• 預防牙周病、製作好假牙 醫:維持牙齒健康關鍵是…

    2019-11-13
    報導/黃慧玫 圖片製作/Anita 諮詢專家/臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師 林嵐婷 65歲的林太太,就診後主訴想做活動假牙。經檢查後發現,林太太因長期缺牙,加上牙周病,導致多顆牙齒歪倒傾斜,齒列上有多處縫隙。因此,建議她在做假牙前,先接受齒顎矯正與牙周病治療,才能做假牙。 收治個案的北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師林嵐婷表示,當下林太太就詢問,年紀大能做矯正嗎?不怕牙齒掉光嗎?事實上,中老年人之所以須要矯正,除了美觀,更重要的是改善咬合、治療牙周病,再進行假牙製作。 因牙齒排列歪七扭八,或缺牙導致牙齒傾倒,都會造成潔牙困難。長期下來,牙菌斑、牙結石累積,除了造成蛀牙,以及牙周病的發生,影響牙周組織健康,牙齦紅腫發炎、齒槽骨被破壞,最終,牙齒鬆動脫落。 林嵐婷指出,透過矯正可將齒列排列整齊,並扶正傾倒的牙齒,改善清潔牙齒的困境,減少刷不到的死角,進而改善牙周病。 而做假牙時,最怕沒有足夠空間可進行,再加上若牙齒根基有問題,做上的假牙勢必不好使用,或容易脫落。 透過矯正,可將過度萌發的牙齒壓入,並把傾倒的牙齒扶正,建立適當的咬合高度,使齒間大小縫隙都關閉。當牙齒移動到適當的位置上,不僅假牙能做得好,也能更好清潔,讓假牙用得長久。 林嵐婷解釋,據臨床門診發現,因牙周病或假牙問題求診的,多是長者者。經檢查後,會發現患者牙齒就因為排列擁擠、傾倒歪斜或缺牙位移等狀況,造成清潔不易,長期下來形成牙周病,到了中年後,許多牙齒開始搖動,嚴重者甚至必須拔除。 但拔完牙後,常為了省錢或沒有時間,而未能立即做上假牙。長期缺牙的結果,就是兩側牙齒歪斜傾倒,對咬的牙齒也持續爆出,不但增加製作假牙的困難度,也加深了牙周問題。 林嵐婷建議,做假牙前不妨先接受齒顎矯正跟牙周病治療,將牙齒重新排列整齊,將做假牙的空間分配好,建立正確的咬合,才能做出好假牙,清潔也能更容易,避免牙周病持續惡化,解決掉牙危機!

  • 高齡用藥「藥整合」提升「藥平安」

    2019-11-12
    報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/奇美醫學中心藥劑部藥師 劉盈伶 台灣高齡社會來臨,推估於2025年會進入「超高齡社會」。高齡長者因老化造成生理的退化,若生活習慣、飲食攝取上恣意妄為,缺乏健康意識,恐罹患多種慢性疾病,每天需服用多種藥物,進而延伸多重用藥問題。 奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶表示,多重用藥的定義為開立5種以上的處方藥。而多重用藥在台灣的情形有多嚴重呢?國內高齡醫學專家詹鼎正與其團隊的研究曾明確指出,台灣失能老年人有多重用藥的情形者高達81%,而嚴重多重用藥(開立10種以上處方藥)則高達38.1%。 多重用藥愈嚴重,除了增加藥費支出,也讓潛在藥物交互作用風險增加。劉盈伶解釋,長輩常見的潛在藥物交互作用,可能導致不良反應發生,如暈眩而導致跌倒、低血糖、低血壓、排尿困難、腸胃道出血及急性腎功能惡化等。 她遇過一位72歲的爺爺,因曾至多家醫院就診,時常服用多種藥物,導致暈眩無力而入院急診。藥師發現阿伯吃的慢性病藥多達17種,經高齡整合團隊及藥師幫忙,成功整合用藥,現在只須服用8種藥物,大大降低身體負擔 而有位73歲的奶奶,因長期腰痠背痛而到處就醫,同時服用多種消炎止痛藥,導致胃腸出血而入院。經腸胃縫合術控制出血後,由藥師整理雲端用藥並告知醫師後,換開立較無腸胃不適副作用的1種止痛藥物,疼痛情形已改善。 劉盈伶強調,隨著社會漸漸邁入超高齡狀態,對於長輩的各項醫療照護確實需要特別關心與留意。而面對層出不窮的長者多重用藥,可透過藥師與醫師共同評估,選擇適當藥物進行治療,降低藥品所引起的交互作用及副作用;並視病患用藥後意見作為治療建議參考,使長者獲得最佳之醫療照護,減少多重用藥及不適當用藥之情事發生。 劉盈伶表示,用藥要安全,應從提高長者對於重複用藥及不適當用藥的正確認知及重視。為增加長者用藥安全,建議遵照以下6種原則: 1.固定的醫療院所,找固定的醫師追蹤治療。 2.了解自己的疾病與用藥。 3.主動告知醫師您的病情與用藥。 4.記錄藥物是否產生副作用。 5.確認服藥時間與方式,並按時服藥。 6.調整藥物應與醫師討論,不應自行增減或停藥。 劉盈伶提醒,民眾需養成諮詢醫師或藥師相關用藥資訊的習慣,切勿自行停藥、換藥。甚至可以求助於由各科專業人員所組成「高齡醫學整合門診」,針對高齡的診斷及治療做全面性評估,避免因跨科或跨院看診,而發生重複用藥及藥品交互作用的危險,以提升高齡用藥安全及生活品質。

  • 運動與吃早餐的時機哪時候最好? 專家這樣說

    2019-11-08
    作者/NOW健康 編譯組 圖片設計/Kato 根據發表在《臨床內分泌與代謝雜誌》(Clinical Endocrinology and Metabolism)的1項新研究表示,巴斯和伯明翰大學的健康科學家發現,改變進食和運動的時間,可以有效地控制血糖。 研究期間約6周,將30名肥胖或是超重的男性分成3組,分別是運動前吃早餐、運動後才吃早餐,以及對照組(不改變生活方式),結果發現,空腹運動的組別,燃燒的脂肪量是運動前吃早餐組的2倍。 研究學者發現,空腹運動的人運動時胰島素會降低,代表可以增加脂肪燃燒,也就是說,空腹運動會先把體內的醣類迅速消耗完畢,然後再接著將身體組織以及脂肪作為燃料,開始燃脂。當初為了驗證原理,研究僅限於男性,希望未來的研究能將女性包括在內進行測試。 儘管這6周內,所有人的體重都沒有減輕,但對他們的健康確實產生了一些影響,例如血糖得到良好控制,並可能降低罹患糖尿病和心臟病的風險。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 牙齒重建!該裝假牙還是植牙呢?

    2019-11-08
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科主治醫師 楊芷其  台灣已邁入高齡化社會,越來越多人需要裝置假牙以維持正常之咀嚼功能。但是,該選擇傳統假牙還是植牙來重建牙口呢? 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科主治醫師楊芷其表示,一般來說,若單顆牙齒牙根狀況良好,或是缺牙區兩側牙齒都支撐力足夠的情況下,可選擇傳統的固定假牙或牙橋來重建。但如果缺牙區過大,或不想破壞兩側健康牙齒,就需考慮以植牙或活動式假牙的方式來重建。 假牙V.S.植牙 製作時間比一比! 楊芷其解釋,傳統活動假牙大多是利用金屬掛鉤或磁鐵,讓假牙附在牙床上面,和植牙相比,製作過程較單純,所需時間也較短。 植牙是目前需要花最多時間的重建方式,大致上可分兩個階段,第一階段,是將植體放入齒槽骨內,等待3∼6個月的時間癒合(下顎平均需要約1∼3個月;上顎則需要約4∼6個月),才能完成骨整合。 在這段時間,植體與齒槽骨需自然結合,就好像是打地基一樣,地基穩,牙齒才會穩固。等待骨頭長好之後,再切開開口,並在植體上鎖上螺絲,等待切開的傷口復原之後,再裝上牙齒並進行咬合調整,才可算是完成植牙。 第二階段,大約需要2∼3次的回診治療。整體來說,採用植牙作為重建方式所需之時間,依照每個人的狀況而有所不同,但至少都需要6個月的時間,甚至更長。 假牙V.S.植牙 費用多寡比一比! 在費用方面,選擇利用植牙方式來重建者,除了假牙所需之費用,還須負擔植牙過程中手術及植體、螺絲等材料的費用,並且如果本身骨頭量不足,可能還需進行補骨或其他複雜的手術以增加植牙成功率,同樣有費用產生。 楊芷其進一步說明,例如,所謂的「鼻竇增高術」,是一般在上顎後牙區植牙的時候,當遇到骨頭剩餘量不足,在植牙前必須做的一個手術。所以,選用植牙來重建牙口,所需的費用會較活動式假牙高出許多。 假牙V.S.植牙 使用狀況比一比! 在重建完成後的使用上,裝戴活動假牙的病人,因活動假牙有金屬支架,有較大的異物感,需要長時間的適應;且因為病人缺牙範圍通常較大,咀嚼能力會跟自己的牙齒有落差。 另外,因活動式假牙的設計是利用鉤子將假牙掛於口中殘存牙齒上,易使食物殘渣卡在牙縫中,在每次飯後,定要取下來清洗,使用上較麻煩;而選用植牙重建,則較不會有此方面的問題。 假牙V.S.植牙 副作用比一比! 楊芷其指出,植牙後感染是可能的併發症。植牙時,必須進行手術切開牙齦,開刀多少有感染風險;有時手術區域靠近神經,可能會引起半邊舌頭與嘴唇麻痺之風險。活動式假牙則無此問題。 因此,術前必須透過電腦斷層詳細檢查,仔細評估患者齒槽骨骨頭是否足夠,植牙區域與上顎竇、或與下齒槽神經的距離等,除了是決定該患者是否能進行植牙的關鍵,也能避免造成無法恢復的傷害。 在植牙前,也必須評估該患者身體狀況,是否有嚴重的系統性疾病,若是有進行過化療、放射線治療或其他重大手術的患者,以及心臟病、高血壓、糖尿病等患者,其疾病狀況都需要獲得一定的控制才能進行。 楊芷其提醒,不論是選用哪種重建方式,並非裝上去就一勞永逸! 活動假牙僅依靠在自己殘餘牙齒和軟組織上,植牙則利用植體和齒槽骨間整合增加穩定,如果牙齒未能好好清潔,口內殘存牙齒一樣會蛀掉,植牙旁也會有植體周圍炎發生。因此,假牙製作或植牙完成後,仍須定期回診追蹤。

  • 流鼻涕、打噴嚏、鼻塞…藥師解析 過敏性鼻炎時該吃什麼藥?

    2019-11-07
    作者/藥師 黃永成 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會  過敏性鼻炎是常見的過敏性疾病,每逢季節轉換、或接觸花粉、二手菸、塵蟎、空氣污染或化學物質,容易引發一連串的免疫反應,造成鼻黏膜發炎而引起打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。 若無妥善治療,可能會引發鼻竇炎、中耳炎、流鼻血、睡眠障礙等併發症,也會影響工作效率、生活及睡眠品質。國內約三成左右兒童患有過敏性鼻炎,隨年齡增長,患病率下降,仍不可不慎。 一般分為季節性與全年性過敏性鼻炎,誘因主要分為過敏原(如塵蟎、粉塵、黴菌、動物毛屑、花粉)、環境污染物(如吸煙、空氣污染物),以及藥物(如阿斯匹林)等。其治療方向主要包括:避免過敏原的接觸、藥物治療、減敏療法等。 當過敏症狀產生時,首要就是遠離過敏原(居家環境過敏原改善與空氣污染的防制),找出過敏的原因或到醫院進行過敏原檢測;並根據症狀的持續時間及嚴重度給予適當藥物治療。當藥物不能有效的控制症狀、藥物產生副作用、患者無法耐受或使用藥物治療、或有其他疾病共存時,則考慮減敏療法,使身體產生抗體來改善症狀。 發生過敏症狀,使用治療藥物分類如下 一、抗組織胺藥物: 此類藥物最常用於過敏性鼻炎的治療,可阻斷組織胺對鼻腔刺激,改善流鼻水、鼻子搔癢及打噴嚏的症狀,但對解鼻塞效果有限。區分為第一代(易引起嗜睡、疲倦及警覺力下降等副作用)及第二代(作用快、作用時間較長,副作用較少)抗組織胺藥物。服藥後應避免開車或需集中注意力的工作;也可能會引起口乾、便秘、尿液滯留等副作用,有攝護腺肥大、尿道阻塞、青光眼患者應儘量避免使用第一代藥物;服藥期間應避免飲酒,會增加嗜睡、鎮靜的副作用。 二、解鼻充血劑: 可使鼻內血管收縮,改善鼻塞症狀。但可能會產生血管收縮、血壓上升的副作用,因此高血壓、心血管疾病、甲狀腺機能亢進的病人應小心使用。長期使用會造成鼻黏膜腫脹,易引起反彈性鼻塞,不建議長期使用。 三、類固醇: 可減輕身體對過敏原的反應及發炎反應,鼻噴劑直接作用在鼻黏膜,所需的劑量較低,可以減少全身性的副作用,可持續使用數天、數週直到症狀改善。口服類固醇短期使用可迅速改善嚴重症狀,但可能產生副作用,不建議長期使用。 四、抗白三烯素藥物: 阻斷白三烯素(牽涉過敏反應的化學物質)的作用,可用於過敏性鼻炎併發氣喘者的輔助治療,治療鼻炎也可減輕氣喘症狀。 五、肥大細胞安定劑: 抑制鼻黏膜肥大細胞釋放過敏因子如:組織胺,預防鼻子過敏的發生,但用於過敏性鼻炎已經發作後效果較差。 自我照護上隨時對引起鼻炎的致病因子保持警覺、移除過敏因子、避免接觸植物花粉、加強居家環境的清潔與濕度控制、減少與寵物接觸機會,或到醫院檢測過敏原,避免與檢測出的過敏原接觸,可多吃增強免疫力的百香果、鳳梨、含維他命C蔬果等食物,調節自身免疫力,遵照就醫治療計畫及按醫囑定時服藥,才是治療改善之道。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 隆鼻材質新選擇 真皮組織讓隆鼻手術效果更臻完美

    2019-11-07
    作者/曾文尚醫師 近年來民眾對於隆鼻美感的要求越來越高,越來越多的植入物材質也隨之推陳出新,其中「真皮組織」不易排斥與效果擬真的特色,讓其成為了近期許多愛美消費者相當關注與好奇的隆鼻材質。究竟「真皮組織」是如何被應用在隆鼻手術當中?所謂的「自體真皮」和「異體真皮」又有什麼差別? 在談真皮組織於隆鼻手術中的應用之前,雅丰診所曾文尚醫師說明,真皮組織位於皮膚表皮層與皮下脂肪之間,具備了良好的柔軟度與彈性,若作為隆鼻的材料,沒有一般人工植入物常見邊緣感明顯的問題;然而也正因其質地缺乏硬度,單以真皮組織作為鼻背的支撐,隆鼻術後能達到的高挺度便相對有限。 因此,「真皮組織」時常會搭配其他人工植入物,一同作為隆鼻手術的材料。以真皮組織墊在人工植入物上,使假體與皮膚之間的摩擦減少,除了能改善過往部分皮膚較薄的患者,術後出現鼻背泛紅的情形,也能彌補假體不自然的邊緣感,讓鼻背線條更為自然;又或者是應用在歷經多次隆鼻重修,反覆感染、鼻部條件本身較差者,降低術後再次感染或排斥的可能。 至於「自體真皮」與「異體真皮」有什麼不同?曾文尚醫師表示,自體組織主要是取自患者自身,而異體組織的概念,可以想成類似器官移植,將捐獻者的組織經特殊處理後,作為手術可使用的材料來源,而且取自捐贈者背部的真皮組織,厚度可以達到5mm以上。自體真皮多是取自患者臀部股溝,但若民眾不想要再多出一道手術傷口,「異體真皮」可以提供民眾在隆鼻材質上有更周全的選擇。  相較於自體真皮組織,異體真皮的優點不只是沒有開刀的傷口疤痕,更有不同的厚薄尺寸可供選擇。無論是以厚度較薄(厚度1mm)的異體真皮搭配植入物,藉以增加隆鼻術後的穩定度與自然度,抑或是以厚度較高(厚度5mm)的異體真皮,經由經驗豐富的醫師裁切成鼻模的形狀取代人工鼻模,增加鼻樑的高挺度,皆能依個人的需求來量身訂製。

  • 還在給孩子喝飲料?!避開傷「腎」地雷從小做起

    2019-11-06
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣腎臟醫學會理事長暨輔大醫院副院長 盧國城、台灣基層透析協會理事長 楊孟儒、國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長 許志成教授 圖片設計/Anita 台灣珍珠奶茶享譽全球,使得手搖店密度更勝便利商店,隨處可見的飲料販售處,讓含糖飲量觸手可得,造成男女青少年養成依賴糖飲的習慣,據統計,台灣人每年喝掉近千億元飲料,非常嚇人。 國家衛生研究院針對「青少年含糖飲料攝取行為趨勢研究」指出,過去18年,青少年每天攝取咖啡及茶的量大幅成長75%,其中,25%的青少年更是每天飲用超過500ml的含糖飲料,恐埋下未來痛風、三高與腎臟病危機! 洗腎王國稱謂 來自錯誤飲食習慣 台灣腎臟醫學會理事長暨輔大醫院副院長盧國城表示,洗腎、糖尿病一直是每年台灣健保費支出的冠亞軍。每年花費約500多億醫療經費在「洗腎」,而國內洗腎人數持續創新高,已逾8萬3千人。 台灣之所以成為「洗腎王國」,除了與高齡化社會有關 ,主要原因來自於糖尿病、高血壓、高血脂患者持續增加且控制不良,進而邁入不可逆的洗腎階段。根據2018台灣腎病年報統計分析,洗腎者有46.1%來自於糖尿病併發症。 含糖飲料當水喝 恐衍伸腎病發生 盧國城指出,而台灣青少年飲食習慣不良,許多孩子更是將含糖飲料當水喝,不僅會導致肥胖、血中尿酸值大幅提高,甚至引發糖尿病等,進而衍伸慢性腎臟病,令人擔憂未來腎病恐影響國力。 台灣基層透析協會理事長楊孟儒提到,由於市面上多數手搖飲料或包裝飲品多添加玉米果糖,長期食用恐對肝臟造成負擔。因人體消耗果糖,需依賴肝臟代謝轉換成三酸甘油脂,進而成為脂肪累積,這也是脂肪肝成文明病的主因。 此外,果糖也容易磷酸化,中間產物之一的腺嘌呤(又稱為普林),最後會形成尿酸,而過多尿酸若無法代謝,將導致痛風。楊孟儒說,因此,就算年輕人平時不吃海鮮、不喝酒,也會因含糖飲料攝取過量而導致尿酸值升高。 根據研究指出,每天飲用含1~2份高果糖糖漿飲料者,比一個月喝不到1次的人,高尿酸血症增加85%。而長期尿酸過高者,若合併肥胖、高血壓、高血脂等代謝異常的共病症,其痛風發作機率也升高,加速慢性腎臟病變病程。 愛喝糖飲 導致青少年肥胖率高升 國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成教授表示,從歷年國民營養狀況變遷調查研究顯示,近20年來,台灣兒童與青少年習慣飲用含糖飲料的行為有愈來愈多的趨勢。 從研究中更可看出青少年攝取含糖飲料習慣,若每天飲用350cc以下的青少年較偏好罐裝飲料,但每天飲用>750cc含糖飲料者則較喜愛手搖飲料,可以推測出手搖飲料店的竄起改變了青少年的飲食習慣。 另外深入研究發現,每天喝>500cc以上的全糖飲料的青少年,其BMI值高於25的機率是沒有攝取含糖飲料者的4.9倍;同時,BMI值愈高者,含糖飲料攝取量對尿酸的影響愈為明顯,而肥胖、血壓、尿酸,是慢性腎臟病危險因素。 避開腎病威脅 健康衛教從小扎根 此外,研究團隊發現,常喝含糖飲料者,膳食多樣化攝取均衡性下降,影響微量營養素的攝取;而澱粉類攝取較高、蛋白質攝取較低、維生素E攝取量也顯著較低,容易有營養不均的狀況發生。 許志成呼籲,腎臟保健教育應從小扎根,政府、學校、家長須重視兒童青少年的飲食習慣,遠離糖飲、高油、重鹹食物等以免傷腎,培養孩子們優質健康識能,才能有效防治慢性腎臟病的發生,擺脫「洗腎王國」稱謂。

  • 藝術陪伴 為醫療場域工作者注入新活力

    2019-11-05
    文/淡水馬偕紀念醫院協談中心諮商心理師 姚珮華 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 圖片設計/Anita 在醫療場域工作者的心理健康相關研究中,工作的壓力源分別有:「工作型態」例如輪班、工作時數與工作量、危機處理與應變、時間上的緊迫感、創傷與死亡、危害暴露、醫病關係。其二有「職場人際」:不被瞭解與信任、遭受背叛、難獲得同事間的支持、溝通不良、職場階級。第三是「專業角色」:缺乏技巧、決定自主權、專業認同不足、角色貶抑、看不到成就感、行政工作、擔心產生醫療疏失。最後是「個人生活」如蠟燭兩頭燒、角色轉換、孤獨感。 「藝術陪伴」促進心理健康 面對如此複雜的壓力,馬偕協談中心透過非傳統、非制式,新鮮、有趣的「藝術陪伴」做為介入方式,幫助員工促進心理健康。 「藝術陪伴」是一種結合創造性藝術表達和心理治療的助人專業,透過藝術媒材,進行視覺的創造性藝術表達,藉此反映與統整個人的能力、人格、興趣、想法、自動化反應與內心的情感狀態。在小團體中的表達經驗和作品呈現出來的回饋,具有成長性、發展性、預防的功能,比如:個人情感、問題、潛能與自己未覺察的部分,在小團體裡有被看見、體悟、得到更多資源的機會,進而得以在小團體裡處理及找出適合個人風格、處事的因應行動策略,幫助員工達到自我瞭解、調和情緒、改善社會互動技能、提升行為管理和問題解決的能力。 在馬偕協談中心讓我最感動的,就是醫院對於員工的關懷。我將它比喻成:當一個人發生困難時,其家庭可以支持他幫忙他,但是當他家庭支持系統無法承接他幫助他的時侯,醫院這個大家庭可以接住他,這也是支持我一直帶領員工手作紓壓團體的原因。 員工手作紓壓團體 馬偕紀念醫院做為醫學中心,不論是醫事職類或行政職類的員工,步調都是忙碌緊湊的,於是在「員工手作紓壓團體」裡的內容,就要做跟平常工作步調、狀態不一樣的事情,去平衡左右腦的使用。 應用心理研究領域在研究員工諮商與職場健康時,提到「工作倦怠三因子模式」。首先是情緒耗竭(emotion exhaustion):被賦予了過多的情緒要求卻無力負荷;其次是去個人化(depersonalization):工作者對自身服務對象喪失感覺,視若無賭或視之為無物,呈現出冷漠及情感隔離;最後一點是降低個人成就(personal accomplishment):工作者對整體工作失去動力,勝任感和成就感大幅降低。從上述的研究可以看到,工作倦怠的原因往往不是專業能力,而是來自情感的枯竭。 然而在華人社會文化或工作職場當中,並不習慣談論情感性的因素,不僅不習慣,還會帶來焦慮。但這些「負能量」的累積並不會因為不處理而消失,反而會逐漸啃蝕個人內在潛能,以及在人跟人之間產生隔閡和嫌隙。 「團體動力」培養合作溝通 舉例來說,我們設計一個集體創作的活動,邀請同一單位的員工一起創作一幅大型作品,此時「團體動力」會在無形中呈現。因為在遊戲過程裡,彼此合作、溝通、解決問題的型式,以及帶領者和跟隨者的關係都會反應出來。此時,心理師便能觀察團體動力的雛形和約略瞭解每一位成員在團體中所扮演的角色,整個團隊組織、單位內同儕之間互動的狀況便清晰可見。 創作有抽象的、有具體的,可以從裡面找形象、符號代表,其實這是一種投射的過程;為作品編撰故事,也容易反應出個人的生活背景和價值觀。 藝術創作後,並非直接得討論表達,而是談論作品。這樣的談論方式相對比較安全,能降低個人直接揭露情緒的焦慮,藝術創作的療癒性讓倦怠的內容可以有空間表達出來,真實的感受被允許、有得宣洩,進一步能夠轉化。 近年來,馬偕員工手作紓壓團體曾做過羊毛氈、襪子娃娃、沙遊創作、黏土等等,相當多元。有一次進行黏土創作,有員工表示從來沒有做過黏土,這個媒材本身就為這位成員帶來新鮮感,一開始創作的時侯她說到「不會做、怕做不好」等心情,然而透過暖身活動,一步步引領出每個人內在都是小小創作家的靈魂,最終做出對其有意義的象徵物。 該次團體的另一位員工,作品則出乎意料的仔細,分享時得知原來她才陪著她的孩子一起上過黏土課。同樣的黏土媒材,串起了大家的相同與相異經驗,把人與人之間的關係連結在一塊,創作的過程勝過做出一個完美的作品。 在專注中獲得平靜 在手作紓壓團體裡,員工有機會展露出在工作狀態以外的其他面貌,同儕間有機會對眼前這位同仁有更多的理解,才有機會重新定義對方,也對彼此的關係注入不同的元素,跳脫刻板印象、僵化的互動。而簡單重覆的動作,還能幫助員工體驗投入與專注於創作的過程,能從外在的壓力事件拉回內心世界的平靜,協助靜心及減壓。 最後創作結尾的分享,促進了員工之間的相互交流,繼而彼此支持。人變柔軟了、笑聲變多了、心變寬了、包容理解也長出來了,每個人不需要再緊繃於一個特定的專業形象裡,而是是自在的、真實的。 藝術陪伴的第一步讓成員彼此可以享受在遊戲裡面,讓員工釋放內在能量,展現出自發性跟創造力,繼而能讓這群人更認識、理解彼此,同時完成作品是具有成就感的舒適感受。當員工帶著這兩三個小時的體驗再次回到工作團隊裡,有了新的、不同的力量注入,這個工作團隊就會像是一個流動的、富有生命力的有機體,即便仍有壓力,但在壓力之外,仍有一分希望。

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