• 私密處保養觀念普及 專業整形外科何于甄醫師鼓勵醫病溝通跨出心理障礙

    2019-06-05
    作者:何于甄醫師 「你有保養私密處的習慣嗎?」隨著社會觀念的開放及衛教資訊的普及,加上現代人愛美意識的提升,有愈來愈多女性不只重視外在的肌膚保養及體態,也開始意識到私密處保養的重要性。雅丰診所何于甄醫師表示,過往多數女性對於私密處的話題總羞於啟齒,甚至認為尋求醫師協助是件尷尬丟臉的事情,然而,在不斷傳遞正確的觀念及資訊下,大眾對於私密處的相關議題轉為正面大方的態度,私密處門診的詢問度也逐年提升。 私密處的健康其實關乎於女性一輩子,身為女性都不應該忽略私密處保養。專業整形外科何于甄醫師解釋,私密處跟身體其他部位同樣會有老化的問題,而老化將伴隨著陰道鬆弛、陰道乾澀及搔癢、私密處缺乏彈性等症狀,除了造成陰部與陰道功能下降以外,骨盆腔肌肉的老化也會連帶影響女性的泌尿系統,舉例來說,停經後與產後引發的陰道鬆弛,不只會降低夫妻間生活的滿意度,也同時膀胱泌尿系統的支撐力下降,因而在大笑、打噴嚏或提重物時有漏尿的情形發生,影響熟齡後的生活品質。 要改善陰道鬆弛,可以藉由現今的醫學技術尋求專業醫師的協助。何于甄醫師說明,目前改善陰道鬆弛的方式主要有:陰道緊實手術、私密處雷射,可依據鬆弛的程度及客人的需求選擇適合的療程;陰道鬆弛較輕微者,透過非侵入式的私密處雷射就能獲得不錯的效果,而程度較嚴重者應選擇全層陰道緊實手術,先切除部分黏膜及老化組織再緊密縫合,才能由內而外緊緻。 不過,縱使大眾對於私密處保養的接受度愈來愈高,仍有部分女性是想做而不敢行動,擔心治療過程的疼痛感及術後後遺症的問題,因而難以跨越心理障礙,對此何于甄醫師強調,會產生恐懼可能是出自對療程的不了解,建議先與值得信賴的醫師進行諮詢,不只能釐清療程上的誤解,也能更清楚自己的生理狀況,同時也必須選擇具備醫療背景的診所,並重視客人的隱私性,在互信的狀態下有良好的溝通,才能有理想的治療的效果。

  • 關心妳的健康,婦科用藥注意事項

    2019-06-04
    作者/ KingNet國家網路醫藥編輯部 因先天上構造的差異,女性的生殖器部位相較於男性,是相對潮濕不通氣的,若加上習慣穿著緊身褲、內搭褲、牛仔褲、褲襪…..等,影響通氣的服裝,恐造成陰道、外陰反覆感染搔癢的情況;或因不安全性行為、接觸受到人類乳突病毒(Human Papilloma Virus,HPV)汙染的物品,而罹患尖頭濕疣(俗稱:菜花),需要進行治療,但女性生殖器部位柔軟又脆弱,使用藥膏、塞劑上有什麼需要特別注意的地方嗎? 一般外用藥膏使用方式(非菜花、賀爾蒙藥膏) I.            剪短指甲,並以肥皂及清水徹底洗淨雙手及會陰部,並拭乾 (若無法將指甲剪短,建議使用經消毒之無菌棉枝) II.         沾取適量藥膏,塗抹於患部(建議塗抹方向,由前向後塗抹) III.       洗淨手上殘餘之藥膏(使用過之棉枝,請丟棄,不可重複使用) 塞劑使用方式 I.            按照醫師處方睡前使用一顆陰道栓劑 II.         剪短指甲,並以肥皂及清水徹底洗淨雙手及會陰部 III.       以平躺或半坐臥的姿勢,將塞劑置入陰道口 III.       以食指將塞劑推入陰道內,約1隻食指的深度 IV.      使用塞劑後,至少平躺30分鐘或切勿再起身走動,以防止藥片滑出 V.         因隔日早晨會有塞劑融化流出,故建議穿著免洗紙褲,勤更換保持乾淨 VI.      須按照醫師指示天數持續使用,切勿自行中斷治療,若出現不適,請盡速回診 注意事項: a.          建議使用時機於夜間淋浴後或睡前使用 b.         生理期時,建議暫停使用 c.          塞劑治療期間進行性行為時,請使用保險套,以免交互感染 d.         一般治療期為1週,一周後須返診,確認治療情況,切勿自行停藥 衛教建議事項: 一、作息正常,以維持自身免疫力 二、生理期期間,勤換衛生棉,並特別注意使用衛生棉條的時間 三、內褲與襪子應分開清洗,清洗後建議日曬殺菌 四、保持乾爽,建議穿著棉質內褲,避免穿著丁字褲,少用衛生護墊;建議穿著寬鬆裙裝或褲裝 五、避免沖洗灌流陰道,僅需用溫水清洗外陰部即可 六、均衡飲食,少吃甜食、刺激性食物 七、如廁後,由前往後擦拭,以免肛門附近細菌感染陰道 八、在未確認疾病完全治癒前,應避免性交或全程使用保險套 九、不自行服用抗生素,且應避免不安全性行為 尖頭濕疣(菜花)居家治療藥膏使用方式 I.            剪短指甲,並以肥皂及清水徹底洗淨雙手及會陰部,並拭乾 II.         以指尖沾取適量藥膏,塗抹於菜花患部,並輕輕按摩,直至吸收 III.       塗藥後須潔淨雙手,本藥若不慎觸及正常皮膚,沖洗乾淨即可 注意事項: a.          塗抹藥膏後6~10小時內,請勿洗澡,以免降低治療效果 b.         6~10小時後,可以清水潔淨患處 c.          需按照醫師指示使用藥物,不可自行停藥,若出現不適,可詢問醫師或藥師

  • 落實「食育」第一步 用「筷」樂助健康

    2019-05-31
    報導/黃慧玫 諮詢專家/董氏基金會執行長 姚思遠、臺北市大佳國小校長 李鍾慧、台北國際禮儀協會講師 朱立安 近幾年,因為食安問題頻傳,讓社會大眾開始重視「食育」。所謂的「食育」,就是飲食教育,透過實際的飲食經驗,學習傳統的飲食文化,並能懂得食材相關知識,知曉如何正確選擇對自己健康有益的飲食。 除了家庭教育的潛移默化,學校午餐時間是最貼近學生日常生活情境的時候,也是最適合培養孩子飲食素養及了解飲食文化的時間,也是學習重要傳統飲食文化之一:「筷子」的最佳時機。 飲食教育從傳統文化開始 董氏基金會執行長姚思遠指出,現在學校重視教導西餐禮儀如何拿刀叉,卻忽略培養孩子正確拿筷子的重要性。根據調查發現,各縣市未重視學校午餐時間用筷的飲食教育,以至於孩子常用湯匙、叉子,卻學不會如何拿筷子。 臺北市大佳國小李鍾慧校長說,筷子是華人食具的代表,過去,幾乎每一位父母都「手把手」教授給孩子拿筷子,即是”筷筷相傳”,希望孩兒能拿得對、吃得開,人生順遂。 從用筷看品格教育 姚思遠分享,從一個人用筷子就能夠看出品格,若筷子用得不好、用筷子敲碗盤、隨意擺放筷子,或是用筷子於餐點裡挑挑撿撿、沒有注意到使用公筷母匙,都是很失禮的行為,容易使他人產生不良的觀感。 進一步來說,能注意到這些用餐禮儀,其實也代表用餐者具有分享、體貼、觀察他人心情的好品格,也能避免他人產生對用餐者的誤解,所以說,正確用筷也是餐桌上重要的品格教育。 學筷也能訓練手掌肌耐力 姚思遠進一步說明,研究指出,用餐時使用筷子可以減少狼吞虎嚥的機會,對於穩定血糖有益,另一項針對學童的研究也指出,學童使用筷子的穩定性與語文類學習成效呈顯著相關。 拿筷子有益於孩子手掌肌肉與耐力發展,也助於手部精細動作發展。正確拿筷子不僅能讓夾菜省力,更能減少因湯匙方便食用造成的狼吞虎嚥,降低吃太快造成的慢性病肥胖之風險,同時也能從細嚼慢嚥中體會美味。 正確用筷及禮儀 台北國際禮儀協會講師朱立安表示,良好的用餐禮儀有助於增進與他人之互動,不僅可以提升正面印象,也可以避免不必要的誤會。正確拿筷子應是,拇指前端輕輕固定在食指第二指關節前方;筷子下側一根固定不動,僅動上側筷子;若夾菜時筷子頭部呈交叉,即代表使用筷子的姿勢是錯誤的。 勿使用太長或太短的筷子,拿筷子時筷尖齊頭,筷子頭部露出手部約1公分長度。餐桌上,也應避免用筷子做出以下動作:將筷子含在口中;將筷子當作牙籤;用筷子指別人;將筷子直插在碗中;用筷子敲擊碗盤等。 除了正確用筷,用餐時,端正坐姿,說話時輕聲細語;用餐細嚼慢嚥,咀嚼時嘴巴閉起避免發出過大聲響;用餐後清潔桌面、協助收拾;並對提供餐點、服務的人員表達感謝,才能成為受人誇讚有禮貌的人。  

  • 子宮肌瘤恐不孕!該開刀嗎?

    2019-05-29
    報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院婦產部內視鏡微創手術主任 高惠芬 39歲王小姐,婚後亟欲求子,5年來卻遲遲未有好消息,加上近半年來月經突然量增且經期紊亂,赴醫檢查,發現竟有顆8公分的子宮肌瘤。 收治個案的亞洲大學附屬醫院婦產部內視鏡微創手術主任高惠芬表示,透過婦科超音波檢查發現,王小姐體內近8公分的子宮肌瘤壓迫子宮內膜腔,輸卵管攝影檢查也發現雙側輸卵管阻塞,建議手術切除治療,避免繼續長大。 但王小姐擔心術後恐無否自然受孕,高惠芬為解決其疑慮,建議她接受3D導航腹腔鏡微創手術切除子宮肌瘤,並打通阻塞的雙側輸卵管。術後,經量恢復正常,貧血迎刃而解,更歡欣的是,患者於術後第3個月便成功自然受孕。 子宮肌瘤是現代女性常見的婦科疾病,也是最令婦女困擾的問題。研究顯示2~3%的不孕症是因為子宮肌瘤造成,將近15%的早期流產也與肌瘤息息相關。 高惠芬指出,約有10%的患者因子宮肌瘤生長在子宮內膜腔內,或大於4公分,容易造成子宮腔變形,影響胚胎著床,降低懷孕機率,導致遲遲無法順利受孕。 子宮肌瘤對受孕影響甚大,但患有子宮肌瘤的女性,多數並不會有症狀,若出現月經量增加、不正常出血、頻尿卻尿不多、解尿困難等現象,應就醫進一步檢查,才能早期發現、及早治療。 目前治療子宮肌瘤的方式有三種,包括服用藥物讓肌瘤縮小、高強度超音波燒除、手術切除肌瘤。前兩者治療方式,雖能幫助子宮肌瘤變小,但依個人體質可能復發;若有生育需求者,建議以手術切除子宮肌瘤,以提高受孕機率。 高惠芬進一步說明,現有「3D導航腹腔鏡微創手術」,是透過內視鏡影像鏡頭置入病患腹腔內,並增加三維立體影像空間,讓醫師在手術時,能更加精準切割、止血及縫合,縮短手術時間及出血量,恢復較快並降低併發症的發生。 而3D導航腹腔鏡微創手術也可運用在複雜性子宮或子宮肌瘤切除手術、卵巢腫瘤輸卵管手術、癌症及骨盆重建手術等,能大大縮短患者術後恢復期。

  • 培養孩子自主思考能力?從動身體開始!

    2019-05-22
    作者/雲門舞集舞蹈教室 多元學習時代,「萬般皆下品 惟有讀書高」已並非唯一價值觀。經研究證實,僵化教育的模式將導致人們的大腦無法應付多變的社會環境。每一個人都知道終身學習的重要,不過,如果失去最基本的覺察力與感知力,上再多的課,讀再多的書,恐怕也沒有「動身體」來得直接與深刻。 身體是人的根本,在國內外的許多研究也早已發現,藉由「動身體」,不但維持身體機能健康,還可以平衡身心。促進神經元突觸再生,活化大腦,增進觀察力,專注力與想像力。 作家戴蒙‧楊在《運動鍛鍊你的思考力》描述,動身體能促進創新與解決問題的能力,因為動身體時會進入一種「放空(遐想)」狀態,運動區和感覺區開始活躍,負責理解概念和規則的大腦前額葉則放慢運作。於是,當人們專注於散步,跑步……等運動時,心智中原本壁壘分明的界線消失,原本被區隔開的概念和印象自由融合,激發新穎,獨創的各種思想。 天馬行空的創意,是孩子與生俱來最珍貴的禮物。雲門教室資深老師夏光如表示,「『生活律動』主要的表現方式看似是舞蹈,但涵蓋的元素,包含音樂,戲劇,詩歌,美術,身心靈,甚至大自然。在雲門,老師是一個觀察者和協助者,我們盡量讓孩子透過本身的生活經驗,開發創意性的肢體表達。」 物理學家愛因斯坦曾說:「玩,是最高深的研究。」幼兒透過玩認識複雜的世界,與人建立關係的關鍵。不僅如此,心理學家一直深信,玩不只是玩,它是經驗的累積,人生閱歷的養成所,是每個大人,小孩結合思考力,想像力與創意力完成的一項技能,更是促進快樂的秘密武器。 「孩子是我們的未來,也是我們的希望。」如何培養自主思考與自由創意的空間,擺脫僵化教育的思考,進而主動感知,願意覺察,不妨就從「動身體」開始!  

  • 減低剖腹產後傷口疼痛 母嬰接觸更早更親密

    2019-05-20
    (圖片出處on.cc 東網) 作者/魏煥全醫師 生產過程的痛,到底有多痛?問過許多媽咪,她們都說「非常痛」,也用了許多相當慘烈說詞來做比喻,像是有人說疼痛指數共分1到10分,1分是打針,自然生產痛是10分,最高級的疼痛指數。   合泰婦產小兒聯合診所魏煥全醫師表示,自然產可透過施打無痛分娩減少待產及生產時的疼痛,而同樣的剖腹生產雖然生產當下不會有嚴重的疼痛感,手術後會有疼痛,針對這方面除了口服止痛藥與止痛針之外,還有效果更快、更明顯的止痛方式。   懷孕生產是迎接新生命到來的必經過程,除了需面對孕期因荷爾蒙變化所產生的不適之外,生產所需面臨的考驗更強調為母則強的韌性,自然生產與剖腹生產存在著不同的風險,然而在醫療技術與生活品質不斷進步的現今,產婦可以選擇減少生產時子宮收縮帶來的產痛。   魏煥全醫師提到,自然生產的疼痛控制在美國已有高達八成的普遍率,而剖腹生產術後止痛控制在台灣也已相當普遍,由此可見,如何減少疼痛,讓生產變得更舒服逐漸受到重視。   每個人對痛的忍受度不同,一般剖腹產後第1到2天傷口疼痛感最為明顯,隨著天數的增加疼痛感也會逐漸減少,臨床上常見剖腹產後因下腹疼痛而無法下床走動,導致延緩身體恢復正常機能的關鍵時刻。   魏煥全醫師說明,透過疼痛控制的使用能減少疼痛的感覺,讓媽咪們在能夠忍受的疼痛範圍內及早下床走動,促進腸胃蠕動、幫助排氣,也能儘早缷除導尿管、點滴等輔助器材;心理層面也較不會因為恐懼而拒絕生下一胎。

  • 陪伴病童面對疾病!幫助癌童擊退負面情緒

    2019-05-14
    文/淡水馬偕紀念醫院精神醫學部諮商心理師 王映之 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 孩子是否能和大人一樣體驗和表現特定的情緒呢? 基於研究結果,有一半以上的孩子,在一個月大的時候就至少能表達興趣、驚訝、高興、生氣和害怕等五種基本情緒了;兩歲開始,會因著對自己的認識以及評價,開始出現更為複雜的情緒。孩子對事情發生會有獨特的感受、有表達的能力以及需求,甚至能嘗試調整自己的情緒,以便更好的回應當下的特殊處境,這就是所謂的「情緒能力」(emotional competence)。 孩子的情緒表達含有溝通的功能,也會影響著照顧者如何回應孩子,因此,成人應該主動了解孩子情緒代表的溝通意涵。然而,大人如何能得知孩子的情緒呢?孩子從嬰孩時期即會透過面部表情來傳達感覺,各種情緒的表達會隨著年齡增加越來越容易辨別。成人通常能從表情區別孩子的「正向情緒」,例如感興趣或是高興;但是,光看臉部訊息卻很難分辨「負向情緒」,例如是害怕或者生氣,往往需要結合其他的方式來獲取更多的訊息。 在壓力底下孩子較容易有情緒的波動,情緒可能過度高張(如哭鬧不休)或過度退縮(低活動量、減少表達),而罹患重大疾病的孩子更是如此。疾病本身帶來的不舒服以及治療中的陌生情境都是壓力源(stressor),導致孩子在情緒表達上容易有退化性的表現、過度的情緒波動甚至是引發情緒障礙。情緒障礙的兒童經常容易發怒、煩躁不安、不能專心、學習效率低落等。 不論孩子在院治療、在家休養或返校就學期間,作為孩子的父母、照顧者以及醫療者需要協助孩子辨識複雜的情緒,並用合適的方式溝通及表達,以成為孩子們在因應疾病中重要的心理社會支持資源。由於孩子情緒表達與發展年齡及所處文化息息相關,以下將分享一些關於情緒表達及理解的通則。 嬰幼兒首重他們與主要照顧者的依附連結所提供的安全感。由於他們沒有辦法理解,因此盡可能地在療程中維護安全以及降低不適,以避免為他們帶來身體不適造成的心理創傷。 學齡前期的孩子(2~7歲) 是認知發展階段的運思前期,已經可以使用語詞和想像去象徵他們的經驗和感受。因此,可以透過想像遊戲,運用一些小道具,例如玩偶、黏土、繪本來假扮、象徵、投射自己以外的人、事、物來扮演這些角色及經驗。照顧者可以在這些自發性的遊戲互動中,嘗試反映、回饋孩子,幫助孩子進行情緒的定向、溝通表達,從中理解自己的感受及事件的連結。緩解這個時期孩子因為幻像式的思考而造成的過度害怕與恐懼,還可以增進孩子與照顧者之間的連結及安全感,在遊戲中達到陪伴和理解,是照顧者雙贏的策略喔! 學齡期的孩子(7~11歲) 很快的能習得認知層次的運作思考能力,也就是所謂的具體運思期。照顧者可以運用引導式或是結構式的會談、繪畫以及角色扮演來了解孩童在病中的感受。另外,可以透過醫療遊戲(Medicaltherapy),幫助癌童在設計過的結構式互動中,更具體的表達自己在疾病、醫療所經驗到的事件、感受以及情緒,增加他們對於疾病的瞭解及掌控感,另外,也可運用簡單的酬賞制度,增加他們對疾病中的正向因應行為。 青少年階段的孩子(12~18 歲) 進入了形式運思期,有能力評估自己面對處理事情的態度及思考。因此可以邀請病童在開放式的會談當中,自由表述自己病中因應策略,肯定其運用得當的方式增加疾病適應的信心。另外,由於他們思考更加開放、能進行抽象式的推論及判斷,也需要更多的自主性,因此可以邀請他們為自己的治療決策提供想法與建議。青少年不喜歡一成不變,成人照顧者要嘗試成為他們對抗疾病的夥伴,不妨運用坊間多元的排卡遊戲增加討論的趣味性。 最後要提醒的是,孩子的情緒因應風格跟主要照顧者息息相關,父母親及照顧者對自己的情緒覺察和自我照顧也要隨時進行調整和應變,才能夠成為足夠穩定的陪伴者,陪伴病童一同面對疾病治療期間的心理情緒問題。

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