• 開學日的墜樓悲劇!孩子沒有表現出來,就沒有陰影嗎?該如何傾聽孩子的聲音?

    2020-03-12
    作者/媽媽經 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 高中以下各級學校的開學日,卻在短短一天內接連傳出兩起國中生墜樓身亡的事件,震驚社會。而為什麼正值大好時光的青少年會做出如此選擇?是憂鬱症還是其他因素呢?而憂鬱症又有什麼原因及前照呢? 寶瓶文化出版社總編朱亞君提及這兩起不幸的事件,悲痛表示:「同樣是15歲的孩子,一男一女,毫無預兆的,在開學日這天,他們沒有選擇下樓上學,反而分別在自家搭上了往頂樓的電梯,在那兒徘徊了許久,然後一躍而下。」 並感嘆,「沒有人知道最後一刻,他們在恐懼什麼、痛苦什麼,沒有人可以說說話嗎?寧可用最激烈的方式表達。而難道孩子沒呈現出來,就沒有陰影嗎?也許只要一個溫暖的擁抱、多一句的關懷,他們就不會在頂樓徘徊。」 孩子找不到自我價值 李崇建老師分享過兩個他遇到的案例。有個高中女生被父母逼迫學習許多課外才藝,上高中後停止彈琴,專注在學校課業及補習,她很痛苦地表達了想自殺的訊息,也在手腕上劃了很多傷口,說自己「一無是處」。 另一個孩子被爸爸發現改編網路遊戲寫成小說,爸爸認為他在做沒有意義的事,撕掉孩子的創作之外,還聯絡老師幫忙記錄孩子的回家時間,讓他不要在外面遊蕩。孩子跳樓時,書包裡的創作小說開頭便是「我就是個垃圾。」 為什麼這些孩子會覺得自己沒有了「價值」呢?他活著的時候有自己決定過事情嗎?他有感到快樂嗎?有感到被肯定嗎? 李崇建老師甚至還從高中女生的爸爸口中聽到:「學習的黃金期只有幾年,若覺得自己一無是處,那就好好學習改變,這孩子怎麼就不懂?」設想一個孩子努力了仍達不到好成績,又聽到父親這樣說,還能感覺自己的價值嗎? 家庭環境的應對,創造孩子的內在,當孩子感覺自己很糟糕,自我層次的生命力就弱,心理就會被憤怒、憂傷、絕望、無奈等負面情緒淹沒,而容易出現割腕或自殺的事件。 傾聽孩子的聲音 台灣自殺防治學會理事長李明濱表示,青少年的自殺行為及意念背後是一連串因素相互影響,並非單一原因造成,但在脆弱時刻就可能萌生自殺意念和行為。而他們自殺的主要原因以「罹患憂鬱症」為最高,接著是「感情因素」與「家庭成員問題」。 青少年因身心發展還沒有完全成熟,遇到困擾時情緒不知如何抒發,會透過沉迷手機或電腦遊戲、拒絕上學來表現,甚至有孩子以割腕見血來抒發心情。家長常常只看到表象,沒有傾聽孩子的心情,也常常錯失發現孩子有自殺意念的徵兆。 更重要的是,親子的互動模式應更親密,建立良性的溝通模式,孩子有話可以說出口,家長願意傾聽,對孩子情緒抒發有非常大的幫助。且不要輕易標籤化孩子,如孩子學習不好,就說孩子「笨」;孩子網路成癮就說「沒意志力」,孩子會將這些評語內化,變得更加自卑。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 預防腸病毒也要勤洗手! 出現8症狀恐大事不妙

    2020-03-11
    作者/常春月刊 編輯部 圖片設計/Anita 目前雖然不是國內腸病毒流行期,但全年均有腸病毒傳播風險。下週適逢開學,為避免腸病毒透過學童頻繁互動傳播,或隨學童帶回家中感染其他幼童,疾病管制署提醒,應加強教導學童落實正確洗手等良好衛生觀念,並注意居家、學習環境的通風與清潔;幼童如經醫師診斷感染腸病毒時,應落實生病不上課,以避免與其他幼童頻繁接觸造成交叉感染。 疾管署表示,新增之2名腸病毒71型重症個案分別為北部15歲少年及東部6歲女童,其中15歲少年於1月7日至9日間陸續有雙手顫抖、肩頸疼痛、發燒、嘔吐等症狀,於第二次就醫時收治住院,住院期間出現步態不穩情形,經檢驗審查確診;6歲女童於1月17日出現發燒、口腔潰瘍、手腳紅疹及嗜睡等症狀,18日因嘔吐、意識模糊等情形收治住院,經檢驗審查確診;2人經治療後症狀均改善並已出院。 疾管署監測資料顯示,國內腸病毒疫情處於低點,社區腸病毒以克沙奇A群為主,惟腸病毒71型仍持續活動。今(2020)年累計4例腸病毒併發重症病例,均感染腸病毒71型;近3年(2017至2019)同期分別為0例、3例(克沙奇A4型1例、克沙奇B1型2例)、3例(克沙奇A10型、腸病毒71型及腸病毒D68型各1例)。 腸病毒並非幼兒專利,青少年甚至是成人都有感染的可能,只是大多症狀較輕微,與感冒不易區分,最有效的預防方法為正確勤洗手。疾管署強調,由於5歲以下幼兒仍是腸病毒重症高危險群,一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆,務必立即送大醫院治療。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 七個讓孩子受傷的不當教養行為

    2020-03-10
    作者/媽媽經 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 家庭教育影響孩子一生的性格,避開以下七個方式,讓孩子身心健康長大,給大家參考,下面這七步,盡量不要犯下才好喔! 1、父母讓孩子沒自信! 許多父母喜歡數落孩子與其他孩子比較,讓孩子覺得自己什麼都不行,沒人賞識他,例如學習不行,長相不行,交際不行,做家事不行,馬虎,粗心……總之,自己的孩子沒有一個厲害的地方,其實每個孩子都有特別之處,要懂得欣賞自己的寶貝,才是最棒的父母,畢竟這個孩子也是自己製造出來的,怎忍讓他覺得自己一無是處呢? 2、父母愛比較!經常拿比他”行”的人刺激他! 許多父母這種話時常掛在嘴邊:”看人家××多厲害,考試第一名!”、”妳看隔壁小明,鋼琴彈得多棒,妳彈那什麼東西?”,這類話最具打擊力和摧毀力,是毀掉孩子的王牌語錄,絕對別對孩子說,拿自己跟別人的孩子比較是一件非常無意義的事情,父母要學習欣賞孩子優點,而不是處處看到孩子的不是。 3、父母把自己塑造成為家庭犧牲者的形象 有些父母喜歡把自己塑造成為家庭犧牲者,過去為了孩子犧牲甚麼?一一屬給孩子聽,這樣會使孩子產生罪惡感。而一個有罪惡感的人往往採用自暴自棄的方法度過一生。舉例如下:經常告訴孩子,自從有了他,你連電影也沒看過,為他操心,都累出病來了,然後說出你身上的哪種病是由於他造成的。或者說,如果不是為了照顧他,自己早就在事業上有大發展了,為了他當全職媽媽這種話,其實人生選擇都在父母身上,別給無辜的孩子壓力,這對孩子並不好! 4、和孩子說話時口氣不溫和、情緒化 不使用溫和口吻,許多父母對孩子講話音量達到70分貝以上,使用命令式的口吻,還配合一些挖苦諷刺的話術。如”你真蠢”、“沒見過你這麼笨的小孩”、“怎麼生了你這麼個東西”等等,這種口氣對孩子說話都是不OK的。 5、父母監視狂!孩子的一切要由你來決定! 不給他一點自由,他的行蹤你要密切注視。他如果有日記,一定要設法查看;他如果有信件,一定要打開。這樣做會在他心裡造成他不是人、造成他是一個受人操縱的木偶的感覺。一個懷疑自己不是人的人是絕不可能上進的,而且也容易有不安全感,覺得自己一字一句、一舉一動都被監視。 6、凡事都遷怒到孩子身上 工作上遇到不順心的事,回來後發洩在孩子升上無論什麼事都歸功於孩子的過錯然後教訓他,並不准他流眼淚。這樣做打擊孩子的自尊心,增強孩子的自卑感,同樣造成他不是人的感覺,長大後也會如此對待他人,遷怒他人。 7、當眾出孩子的醜 前6條都是在家庭裡的狀況,真正徹底毀掉他,第7條才是殺手鐧。當著外人(或同學或親友或鄰居)損他,貶他,讓他無地自容。從心理學角度講,這樣做能使一個人產生懼怕社會的心理,產生自慚形穢的念頭。而一個懼怕社會和自慚形穢的人是很難立足於社會,也會讓他長大後非常缺乏自信,無法抬頭做人,其實,小孩的自信與主動,是迎向成功人生 重要的基礎做家長的,一定要小心,孩子是父母這輩子最重要的投資,千萬別輕忽了喔! ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 面對致命「3人跳挑戰」風潮 父母可以做的事

    2020-03-06
    報導/黃慧玫 諮詢專家/諮商心理師全聯會媒體與公關委員會委員暨彰化縣諮商心理師公會理事 陳劭旻 近日網路瘋傳「三人跳挑戰」正流行,許多家長們都擔憂孩子在學校玩遊戲而受傷,因而在粉絲團跟群組內相互提醒,應禁止孩子與朋友相約玩該遊戲。正值開學時間,該如何柔性勸阻孩子別參與該活動,請諮商心理師來提出建議。 「三人跳挑戰」遊戲,是由兩個人跳躍後再第三個人跳躍,在過程中,先落第的兩人會絆倒仍漂浮於空中的第三個人,導致第三人直接後仰重摔。此遊戲已經造成國外有多名青少年受傷,造成腦震盪、頸椎斷裂,甚至失去生命! 許多家長對於眾多影片看起來非常危險,為何孩子還願意與同伴共同進行此活動而深感不解。諮商心理師陳劭旻指出,青少年會願意進行該遊戲的主因,是孩子處於自我認同時期,而同儕間相處是他們自我認同與自尊的重要來源。 他進一步說明,青少年時期開始於同儕間學習發展人際社會關係,並且在互動比較中找到自我角色的定位,決定自己是誰、要成為什麼模樣。在這過程中,孩子會非常重視同儕關係,努力融入群體,或為了追求同儕認同而努力表現。 但也因此造成,如果同儕的舉動有不適當之處,孩子即使需要賭上自己的財產與生命安全,依然會奮不顧身,降低自我保護與危險判斷能力。而「三人跳挑戰」正是因這樣的需求而產生,如同過去的拉椅子、阿盧巴等遊戲。 陳劭旻提醒,由於學習適當的社會互動正是青少年的重要課題,也是人生必經階段,因此當家長與老師發現孩子有不適當的行為時,可以參考下列重點以協助青少年的心智發展。 重點1 同理心的學習 陳劭旻表示,設身處地的能力需要教導才有辦法獲得,應引導青少年換位思考,進行此遊戲時,其他人會有什麼感受。他們是否會因為自己的遊戲而受傷或生氣?如果自己站在同樣的位置,又會有什麼心情? 重點2 正向互動的引導 很多時候孩子進行不適當的遊戲,其實是他們不知道如何進行正向而健康的互動。他說,師長可以協助孩子思考,到底哪些話題可能是別人有興趣的?當別人提出有興趣的話題時,該怎麼回應可以讓彼此都聊得盡興?師長也可以主動提供學生正向互動的機會,諸如運動、桌遊等,都是很好的選擇。 重點3 留意名為遊戲的霸凌 陳劭旻指出,有一些活動雖然名為遊戲,其實是將快樂建立在欺負少數同學身上,本質上就是霸凌。當師長觀察到學生可能因為遊戲受到明顯傷害,或者因為拒絕遊戲而受欺負時,可以主動介入或限制,避免孩子在遊戲中受到傷害。 孩子如果發現同儕還是持續邀約自己進行不適當的活動,師長可教導及陪伴孩子進行拒絕練習。因為在與同儕相處的環境下,孩子腦中可能思考:「我不做這件事就完蛋了」「我不跳就會再也沒有朋友」,而被逼迫採取從眾行為。但事實上,孩子即使真的做到同儕要求,互動狀況也不會有什麼改變。 陳劭旻提醒,因此,師長在引導過程中,不應該是希望孩子全然的放棄與同儕好好相處的需求,而是回頭思考青少年在行為中究竟真正想要的是什麼?是否做了這個行為就能夠得到想要的東西? 如此青少年才能開始在選擇中理解自己真正在意的是什麼,以及怎樣的行為才能夠滿足自己的需要,而不會因為追求同儕的認可而不斷受傷,也才能真正學習建立適當人際關係的方式,建立屬於自己支持與信賴的社會網路。

  • 回不去了?新手爸媽超有感的十件事

    2020-03-04
    作者/媽媽經 編輯部 圖片設計/Kato 還沒當爸媽之前,你一定不知道另一半還能做出多豬頭的事,你也永遠不會知道原來自己有這麼大的能耐,孩子總是在測試你的底線,你才發現自己根本沒有極限,單身或新婚時覺得根本不可能做到甚至絕對不會去碰的事,有了孩子後連膽子都變大了,尤其是新手爸媽感受特別深刻,你還記得初為人父人母的那種感覺嗎? 1、以前天天熬夜狂歡,現在隨時倒頭就能睡 過去隨便都可以兩三點再睡,隔天還是能夠爬起來上班上課,但有了孩子後分秒都珍貴,特別是睡眠時間永遠都不夠,因為小孩總是在你想休息時就醒過來,沒有莫非定律,是總是如此。 2、以前優雅共度燭光晚餐,現在神經緊繃輪流吃飯 大概在孩子三歲前都很難有一家人同時進時的畫面,襁褓時期大家吃飯媽媽忙餵奶,副食品食期爸媽輪流火速用餐,另一人就負責餵食小孩,再大一點就特別愛去親子餐廳,看的不是東西好不好吃,而是夠不夠好玩讓爸媽偷閒慢慢吃。 3、以前看到穢物就作嘔,現在看到屎尿直接抓 很奇妙的是一但成了爸媽,對自己孩子的屎尿完全沒在怕了,嘔吐物根本也只是小CASE,就連過去害怕的蟑螂螞蟻等,一但危及到小孩一定二話不說殺蟲滅口,突然間天不怕地不怕,沒有極限了! 4、以前覺得推著嬰兒車好時尚,現在覺得嬰兒能在車裡乖乖睡覺才識相 懷孕中挑嬰兒車,只有時尚美觀的才會看上眼,但在店家裡試用起來才發現能不能單手收折、展開才是購買重點,直到小孩出生才知道,是否能在裡頭睡得安穩根本比什麼都來得重要! 5、以前聽的歌都是流行百大,現在哼的曲都是兒歌童謠 手機裡的專輯再也不是周董、阿妹,而是兒歌精選、水晶音樂,若小孩兩三歲後有幸能和姐妹淘或同事一同去KTV,你就會發現,排行榜裡沒有一首是你會唱的。 6、以前大頭貼都是美肌自拍,現在大頭照都是小孩與我 打開FB或IG,瀏覽自己的大頭貼及照片,會發現短短兩三年的變化,實在快得比你當媽前十年間還來得驚人,一切都失控且回不去了。 7、以前家中擺設乾淨俐落,現在無處不是玩具尿布 不只是家中,就連外出時帶的東西都比以前多了十倍,過去兩天一夜的旅行只要一個小背包,現在一個20吋行李箱都不一定塞得下,即使只是帶小孩去附近公園都要大包小包,少帶一樣都會覺得不安心而心神不寧。 8、以前和朋友聊彩妝美食自由行,現在和網友聊童裝餐具親子遊 若身邊朋友都還沒當媽,你會發現和他們的話題永遠只能停留在想當年,反而和PG團的媽媽們,或是媽媽社團裡的網友們,總是有聊不完的話題及分享不完的經驗談。 9、以前秒回訊息,現在已讀不回 你真的不是故意讀了訊息又不回覆,而是當你好不容易有時間拿起手機,結果小孩卻哭了或是大吼大叫,總是某件事做到一半就被打斷,語音功能將會變成你的好幫手。 10、以前覺得兩人世界是享受,現在感受有孩子的生活是幸福 雖然很多事情都回不去了,為了孩子你犠牲很多也失去很多,但每次看到孩子睡著的臉孔及甜甜的笑容,總是讓你覺得幸福滿溢,是再多的人事物都無法取代的滿足感,後悔嗎?當然完全不!就算被小孩氣得半死,回頭你還是願意給他一個大大的擁抱。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 青春期父母溝通術!門禁時間該如何設定

    2020-03-04
    作者/尹多玉 譯者/梁如幸 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 本文出處/摘錄自高寶書版出版《青春期父母求生指南》 在我大學的時候,每次要晚回家而必須打電話給爸媽的那一刻,我都會感到猶豫不決,每次都有「這次一定會被罵得很慘」的覺悟,但是走在回家的路上,一想到等一下要被狠狠罵一頓,還是會緊張到不行,腳步也顯得更加沉重,有一次我忍不住問:「難道就這麼不相信已經成為大學生的女兒嗎?」我的媽媽則回答我:「不是不相信你,而是不相信這個世界。」 青春期孩子眾多不滿中的其中一項就是門禁時間,「其他同學都可以玩到很晚,就只有我必須早回家,和朋友們玩得正開心,我卻必須先走,真的很煩。」、「晚回家10分鐘就會被禁足,爸媽每次想怎樣就怎樣。」 但是父母其實也有很多話想說,「連自己約定好的時間都沒辦法遵守,如果就這樣放他一馬,以後一直不遵守約定怎麼辦?」、「會晚回家一定要先打電話回來講一下啊,完全都不連絡,打電話過去又不接,每次都只在有需要時才打電話過來。」 就跟以前的我一樣,現在的孩子也一樣,雖然害怕被責罵,卻又很難遵守約定的返家時間。對孩子來說,永遠都會覺得和朋友一起玩的時間實在太少了,而且也不想從電話裡聽到父母生氣怒吼或口出惡言,於是心中浮現了很強烈的想法:「至少現在這一刻要玩得開心」,這種時候要讓孩子先放下玩樂,其實真的是做不到的要求,而這個代價如果是挨罵,不難猜到孩子會選擇什麼。 實際上,我們經常看到原本單純的門禁演變成離家出走,「和朋友玩一玩,結果發現已經超過門禁時間很久了,反正回家也是挨罵,就乾脆繼續和朋友在外面玩。」第二天也是類似的狀況,「現在回家會被罵得更慘,還會被打得很慘,真的很害怕,所以不敢回家。」結果變成翹家。 至於門禁時間應該設在幾點並沒有標準答案,請依照家庭的情況和孩子溝通,父母也要接受可能會有例外、需要通融的狀況。門禁時間應該隨著孩子年齡的增加而放寬。但是,保護孩子安全是不容妥協的,也是父母的義務與責任領域,所以孩子現在在哪裡、和誰在一起、什麼時候回家等一定都要問清楚才行。 父母單方面的命令與規定是行不通的,請盡可能用孩子可以理解的方式說明。有一次我的孩子不滿地問我們家的門禁規定,我對他這樣說:「在你成為大人之前,爸媽有好好養育你的責任,如果你現在做錯了什麼,不是仍然需要我們的幫助,或是和我們一起解決嗎?所以從爸媽的立場來看有必要立下規定,如果你可以理解就好了。」 其實不管怎麼做,要完全做到孩子所希望得到的對待是很困難的,而這個部分得靠彼此的關係去修補,如果在家裡覺得不舒服、不自在的話,自然而然會想要往外面跑,因此父母要用愉快地心情去迎接孩子,讓孩子回到家以後能夠休息或放鬆做自己想做的事,也要成為孩子可以商量討論的對象才行。 如果孩子違反規定超過門禁時間才回家,必須要了解並且傾聽孩子晚歸或不想回家的原因。如果是因為想跟朋友再多玩一下,要把重點放在朋友們的態度與行動上,並且讓孩子也了解父母擔憂的部分以及心情。當然這樣做孩子的行動不一定馬上就會改變,但至少傳遞了父母對孩子的關愛與家庭的溫暖,也可以期待未來親子之間的關係能夠變得更加堅定。 對於違反規定超過門禁時間才回家的情況,也必須事先和孩子討論過才行,「如果知道自己今天會晚回家,不管怎樣一定要讓爸媽知道」、「爸媽會擔心」。重要的是如果不想要孩子下次晚歸時不敢打電話回家,絕對不要在孩子打電話回來時對他們生氣或破口大罵。務必以冷靜的態度面對孩子,例如可以說「會晚回家啊,那00點以前要回到家喔」。要是晚歸的情況重覆發生,也不要因此和孩子發生爭執或對孩子生氣,而是要讓孩子意識到自己違反了規則,了解父母會擔心才會有效果。

  • 衛生護墊濕透了,惱人分泌物為什麼老是治不好?

    2020-03-02
    作者/媽媽經 編輯部 圖片設計/Kato  週一不只有上班症候群,還有「婦產科門診症候群」! 一位在婦產科診所服務的朋友告訴小編:「每到週一,病患多到得讓人抓狂!中午幾乎沒有午休時間,整天病人超多!」小編問:「為什麼週一特別多病患?」「因為週六、日休假!」「週六、日休假跟週一病患多有什麼關係?」 「因為週六、日沒看診!」「有這麼急嗎?」「因為週五、六很多人『有時間』上床,結果就『中標』了,禮拜天診所沒看診,撐到週一就趕快來婦產科看門診!」 小編很疑惑週一急著到婦產科看門診的女性同胞們都是為了什麼原因看診呢?朋友說:「多半是搔癢,還有分泌物多、有異味!光是分泌物和私密處有異味,婦產科的『生意』就做不完了!」真的是這樣嗎? 另一位朋友X說,她也為分泌物太多困擾很久;雖然很多專家都叫女生不要要衛生護墊,但是X表示:「怎麼可能不用?沒有用的時候內褲都會濕掉,用護墊時,她有時候常常整片護墊都濕透了,多到讓她煩死了! 而更可怕的是,後來她發現有時候分泌物竟然是黃色,甚至還變綠色的,看到網路有些介紹,說「正常分泌物通常透明狀,如果變成黃綠色,可能是嚴重感染,甚至是性病!」把她嚇死了,所以她多年來看遍各婦產科。 衛生護墊濕透了! 惱人分泌物為什麼老是治不好? X說,她一開始是兩三年前在排卵期會有帶血絲的分泌物,當時看婦產科,醫師說是正常的,但是她又覺得搔癢,半夜甚至會癢到睡不著,有時候陰部還會長幾顆痘痘,所以醫師又開一些塞劑、外用塗藥,還有口服藥物,分泌物有時候減少了,但後來停藥時會再變多。 她也不是沒看醫師,醫師內診過,甚至也做了陰道超音波,但是醫師都說子宮沒問題,後來她只好看中醫,醫師說分泌物多可能和愛吃冰冷,還有熬夜等生活不正常,她也乖乖不熬夜、沒再喝冰水,也不敢吃生冷食物,吃中藥也有一段時間了,分泌物終於變少,但是顏色還是黃色綠色的,她好煩惱,不曉得該怎麼辦? 針對X說她的私密處有時候會長一些痘痘,而且搔癢難耐,汐止國泰醫院婦產科主任梁宏碩提醒,如果私密處經常長小痘痘,而且復發的位置都差不多,一定要注意是不是疱疹?近來臨床上發現有疱疹的患者不少,特徵是發作的時候熱脹、疼痛及搔癢,病灶常會刺刺痛痛的,因為疱疹的水泡破裂造成皮膚傷口,所以會有刺痛感,更重要的特徵是:發作的部位都是在同一個位置,所以如果患者發現復發的位置通常是同一個部位,不要忽略疱疹的可能性。 至於X形容:分泌物多到護墊都濕透了,要注意,醫師及專家建議不要用護墊,原因是護墊可能會造成局部悶熱,而使感染更嚴重,所以如果要用護墊,建議一定要每一兩小時就更換一次,如果護墊會濕透,恐怕是X更換護墊的時間間隔太久,本來就因為悶熱有分泌物的陰部發炎更嚴重,當然會濕透! 「分泌物黃色、綠色,會不會是滴蟲?性病?」 新光醫院婦產科醫師黃建榮說,雖然一般說起來,正常的分泌物是透明、無味,如果變成白色乳酪狀、有酸臭味,可能是黴菌感染,如果分泌物是黃綠色,帶腥臭味,有可能是滴蟲感染,但是這並不是定律,老經驗的醫師可能一看、一聞就可以看得出來,但是也不宜太過主觀。 黃建榮建議,如果分泌物過多的問題困擾一陣子,局部的治療、保養沒什麼成效的話,可以跟醫師討論,醫師可以直接採取局部的分泌物,就像我們國、高中時做實驗一樣,用兩片玻片把分泌物夾在其中,放到顯微鏡下觀察,到底分泌物中是不是有鞭毛?是不是有什麼菌?就可以確切得知,不必去猜測。 不過最重要的是有這些問題的患者最好不要到處逛醫院或是診所,找一位自己信得過的醫師,如果持續治療沒有成效,醫師可以一步一步幫妳找出問題,如果一直換醫師,多數醫師都會從基礎的治療開始做起,如果都沒有效,才會再採取更進一步的方法,如果治療沒有耐心,一再換醫師,醫師無法針對個人找出更適當的藥物和治療,問題很難完全解決,建議朋友X不要再換醫院了!找一位信任的醫師治療最妥當! ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 不可輕忽的兒童聽力殺手「中耳炎」

    2020-03-02
    作者/黃銘緯、曾雪靜 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 本文出處/摘錄自平安文化出版《聽力保健室》 劉小弟的媽媽帶著兒子從彰化北上來到我們的聽力中心,她說:「我兒子耳朵出問題,已經有半年到一年左右的時間了。因為他的聽力不是很好,有時候會反應不過來,所以在學校常常被老師跟同學誤會。老師以為他上課不專心,但用比較大聲一點的音量跟他說話時,他似乎又有在聽;同學叫他的時候,如果距離比較遠,或是音量沒那麼大的話,他就會問:『蛤~什麼?』同學都以為他傻傻的、鈍鈍的……因為在學校的人際關係不好,讓他過得不是很開心,也讓我很擔心。」 得知劉小弟的情況後,我們幫他做了完整的聽力檢查與評估,除了語音聽力檢查外也包含了純音的氣傳導與骨傳導閾值測試,果不其然,有明顯的氣傳導與骨傳導閾值差異,而且也顯示出劉小弟是低頻聲音聽得比較不好,綜合家長所描述的病史與檢查的結果,和家長轉述醫師診斷為中耳炎後遺症相符。 中耳炎最常發生在小朋友身上,若是太晚處理或未處理得宜會對中耳造成永久性影響,也因此被稱為「兒童聽力的隱性殺手」。 相信大家對於「中耳炎」一詞應該不陌生,中耳炎引起的常見症狀是感到耳疼與耳朵悶悶的。這是因為中耳炎會造成中耳腔內積水,使鼓模無法正常震動的緣故。 研究統計顯示,幾乎大多數兒童在零至六歲以前至少罹患過一次中耳炎,其中近四分之三的兒童在兩歲前曾罹患中耳炎。 小朋友的耳咽管比較偏水平角度,若上呼吸道受到感染,異物就可能藉由耳咽管滲入,造成中耳炎。如果中耳積水太久,聽小骨變得僵硬,就會影響聲音傳遞,長期下來,可能造成永久性聽力損失。 急性中耳炎患者排除耳積水因素後,如果處理得當,不會造成後遺症;若是慢性中耳炎反覆發作則有可能造成永久性聽力受損。此外,中耳炎患者在發病期間,除了聽力影響之外,也會有發燒、耳痛、頭重等症狀。 中耳炎所引起的聽力受損多半是輕度到中度傳導性聽力損失,由於僅是外耳或是中耳部位的受損,所以這類型個案配戴助聽器的效果良好,只要把聲音放大,基本上就能解決問題,原本聽來微弱的聲音,像是兩公尺外的聲音或氣音也能聽得到。 針對這類狀況,建議分成兩個階段來處理: Step 1.尋求耳鼻喉科醫師的專業協助 倘若是中耳炎造成積水,將積水排除即可;若是鼓膜破洞,也能透過手術修復;如果已經影響到聽小骨,藉由手術重新裝置人工聽小骨就能讓聽力恢復。就算聽力沒有辦法完全恢復,至少可以減輕聽力受損造成的影響。 Step2.若有需要的話配戴助聽器 這類個案配戴助聽器的效果很好,因為他們的內耳部位中毛細胞構造與聽覺神經傳導是正常的,與正常聽力者的差異,僅只在於外耳道所接收到的聲波能量無法順利傳道進入中耳與內耳。 提醒家長們,如果小朋友出現以下症狀,就要提高警覺,注意是否為中耳炎所引起的後遺症: ‧耳朵悶悶的 ‧突然聽不到,反應鈍鈍的 ‧聽不好,尤其是低頻聲音 面對這類型個案,我們不會建議在第一時間就配戴助聽器,而是要經過完整的評估,像是透過手術恢復聽力。 中耳炎所引起的聽力受損程度多為輕度到中度,是屬於後天性聽力損失,對於這類個案來說,由於是後天需求,因此常會對於佩戴助聽器的異物侵入感強烈,很容易產生排拒感。但是正值成長期的兒童絕對有必要配戴,因為「聽得到聲音」才不會影響到日後的學習發展。 劉小弟一開始也不喜歡戴助聽器,所以我們花了不少時間進行衛教,讓他知道戴助聽器的好處。另外,使用特殊設計較為隱密式的新型透氣耳塞,也是讓劉小弟不再抗拒助聽器的原因之一。 當劉小弟習慣戴助聽器後,不僅學習狀況良好,在學校的生活也比起以前快樂多了,每次回來追蹤聽力狀況時,總是笑容滿面。看到他因為聽覺敏感度獲得改善又重拾笑容的天真模樣,令身為聽力師的我們感到相當欣慰。 唐氏症寶寶罹患中耳炎機率較高 在我們所接觸過的聽力損失案例中,有不少是多重障礙的孩子,或是唐氏症寶寶。唐寶寶不見得都會伴隨聽力受損的問題,但是,因為耳朵先天發育上的構造特性,常見的情況是外耳道狹窄導致耳垢不容易自行掉出;加上耳咽管構造上天生較一般人平坦,因此,更容易導致中耳積水的情形發生,而造成一定程度的聲音傳導困難。倘若罹患中耳炎又沒有妥善的照顧與治療,可能會進一步引起內耳問題,形成嚴重的永久性聽力受損後遺症。 唐寶寶表達能力普遍比一般人弱,無法完整地自我表達,很需要身旁的人關心與了解。當他們的聽覺接收出現問題時,反應能力會更慢、專注力下降,由於大腦少了聽力刺激,整體學習情況也會連帶地受到影響。 即便是唐寶寶或是多重障礙的孩子,在認知能力方面,仍可透過訓練改善。此外,這類天生弱勢的孩子,很容易因為聽不到而沒有安全感。倘若聽力問題又不受到重視,原本可以克服的障礙多了,學習空間也會受到擠壓。 唐寶寶所伴隨的聽損問題大多可以藉由輔具解決,我們在臨床上看到許多案例因為聽力改善,認知與表達等反應都變得比之前更好。儘管他們的認知功能建立較緩慢,但還是會一點一滴地進步。而當他們的情況有所改善時,家人在照護上也會容易得多。 重點是,不同的照顧與態度,會產生不同的結果。所以,家人要保持同理心,去認真了解他們的需要。只要協助他們減少一項障礙,就等於是給予他們多一分的進步空間。 如何預防中耳炎? 1.外耳道內盡量避免進水,否則容易因為溫度與濕氣而滋生細菌;若不小心進水的話,可用棉花棒以沾碰方式將水滴吸取,切勿用力擦拭而導致外耳道皮膚受傷。 2.曾經罹患中耳炎的孩童復發機率大,一旦耳朵受到感染立刻找耳鼻喉科醫師檢查,及早治療。 3.避免接觸香菸、燃燒物品、油漆等,以防止上呼吸道黏膜受到刺激。 4.幼兒的耳咽管構造較一般人平坦,注意喝牛奶時要避免平躺,以免牛奶倒流到耳咽管。

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