• 高濃度尿酸有害腎臟 痛風恐列入慢性腎病危險因子

    2019-09-17
    作者/ NOW健康 編譯組 本文出處&圖片提供/NOW健康 最近1項新的研究指出,患有痛風的人罹患慢性腎病的風險,比一般人高出近30%;而且有接受透析或移植的痛風患者,腎功能衰竭的機率,也比沒有痛風的患者高出200%,研究刊登在《英國醫學雜誌》(BMJ)。 痛風是關節發炎,會導致尿酸在關節中積聚,帶來極度的疼痛,甚至使人變得虛弱。愛爾蘭利莫瑞克大學的研究員Austin Stack表示,研究人員認為高濃度的尿酸可能會對腎臟有害,且痛風患者可能有較高機率罹患腎衰竭。 研究人員分析來自英國另1項研究數據,評估69,000名痛風患者罹患晚期慢性腎臟病的風險,並與沒有罹患痛風的554,964名患者進行比較。根據梅奥診所醫學中心說明,糖尿病、吃大量海鮮和肉類,還有飲酒和肥胖等,都是導致痛風的危險因子。 美國國立衛生研究院的數據顯示,有將近4%的美國成人患有痛風,661,000多人有腎衰竭的問題,其中透析患者占468,000人。 Austin Stack說明,這項研究的結果提到,痛風可能對腎臟疾病的發展而言是重要的角色,因此將痛風鑑定為腎臟疾病的危險潛在因素,為預防腎臟疾病帶來新指標。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 南極磷蝦油助降血脂? 營養師這樣分析

    2019-09-16
    作者/NOW健康 馬姍妤  本文出處&圖片提供/NOW健康 近幾年,廣告上打著降血脂、血栓、預防動脈硬化的「磷蝦油」相當夯,廠商找名人代言,主推萃取自南極無汙染地區的珍貴磷蝦,儘管要價不菲仍舊熱賣,但這真的對心血管疾病預防有幫助嗎? 國泰綜合醫院營養師洪可珎表示,磷蝦油係從南極洋捕獲的磷蝦(小型甲殼亞門浮游動物,類似蝦的無脊椎動物,是海洋食物鏈裡的重要物種)所萃取出的,和魚油一樣含有omega-3脂肪酸,主要為EPA及DHA,且富含磷脂脂肪酸(PLFA),大多是磷脂醯膽鹼(細胞膜主要成分之一),並含有天然抗氧化物蝦紅素。 Omega-3脂肪酸屬於多元不飽和脂肪酸,是1種人體不能自行合成,必須從食物攝取得來的營養素,臨床顯示,可減少體內發炎反應及血栓形成作用,有益心血管。磷蝦油的omega-3脂肪酸含有較多磷脂結構,相較於魚油的三酸甘油酯型態,理論上更容易被人體消化吸收,但有研究比較磷蝦油補充劑是否比魚油更能增加血液中EPA及DHA含量,結果並無明顯差異。 臨床實驗歸納出,每天食用低劑量omega-3脂肪酸補充劑(<1克,同時含有200至800毫克EPA及DHA),即有心臟保健效果;高劑量補充(每天2至3克)可減少心血管疾病發生率。 不過,磷蝦油真能清血管嗎?洪可珎指出,1組整合7篇隨機對照試驗,共662位受試者的統合分析顯示,相對於對照組,攝取磷蝦油補充劑至少2周的受試者,在許多數值上均變好,例如:壞的膽固醇(LDL-C)平均減少15.52 mg/dL(p=0.018)、三酸甘油酯(TG)平均減少14.03 mg/dL(p<0. 001)、膽固醇(HDL-C)也顯著提升,平均增加6.65 mg/dL(p=0.003)。 值得注意的是,在總膽固醇上,對照組、攝取磷蝦油補充劑至少2周的受試組之間沒有統計上差異。洪可珎建議,民眾在服用健康食品前,應先詢問醫師及營養師,選購時注意來源是否安全有保障,留意產品成分、品牌、廠商等標示,以免食用劑量不明或吃了太多種產品造成身體傷害;此外,均衡飲食多樣化,養成良好的生活型態,才是健康保健的根本之道。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 菜花最怕3種情況 中醫治療告別糾纏

    2019-09-13
    作者/NOW健康 陳木森  本文出處&圖片提供/NOW健康 菜花並非難治之病,但最怕這3種情況:首先,是染病不自知,在疾病潛伏期還持續與人發生性行為,感染他人。其次,是染病忌醫,自己亂塗藥膏,亂用偏方,導致病灶擴大。再者,是沒有慎選菜花治療專科醫師,採用療法治標不治本,導致一再復發,徒增病痛及心理創傷。 中醫師黃慶雲表示,菜花傳染途徑很多,但很多患者都不知道自己怎麼染病的,其中,被親密伴侶傳染者處境最糟。這一族群女性居多,因不知道被傳染,往往等到免疫力下降,出現症狀才察覺異樣。 在不知情下被傳染的女性患者,即使發現長息肉,往往也要等到看婦產科才確知染病。當得知自己染上菜花後,多數都情緒激動,然後陷入低潮,甚至在醫師面前忍不住哭起來。 以目前西醫療法而言,菜花是較難根治的傳染病。西醫主要採用化學藥膏、雷射電療、冷凍等療法來去除增生肉芽,但只能短期見效,無法避免一再復發。其中,化學藥膏具腐蝕性,用藥處易引起皮損破皮,組織液滲流,結果周圍冒出來更多肉芽。擦得越多反而越痛。至於電療、冷凍治療,切除了肉芽,痛1個月後,仍無法阻止周圍長出新肉芽。 黃慶雲醫師指出,中醫治療菜花著重體內排毒和外用併治,內服以金銀五寶散進行解毒、排毒、消疣,提升細胞免疫功能;合併外抹蒲公英、冇骨消的萃取液,經過治療後會使菜花病原體自行脫落、改善病症,治療兼具解毒和提升免疫力療效,日後復發機率極低。 1名30多歲男性,在陰莖冠狀溝附近長出2、3顆肉芽,擦了藥膏後雖然肉芽消了,但卻造成皮損。化學藥膏破壞組織細胞後反而刺激更多新肉芽增生;後來改用雷射,想1次快速消除大量肉芽,依舊無法阻止周圍長出新肉芽;接著又改採冷凍治療,但冠狀溝皮損周圍反而增生大量凸起物,令人怵目驚心。經過4個月的治療無效後改看中醫,1個禮拜後凸起物陸續脫落6成。 黃慶雲醫師提醒,菜花最可怕的是傳染力。若沒有把體內的毒素排掉,就會一直潛伏在體內。世界衛生組織已證實,子宮頸癌最大的元兇之一就是第16及18型HPV病毒,有百分之80的子宮頸癌都由此引起。因此,一旦感染菜花,必須徹底治癒,才能降低日後復發率及罹癌率。 菜花患者應慎選真正專業的醫師治療,才能快速治癒。誤選非專業醫師治療,不僅曠日廢時,還無法治癒,枉受皮肉之痛。若民眾發現身上有疑似菜花肉芽,應盡早就醫檢查,切勿拖延。目前中醫治療菜花效果良好,可幫助患者早日重拾健康。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 皮膚科醫師教你這樣做 傷口護理零疤靈

    2019-09-09
    作者/NOW健康 林芊聿 本文出處&圖片提供/NOW健康 傷疤是許多人的夢魘,除了影響外觀,還可能會痛、癢。如果只是表皮損傷時,不太容易留疤;但若傷及真皮層,難免會留下永久的印記。對此,彰化基督教醫院皮膚科醫師邱足滿表示,此時就要妥善照顧傷口,盡快讓它復原,不想留下明顯的痕跡,就要做到以下的除疤祕訣喔! 常見傷口種類包括:開刀的傷口、外傷的傷口、燙傷的傷口、抓傷的傷口、痘疤等,萬一出現感染時一定要妥善治療,若有皮膚溼疹發炎,則要治療發炎。此外,依照傷口狀況選擇合適的藥膏、敷料也很重要,照護傷口的大原則是,必須維持適當溼潤度,換藥不造成沾黏、疼痛,傷口快速癒合,就能減少疤痕的明顯程度。 在傷口乾淨、沒有感染的情況下,適合使用人工皮類水膠體敷料,但要注意,傷口癒合過程會有組織液,和水膠體敷料結合會出現白色外觀,讓人誤以為是膿。以往醫療資源匱乏,長輩會教導讓傷口結痂、傷口癒合結痂脫落即可,但卻容易留下明顯疤痕,現今已有好的敷料可避免形成明顯疤痕。 如果不想留下疤痕,受傷時一定要避免塗抹優碘藥水、紫藥水、白藥水等,因為各種消毒藥水雖然有殺菌力,但也傷害幫助傷口癒合的正常細胞,對於乾淨的傷口,千萬不要使用各種消毒藥水,最好用生理食鹽水清潔傷口。當傷口的組織液、滲液較多時,則要用海藻敷料、水膠體纖維敷料、泡棉敷料等,吸收組織液能力強的敷料,並適時更換。 當傷口完全癒合之後,務必要做好防曬措施,才會讓色素逐步淡化、減少沉澱,至於是否可使用淡化色素的藥膏,可請教專業的醫護人員。而經縫合後拆線的傷口,要貼半年的美容膠帶(免縫膠帶),以免皮膚張力使疤痕擴張而變寬。若持續使用矽膠成分的藥膏或矽膠片,可減少疤痕突起的風險,對於燙傷的疤痕,可能需要穿著壓力衣,壓迫疤痕。 如果是已形成的疤痕,則要依據疤痕狀況予以治療,包括:疤痕內注射藥物、雷射、疤痕重建手術、注射自體脂肪或填充物(凹陷性疤痕)等等。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 牙齒黃狂用美白貼片 醫:先了解後天人為3因素

    2019-09-06
    作者/NOW健康 馬姍妤  本文出處&圖片提供/NOW健康 根據網路購物平台統計,2018年「牙齒美白貼片」銷售量大,平均1天上千盒。對此,開業牙醫師李偉文建議,購買牙齒美白貼片前,應先「停」下來思考,了解自己牙齒變色的原因和健康狀況,如果無法判別,可先到牙科診所找專業醫師「看」診,再決定是否能「貼」喔! 人類的牙齒原本是象牙色,因為牙齒是由琺瑯質、象牙質、牙髓及牙骨質所構成,最外層的琺瑯質呈透明白,致使大家看見的牙色都是象牙質的色澤。換句話說,象牙質顏色較深者,齒色自然比較偏黃;相反的,琺瑯質顏色不太透明的話,在反光情形下就會顯得牙齒比較白。 為什麼有些人的牙齒變得越來越黃,或變成灰黑色呢?李偉文說明,要視先天自然因素或後天人為因素而定。有人認為「年紀大牙齒就會變色」屬先天自然因素,年長者是因牙齒保護層─琺瑯質越來越薄,裡層的象牙質色變得更明顯,加上琺瑯質變脆弱、縫隙較多,牙齒相對容易染色、色素沉積較多。有些40歲以上的人,在尚未出生前,或幼時在牙齒發育期間,母親或自己服用四環素類抗生素,導致牙齒象牙質結構不良而變色。 李偉文強調,大多數人的牙齒變色是後天人為所造成,主要包含3大後天因素:(一)飲食因素:比如喝茶、喝咖啡、品紅酒、吃咖哩等含有天然色素的食物,都會讓牙齒染色,最好是喝完或吃完後立即漱口或刷牙,以免色素沉積較難清除。(二)不良習慣:有抽菸、嚼檳榔習慣者,牙齒容易變色,只要戒掉即可。(三)牙齒受傷或壞死:如果牙齒受過撞擊、蛀牙已久或抽過神經、牙齒已壞死也會變色。 美白牙齒的原理有2種,其一是物理性,採磨擦方式處理附著於牙齒表層的染色;另一是化學性,藉由過氧化氫,即俗稱的雙氧水(H2O2),或過氧化尿素處理沉積色素,但因雙氧水具有刺激性,如果有蛀牙或牙周病等問題,使用牙齒美白貼時容易造成不適;同時,也要避免碰觸到牙肉,否則長期使用恐傷害牙齦。 最後,食藥署提醒消費者在選購貼片時,可遵循3步驟:(一)先看牙醫,確認牙齒變色原因和齒齦的健康程度。(二)倘若牙齒有問題,應先將問題治癒。(三)選擇衛生福利部核可的牙齒美白貼,並請依照仿單所示使用。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 糖友勃起障礙床上不爭氣 中醫改善以腎為首

    2019-09-04
    作者/NOW健康 曾柏亨  本文出處&圖片提供/NOW健康 糖尿病被喻為國民病,長期罹患糖尿病易導致血管硬化、阻塞,糖尿病患者比一般人更容易併發心血管疾病,例如冠心病、心肌梗塞、中風、視網膜病變等。此外,中年糖尿病患者經常出現勃起障礙困擾,導致性生活品質不佳。 中醫師黃慶雲表示,糖尿病患者血液糖分高,易釀成血管壁鈣化及血管內壁變性,最終造成血管狹窄,影響血流量。當供應陰莖的血液流量顯著減少,陰莖就無法良好勃起。一般糖尿病患者年輕時若病情控制良好,基本上對性能力影響不明顯。不過到4、50歲之後,漸漸就會出現勃起障礙,陽痿的情形就越來越普遍。 由於糖尿病患者新陳代謝失控,內分泌功能受到干擾發生紊亂,影響丘腦下部、垂體與睪丸的功能,造成性激素分泌銳減,勃起功能失去驅動力;其次,糖尿病患者血糖高,神經纖維易產生糖類物質如多元醇沉積,導致神經纖維變性、腫脹,造成神經末梢釋放的神經介質例如血管活性腸多肽、乙醯膽鹼等減少。這些神經介質與促進陰莖勃起息息相關,一旦分泌減少,勃起功能就會一蹶不振。 黃慶雲醫師指出,以中醫觀點來說,長期罹患糖尿病會造成身體虧損。為了控制病情,患者務必規律用藥。然而糖尿病引發陰莖海綿體的血管硬化,妨礙血流,在中醫稱為「淤」,就是氣血循環變差,於是造成陽萎的症狀。 中醫認為腎主整個身體的氣血循環,糖尿病人在腎功能上,腎陽慢慢減弱,加上腎水(腎陰)不足,精氣神就逐漸耗盡,在性功能方面就出現陽痿症狀。因此,糖尿病患者除了按時服藥控制血糖之外,也要適時補充身體的不足,才能改善勃起障礙問題。 黃慶雲醫師強調,中醫治療以整體為主,針對糖尿病患者勃起障礙問題,體力不好就補充體力,腎陰不足就滋陰補腎,腎陽不足就壯陽氣,脾胃差就要同時治療脾胃及腎,輔以促進氣血循環藥物,降低血管硬化阻塞的發生機會。 中醫雖然延緩糖尿病併發症發生的機會,但仍需要患者在飲食習生活習慣上的密切配合,才能收效。黃慶雲醫師提醒,糖尿病患者應避免過度攝取油膩、酒及辛辣食物,平時養成規律運動習慣,例如跑步、散步、游泳,做好體重控制,放鬆身心,維持較佳的健康狀態,才能減少陽痿發生。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 虎媽育兒追求完美 要求嚴格壓力大眩暈擾

    2019-09-02
    作者/NOW健康 林郁敏  本文出處&圖片提供/NOW健康 隨著新教改方針的啟動,12年國教「108課綱」已確定上路,要學生不只學知識更要有素養。一連串的變化,讓許多家長焦慮萬分,Judy就是其一。個性一板一眼的她,對孩子求好心切,標準常訂很高,是家長圈公認的虎媽。看到未來大學入學標準可能改變,擔心孩子無法應付,加上工作上自我要求也極高,多重壓力下自律神經過度興奮,成為產生眩暈最大因素,只好請假就醫,尋求醫治。 資深耳鼻喉科醫師李宏信表示,眩暈背後潛藏許多成因,其中以梅尼爾氏症最常見,梅尼爾氏症又稱為「壓力病」,根據門診觀察,不少患者發病時,多處於生活、工作上正面臨沉重壓力時,巧合的是,個性以一板一眼、完美主義傾向者居多,這類型的人壓力一劇增,更容易誘發眩暈症。 壓力會導致體內荷爾蒙變化,荷爾蒙有抗利尿作用,一旦大量分泌,使水分蓄積體內不易排出,就會引起內耳淋巴液水腫,造成眩暈症。若內耳血管同時受膽固醇堵塞,干擾血液循環,血管也因身心壓力而強力收縮,多重因素影響下,就容易引起眩暈。發作時患者感覺天旋地轉,同時出現頭痛、耳鳴等現象,也使組織也容易缺血、壞死,進一步造成內耳神經退化、萎縮,而引發耳鳴、重聽等併發症。 李宏信指出,面對急性眩暈症患者,初期多運用利尿劑去除體內多餘水分、鹽分,盡量減少內耳壓力。急性症狀緩解後,中期療程會視情況加入促進血液循環藥物,讓內耳微血管血流供給增加,長期治療策略則會使用神經滋養與幫助血管擴張藥物,幫助神經、血管正常運作。此外,內耳神經活化與神經細胞再生的藥物,可促使血管通暢,增加內耳循環以增進氧氣及養分之輸送,重建內耳功能,才能從根本治療,降低日後復發機會。 若藥物效果有限,持續一段時間,症狀依舊反覆發作,嚴重影響生活,也可考慮手術治療,即所謂內耳鑽開引流減壓術,以提升治療效果,但因為接近腦部必須謹慎考量,且常有復發可能,除非是藥物已無法抑制情況下,不建議作為首要選擇,術前應謹慎評估很重要。不論是哪一種治療方式,眩暈症患者接受治療時,要有耐心,避免用藥斷斷續續,藥物效果才會充分發揮,平時應注意飲食,特別是低鹽飲食為主,發作時應平心靜氣、多休息,且頭部不宜轉動太快,影響內耳淋巴液而造成更嚴重的眩暈。 家醫科醫師李政道也提醒,對於眩暈症患者來說,舒壓非常重要,平常生活作息也要規律,避免熬夜、抽菸、喝酒、暴飲暴食,或增加身體壓力,眩暈症發作時,要留意環境安全,以免產生危險,除了耐心用藥外,平日應試著讓心情保持放鬆,同時飲食均衡並配合規律運動,對於暈眩的情況可以得到減緩改善。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 老年人出現高血鈣導致昏睡 醫:恐因腫瘤引起

    2019-08-30
    作者/NOW健康 馬姍妤  本文出處&圖片提供/NOW健康 80多歲的陳爺爺是中風患者,長期臥床、食慾不好,整天迷糊想睡,就醫檢查初步發現左側肢體無力,抽血報告為血鉀偏低、血鈣較高,給予藥物治療後,意識仍時好時壞,最後會診胸腔科,影像確診為肺癌,右側肺門後方有1顆6.4公分的腫瘤,且已轉移至其他器官。 臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師劉文勝指出,血鈣是種重要的電解質,可以調控骨骼肌及心臟的收縮,一旦不平衡就會出問題;當血鈣過低,將引起肌肉反射過強,血鈣過高則會造成嗜睡、便祕、意識不清、心電圖異常等症狀。 在高血鈣的鑑別診斷上,首先排除病人是否攝取過多的鈣質與維他命,之後藉由副甲狀腺素的高低來判斷病因,如數值過高,往往是由副甲狀腺素亢進所引起,過低則需考慮腫瘤所引起的相關症候群(例如血液性癌症或肺部扁平細胞瘤)。 陳爺爺年輕時是老菸槍,退休後戒菸,近幾年來,因小中風臥床在家,由家屬照顧。年初以來食慾不好,合併嗜睡,症狀持續3個月,被家人送至急診,檢查發現血鉀偏低、血鈣較高,後者是導致他嗜睡的主因,藥物初步治療後,血鉀及血鈣穩定改善,但沒多久意識又變差,陷入昏睡中,血鈣仍是高濃度。 由於副甲狀腺功能檢測報告正常,醫師強烈懷疑可能是癌症引起,因病人反覆咳嗽,又有抽菸病史,會診胸腔科,經電腦斷層掃描顯示,右側肺門後方有6.4公分的腫瘤,合併肝臟、淋巴結及骨頭轉移。 劉文勝進一步解釋,根據病史及抽血結果分析,病人的副甲狀腺素正常,也未攝取過多鈣質飲食,但卻再次出現高血鈣,合併年紀大及過去抽菸病史,所以須考慮肺腫瘤的可能因素。 劉文勝表示,病人如果反覆高血鈣,引發昏睡,在確定副甲狀腺素功能正常後,應考慮其他因素。臨床發現,不少老年人之所以高血鈣,原因就是腫瘤所引起的伴隨症狀,務必即時給予正確的診斷與治療。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

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