是可以提供一些修補的材料,切記不可以過量,以免對身體產生負擔。所以骨折後適度的補充鈣,是有助於骨頭的修補,然而要依照醫師的指示來服用,不可自以為是亂加服用,並且要定期回診檢查,看骨頭癒合的狀況。

  • 糖尿病患怎麼吃月餅?如何精算「醣類」攝取量

    2017-09-29
    中秋節即將到來,月圓花好團圓時候,許多糖尿病或是三高患者常常會問,我可以吃月餅嗎?書田診所新陳代謝科主任洪建德指出,藥物與適當月餅量的升糖曲線相配合,以及熱量要代換,糖尿病人才可以過一下節慶;過度大吃大喝、暴飲暴食,正常人也不適宜,更何況糖尿病或三高患者。 圖片來源:by Praisaeng from FreeDigitalPhotos.net 何謂升糖曲線?洪建德說明,是指正常人食用50公克不同的主食,兩小時後血糖變化所算出的曲線面積,做成GI值(升糖指數)。臨床研究發現,16名血糖控制較好的人,他們的GI值比較低,相反的15名血糖控制較差的病人,GI值就較高,顯示平時血糖控制的好壞會影響GI值。 月餅所含的總醣量來自於澱粉及添加的砂糖,製作月餅用的麵粉、豆沙、芋泥…等與米飯同屬澱粉類,也會影響血糖,應該一起計算在內。同時其中也含有豐富『看不見的油脂』,尤其餅皮,會鬆軟香酥,就是加油;餡料要滑潤爽口,也是加油。因此吃月餅,同時也要減少油脂與澱粉的攝食,才不會造成血糖、三酸甘油酯、血膽固醇與體重上升。 糖尿病者月餅怎麼吃?洪建德提到,糖尿病患攝取總醣量與血糖相關,只要會計算吃進的醣類總量,飲食是可以隨餐變化,糖尿病患一日所需要的總醣類約佔一日總熱量的40~60%,例如:一日需要2000大卡熱量的糖尿病男性,他的生活方式是吃米飯的均衡營養型,他一天所需要的醣類假設需要275公克(約為1100大卡),分布在主食、奶類、水果、蔬菜、(甜點)中,一個重約67.5-75克的廣式月餅,約為350大卡,因此吃下一個廣式月餅就要減少約一碗多的白飯(一碗200克白飯為320大卡)。 此外,許多人也會選在中秋節烤肉,糖尿病患不吃飯,只吃烤肉類,要注意血糖曲線會變不一樣,吃肉升糖指數很低,但是會有後延效應,最好事先諮詢醫師,調整藥物劑量,如:注射餐前短效胰島素的,當天可能要減少8成,只打2成,隔天血糖會升高一些;每天打長效胰島素的,當晚要注意先會低血糖,隔天會升高血糖。 除了糖尿病患外,低密度脂蛋白膽固醇過高者,在中秋節用餐時盡量保持平常心,吃月餅同時要減少烤肉時的大肉,不要再買飲料,就可以彌補因月餅而吃下過多的油脂。升高低密度脂蛋白膽固醇主要是月餅中的酥油,是有反式脂肪,更易造成心血管的負擔。高血壓者食用小份量月餅,含鈉量不會有大影響,但是高血壓或糖尿病併發末期腎臟病者,更要注意總量,除了上升血糖,還要注意鈉與鉀的過度攝取,千萬不能肆意大吃,若加上烤肉,會使肌酸酐上升,更怕的是急性鉀離子升到急性猝死風險。 最後洪建德提醒,五類糖尿病人:血糖失控者、不規則用藥者、不知自己醣化血紅素者、減肥中的三高病人、無法自己掌控飲食者,都應避免食用月餅。有三高者,應遵照醫囑控制,適量食用月餅,並學習飲食總量的代換,調整飲食,才能快樂吃月餅不傷身。 本文作者:書田泌尿科眼科診所新陳代謝科主任 洪建德

  • 中秋月圓臉不變圓!月餅挑選5妙招

    2017-09-29
    相聚團圓的中秋佳節即將到來,許多民眾會購買月餅與家人一同享用,或作為伴手禮贈送給親友,但傳統月餅油脂、糖及熱量皆高,過量食用容易造成身體的負擔,市面所販售1顆約185公克雙蛋黃廣式月餅,熱量高達800大卡,相當於近3碗飯的熱量,需要快走2.4個小時才能消耗完。 圖片來源:by Nissy-KITAQ from Wikipedia Commons 除此之外含糖量也高達95公克,相當於19顆方糖,為世界衛生組織建議每天糖攝取量上限的4.2倍,另脂肪39.8公克,其中飽和脂肪占8.3公克,也都超過每餐建議量的2倍及1.25倍(以健康體重60公斤的成人、輕度工作者,每日所需熱量約1800大卡,每日游離糖提供之熱量不超過攝取總熱量5%計算,相當於22.5公克糖;脂肪提供的熱量每日不超過攝取總熱量30%,每餐以10%計算,相當於20公克的脂肪;飽和脂肪提供的熱量每日不超過攝取總熱量10%,每餐以3.3%計算,相當於6.7公克的飽和脂肪)。 減量分享 搭配水果 聰明健康過中秋 國民健康署邱淑媞署長提醒民眾,月餅普遍高油、高糖、高熱量,建議民眾淺嚐即止,也鼓勵業者應降低油脂、糖分的使用,並可多使用堅果、地瓜、無調味果乾等食材,以創意的做法提高月餅的營養價值並降低熱量,不但可增加賣點更可以照顧民眾的健康。國民健康署於佳節前也提供民眾5個小撇步,讓中秋節月餅可應景又不傷身。 一、挑低熱量:民眾選購時可以比較包裝上之食品標示,並盡量挑選熱量較低的月餅。另外,也可以選購份量較小的月餅,以避免一次吃下過多的熱量。 二、挑高纖:許多健康月餅使用堅果種子、棗子、柿子、土鳳梨、柚子等高纖食材入餅,並利用食材本身的甜味來減少糖的使用。 三、減量與分享:可將月餅切分為小塊與親友共享,或分多次食用,也建議勿把月餅當正餐。 四、搭配時令水果:搭配柚子、柿子、葡萄、火龍果等時令水果,增加膳食纖維攝取量,幫助腸胃道蠕動、增強免疫力、抗氧化力,促進健康。 五、搭配無糖茶水:吃月餅時,建議以無糖茶飲或白開水取代含糖飲料,避免過多的熱量攝取,且避免攝取過多糖對身體造成的危害。 民眾於中秋節除了自己購買的月餅之外,也常會贈送親朋好友月餅禮盒,但卻可能讓親友過量食用月餅而增加對身體的負擔,國民健康署推薦民眾中秋「2果1茶」3大好禮,讓民眾用心呵護親友的健康。 一、水果禮盒:選購季節性的綜合新鮮水果,例如柚子、柿子、葡萄、火龍果、香蕉、芭樂等,水果含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維,可促進腸胃蠕動、腸道益菌生長、增強免疫力、抗氧化力、降低血膽固醇,促進健康,達到預防疾病的效果。 二、堅果禮盒:選購無調味的綜合堅果,堅果種子類富含單元不飽和脂肪酸、維生素E、纖維質、鎂等營養素,可降低壞膽固醇(LDL-C),亦有抗氧化、促進腸胃蠕動、保護心臟等功能,我國每日飲食指南建議每天攝取1份堅果種子類(1湯匙量,約開心果15粒、或原味腰果7粒、或花生18顆)。另推薦無調味之黑芝麻(粉),黑芝麻含高量鈣質、鐵質及膳食纖維,更可以補鈣存骨本,補鐵好氣色。 三、茶葉禮盒:茶葉中含有兒茶素類可抗氧化、降血脂等,另含有維生素及礦物質等營養素,國民健康署建議民眾除了每天應喝足量的白開水,也可適量飲茶,但喝茶時應避免早上空腹及睡前喝茶,避免造成腸胃的不適及因利尿而影響睡眠品質。 國民健康署邱淑媞署長提醒民眾用心送好禮之餘,也可相約親朋好友走出戶外賞月散步,增進感情更能消耗多餘的熱量,增進身體健康。 資料來源 :  本文作者:衛生福利部國民健康署

  • 急性心肌梗塞:6種前兆莫輕忽

    2017-09-26
    罹患急性心肌梗塞的患者出現年輕化趨勢,30到50歲者高達65%。隨著國人飲食精緻化,生活壓力增加,心血管疾病已不再是老年人的專利,即使平常身體硬朗的年輕人都有發作的可能,切勿仗著年輕力壯而忽視症狀,如有不適千萬別硬撐,儘速就醫才能避免悲劇發生。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 心肌梗塞忌三高:高血糖、高膽固醇、高血脂  急性心肌梗塞可能來得突然,也可能緩慢,尤其天氣多變忽冷忽熱時,心臟收縮功能來不及應變,容易無法負荷,當感受到身體有不一樣的小徵兆時,疼痛和其他症狀可能消失或反覆發作,或許可能持續幾分鐘就緩解,但切勿輕忽大意。 急性心肌梗塞發生的前兆: 1.胸口悶悶的、胸前一陣緊、胸痛或感覺擠壓。 2.疼痛轉移到手臂、背部、肩膀、頸部或下頜。 3.無法呼吸或感覺好像石頭壓住喘不過氣來。 4.頭暈或冒冷汗。 5.噁心或胃部不適。 6.疲累。   一旦感受不適,懷疑心臟病發作時,不要等,不要自己開車去醫院,請撥打119搭乘救護車,救護人員可立即著手救命,給予藥物和其他治療方法。預防心肌梗塞必須從日常生活中做起,避免三高(為高血糖、高膽固醇、高血脂);有相關病史者一定要定期返診追蹤,按時服藥;戒菸;規律運動;飲食宜多攝取高纖蔬菜水果、低脂低鹽、清淡飲食;控制體重,避免肥胖等。 本文作者:童綜合醫院冠心症中心楊宜郡醫師

  • 三秒鐘的事思考一生,寶寶大舌頭要不要「剪」舌繫帶?

    2017-09-26
    小湳已經三歲半了,講話仍然很慢,她說的話,只有媽媽懂,許多字還不會說呢。小泰都上小學了,講話好像大舌頭,令人擔心將來怎麼學注意符號,小嫆出生不多久,阿嬤就說她的舌筋太緊要找醫生剪開。到底說話和舌筋(舌繫帶)有什麼關係? 說話是一種學習過程,國小一年級學生6.8%說話仍然不清楚,到國小畢業時只有1%發音不靈活,就像社會上所說的「大舌頭」,其中男女還有分別呢。國小一年級的女生只有3.4%說話不清楚,但是男生就有9.2%不清楚。女生的發音及語言能力的確從小就比男生強。反而言之,如果男生入小學講不清楚,仍有許多人會逐漸改善。女生入小學講不清楚,就要小心注意了。 舌繫帶是什麼?與說話有什麼關係? 我們的舌頭下方有一條細而柔軟的韌帶,這條細帶可以限制舌頭伸出口腔的長度,不致變成7吋長舌,但是有些人,這條舌繫帶比較緊,所以伸舌的時候形成麥當勞的M型,中間凹入。 老一輩的人都認為說話不清就是舌繫帶引起的。所以從前流行剪舌繫帶,而且醫師也說要早剪,最好牙齒長出來以前,在門診就可以剪開,不必麻醉。萬一,三、四歲才發現說話不清時,牙齒長出來,剪刀不易放入口腔, 就可能要全身麻醉才能剪了。 這種觀念經常受批評,首先,小兒科醫師共同認為舌繫帶沒有所謂太緊、太鬆,它和說話毫無關係,所以剪舌繫帶是沒有科學根據的。只是民間觀念仍然擔心小孩長大說話不清。 真奇怪了,為什麼大家擔心小孩說話不清呢?因為正常人群中,每兩百人就可能有一位說話有問題的人,俗稱「大舌頭」。恰巧我們一生熟悉的人,包括從小學起的朋友、同學、鄰居及其他熟悉的人大約有五百人,所以每一個人都隱約知道大舌頭是怎麼講話的。 如果小孩三至五歲被發現講話像似大舌頭的人發音,自然就很緊張。舌繫帶就成代罪羔羊。因為民智未開的時代,舌頭底下的細帶最易看到及聯想到,是否與說話不清有關。一九七零年代以前普遍流行說法就是說話不清要剪舌繫帶,最好嬰兒時期就剪。 到底要不要剪舌繫帶? 有兩次機會教育讓作者重新思考舌繫帶的問題。有一天,一位外科住院醫師在手術室,突然說起要剪舌繫帶,作者嚇了一跳,「你明知舌繫帶與說話無關,為何仍要剪,何況你說話很清楚啊!」「因為我與女友接吻時舌頭不靈活,我認為剪開比較好,也只須局部麻醉。」剪完之後,果然他很滿意。 另一次,一位媽媽在兒子剪完舌繫帶(太緊的嬰幼兒我仍然剪),之後,說「我的也很緊能否幫我剪開?」,她的說話十分清楚,剪完之後,她立即告訴作者,「我以前不知道舌頭可以碰到最後一顆牙齒的後方,現在我可以向後伸到後方了」,這兩件事說明,有些人是會因為舌繫帶太緊而活動不靈活,我們的舌繫帶有攪伴食物及協助發音的功能。舌繫帶太緊就限制舌頭的活動了。 什麼情況應剪舌繫帶? 1. 舌繫帶一定要緊才值得剪,不是每個嬰兒都該剪。 2. 剪舌繫帶是三秒鐘的事,在門診、不須麻醉就可以完成。 3. 不應該在全身麻醉下,施行舌繫帶手術。  有經驗的醫師大多能在勸誘下,很快剪開舌繫帶薄膜,由於薄膜上,沒有太多血管及神經,不會太痛,也不須止血。三分鐘後就可以回家,照常吃喝。 4. 不要相信,只有全身麻醉下才能完整剪開舌繫帶。  因為剪它與講話無關,就算少剪一點,與功能無關。何況每個人都有一點繫帶,為何要冒全身麻醉的危險剪到底? 什麼是舌繫帶太緊的標準?舌頭伸出呈現M型,並伸出口腔時向下彎曲,就表示有點緊。請醫師檢查才是正確方法。 資料來源 : 長庚兒童醫院小兒外科 張北葉醫師

  • 年輕族群落髮徵兆掌握黃金治療期,醫師破解十大迷思!

    2017-09-25
    年輕族群前三大落髮徵兆:大量落髮、M字禿、髮旋日漸稀疏   一、不正常大量落髮   二、髮線後退呈M型   三、頭頂髮旋日漸稀疏呈現O型 根據台北長庚醫院皮膚科黃耀立醫師臨床觀察,年輕人以不正常的大量落髮、前額髮線後退的M字禿、頭頂髮旋附近日漸稀疏的O字禿為三大落髮初期徵兆,求診的年齡層日益下降,而黃金治療期在20∼30歲之間,落髮的衛教觀念應在年輕時代就建立。黃耀立醫師也表示:「如有落髮徵兆,可掌握三〝心〞二〝意〞口訣,三〝心〞是指不偏心、有信心、有耐心:不使用未經醫學證實的偏方,對皮膚科醫師的診斷有信心,並依醫師所指示的藥物耐心治療;二〝意〞是指滿意且不介意,亦即滿意自己的外在有自信,並且不介意別人的眼光。」 打破落髮十大迷思,杜絕錯誤保養頭皮觀念! 落髮不再「無髮度」了!根據去年一項調查,在25∼44歲的男性中,台灣大約有六十二萬的男性有雄性禿的困擾,而僅八萬人尋求正確治療管道,鑑於雄性禿年輕化的事實以及一般民眾都有錯誤頭皮保養的認知觀念,黃耀立醫師由臨床經驗歸納出民眾求診的十大落髮迷思並提出解答,例如:民眾認為每天洗頭髮會增加落髮的數量、使用偏方可以增髮、以及頭髮與頭皮常常油油的,頭皮屑又多,一定會成為落髮一族,甚至還有民眾利用生薑、辣椒、粗鹽塗抹落髮部位,與雞蛋洗頭認為可以治療落髮症等的錯誤迷思。黃耀立醫師更進一步指出民眾對於口服藥需經過3∼6個月以上才能慢慢見效、萎縮的毛囊進入生長期就需要約三個月的時間也缺乏正確認知,而雄性禿的治療是一種長期的抗戰,要有提早預防的概念、正確的治療方式、與堅持的決心,才會獲得最後的勝利。 黃耀立醫師就曾有一名雄性禿第五級個案,年約45歲,在三個月的求醫治療後失去耐心,因而相信坊間的偏方,跑去接受頭皮注射生髮術,與剝頭皮生髮術,結果造成頭皮發炎,產生疤痕禿,才又轉回求醫途徑,經過醫師治療後,才重新恢復自信,也找回光采。另一名60歲的老伯,自行使用民俗偏方治療,結果造成頭皮的急性接觸性皮膚炎,前來求醫,經過外用藥的治療與認真的換藥,在一週後痊癒,再也不敢亂塗亂抹,而接受正規的落髮藥物治療。在十大迷思中,民眾也提出口服處方藥finasteride 1 mg有可能導致性功能障礙的迷思,針對此點,台北長庚醫院黃耀立醫師表示:「根據一項五年臨床研究報告顯示,Finasteride 1 mg引發性功能障礙的副作用僅0.3%,且停藥後就會改善,患者可不必過分擔心。」 針對雄性禿的處理,台北長庚醫院皮膚科黃耀立醫師提出三個正確方法。第一,家族史。第二,自我檢查。雄性禿有特別的型態,中、重度的外型很好辨認:就是前額的M字形,與頭頂的地中海或O字形。早期的雄性禿的發生,則需要注意:前額的髮線兩側是否有落髮、毛髮變細、或髮線後退的現象、頭頂是否有掉髮導致頭髮稀疏,甚至嚴重到可見頭皮的程度。第三,找皮膚專科醫師。會掉髮或禿髮的疾病有很多種,並不是只有雄性禿而已,還是要請皮膚專科醫師為您正確地診斷較佳。對於輕、中度的雄性禿,可以採用經主管單位核准及醫師認可的塗抹或口服藥。 落髮問題十大迷思: 一、經常洗頭會增加掉髮的量(錯)。 二、洗頭要用力洗才會乾淨(錯)。 三、我發現我每一天都掉60根左右的頭髮,   快要成為落髮一族了(錯)。 四、完了照鏡子可以看到頭皮,我一定是得到雄性禿了,   快去電視上廣告的健髮中心治療(錯)。 五、我的頭髮與頭皮常常油油的,頭皮屑又多,   慘了我一定會禿頭(錯)。 六、坊間的健髮中心,用頭皮放大儀器幫我檢查頭皮,   說我的毛孔都被頭皮屑阻塞了,所以毛髮長不出來,   會變成禿髮症(錯)。 七、坊間健髮師告訴我,醫師開的生髮口服藥會造成X萎,   外用生髮水會造成頭皮過敏,所以最好不要使用(錯)。 八、天然A熊好啦!利用生薑、辣椒、粗鹽塗抹禿髮部位,   與雞蛋洗頭就可以治療禿髮症(錯)。 九、只要我戒煙、不喝酒、早睡早起、多運動、避免壓力、   避免不必要的吹燙染整綁髮、均衡飲食等等,   我的雄性禿就可以不藥而癒(錯)。 十、我都按照醫師的處方吃藥與擦藥了,但是三個月過去了,   頭髮仍然沒有長出來,一定是藥物沒效(錯)。 落髮三〝心〞兩〝意〞口訣心法: ■不偏心:不相信偏方、不實廣告、與未經驗證的療法。 ■有信心:相信皮膚專科醫師的判斷與治療。 ■有耐心:目前醫界認可的藥物都需要治療3個月至半年才開始有效,      要一年以上才能看出效果,一旦有效就要長久使用下去。      即使是接受最立竿見影的頭髮移植手術,      也要等到三個月後,植入的毛囊才會長出頭髮來。      所以在治療上要兼具耐心與恆心。 □滿 意:對自己要滿意並接受自己的外貌。 □不介意:要有良好的心理建設,不要介意別人的眼光與嘲弄。 治療落髮三個理由與三個方法: 【三個理由】 一、預防勝於治療:雄性禿是慢性漸進性的,當毛囊剛受到二氫睪固酮(DHT)攻擊時,就應該及早利用口服藥物來預防,不要等到日子拖長,毛囊萎縮、寸草不生時才治療。 二、早期治療效果好:目前醫界認可的治療口服藥物對於年紀輕、開始禿髮時間短、頭頂尚有細毛的病人效果更好。 三、雄性禿年輕化:近來臨床上的觀察,年輕人因為雄性禿的問題,而就診的人數增多。 【三個方法】 一、家族史:因為雄性禿有遺傳性,當家中父系與母系的男性成員有雄性禿時,那麼你就有可能帶有引發雄性禿的基因,是否會表現出來還不一定,應該要提高警覺。 二、自我檢查:早期的雄性禿的發生,以前額的髮線兩側是否有落髮、毛髮變細、或髮線後退的現象、頭頂是否有掉髮導致頭髮稀疏,甚至嚴重到可見頭皮的程度。 三、找皮膚專科醫師:會掉髮或禿髮的疾病有很多種,並不是只有雄性禿而已,還是要請皮膚專科醫師為您正確地診斷較佳。 資料來源:台北長庚醫院皮膚科黃耀立醫師

  • 鈣片不可以在睡前吃?

    2017-09-25
    有此一說: 有人說要在睡前吃,因為這樣可以防止半夜的低血鈣; 也有人說不可以在睡前吃,因為這樣容易產生結石, 請問:這兩種說法究竟哪一個對呢? 醫師回答 一般外科 黃元惠醫師 一、血中鈣離子的平衡,主要是由副甲狀腺賀爾蒙來調節,它可促使骨骼釋放出鈣,增加小腸對鈣的吸收和調節尿鈣的排泄,來維持血鈣的平衡。 二、正常人的副甲狀腺有四個,約像豆子般大的,藏於頸部甲狀腺的後面,其分泌的副甲狀腺荷爾蒙是由84個氨基酸連起來的單鏈多胜汰荷爾蒙。 三、鈣片種類繁多,常見的製劑有檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄酸鈣、及碳酸鈣等,有些需飯後服用,經由胃酸的分解才會釋出鈣離子,如碳酸鈣;有些則不需經過胃酸分解,可以在小腸吸收,如檸檬酸鈣。服用鈣片應該避免同時食用高草酸的食物(如菠菜),有可能造成草酸鈣結石。 四、副甲狀腺賀爾蒙的分泌,是依照體內血液中鈣離子濃度的變化,自動偵測回饋來控制,與睡眠時間較無相關。由於體內的鈣99%以結晶鹽的形式存在於骨骼中,當血中鈣離子下降時,副甲狀腺會分泌適量的副甲狀腺賀爾蒙來增加骨骼中鈣質釋出,刺激活性維生素D的合成來增加小腸對鈣的吸收,並且降低尿鈣的排泄來恢復血鈣的正常。因此,除了副甲狀腺本身的病變,或尿毒症病患之外,正常人幾乎不會發生低血鈣。 由此推論,低血鈣與睡前服用鈣片與否無關,睡前服用鈣片也與產生結石無關。 醫師回答 營養保健諮詢 陳正育營養師 其實睡前吃鈣片的好處,是在於它可以幫助睡眠,至於會不會因此導致結石,我認為造成結石的條件,除了須有過量的鈣質囤積在體內之外,還需要有其他因子同時存在才行,例如:含草酸及植酸物質,所以,就正常的情況下,一般來說,睡前服用鈣片並不會造成結石,除非使用者本身有代謝異常的情況,所以,在服用鈣片之前,最好先還是與醫師溝通,瞭解需不需要服鈣片,再依其指示使用。儘可能的話,還是從飲食中攝取鈣質為最佳方式。 此外,若真的要服用鈣片的話,請注意下列幾點:1服用鈣片最佳的時機是在餐後,因為胃酸分泌增加,有助於碳酸鈣溶解。2鈣片在含有乳酸存在的環境下吸收率最好,所以可以同時喝少量優酪乳。3服用鈣片時要避免與含草酸及植酸物質接觸,例如喝大量咖啡。

  • 烤肉時戴隱形眼鏡有危險?

    2017-09-25
    有此一說: 非常重要!請告訴你身邊所有戴隱形眼鏡的朋友… 在烤肉,或任何有可能接觸到火源的地方,請將你的隱形眼鏡拿掉! 我聽過一件很可怕的事…事情發生在Malacca,有一天,一個21歲男生戴著隱形眼鏡去參加一個烤肉聚會!就在他開始以木炭生火之後的幾分鐘內,他突然大叫,然後很痛苦的跳來跳去,在地上打滾…全場的人都嚇呆了,沒人知道究竟發生了什麼事?大家趕緊送他到醫院,醫生說,他永遠都看不見了! 原因是:隱形眼鏡是用塑膠製成的,而就在他生火的同時,過熱的溫度熔化了他的隱形眼鏡! 所以,請告訴你身邊的朋友… 烤肉及接觸火源時,請不要戴著隱形眼鏡!! KingNet一般外科回答 衛生署新竹醫院小兒外科主治醫師 黃元惠醫師 查過網路資料與醫療文獻資料庫後,所提到與隱形眼鏡相關的併發症,以角膜潰瘍、發炎與感染居多,沒有查到因烤肉而把隱形眼鏡溶化的報告,以醫學常識來判斷,眼睛是人體最敏感、反應最靈敏的器官之一,很多會造成眼睛傷害危險的情形下,正常人都會反射性的閉眼與閃頭,受傷的機會很少。 文章所述的情況,只能說此種事件的發生是有可能,但機會微乎其微,有戴隱形眼鏡者,記得小心就是了,但不需反應過度。 KingNet眼科回答 諾貝爾眼科機構執行長 張朝凱醫師 不太可能發生、機率不大,應該是高溫的關係造成隱形眼鏡過乾而黏在角膜,未必是溶化了。但假如強迫摘除,角膜一定會受傷,建議使用大量生理食鹽水沖洗後再摘除,然後就醫。 諾貝爾醫學體系敬祝您身體健康

  • 農藥或有害物質會滲透到蔬菜水果裡面嗎?

    2017-09-21
    有此一說: 吃水果只要水果的表面洗一洗,就可以把表面的農藥及有害物洗掉,就可以吃了,或是打成果汁喝,那蔬菜是否跟水果一樣,只要蔬菜的表面洗一洗,就可以把表面的農藥及有害物洗掉,就可以生吃了,或打成蔬菜汁喝,而不須要高溫烹調了?蔬菜可以不烹調而生吃嗎?我知道水果都是生吃的,沒有人會去烹調水果,那各式各樣的蔬菜,如蘿蔔、菠菜、香菇..等,或是一些特別的蔬菜類,都可以生吃嗎,有沒有例外的呢?那農藥或有害物會不會滲透到蔬菜裏,光是表面清洗還不夠,還須要烹調處理才行呢? KingNet家庭醫學科醫師回答: 長庚醫院急診科、家醫科主治醫師 陳進明醫師 大部分的農藥都是在青菜水果的表面,但大多不容易只用清水就可洗靜。要生吃,最好是生機飲食所生產,因為不使用農藥,或者在採收前幾天不用農藥,這樣較為安全! KingNet營養保健諮詢營養師回答: 長庚技術學院護理系營養兼任講師 張淑美營養師 蔬菜中的農藥含量最多為散菜類(如韭菜、小白菜、菠菜等葉狀蔬菜),其次為結球葉菜(如包心菜、芥菜等) 、豆菜類(四季豆、菜豆、豌豆) 、果菜類(蕃茄、青椒等) 、根菜類(馬鈴薯、紅蘿蔔、蘿蔔),含量最少為瓜菜類(小黃瓜、絲瓜、胡瓜),所以若您想喝蔬菜汁,可選擇農藥含量較少的。 一、此外若想去除蔬果表面的農藥,建議您可用下列數種方法: 1. 刷除法:刷去表面附著的農藥。 2. 刮除法:將表皮削去不用或切掉最易積存的部分。 3. 清洗法:用流水加以沖洗,勿用水浸泡。 4. 殺青法:以85~100℃熱水加熱數分鐘。 二、若想保留蔬果的營養素,建議您: 1. 先洗後切。 2. 蔬果削皮時外題儘可能削薄一些因為愈靠外皮者營養素含量較高 3. 若需切割者,儘可能近烹調時間再切,建議不要切的太碎。 4. 盡量選擇季節性的蔬果,其營養成分較高。 三、若要生食蔬菜之時,建議盡量不要一早空腹吃,以減少一些酸性物質對於胃黏膜的刺激。

  • 食用過於濃綢的燒仙草恐傷身?

    2017-09-20
    有此一說: 關燒仙草的事: 去年冬天,我本來自己也賣燒仙草,一開始是向材料店拿桶裝的,由於它還沒煮成黏綢的燒仙草前,必須放冷藏室,佔空間又不好處理,加上成本頗高,因此只用了一次。後來,心想自己用仙草乾熬,貨真價實,客人吃的安心,自己也賣的安心。可是啊可是!熬了半天,竟然只是仙草〝湯〞,納悶之餘,便到材料店請教老闆,何以外面賣的燒仙草是綢綢的,此時,老闆拿了一罐東東給我,上面寫著〝嫩精〞二字,他教我一次只要灑一點點,就可以把仙草乾熬得又綢又濃,賣的時候,再加一些太白粉,邊賣邊加熱,就是您所喝的燒仙草了,待它冷卻後,就是市 面上所賣的燒仙草(塊狀)了。 回家一試,果真,不必十分鐘,仙草乾有接觸到嫩精部份的,已經爛透了,再熬兩個鐘頭,那兩把仙草乾早就變成像暴屍荒野的屍體一樣恐怖,爛透了! 後來,又試了別種方法,傳統雜貨店老闆娘告訴我,可以用〝硼砂〞,而且,也是一點點就夠了,再試了一次,天啊!從此以後,我那一大袋的仙草乾就被我冰起來了,不只不賣了,連外面賣的燒仙草都不敢喝了!所以,如果您喝的燒仙草是又濃又綢的,請先別太高興,也不要吃太 多。 醫師回答 中醫內科 陳志川醫師 仙草又名仙人草、仙人凍、涼粉草、洗草,被視為藥用植物,仙草除食用外,在各種本草中亦有保健功效之記載:本草求原「清暑熱,解臟腑結熱毒。治酒風。」中國藥植圖鑑:「為清涼解渴除暑劑,全草煎服治糖尿病。」 仙草為多年生之草本植物,仙草多醣膠質中含有大量的醣醛酸,其主要構成物質為果膠,不過,平日製成的傳統仙草、仙草凍和仙草茶都是以乾燥、陳年仙草乾為主。 傳統仙草之熬煮,可取仙草乾燥枝葉,經洗淨後,加入水及碳酸鈉,於鍋中加熱熬煮2至3小時,過濾其汁液,一般濃度愈高,凝凍強度愈大。 仙草凍製造,將仙草熬煮汁稀釋至適當濃度,加熱沸騰後,再加入澱粉液(先以少量冷水溶解),沸騰後維持一分鐘以上後停止加熱,靜置冷卻即成凝結之仙草凍,製造仙草凍時稀釋所使用之水量,可斟酌使用,仙草液之濃度太高則凝凍太硬或凝膠不良,若稀釋過量,則不會凝凍。 網路上所謂的加入嫩精,應該就是加入碳酸鈉,一般俗稱鹼水,這有幫助仙草凝結的作用!至於有沒有加入硼砂?就理論上來說,應該是不太需要,我也曾經問過一位業者,他是回答沒有,所以我覺得這點應該是不用太緊張! 營養師回答 營養保健諮詢 李雪立營養師 「嫩精」為嫩化劑之俗稱,食肉的嫩化劑,通常係指使用蛋白質分解酵素,如木瓜酵素(papain)、鳳梨酵素(bromelain);弱酸(如食醋、檸檬果汁)或2%氯化鈉也能使肉嫩化。 在醃製肉品時,加嫩精,可以使肉變嫩,另外,我們也可以用拍打肉品,使肉質軟化,這則屬於物理性的嫩化。 嫩精在人體內,胃酸會把酵素去活化,然後腸子將其分解成胺基酸,目前沒有明確的研究指出致癌。在政府公告之「食品添加物使用範圍及用量標準」中,係列於第十七類(其他)之第六項『酵素製劑』,可於各類食品中視實際需要適量使用,但限於食品製造或加工必須時使用。 現在市面上也是有販賣供民眾使用,作一般的調味品,所以無須太擔心,如果民眾有顧慮,可以改用拍打,或使用鳳梨,木瓜切片達到軟化的效果。 硼砂一般是作漂白劑,並可以增加產品脆度,常見在魚丸上添加過量。並不是使用在增稠或凝固上,唯一可能是增加仙草彈性,不過並不合理。此兩項都不是作為增稠劑用,固應是有所誤傳。 營養師回答 營養保健諮詢 饒月娟營養師 一般市售的仙草產品有仙草凍及燒仙草,前者是固體的塊狀物,以往舊式的製作方法是將仙草曬乾之後,以水經過幾個小時的燉煮,濾渣後將仙草汁加鹼液,裝模、待冷卻後即可,仙草凍是無法復熱而變成燒仙草的。 仙草乾經燉煮、濾渣後的仙草汁若改加太白粉就變成燒仙草,當溫度降低時燒仙草會凝固,但只要加熱就可恢復液態,原理很簡單,因為富含澱粉的太白粉經加熱產生糊化現象,大多數已糊化的澱粉在冷卻時失去流動性而形成凝膠,一旦凝膠形成後就會逐漸形成堅硬的組織,此種現象稱為老化,但老化是可逆的,加熱會打斷結構中的氫鍵,使直鏈澱粉再度游離出來,於是凝固的燒仙草就又恢復了。 利用此原理,市面上已有固狀的燒仙草,只要購買後經過簡便的加熱處理就有燒仙草可以吃了。 所謂的嫩精就是蛋白質分解酵素,由植物抽取而來,例如木瓜酵素、鳳梨酵素等,至目前為止它們是合法的食品添加物的一種,其最主要的用途是用來進行肉類食品的嫩化處理。添加嫩精或許在烹煮仙草乾時有軟化植物組織的效果,但硼砂不可添加,它是違法且有害健康的。

  • 喝酒會臉紅是肝功能好還是不好呢?

    2017-09-20
    有此一說: 每次和朋友一起喝酒的時候,有人喝一杯就滿臉通紅,有人卻是千杯不紅,這時候就會有人說喝酒會臉紅是肝不好的原因,卻偏偏有其他人說這是肝好的現象,到底喝酒時會臉紅是肝功能良好或是不好呢? KingNet肝膽腸胃科醫師回答 李文華診所負責人 李文華 喝酒會不會臉紅與肝臟功能有關,與肝臟代謝酒精速率有關,臉紅、身體紅是酒精在身體作用,使局部為血管擴張,呈現潮紅現象。當然代謝酒精速率較慢者易臉紅,較快者不易臉紅,但紅與不紅與傷肝程度大有關係,因不紅者表代謝快,所以飲酒量較多,傷肝也較厲害,反之較易臉紅者,因其肝代謝相較慢,易醉所以相對飲酒量較少,但繼續喝、長久喝,訓練久了,酒量也好起,即使臉紅也可喝不少,但肝也壞不少。 少量紅酒可促進心血管之循環,預防心臟病、腦中風,但對肝而言,卻無一是處,而且壞處是罄竹難書,傷胃、傷肝、傷胰、傷腦、傷腎等。 KingNet過敏免疫風濕科醫師回答 中山醫學大學過敏免疫風濕科主治醫師 魏正宗 喝酒臉紅與肝好不好無關,而是與體內的代謝酵素有關。有人天生乙醇去氫脢的活性較高,所以代謝得快,較不會臉紅,酒量相對也比較好,但這與肝功能是兩回事。 KingNet肝膽腸胃科醫師回答 聖功醫院肝膽胃腸科醫師 邱康程 臉紅不紅主要是和兩個因素有關,一個是臉皮厚不厚,另一個是臉部的微血管有無擴張的狀態。臉皮厚,其實指的就是皮下脂肪較多,皮下脂肪一多,就不容易看到脂肪下面微血管的變化,就像透過厚厚的毛玻璃,不容易看清楚東西。所以有的人平常看起來就臉紅,可能就是因為臉皮比較薄的關係。 微血管是不是呈現擴張的狀態,就有很多的原因了,如運動、發燒、過敏、興奮、緊張、長青春痘等,都會讓臉部的微血管擴張,使流經臉皮的血液增加,自然看起來就會臉紅紅的了。所以喝酒就是造成微血管擴張而引起臉紅,要知道兩者之間的關係,就要先了解酒精的代謝過程。 酒精的化學名稱是乙醇,乙醇被吸收到體內後會先轉換成為乙醛,乙醛在肝臟中會被一種叫做乙醛去氫脢的酵素作用,然後產生乙酸,而乙酸會經由其它的代謝方式被代謝掉。一般造成喝酒後會臉紅的元兇其實就是乙醛,因為乙醛會刺激血管,讓血管擴張,血管一擴張就會讓皮膚看起來比較紅,所以有的人喝了酒之後,不只是會臉紅,有時連耳朵、脖子、身體都會紅通通的。 既然每個人的體內都有乙醛去氫脢,那為什麼有人喝酒還是會臉紅?其中的差異就在於乙醛去氫脢會因為每個人的基因不同,代謝乙醛的速度也不一樣,如果肝臟的乙醛去氫脢代謝乙醛速度比較慢,又同時喝酒喝得太快,自然就會出現面紅耳赤的情況。 原住民同胞的乙醛去氫脢比一般人的活性好,所以他們喝酒自然也是面不改色,其實這和肝功能好不好並沒有很大關係。可是如果因為喝酒不會臉紅而喝了過量的酒,可是容易讓好肝變壞肝的!!

  • 如何不讓痛風盯上你,居家保健必看6招

    2017-09-19
    隨著國人生活飲食習慣、食物種類的改變,高尿酸血症的人口群也隨之增加。血中尿酸值大於 7.0 mg/Dl即為高尿酸血症。在正常人體中,每天都有尿酸的產生,同時也有等量的尿酸排出體外,而保持平衡狀態。當先天體質、飲食、某些藥物、代謝症候群使血中尿酸濃度越高,持續的時間越久,發生痛風的機會越大,尤其在易攝取過多高脂肪、高熱量的秋冬季更是常見,而高尿酸血症即是導致痛風的最重要因素,目前台灣痛風發生率有逐年上升且年輕化之趨勢,是應值得關切之重要議題。   所謂的「痛風」,是一種常見的尿酸代謝異常的疾病,即體內尿酸量過高,或尿酸排泄受阻以致有過多的尿酸鹽沉積於血液和組織中,其中以關節處為主,導致關節反覆的發炎,引起腫痛的病症。它所侵襲的部位以足部的關節最多,次為踝關節,足背、膝關節,甚至上肢關節、腎臟等,久而久之造成關節的損傷。   痛風好發族群,以類別區分如下: 1.遺傳:家族中有痛風和尿酸值過高者。 2.性別:男性較女性多,而停經後婦女發生率會增加。 3.年齡:中年人居多,目前有年輕化的趨勢。 4.肥胖:體重過重者其尿酸值會較高。 5.飲食:食用高普林食物。(例如:發芽豆類、動物內臟、魚皮海鮮類、大骨高湯等)、飲酒過量均會增加痛風的機會。   痛風治療最基本的是在預防並飲食控制上,所以平日應藉由下列方法作為預防: A.養成多喝水習慣 B.不做突然、過度激烈運動 C.作息正常 D.避免過度壓力 E.體重控制 F.定期檢驗血液尿酸值,在飲食上要避免食用含高嘌呤(purine)的食物如: *芽類:豆芽、菇類、蘆筍等,一般豆類、豆製品適量並不會造成尿酸過高。 *各種內臟:不能去掉內臟的海鮮如蛤、蚵,盡量避免。 *各種魚皮:不能去皮的海鮮應避免。 *骨髓高湯類。 *酒類、含(果)糖飲料(影響尿酸代謝),且切勿喝酒。 如此藉著控制血中尿酸值減少相關的併發症,降低急性發作發生率,保有健康、有活力的美麗人生。 童綜合醫院過敏免疫風濕科陳國書醫師

  • 「毛巾裹腿」可使小孩退燒?

    2017-09-18
    有此一說: 我曾在報紙上看過這樣一則報導: 『我們曾旅居過德國與英國,讓我領教到歐洲人與感冒的和平共處態度,以及一些居家照料感冒兒童的偏方。 記得兩年前在英國布里斯托,一歲的女兒染上傷風感冒,急忙抱到醫生診所去,只見醫生仔細檢查耳、鼻、喉與胸腔之後,就叫我回去多給小孩開水以及休息,我不解地詢問他為何不開藥?只見醫生比我更疑惑地解釋著:「只要兩天後再來檢查,若沒有併發症產生,讓身體自己去應付,反而能提高免疫力。」果然,七天後女兒不藥而癒。 之後來到德國,小兒科醫師也主動免費為父母開設一堂「就醫前的居家護理」的課程,教導父母親一些處理感冒小症狀的方法,如此可免去孩童在送醫途中因勞累不適而加重病情,以及候診過程中再度交叉感染;更重要的,是可以節省龐大的醫療資源。 課程中,我們還拿到一份各類病症的藥草茶索引,以及各項病情的處理方式與就診時機,其中最有趣的一項就是「綁腿退燒法」,將兩條毛巾以接近身體溫度的溫水浸濕,之後稍微擰乾、攤開,再將毛巾逐一纏繞在孩童的小腿上,待二十分鐘後解開,接著以乾毛巾擦乾。我試過好幾次,果真有效,連我的台灣老媽都覺得:德國人真厲害! 我曾經請教德國婆婆,原來這是每個德國媽媽都會的發燒護理法,其中,溫毛巾以舒適溫度不驚擾孩子為原則,藉由毛巾的冷卻過程,緩緩帶走身體的高溫,因為簡單易行,所以最為普遍。』 親愛的婆婆媽媽們,在給孩子退燒藥前,何妨試一下「綁腿退燒法」這簡單又不傷身的德國自療法?「裹腿退燒法」是一種相當實用的物理治療,但使用「綁腿退燒法」必須注意幾個重點: ˙毛巾要微濕,水分才能充分接觸到皮膚。 ˙不可綁的太緊、以免造成下肢循環不佳,也不可綁的鬆垮垮的、以免水分接觸不良。 ˙水溫要與體溫類似,以免「驚動」小朋友。 ˙定期更換毛巾、以求熱交換效率高。 ˙如果小兒熱度過高、過快,則可以將毛巾兩條、直放在背部脊椎兩側,以求效率增加。 「裹腿退燒法」的關鍵是利用每一分子水蒸發需要539大卡的巨大熱量,將體溫帶走,達到退燒的效果,經醫師診治及指導下,不失為簡易的退燒方法。這是真的嗎?煩請醫師代為轉達。謝謝! KingNet小兒科醫師回答 西淋診所負責醫師 李育軒醫師 退燒的方法很多,最自然簡單合乎生理的為溫水浴,用約30∼50℃的水水,全身輕輕拍拭,約可降0.5度體溫。至於其他酒精擦拭、綁腿退燒法?‥並無學理根據,臨床實證有效,姑且一聽,不值採信。 小孩發燒,重要的是請醫師找出發燒的原因,對症治療,而不是急著如何退燒。 林新醫院小兒胸腔科主任 許智瑤醫師 此種降低體溫的方式與一般在小兒科以溫水泡澡或溫水拭浴的方式大同小異,然而若只侷限在腳的話因面積較小勢必效果較差。一般建議可以溫水直接泡澡或以溫濕毛巾在身體擦拭數次,其效果應會比此方法來的好,但最重要的是應找出發燒的原因,而不只是退燒而已。 KingNet一般外科醫師回答 衛生署新竹醫院小兒外科主治醫師 黃元惠醫師 小孩發燒,是為人父母在撫育小孩過程中常碰到的問題,如何退燒,也就成為關心的重點。 早在現代醫學發明退燒藥,與瞭解發燒及退燒的生理學之前,我們及外國的祖先就已找到很多退燒的方法,有的甚至流傳到今日,還在使用。「綁腿退燒法」,是其中的一種,其原理如文章所陳述,是利用每一分子水蒸發需要539大卡的巨大熱量,將體溫帶走,達到退燒的效果。其實,此退燒原理並不只限於「腿」,全身都可使用,現代的醫療,在給發燒小孩退燒藥之前,常用的方法是睡冰枕、冷水或溫水擦拭全身、甚至酒精擦拭全身,其原理相同。 依據臨床上實際使用的經驗發現,對於病毒感染所造成的輕度至中度發燒(腋溫小於攝氏38度),此法很有效,幾乎可以不用吃退燒藥,就可以達到退燒的效果。但是對重度病毒感染或細菌感染造成的發燒,此法效果不佳,必須用退燒藥及針對發病原因治療,才能退燒。 發燒是身體用來保護自己的一種方法,因入侵身體的病毒或細菌,在高溫狀態下,生長繁殖的速度會明顯變慢,同時身體的免疫系統活力,會因體溫上升而增加。在這一消一長之間,身體就有機會消滅入侵的病毒或細菌。需要退燒的原因,是因為在發燒狀態下,很多生理功能都會受到影響,輕則全身無力,無法活動,重則造成組織或器官的功能受損,影響到生命的安全,因此需視狀況給予退燒。 發燒後,最重要的是需先給專業的醫療人員診斷,追查發病原因,如果是因侵犯力弱的病毒感染造成,如普通感冒病毒等,可以先用此種幫助體熱散失的方法退燒,不一定要服用退燒藥。如果是致病力強的病毒或細菌感染,如腸病毒、流行性感冒病毒或SARS病毒等,除了要關心發燒之外,還要考慮身體基本功能是否能夠維持,這時就不只要退燒而已,有時還需要住院治療,好度過難關。 KingNet中醫內科醫師回答 台中惠民中醫診所院長 陳志川醫師 小兒發燒的原因有很多種,而最常見到的原因則是受到感染,而感染的主要原因就是細菌和病毒的感染,而一般最常見就是感冒,也就是上呼吸道的感染,另外如肺部感染(造成肺炎),腸胃道感染(腸病毒)等,都有可能造成小兒急性發燒的症狀,當然囉,發燒時盡可能還是就醫診治,讓醫師查明真正的病因,如果只是一般的感冒,家人在家或在醫院如果能在醫師的指導之下對寶寶做一些簡單的處理而不吃退燒藥也是可以接受的,但是如果發燒時間過久或是退不下來,一定要找醫師做進一步的檢查。 裹腿退燒法照這個說法看來應該是有幫忙的,其實這跟傳統的物理降溫法(冰袋冷敷法,冷水袋,用酒精或溫水擦浴法)是有異曲同功之作用的,而中醫的發汗法與傳統刮痧法退燒,也都是將體內的熱轉移出到體外的一種物理退熱法,如果患者確定只是一般的感冒,我想用這種方式來解熱是可接受,然而發燒時最重要是找出病因,並不是一味想著該如何把燒退下來,所以隨時請教醫師才是最重要的。

  • 長期使用捕蚊燈,易得皮膚癌?

    2017-09-15
    有此一說: 聽說捕蚊燈含有紫外線,會導致皮膚老化, 甚至是皮膚癌,而且對眼睛也有傷害! 請問果真如此嗎? KingNet皮膚科醫師回答 悠美診所主治醫師  朱芃年醫師 目前一般的捕蚊燈的波長為360-370nm 是歸類為紫外線A的類別內 慢性的暴露對於皮膚是會有傷害 不過因為其能量並不高 只要間隔一公尺以上紫外線的量就可以少很多 並不會因為短暫的使用造成皮膚癌化的現象 對於眼睛也會有傷害 所以並不可以長期直視正在開啟的捕蚊燈 很容易導致眼睛老化的病變提早發生 平時的保養對於已經造成的傷害可以減至最低 會暴露於紫外光的皮膚平時要擦防曬 擦拭一些促進更新與保濕的產品會讓不好的皮膚代謝更佳 或是更進一步接受脈衝光療或是換膚 至於眼睛則是避免強光的暴露 多休息與戴太陽眼睛保養 一般的食品中可以攝食葉黃素與枸杞等對於眼睛復原有幫助的食材 KingNet皮膚科醫師回答 翰生診所專任醫師  張凱傑醫師 捕蚊燈的運作和原理是利用蚊蟲的夜行性和趨光性,以燈管去引誘並且以外圍的高壓電擊網來使接觸的蚊子瞬間燒焦,來達到殺蚊的效果。 捕蚊燈的燈管是藍色的,此燈管所散發的光是屬於紫外線的一種,而捕蚊燈的波長集中在370奈米左右,因此建議補蚊燈最好離人體一公尺以上,或者等沒有人的時候再開,以防止皮膚受紫外線的照射,而導致皮膚老化甚至得到皮膚癌。 其他像是具有紫外線燈的烘碗機,也是最好在沒有人在附近時才啟動,眼睛也不要直視這些紫外燈,以免視力受損。 KingNet皮膚科醫師回答 林政賢皮膚科診所 林政賢醫師 就我所查到的資料,捕蚊燈的波長確實是在UVA的波段中。 依此推論,若長期使用,的確是會有光老化、皮膚蚊及傷眼睛等問題的可能性。 所以一般會建議離捕蚊燈一段距離,會減少這些狀況。 KingNet皮膚科醫師回答 于賓診所皮膚美容專科 彭于賓醫師 因波長在370奈米,多少還是有紫外線,如此比較容易誘捕紋子,雖燈管不大,但在一公尺內還是容易曬傷、或因此得白內障,所以不建議在小朋友在的時候開著,有時防護條太寬也容易被電到,長期曝曬也是容易患皮膚癌,建議捕蚊燈的放置位置要注意,與人之間保持距離。

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