• 家人罹憂鬱症該怎麼辦?精神科醫師傳授,避免全家捲入憂鬱風暴6招

    2020-05-21
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/書田診所精神科主任醫師 施佳佐 38歲李太太(化名),育有一子,因明顯憂鬱、歇斯底里、情緒失控,由先生陪同求診。門診中,她抱怨自己照顧小孩及兼顧工作壓力太大,先生卻無法給予同理心及足夠支持,使她因焦慮而失眠,時常有負面想法,甚至想自殺,卻又擔心小孩沒人照顧。而陪同看診的先生顯得十分無奈及無助,不知如何是好。 經由書田診所精神科主任醫師施佳佐診斷,李太太罹患了憂鬱症,在經由藥物、心理治療及婚姻諮商,病情已有改善,家庭關係也較和諧,目前仍持續治療中。 施佳佐表示,當家中有人罹患憂鬱症,親友需費心照顧,生活重心也會擺在生病者身上,而忽略了自己或旁人需求。相處時,情緒與氣氛會隨著罹病者一起起伏,加上面對憂鬱者的情緒變化及異常行為往往不知該如何應對,因此,家中只要一人陷憂鬱,全家都會跟著陷入憂鬱風暴! 面對家中有人罹患憂鬱症,該如何與之相處,才不會全家人都陷入不知所措的狀況?施佳佐特別提出6招相處模式,供周邊有憂鬱症患者的民眾做參考。 相處模式 1 正確認知憂鬱症 了解憂鬱症是個疾病,收集並學習憂鬱症相關知識及資訊,越多的了解才避免陷入無效溝通或不必要的爭執,切勿認為憂鬱症者是在裝病或只要不亂想就會自己好起來,同時理解患者在發病時會沒有辦法自己控制情緒。唯有對憂鬱症有正確認知,方能有合理期待及適情適宜的合理應對策略。 相處模式 2 自己心理要健康 施佳佐指出,親友須自己心理維持健康狀態,適度抒壓、喘息,整理好情緒,讓自己不那麼容易受負面情緒影響,才面對憂鬱親友同時又能給予關懷、陪伴及同理心支持。 相處模式 3 優先保護自己及弱小孩童 由於憂鬱症患者在發病時,可能無法辦法控制情緒及行為,家屬應先保護自己及弱小孩童安全,別讓患者在失控下傷害了周邊親友。之後,再同時保護憂鬱症者與協助就醫。 相處模式 4 留意傷人或自傷並協助醫療 倘若憂鬱症家人陷入情緒暴躁易怒、行為反常,甚至自傷或傷人的言語或企圖,親友需有警覺多留意周邊及其安危,儘速協助就醫。協助就醫有困難,親友也可自行先至身心科門診掛自己的診請教醫師,共同討論如何幫助患者。 相處模式 5 憂鬱症是可以被治療的,要保持信心 在治療過程中難免會有無力感及挫折感,當病情好轉時這些情形會逐步改善,親友要保持信心,鼓勵憂鬱症者持續治療。因憂鬱症規律照醫囑使用藥物後,常需約4~6個星期,甚至於8個星期才能看到藥物的效果,需保持耐心。 相處模式 6 對外尋求支援,親友間相互扶持 在治療過程中,家人或親友間應彼此加油打氣,同時避免焦點只停留在憂鬱症者身上,使其他成員的需求被忽略,可透過家庭聚會或會議的形式,讓每個人都可以在聚會中重新被關照,得到充電的效果;另外,有撐不下去的感覺時,應適時尋求外界協助支援。 施佳佐表示,平時應留意憂鬱症發作警訊。當出現憂鬱、焦慮、情緒起伏大、易怒、愛哭、個性行為改變、悲觀負面想法、不理性思維、鑽牛角尖、吃不下、睡不著、沒動力精神等變化,表現與平常有明顯差異時,應特別注意。倘若患者反應過大,嚴重影響生活及工作,持續超過2週;或有自傷、傷人意圖,親友就須特別當心並協助就醫。 她進一步說明,當憂鬱症者不願意就醫時,親友的態度很重要,避免忽略、不以為然、批判、指責、比較的態度;保持關切、同理心、給予尊重空間,傾聽、支持與陪伴。以憂鬱症者可接受的理由協助就醫,並鼓勵持續就醫及服藥;倘有自傷行為應尋求外援,請119協助或尋求社區訪視醫療資源。 施佳佐呼籲,家中有人罹患憂鬱症時,會對全家人的生活造成影響,唯有正面應對才能阻止一起陷入憂鬱風暴!不知如何處理憂鬱症者的言行舉止時,親友也可自行先至身心科門診就診請教醫師,共同討論如何及時拉他一把。

  • 親子衝突不斷!憂鬱爸媽自救5招

    2020-05-20
    報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/書田診所精神科主任醫師 施佳佐 70歲李伯伯(化名),退休後幫忙照顧外孫,近日卻整日憂心忡忡、愁眉苦臉、食不下嚥、體重減輕、焦慮、失眠等憂鬱症狀,無法再照顧孫兒,在女兒鼓勵下求診尋求協助。 李伯伯主訴,因35歲小兒子至今工作仍不穩定,每份工作幾乎做不到3個月,不是被辭退,就是自我求去,最長曾有2年沒工作。因為擔心他無法獨立,只要見面就叨念,長期下來兩人感情不睦。最近,兒子又提了離職,父子爆發激烈衝突,兒子憤而離家出走,李伯伯甚至有想讓兒子一起去死的念頭。 書田診所精神科主任醫師施佳佐表示,近年來,不少憂鬱爸媽至門診尋求協助,問題多出在親子溝通惡化,從一開始有溝沒有通,到最後直接吵架衝突不斷,問題一直累積卻無法解決,導致父母憂鬱成疾。 門診觀察發現,直升機父母會有幾種現象,導致與孩子溝通衝突不斷,值得醒思!過度寵愛兒女,易養出啃老族;生活重心只有孩子,偏離自己生活目標;過度焦慮兒女的未來與成就;強烈的控制欲,使孩子無法自立。 施佳佐指出,而社會變遷快速,新世代得面臨更多挑戰,而父母渴望以自身經歷或認知的世界來幫助子女,並希望他們能夠接受,但又無法理解孩子所面對的問題及壓力挑戰,就會徒增衝突誤會,影響親子關係。 世代差異造成親子衝突無法避免,也導致憂鬱爸媽增兩成!但如何得知自己是否因此憂鬱了呢?施佳佐提到,當出現以下症狀,小心可能是憂鬱纏身。 症狀1:不由自主過度關注兒女一舉一動,以負面及懷疑態度過度解讀其行為,因此常憂心忡忡、無法開心,甚至無法轉移注意力到自身正常生活。 症狀2:專注力不集中,而導致自己生活及工作狀況出錯,自我能力下降。 症狀3:親子溝通障礙,頻頻衝突且狀況惡化,自我情緒失控,甚至出現想死念頭(自傷),或出現想傷害兒女的念想(傷人負面意念)。 症狀4:凡事提不起勁,再也無心工作或與人相處,出現社交退縮。 症狀5:和伴侶因為兒女事務意見不一,產生爭執。 症狀6:改變自我驅力及生活習慣,如食慾下降、短期內變瘦、失眠、焦慮、緊張、恐慌、心悸、害怕、抽菸或飲酒行為增加等。 症狀7:對未來不抱希望,強烈無助感、絕望感,不覺得事情有可能可解決或好轉。 面臨與孩子溝通相處上層出不窮的問題,施佳佐建議父母,面對與新世代因觀念不同所造成的衝突不斷,為避免情緒失控、憂鬱發生,父母能運用以下自救五招緩解。 自救方案 1 父母應先自救 注意力拉回自身,支持及肯定自己的努力,學習放鬆及紓壓,增強自我能力及對外尋求協助,才能幫助家裡所有成員。 自救方案 2 放下不切實際的期待 避免過度專注兒女,不要給自己的過度的責任壓力。 自救方案 3 看見父母易犯的盲點 放下身段,不要上對下的溝通模式。正向的親子互動模式,增加輕鬆、幽默感。淡化孩子的問題,不要針對性的放大處理。 自救方案 4 學習相信孩子 建立信任關係,而非認定為孩子有問題。 自救方案 5 轉介醫療或諮商資源 發現有憂鬱症狀,務必先尋求醫療資源自救。 她提醒,親子教養是門深奧的課題,父母過度干涉及擔心孩子不但無法解決親子問題,更使自己綑綁在痛苦的情境裡,讓憂鬱情況更嚴重。建議父母先自救,放下不實際的期待,尋找適當的醫療或諮商資源,學習更好的方式溝通,透過重新教導雙方的互動方式,使家庭成員都能安穩度過憂鬱風暴。

  • 越講道理孩子越不聽話!其實關鍵是在?

    2020-05-19
    作者/媽媽經 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 「和孩子講道理」 是許多家長喜歡的一種教育方式,一直以來被正面推崇,但人們也往往發現和孩子講道理對於很多孩子來說沒用,但往往越喜歡講道理的家長,他的孩子往往越不聽話,這到底是為甚麼呢? 其實父母應知道,既然已經發現講道理沒用,就應該暫時停止這樣的教養方式。但父母也會問,講道理不對嗎?那該怎麼教育她呢?從問題根本去教育孩子才是最好的教育。 第一盲點:【從問題的根本去尋找孩子行為的原因】 如果要讓孩子「明白道理」,不要僅僅把道理告訴孩子,還讓孩子有機會在實踐道理中獲得連續不斷的經驗。其實講太多道理,還不如親身作給孩子看,「行不言之教」是傳誦千古的經典教育方法,做比說重要,比如說有不少家長,他的孩子遭遇了學校老師教學上的問題與壓力或是同學之間的欺負,導致孩子不想上學。 家長不去想辦法向學校反應、解決老師與同學的問題,也不去做任何和老師溝通的努力,卻問教育專家:如何讓孩子不再厭學?這樣奇怪的邏輯經常遇到,明明是成年人做得不對,傷害了孩子,卻把改造的矛頭對準孩子,以為講講道理、動動一張嘴,說點什麼,就可以改善孩子的狀態,這怎麼可能呢?要從問題的根本去尋找孩子行為的原因,這才是解決教育問題之道。 其實從小在家庭、學校接受太多「大道理」教育的人,往往會成為愛講道理的那一群人,父母教育孩子時,也要站在孩子的角度感覺一下他的想法,不要輕易下論斷,說孩子「不聽話」、「不講理」,家長當然可以直接告訴孩子講一些正確的道理,但如果孩子不聽,就應該考慮換一種說法與做法。 第二盲點:【透過問答刺激孩子的善良】 實驗證明,想要孩子接受一個觀點,從情緒上入手最容易,通過問答的方式,調動孩子去思考,刺激他天性中善良的一面,也要切不可把「不講道理」做成「不講理」,千萬不可以三句話不對就把孩子罵一頓或打一頓,這就不是我們這裡所說的「不講道理」,而是不講理了。 有些家長沒頭沒腦的在情緒上打了孩子,然後又深情的問孩子「孩子,我為什麼打你」,通過煽情來為自己的行為找掩護,這也是父母情緒上的發洩而已,對孩子教育並無幫助,想要讓孩子知道自己為何被處罰,就要先用身教來影響孩子。 其實天下沒有不懂事的孩子,如果要孩子懂道理,家長首先要做得有道理,做得有道理,比說得有道理重要多了。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 關心媽媽的健康!困擾女性的5大隱疾剖析

    2020-05-15
    作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 又到了溫馨的五月份,別忘了關懷身旁女性朋友的健康,不管是婆婆、媽媽、阿姨,還是姐姐們。根據醫師臨床觀察發現,從年輕女性到年長女性中,以下這5種疾病最為困擾女性,包括經前症候群、泌尿道感染、甲狀腺疾病、乳癌、更年期症候群,快來看看專家怎麼說。 Part1 經前症候群,月經來不來都困擾 月經這個女性的好朋友,幾乎跟隨著女性大半輩子的時間,從10多歲的初經,一直到40、50歲。在這幾十年的歲月中,月經來與不來都會造成困擾;甚至經前的許多不適症狀、情緒起伏,或是可能引發的疾病,都徒增女性的困惑與憂慮。 Part2 泌尿道感染,反覆發炎好不了 很多婦女有泌尿道感染反覆發作的困擾,有時一發作就血尿,有時候急著上廁所,有時則是下腹痛得不得了;有的人甚至三天兩頭就得去醫院報到,發作的頻率非常密集,老是感覺無法根治。 Part3 甲狀腺疾病,80%患者是女性 根據調查顯示,全球有3億以上人口罹患甲狀腺疾病,但其中女性是男性的8倍之多,也就是說,各種甲狀腺疾病患者中有8成都是女性,為什麼這個疾病專找女性?常見的甲狀腺疾病又哪些?對女性健康的影響有多大? Part4 乳癌存活率提升,當慢性病來治療 因為醫藥技術的進步,乳癌已非聞之色變的絕症,早期的乳癌是可以治癒的,晚期的乳癌也如同糖尿病、高血壓等慢性病,是可以用藥物來控制的;因為存活率的提升,現在乳癌治療的目標,是讓患者活得好、活得美,恢復正常的人生。 Part5 更年期症候群,緩解症狀最重要 突然發熱、經期久久來一次,情緒起伏大、失眠睡不著……等,都是女性第二青春期----更年期的典型症狀;如果調適不好或適應力差,更會引發憂鬱、焦慮等精神疾病。另外,少了女性荷爾蒙的保護,許多心血管疾病跟著來,更多女性關心的是,補充女性荷爾蒙藥物的治療,會不會增加罹癌的風險等問題。 ★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此

  • 上廁所這件事不只是玫瑰少年的煩惱!爸爸帶年幼女兒,該去男廁還女廁?

    2020-05-14
    作者/媽媽經 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita 2020.04.20致敬葉永鋕逝世20周年:上廁所這件事,不只是玫瑰少年的煩惱 20年前,就讀於屏東縣高樹國中的少年葉永鋕,因為性別氣質不同遭同學嘲笑,不敢在下課時間去上廁所,在上課中途外出上廁所卻一去不回。20年後,國民性別認同是否走向開放、包容與多元呢?從上廁所這件必要的小事,我們能發現其實性別認同、性別平等這項議題,存在於每一天的日常生活中。 出門在外突然想上廁所,如果是親子檔,尤其又是父親攜帶女兒,常常感到不太方便。一名網友發文表示,她在某量販店的女廁聽到隔壁間傳來一個爸爸與小女孩講話的聲音,當下緊張萬分,以為是自己走錯廁所,連忙衝出來,卻發現這是女廁沒錯。 這時,她看見男子帶著年約5、6歲的女兒出來,於是提醒那名爸爸:「這裡是女廁。」不料爸爸淡定的說:「帶女兒進來尿尿。」她則反問:「你是不是應該帶去男廁?」原po不知道是否自己認知錯誤?因此上臉書發問,也引起兩派見解。 支持去男廁的人說「爸爸不對,要考慮到這是女廁,也有別的女生感受,不管你的小孩是男是女,只要是爸爸帶,就要去男廁。」、「我只知道在女廁看到男生我真的會嚇到,所以帶去男廁吧。」本身也是爸爸的網友留言:「我會帶去男廁,去女廁我會叫她自己進去在門口等。」 支持爸爸進女廁的人,則認為小朋友對性別認知的程度與大人不同,如果小女孩一進男廁看到男人排排站又沒有門,可能會被嚇到。「我覺得還好啊,所以要有更多親子廁所」、「只是帶女兒進去上廁所,又不是要做什麼不好的事。」還有男網友表示自己曾在內湖賣場的男廁,聽見媽媽帶兒子上洗手間的聲音,他覺得並無不妥,這見仁見智。 認識性別友善廁所 總言之,家長帶小孩子在外、甚至是外籍雇傭帶雇主如廁,的確需要更多人的同理心,針對這一點,其實國內已經開始有性別友善廁所的建立與改良。2016年因應台中教育局推廣性平,台中文山國小就設置了第一間國小性別友善廁所。 只是,由於過去性別友善廁所的小便斗沒有隔間,偶發一些安全及隱私上的疑慮,近期也逐漸加以改良,以台北市政府為例,2018年底通過「台北市政府所轄機關構之廁所涉及不分性別設計之設置參考原則」,在不違反法令、注重隱私及安全,且不影響男女使用廁所的權益及方便性,依空間大小設計出單間式、多間式及複合式廁所。 這類廁所,每間設有輪椅族需要的扶手、親子用的大小馬桶、尿布檯,還有傳統坐式馬桶或小便斗的無障礙廁間;多間式的廁所內,小便斗也設計隔間,民眾入內不會尷尬,是所有人都可用的通用廁所。北市府表示,該設置原則沒有強制性,盼有示範效果,提升如廁文化。 目前,在松菸文創園區、西門紅樓、古亭河濱公園,及尚未開放的台大鹿鳴堂卓越聯合中心,各有一座通用廁所。這種新型的通用廁所,對於親子檔來說的確比較方便,父母可以一同進去幫小孩換尿片;夫妻也可進同一個廁間,不用輪流上廁所,怕小孩子亂跑。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 嬰兒猝死竟與基因突變有關?!

    2020-05-13
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/小禾馨兒童專科診所院長 吳俊厚、台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士 洪加政 「嬰兒猝死」近年來高居嬰幼兒十大死因之一,讓許多父母親聞之色變,該如何防範因應成為家長關心議題。 根據歐洲研究發現,有10%的嬰兒猝死,與特定先天性心律不整有關,不少是因為基因變異而導致心臟離子通道病變,引起心律不整而造成嬰兒猝死。 該研究發布於國際鑑識遺傳學期刊《Forensic Science International: Genetics》,針對102名荷蘭猝死嬰兒進行基因檢測,發現有近6成的案例帶有導致心律不整的基因變異,其中有3個基因是首次被發現,有7個基因在此研究中首度證實有關聯性。 台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士洪加政表示,研究建議,有相關風險的人可考慮進行基因檢測,尤其在其他親屬也有同樣的症狀時,更有可能是家族遺傳性疾病。 根據國健署統計,台灣先天性心臟病占新生兒的6~10‰,相當於每年有2000位罹患先天性心臟病的寶寶誕生。小禾馨兒童專科診所院長吳俊厚表示,可透過胎兒心臟超音波、新生兒心臟心電圖檢查,有機會篩檢出某些先天性心律異常疾病,但每項檢查都有其侷限性,使微小的心臟缺損未必能第一時間發現。 若能搭配新生兒疾病基因檢測早期發現,可以即時透過藥物或手術治療,預防心悸或猝死。洪加政解釋,2017年美國心臟協會(AHA)、美國心臟病學會(ACC)以及心律協會(HRS)針對心律不整病人管理指引中就建議,心律不整病患可以考慮進行基因檢測,根據基因的分型選擇最適合的治療方式。 吳俊厚呼籲,不是所有新生兒心臟病都需要治療,有些症狀輕微,只要定期追蹤即可。若是出現明顯症狀或較為複雜嚴重的心臟疾病,經評估需要積極治療,都可透過藥物治療、心導管、手術治療,孩子是有機會與正常人無異。

  • 反對校園性別暴力的開端,家有玫瑰少年爸爸媽媽怎麼做?

    2020-05-12
    作者/媽媽經 編輯部 撰文/丁彥伶 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato 2020.04.20致敬葉永鋕逝世20周年:解析玫瑰少年 去年的金曲獎,蔡依林以「玫瑰少年」奪得年度最佳歌曲,這首歌主要是紀念2000年因為校園缺乏性別教育,導致長期受霸凌的國中男孩葉永鋕,竟然在學校上廁所時,竟傷重而送醫不治,生命凍結在十四歲,他的母親痛失愛子後才自責當年對多元性別無知,對兒子過度管教,如果家裡也有「玫瑰少年」,家長該怎麼辦呢?振興醫院精神科醫師袁瑋說:教孩子愛自己、有自信,是最重要的。 袁瑋說,其實在我們的身邊,都不乏有像葉永誌這樣的孩子,明明是男孩子卻愛打毛線、明明是女孩子卻喜歡做男孩裝扮,但有些人即使被大家說「娘娘腔」,也能受到大家歡迎,有些人卻會被周圍的孩子欺負,為什麼?原因就在孩子有沒有自信,她說,缺乏自信的孩子容易敏感而在意別人的眼光,當一個孩子處處擔心別人的想法時,即使才是三、四歲讀托兒所或幼稚園的年紀,也很容易就被同齡孩子們視破,愛霸凌別人的孩子就知道你很怕被欺負,然後就被盯上。 孩子為何沒自信?袁瑋說,很多家長常說「我都不會罵孩子」,但其實卻經常說「如果你這樣那樣會更好」,傳達出讓他們覺得自己不夠好的訊息,容易讓孩子產生自卑或是過度在意別人觀點。 要讓孩子有信心,父母的教育很重要,平常要讓孩子覺得自己很好,從生活中培養他們的信心,雖然難免會做錯事,但不能讓他們覺得自己做錯一件事,其他就被全盤打翻,要讓他們知道做錯事時,還是要讓他們感覺到爸媽的愛,只是有些事情無法認同,小的時候告訴他們不能這樣做的原因,長大後則應該要和孩子一起討論,不要直接說「不行這樣」,要有空間去討論,才有空間去改變彼此的想法。 要養成孩子能和自己討論的習慣,經過討論可以讓孩子願意告訴你,知道自己說的事情是可以被家長接納的,即使是他有缺點,還是值得愛的人,覺得自己是可以被接納、被欣賞的,對自己愈來愈有信心。 葉媽媽說,「我的小孩葉永鋕很喜歡打毛線、做家事,左右鄰居覺得他很貼心,是個很溫柔的男孩子。當葉永鋕跟我說有人會笑他娘娘腔、會脱他褲子的時候,我教他要勇敢罵回去,爭取自己的權利。」袁瑋說,很多家長在孩子被欺負,常要他們「嗆回去」,但如果在家庭教育中,沒有教他們如何回應,因為沒有經驗,孩子真的嗆回去,別人可能更凶而讓他們更害怕,也有些家長會教孩子報復,甚至帶著孩子去打對方,但如此一來,反而讓孩子以為是鼓勵暴力。 性別認同:即使我不認同還是欣賞你、愛你 隨著風氣開放,現在有越來越多多元性別的孩子會表現出來,也許在孩子的性別認同上,父母無法和他們站在同一線,但要學習欣賞自己的孩子,撇開性別認同,孩子有什麼特質是值得欣賞的?男孩像女孩樣,但他可能更貼心、心思更細膩,孩子功課不好,但他可能很會畫畫、很會做家事,每個孩子都有他們的優點。 父母要能傳達給孩子:「我們永遠支持你」的態度,有些同性戀是天生,有些則是後天;也可能是過渡,袁瑋說,青少年的性別其實是「流動性」的,會隨他們的成長和周遭的環境而改變,爸媽要站在支持孩子的立場,讓孩子知道:無論你是什麼樣的人,爸媽永遠愛你,隨時都可以和我們討論、談心、訴苦,不要讓孩子覺得「我說出來會的話爸媽就不愛我了、我會被趕出去」而不敢和父母談,孩子越隱藏越容易遇到危險;例如過度依賴同儕而可能被利用、被霸凌,或秘密做什麼決定、藥物濫用等。 袁瑋提醒,其實無論是性別認同或是霸凌的處理,這些都沒有定論,都需要大家再討論空間,原來有這麼多事情要思考,我們都要從中學習,不只是被霸凌的當事人要學習,我是學校的人我要怎麼處理?自己是加害者的家屬要學習如何輔導?很多霸凌加害者可能是另一場暴力中的被害者、自己是旁觀者時自己要如何處理?遇到事情不是去指責別人有什麼錯,而是我們在中間角色我們能做什麼,希望社會一起進步後,更了解處理的態度,讓玫瑰少年的悲劇不再發生。 ★本文經《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 嬰幼兒咳不停!小心是這個疾病導致

    2020-05-11
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師 施養真 一個尚未滿2個月的嬰兒因連續2周的咳嗽、流鼻水,食慾降低而住院治療。第一次住院,先以急性細支氣管炎治療,在給予氧氣罩與點滴輸液治療後,症狀改善後出院。 出院後2天,明顯的陣發性咳嗽伴隨著偶爾的吸入性哮聲,又入院檢查。仔細詢問個案接觸史,其母有慢性咳嗽病史,並於懷孕28~36週未施打自費百日咳疫苗,懷疑可能得到百日咳,在通報採檢與抗生素治療後,逐漸康復返家。 臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師施養真指出,百日咳是由百日咳桿菌所引起的呼吸道細菌性疾病,會經由飛沫傳染,傳染力強。由於初期症狀與感冒相似,容易被忽略而延遲就醫。 百日咳最明顯的特徵為咳嗽。如持續咳嗽超過2週以上、伴隨打噴嚏、流鼻水等,就必須要注意,可能傳染給家中幼童或其他人,引發群聚感染。 嬰幼兒感染百日咳的症狀較嚴重,尤其是6個月以下的嬰幼兒,更是重症高危險群,可能會引起肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇、缺氧性腦症變或因持續性嘔吐引起營養失調等。其他年齡層也可能感染,但症狀較輕微。 施養真表示,預防百日咳最好的方式是按時完成疫苗接種。國內目前百日咳疫苗施打政策針對嬰幼兒於出生後每2、4、6、18個月以及5歲時各接種一劑相關疫苗,因此百日咳發生率已逐年下降,但每3~5年會出現一個流行高峰。 而剛出生的嬰兒尚未接種百日咳疫苗時,容易成為感染高風險族群,建議孕婦於產前28至36週施打百日咳疫苗,將抗體透過胎盤傳給寶寶。另外,新生兒周邊的父母、祖父母、兄弟姊妹、醫護人員與保母皆須施打百日咳疫苗。 她提醒,接種疫苗後,要記得自己接種的時間,一般來說百日咳疫苗的保護力僅6至10年左右,成人需遵守預防接種建議按時施打。此外,盡量避免帶嬰幼兒出入擁擠、空氣不流通的公共場所,降低感染的風險。

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