• 大腸直腸外科蕭慕琦醫師 現代人難以啟齒的痛—痔瘡

    2019-10-18
    現代人生活壓力大,三餐習慣外食,辦公室一坐就好幾個小時,各種文明病也隨之而來,「痔瘡」就是其中一種,痔瘡因為生長的部位私密,有的症狀又不明顯,所以常被患者所忽略,但是您知道對痔瘡長久的置之不理,對健康影響有多大嗎? 雅丰診所蕭慕琦醫師,透過她的專業帶您了解痔瘡形成的原因、如何預防,假始真的不慎罹患痔瘡,現今醫療技術的進步,又能如何提升患者的手術品質呢? 你與「痔瘡」的距離這麼近?你知道嗎? 痔瘡其實就是肛門口周圍小靜脈的不正常擴張或增生,以統計學來說,台灣五十歲以上的人口,罹患痔瘡的比例高達百分之五十以上,所以別再以為痔瘡只是廣告裡常見的台詞,而近年來飲食西化的關係,更讓痔瘡患者年齡有下降的趨勢,蕭醫師接觸的患者裡,最年輕的竟是只有十幾歲的學生。 「學生課業壓力大,坐在書桌前唸書,可能一坐就是五六個小時,這些都是痔瘡容易找上門的原因。」蕭醫師認為痔瘡早就不是中老年人的常見疾病了,除了患者年輕化,痔瘡處理起來有點棘手的是,它一旦生成了就不會消失,即使透過手術切除,若術後沒有調整飲食及生活習慣,再次復發的機率其實是很大的。 想要預防痔瘡,就要先了解什麼樣的生活習慣,容易惹「痔」上身。 你總是這樣過? 當心痔瘡找上門! 與痔瘡息息相關的生活習慣,說穿了不外乎就是飲食與排便。如果你愛吃辛辣食物又很少吃蔬菜水果,水也喝得不多,長期纖維及水分都攝取不足的結果,瘡痔很可能就悄悄生成了。其他像是煙、酒、檳榔這些不良習慣,不只危害健康,也因為會促進血管收縮,同樣是痔瘡的形成原因之一。 排便也是一大關鍵,很多人以為只有慣性便祕會造成痔瘡,其實長期拉肚子反而比便祕更容易形成瘡痔,這是因為腹瀉時腸子大力蠕動,再加上糞便經過肛門口時力道過大,黏膜可能因此破皮流血,加速了組織的增生,這些都是促成痔瘡的關鍵。時常熬夜、晨昏顛倒…這些不良的生活習慣,也是痔瘡發作的誘因,近幾年來智慧型手機的普及,更讓臨床上多的是因為熬夜追劇或玩手遊,導致睡眠不足、痔瘡發作的案例。 當你排便時會流血、肛門處有疼痛搔癢感覺,甚至在排便時有塊狀物從肛門口脫出,都建議你盡快就診,不要拿自己的健康開玩笑。 痔瘡的類型及嚴重程度 決定治療方式 我們常聽到的「內痔」、「外痔」及「混合痔」,其實是以痔瘡生長在齒狀線內或外的位置來區分,齒狀線指的是位於肛門外緣以上2公分的一個解剖位置,在齒狀線以上形成的是內痔,齒狀線以下的則稱為外痔, 內外痔同時發生者稱為混合痔。 而痔瘡的嚴重程度不同,治療方式也有所不同,臨床上根據內痔的嚴重程度可分為以下四級: 第一級內痔:痔核膨出在肛管內,仍未突出肛門口。 第二級內痔:痔核可自行縮回,多發生在解大便時會脫出肛門口。 第三級內痔:痔核必須用手指才能推回肛門內,稍微有點過度用力或太勞累時會發作。 第四級內痔:痔核脫出是永久性的,病患主訴直腸會有飽脹感。 這樣看起來,痔瘡是不是症狀不嚴重,不去看醫生也沒關係呢?「不不不,小小的痔瘡不處理可能會導致貧血喔!」蕭醫師表示,她曾經在診間接觸一個年約二十五歲的年輕病患,進門後對方蒼白的面色讓她嚇一大跳,問診之後才知道,原來這位男性病患痔瘡出血好一陣子了,但因為疼痛感並不明顯,所以一直沒有就醫,不間斷的痔瘡出血,最後引發了貧血症狀,在蕭醫生的診治之後才有所改善。 「所以不要拖到痔瘡急性發作才去看醫生,及早就醫才能得到最好的治療效果。」蕭醫師貼心提醒。現今醫學技術的進步,瘡痔手術早就不像過去那樣,動輒住院三四天,術後恢復又讓患者痛不欲生。蕭慕琦醫師是微創痔瘡手術的專家,下一篇的訪問裡,蕭醫師會詳細解說微創痔瘡手術的進行方式與優勢,透過微創痔瘡手術,患者再也不會有「痔」難言。

  • 停經前晚期乳癌非絕症!醫:擺脫「六大心魔」,積極治療就能翻轉人生

    2019-10-14
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣乳房醫學會秘書長暨高雄市立大同醫院副院長 陳芳銘 國內停經前婦女罹患乳癌比高,面對死亡威脅,心中的擔憂更難以估量。台灣乳房醫學會秘書長陳芳銘指出,因為停經前女性正處人生與事業的巔峰,得知罹病噩耗時總千頭萬緒,煩惱無法陪伴孩子成長、擔憂工作無法繼續等。 他3年前曾收治一名45歲單身婦女,患者因為無法面對化學治療可能造成的不適症狀,以及可能伴隨的牙齒毀損之副作用,而拒絕進行化學治療,果然,3年後出現癌細胞骨轉移及肝轉移。 該患者表示,比起忍受治療帶來的痛苦,她反而更坦然接受死亡的到來,讓陳芳銘備受衝擊。他表示,現代醫療進步、治療方式多元,讓癌症已非絕症,建議患者應擺脫「六大心魔」,積極樂觀的接受治療,期以翻轉人生。 心魔1 情緒與心理課題 患者會擔心,我的生命還有多長呢?還能陪伴家人多久?恐懼、悲傷、擔憂、絕望、無法自己決定、無法自我控制,以及自我形象改變,都使得停經前乳癌女性心境日趨悲觀。 心魔2 身體症狀和功能問題 疾病帶來的疼痛、倦怠、功能障礙、身心症狀、失能等,讓生活帶來許多無力感。 心魔3 家庭和人際關係 因為生病無法陪伴家人、照顧子女,對社會角色功能感到惶惑,讓患者對身邊的人產生疏離。家人若能提供精神支援,讓患者更能勇敢面對治療。 心魔4 財務、工作緊繃 罹癌可能影響工作表現,使社會責任和職場壓力增加,造成患者依存關係轉弱,而財務吃緊更讓患者無法安心治療。 心魔5 自我和心靈課題 在面對死生之時,往往讓人哀傷絕望。有些患者會尋求心靈上的慰藉,甚至求助於宗教與哲會的力量以面對難關。 心魔6 醫療照護系統困難 若醫療體系在實務面沒有針對個人調整方針,造成時間不足、缺乏人情味,甚至問診時出現過多的專業術語,也會讓患者產生更多孤立無援的挫敗感。 陳芳銘呼籲,在身心靈皆處於脆弱的情況下,治療品質也容易受到影響,因此,若有治療能讓患者維持原有的生活樣態,使得在家庭、工作,甚至財務上的壓力能得以減輕,就能有力量與勇氣積極地面對疾病。 而目前,國內醫療資源豐富、治療方式多元,不論是停經前乳癌婦女或是更年期乳癌婦女,應及早就醫與治療才是首要策略,與醫療團隊良好溝通,皆能為患者提供最合適的治療方式。

  • 勤練瑜伽仍疼痛纏身?原來是自律神經失調!

    2019-10-08
    報導/黃慧玫 諮詢專家/榮新診所疼痛科主治醫師 梁恆彰 42歲李小姐,從事瑜珈教學多年,最近因焦慮、心悸、疲勞、失眠而就診,確診為自律神經失調。她主訴,因為近年來投入該產業的同業多,擔心學員流失狀況下,不太敢請假休息,造成過度訓練使肌肉疼痛,慢性疼痛也隨之襲來。 收治個案的榮新診所疼痛科主治醫師梁恆彰表示,李小姐雖身處於放鬆的工作環境,但由於持續過勞及壓力累積,讓自律神經失調跟隨她多年,直到慢性疼痛纏身,才讓她不得不正視身體狀況。 疼痛是身體警訊,不可輕忽! 疼痛是身體發出的訊號不可輕忽,因為疼痛除了是代表身體出了毛病也可能是自律神經失調。梁恆彰說,門診中不少慢性疼痛者都伴隨自律神經失調的症狀,其中,工作壓力大、完美主義者、常熬夜、易緊張者,為高危險族群。 梁恆彰提到,自律神經是由交感神經與副交感神經組成,在人體扮演相當重要的角色。交感神經的工作是使人興奮、保持警覺、隨時準備因應環境中各種壓力狀態;副交感神經則是讓人放鬆、休養、恢復身心等。 自律神經失調,最好治療方?  面對自律神經失調,雖然休息是最好的治療方案,但大多數人須維持家庭生計,就算知道工作壓力、過度緊張是自律神經失調主因,仍無法放下,導致交感神經過於活絡,長期處於亢奮狀態而導致內心煩躁或情緒低落。 而慢性痛也會造成自律神經失調,同樣的,自律神經失調也會導致慢性疼痛!梁恆彰說明,當交感神經太旺盛無法從緊張狀態轉換為副交感神經主導的休息狀態時,身體處於發炎狀態,無法進行修復,出現自律神經失調現象。患者會有焦慮、憂鬱、情緒失調、失眠、過勞、胸悶心悸、心跳快、血壓高、免疫失調、慢性疼痛等症狀發生。 治療上,會先依據患者臨床症狀表現,並透過心律或心律變異檢查,排除潛在疾病後,再進行自律神經調節治療。 梁恆彰表示,以乾針或水針(以生理食鹽水或林格式輸液注射疏解末梢神經壓迫治療)進行治療。治療原理是刺激末梢神經,或緩解受刺激的末稍自律神經以中斷腦部自律神經的不良反射。 他提醒,自律神經失調雖然不是病,但是也代表著身體處於亞健康的狀態,長期不去理會它也可能會衍生各種慢性疾病,不可不慎!

  • 失眠就加安眠藥的用量?醫師說:其實該減藥!

    2019-10-05
    作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫 蕭小姐 (化名)長期面臨情感的困擾,情緒始終混亂不堪,經就診評估後,發現她其實罹患了雙極症。而她情緒變化的特徵,除了雙極症常見的鬱與躁分別持續一段時期外,還有明顯的「混合特質」,就是某時段可能同時出現鬱與躁的現象。經過藥物的調整治療,情緒有緩和些,但卻出現了讓她十分困擾的現象。 「我失眠了,可不可以幫我加安眠藥?」 通常聽到病人這樣要求,臨床上必須評估一些必要的面向。如一整天的睡醒週期為何?日間夜間的活動狀況為何?睡前是否有特殊身心狀況?睡眠的環境如何?是否有其他影響中樞神經的藥物毒物?或其他共發的生理疾病等等,而非貿然增加安眠藥物。 蕭小姐回答我:「吃完睡前的藥後一小時左右,兩隻腿就開始不舒服,有些痛,還有靜不下來的感覺,好痛苦。」 臨床上這種特殊的現象,稱做「不寧腿症候群」。  患者會在睡覺時強烈感受到想要動腿的慾望,不動不舒服,坐立難安,常常會合併腿部感覺異常;會於休息時引發或加劇症狀;而透過活動一下患肢,就可以減緩症狀;在傍晚或夜晚會症狀加劇,白天或接近天亮的時候,則較少受到困擾。大多數研究顯示,女性比男性較常發生,而學齡前兒童、青少年僅管也可能發生,但根據統計在老人比年輕人常見。此病症可以是天生體質性的,也可能是別的因素引發的,如:末期腎病、懷孕、體內鐵不足、或某些藥物誘發等等。 治療上,最重要的是處理引起的根本原因,也可以同時使用某些特殊的用藥。此外,一些非藥物的臨床建議也可以減緩症狀,如:規律及健康的睡眠習慣(戒除咖啡因、酒精、尼古丁)、嘗試熱水或冷水澡、轉移注意力等等。 經過完整的評估,臨床判斷應為某個治療雙極症的用藥是最可能的原因,經由整體藥物的調整後,蕭小姐那種不舒服的感覺就在幾日後完全消失了。 增加安眠藥劑量,是最簡單治療失眠的做法,卻可能不是最適當的選擇;而治療疾病的藥物也可能在某些時刻,引起相關的睡眠問題,造成病人的困擾。唯有完整謹慎地評估處置,方能讓治療達到最佳的結果。

  • 腸保好菌身體健康?關於益生菌の12大好處

    2019-09-27
    作者/潘懷宗 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自出色文化出版《一輩子都受用的健康寶典,潘懷宗的養生6件事,掌握健康A 》 腸道有別於其他器官,神經叢密集,就像大腦一樣可以分泌各種激素並產生神經傳導物質, 早在一九○七年美國拜倫.羅賓遜(Byron Robinson)醫師就提出「腹腦」的理論,而一九九八年哥倫比亞大學解剖學暨細胞生物學邁克•傑松(Michael D. Gershon)教授也提出「第二大腦」的理論。 美國斯克里普斯紀念醫院(Scripps Memorial Hospital)神經學家庫利特•查德里(Kulreet Chaudhary)醫師亦指出,腸道神經系統就像大腦一樣,也會發出訊息和接收訊息、記錄平常經驗、同時影響情緒起伏。查德里醫師認為大腦實際上大多是聽令,而腸道神經系統則負責發出九○%的指令。因此,腸道的健康與否,影響將會遍及全身,其重要性實不容小覷。由於益生菌對人體具有抗過敏、提升免疫力、緩解便祕等好處,因此近年來益生菌已成為保健所不可或缺的要角。根據二○一七年四月七日《每日郵報》,益生菌有許多不為人知的特性。 ● 益生菌影響身體健康 人體內有大約一○○兆個外來微生物細胞存在體內,數量是人體正常細胞的十倍。而腸道益生菌(probiotics),就是指像乳酸桿菌、雙叉桿菌或雙歧桿菌等這些有益於腸道健康的菌種, 它們能夠抑制有害菌在腸道生長,並能增進腸道內的消化與特殊營養素的吸收與代謝等。二○ 一四年十月份,由紐約大學馬丁•布雷瑟(Martin J. Blaser)博士發表在臨床研究期刊(Journal of Clinical Investigation )的研究報告指出,人體腸道內微生物菌群(Microbiome)的平衡對健康至關重要,腸道菌叢的失衡與免疫力、皮膚健康、大腸激躁症(IBS),甚至自閉症都有關聯。 ● 胖瘦和腸道菌有關 現代人腸道中的有益菌正在銳減當中,高糖、精緻碳水化合物(蛋糕)、加工食品、使用人工甘味劑及抗生素,都會削減腸道益菌的數量。對體重會有什麼影響呢?如果腸道益菌不足,會促使腸道從食物中吸取更多熱量,導致體重增加。此外,腸道益菌還會跟腸道中的荷爾蒙相互作用,像是瘦體素(leptin)和類生長激素(ghrelin)。瘦體素有抑制食欲及增加產熱(thermogenesis)的作用,類生長激素主要由胃部產生,是一種調節食欲相關的胜肽(peptide)。 此外,二○一三年九月由美國華盛頓大學醫學院高登博士(Jeffrey I. Gordon)發表在《科學》 期刊(Science ) 的研究指出, 腸道菌與胖瘦確有相關。高登博士邀集了四對二十一至三十二歲的女性雙胞胎參與研究,每對雙胞胎其中一位的身體質量指數(BMI)都超過三十(符合肥胖的標準),和另一位雙胞胎姐妹的BMI值至少高出五.五以上數年之久,研究人員收集她們的糞便,並從中培養出各自的腸道菌。 之後研究人員將無菌小鼠分成兩組,分在兩籠中飼養,然後將胖雙胞胎及瘦雙胞胎的腸道菌分別移種到這兩籠小鼠身上,在低脂高纖的食物飼養下,有胖雙胞胎腸道菌的小鼠變胖了, 而有瘦雙胞胎腸道菌的小鼠則是維持標準體型。研究人員發現,瘦鼠體內的腸道菌較能促進膳食纖維食物發酵,並將其分解為短鍊脂肪酸(short-chain fatty acids, SCFAs),先前研究指出短鍊脂肪酸會抑制脂肪累積,提高人體能量,並增加飽足感的激素濃度,這可能是瘦鼠腸道菌能夠讓胖鼠瘦身並維持身材的原因之一。但研究也指出影響肥胖最重要因素,仍是飲食習慣 ! ● 腸道菌會影響情緒 腸道菌叢的平衡也是腸神經系統(Enteric nervous system, ENS)(也稱為第二大腦)功能的基礎。腸胃除了負責消化功能還和我們的情緒息息相關,因為九五%的血清素都是由腸道所產生,而血清素的濃度和憂鬱症、自閉症及帕金森氏症等疾病皆有相關。所以未來在治療心理疾病時,必須考慮腸道菌叢。二○一五年四月加州理工學院(Caltech)生物學和生物工程系臺裔助理教授蕭夷年之研究團隊,發表在《細胞》(Cell )期刊的研究報告指出,腸道菌叢對於血清素的產生影響至巨,而血清素也是大腦內重要的神經傳導物質,血清素的濃度變化和許多像是腸躁症、心血管疾病、骨質疏鬆症、憂鬱症及自閉症等精神疾病皆有相關。 ● 益生菌也應用在皮膚疾病 腸道益生菌現已被應用在治療像是濕疹和痤瘡等皮膚疾病,皮膚健康者其表皮保護性的細菌,如表皮葡萄球菌(S.epidermidis)及人葡萄球菌(S.hominis)等菌數較高,而濕疹患者皮膚表面則是金黃色葡萄球菌(S.aureus)占多數。研究發現,將益生菌及表皮保護性的細菌混和製成膏藥,塗抹在皮膚上,可顯著降低致病性金黃色葡萄球菌的菌數。 ● 高糖食品破壞腸道好菌 腸道菌的理想比例為八五%的益菌及一五%的壞菌。但是咖啡因、加工食品、壓力、抗生素及長期使用類固醇藥物都可能會破壞腸道菌叢的平衡。然而,真正讓壞菌占優勢最主要的罪魁禍首卻是吃太多糖。一旦腸道壞菌占優勢成了多數, 會出現包括食物不耐受(Food Intolerances)、慢性疲勞、自體免疫疾病,甚至像是濕疹和乾癬(psoriasis)等疾病。 ● 益生菌在天然發酵食物中含量豐富 發酵食品中就含有天然的益生菌,像是韓國泡菜、日本的納豆、味噌、純發酵醬油,及北歐的酸菜。另外像印度酸辣醬(chutneys)是用水果或蔬菜加上辣椒及其他辛香料,再加上醋組合而成的一種特殊醬料。還有丹貝(tempeh),是一種源於印尼的發酵食品,克菲爾(Kefir)則是一種發酵乳飲品,以上食品皆含有豐富的益生菌及酵母菌。 ● 慎選優格(優酪乳)產品,避免無效又發胖 根據國家標準CNS規定,宣稱具有活菌的優酪乳必須每毫升含一千萬個以上的活性乳酸菌,市面上常見含有A、B、C菌的優酪乳,是取不同乳酸菌種名稱的字首為名,而龍根菌(Bifido longum)也是B菌(雙叉乳桿菌)的一種,如果添加寡糖則是提供養分給益生菌,讓益生菌更適合在腸道中生存。 ● 攝取益生源(prebiotics)來餵飽腸道好菌 平常可以多吃些促進益生菌生長的食物,也就是所謂的益生源(像上面所提及的寡糖),這樣益生菌才得以在腸道中延長存活的時間,常見的益生源包括香蕉、蘆筍、大蒜、蘋果、小白菜、韭菜和洋蔥等富含膳食纖維的蔬果。 ● 想要健康,不能單靠腸道益生菌 益生菌來源有食物與保健食品,常見的益生菌包括乳酸桿菌屬(lactobacilli)和雙歧桿菌屬(bifidobacterium)。若想增強免疫力,不能單靠補充益生菌類保健食品,除了攝取上述對腸道健康有助益的益生菌之外,飲食需均衡,還要配合規律作息和運動,才能獲得全方位的健康體格。 ● 聰明選用菌數量高的益生菌保健食品 如果是乳酸菌類保健食品,每一份中至少要提供一千萬以上不同菌株的菌數量,數量愈多愈好,如此才足以維持腸道菌叢的平衡。隨著年齡增加,腸道內的乳酸桿菌和雙歧桿菌數量都會遞減,可以適時補充。 ● 乳酸菌保健食品在早餐時服用最佳 早餐時喝優酪乳或吃些優格,在腸道酸性的環境下,是最有利於益生菌的生存條件,因為酸性的環境,可以抑制腸道害菌的生長,維持腸道菌叢的平衡。並避免與過酸的飲品,如碳酸飲料、果汁與酒精性飲料一起服用。 ● 使用抗生素治病時,務必補充益生菌 根據統計,病患使用抗生素後有二○%會有腹瀉症狀。美國蘭德公司(RAND Corporation)的韓培爾(Susanne Hempel)博士二○一二年五月發表在《美國醫學會期刊》(JAMA )的報告指出,若服用抗生素時也搭配使用益生菌,腹瀉機率將減少四二%。因為腸道益菌也會被抗生素殺死,使得害菌在腸道內過度繁殖,引發偽膜性腸炎所致。最好在開始抗生素療程就使用益生菌,並在療程結束後持續使用兩週。

  • 健身網紅「筋肉爸爸」中風!筋肉媽媽驚「自以為年輕健康」曝原因

    2019-09-24
    作者&圖片提供/媽媽經編輯部 撰稿/Reese 近年來國人掀起健身風潮,愛美也能兼顧身體健康,網紅夫妻檔「筋肉爸爸」、「筋肉媽媽」非但在健身界擁有高人氣,也時常在網路上分享育兒心情。不料,健身教練「筋肉爸爸」正值37歲壯年,竟突然中風倒下,妻子甚至得簽署病危通知書,「一瞬間生活天崩地裂,很難接受,我的老公,上週還陪著我去度假,這一刻在床上跟死神搏鬥著。」 筋肉媽媽在臉書上分享今年的中秋節格外珍貴,原來,某日丈夫接小孩放學回家後去睡回籠覺,無預警中風了。幸好她發現老公不對勁,立即送醫,經診斷是腦部栓塞,因為在三小時內送達,條件評估後可以打腦栓塞溶劑。同時,施打腦栓塞溶劑後有6%的機率會變成腦溢血,病患必須留在加護病房觀察監測,筋肉媽媽也簽了病危通知書。 圖片來源:筋肉媽媽臉書 三高正常、正值壯年,卻犯了現代人通病 怪的是,筋肉爸爸的血脂、膽固醇、血壓、內臟脂肪均標準,怎麼突然中風?經家族病史檢測後才知道,與一項疏失的家族病史有關。原來,筋肉爸爸有凝血功能的問題,他的母親也天天吃藥,以控制腦血管通順;兩名親戚因為中風死亡,其中不乏20多歲的年輕人。 筋肉媽媽表示「我們自以為有運動,很年輕,體力好,健檢沒事就忽略了這一切!常常半夜工作不睡覺,睡得很少,常態是半夜三點睡、六點起、睡回籠覺、一天加起來睡眠不到六小時。」於是,筋肉爸爸就因為過勞加上有家族疾病而中風,傷害到控制右邊肢體運動神經的大腦,目前需要好好復健。 睡眠不足、過勞、家族病史務必一次檢查齊全 台灣中風人口高達1/3,其中不乏正在壯年的人。筋肉媽媽以自家經驗為警惕,呼籲大家要更努力的例行健康的生活模式,例如,他們目前的家規就是晚上九點(最晚十點)上床睡覺,早晨早起充滿活力的復健、去工作,讓身體回歸正常作息,才能真正的調理身體。 規律的運動與健康的飲食也有幫助,像筋肉爸爸長期健身,之前的身體質量好,所以中風後康復的速度也快了許多。另外,老公突然倒下,筋肉媽媽才體認到八年的婚姻,最得來不易的就是家人的健康與每一天平凡的日常。 健康的身體與平凡的相處,是婚姻最大的恩典 她自述「婚姻走到八年,許多夫妻,包含之前的我們,都因為對方的常在而感到習以為常。失去了熱情,感到無聊,出現許多抱怨,好多好多的嫌棄替代了以往的愛情。我現在才知道,能夠和老公傳訊息是多幸福的事!能夠抱著他聊天是多大的恩典禮物!」 粉絲也留言認同筋肉媽媽的正能量:「家人身體健康真的是最棒的禮物!」、「有點震驚,一直以來筋肉爸爸都給人很健康的形象,謝謝筋肉媽媽願意分享,我們常常就是因為仗恃自己年輕,那些事情不會在我們身上發生而疏忽了。 透過健身教練中風的案例,更要趁機提醒忙碌的大眾,因為工作或帶小孩犧牲睡眠時間,或是仗著年輕、有在運動而熬夜,千萬要好好改善自己的生活作息,留給自己,與家人足夠的時間充電,一家人才能真正達到平安健康的生活喔! ★本文由《媽媽經》授權刊登,原文刊載於此

  • 上班族過敏大爆發 可能與這兩因素有關!

    2019-09-12
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中山醫院家醫科醫師 陳欣湄 28歲王小姐,最近飽受鼻子癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等過敏症狀困擾,不但降低專注力,更影響工作表現。就曾經在會議上提案到一半,被客戶委婉地請她先擤個鼻涕再繼續,讓她困窘不已。 許多人以為,夏季非過敏旺季,卻忽略高溫潮濕的天氣,反而致使過敏原-「黴菌」、「塵蟎」於室內快速滋生繁衍,加上反覆進出冷氣房的溫差刺激,中山醫院家醫科醫師陳欣湄表示,因此,入夏以來因過敏就診人數也上升1〜2成。 陳欣湄指出,「過敏原」和「外在刺激物」是誘發過敏性鼻炎發作最重要的因子,其中,「黴菌」和「冷熱溫差」更是造成夏季過敏好發的主要原因,統計發現,成人每天被誘發過敏高達8次以上! 因素1 上班族易對黴菌過敏 邊工作邊吸黴菌恐致敏 根據調查,塵蟎、灰塵是過敏族群最常對抗的過敏原。陳欣湄提醒,但連日36度高溫、80%濕度的炙熱環境下,黴菌更成為夏季上班族過敏的主要原因。尤其是,近八成的成人過敏族至少對一種黴菌過敏。 上班族更需要特別留心,因黴菌喜歡生長於陰暗處,包含廁所角落、陰暗儲藏空間、茶水間等,辦公室每個座位區一立方公尺可能就有近1,000隻黴菌飛散,無時無刻誘發過敏發生! 因素2 長時間待冷氣房 冷熱刺激讓體內處於發炎狀態 陳欣湄表示,研究表示,室內外溫差只要超過7度,就容易引發過敏性鼻炎。然而,上班族每天長時間待在26°C以下的冷氣房,當出門跑業務、中午外出用餐、甚至如廁等,頻繁進出冷氣房。 而每次冷熱刺激都會啟動體內過敏反應,引發發炎現象,久而久之,就會出現最令人困擾的外觀改變、工作表現變差和人際關係疏遠三大影響;另外,過敏症狀也易造成工作時心情煩躁降、專注力不佳、降低工作效率。 對抗過敏好困難?陳欣湄提醒,相較於孩童,成人對於過敏較少採取積極的抗敏對策,為了讓上班族有更簡單、便利的解決方式,她提出了從「內在調整體質」、「外在清潔保暖」作為盛夏抗敏二大方法。 方法1 內在調體質 維持腸道菌叢生態平衡 過敏主要是體內免疫細胞Th2反應過於激烈導致。陳欣湄說,腸道是人體最大的免疫器官,維持腸道內菌叢生態平衡,是預防過敏的關鍵之一。而夏天飲食易造成腸道菌相失衡,建議多攝取蔬果等含益生質的食物,並搭配一瓶含LP菌、LGG菌、NCFM菌等的功能性優酪乳將腸道菌相趨向好菌多於壞菌、又能緩解過度反應的免疫細胞。 方法2 外在重清潔 在冷氣房中適時保暖 陳欣湄呼籲,上班族若必須長時間待在冷氣房、或無法避免進出冷熱溫差劇烈的地方,建議要多加注意保暖。帶件薄外套避免冷氣房中溫度太低,進出室內戶外多加利用口罩加強防護避免冷空氣或過敏原刺激,室內空調可設定舒適、不流汗的冷氣溫度就好,避免與戶外溫差過大,降低過敏造成的刺激。 每周建議可以透過洗車或是打掃等家事工作讓身體可以多活動,既能運動增加免疫力,又可以清潔環境、避免過敏原,一舉兩得。  

  • 病態性肥胖導致糖尿病發生!醫師建議:「胃袖狀切除術」能治癒第二型糖尿病

    2019-09-04
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台北慈濟醫院一般外科醫師 張健輝 年僅23歲的小安,有著150cm、94kg的身材,BMI值高達42,讓她看起來像中年婦女。為了擁有健康體態,她特別至減重門診,經檢查後發現,小安屬病態型肥胖,已一年無月經來潮,並患有糖尿病和多囊性卵巢症候群。評估後,決定進行胃袖狀切除手術找回健康。 收治個案的台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝表示,當初小安只是想擁有健康體態而來減重門診,卻意外發現罹患糖尿病和多囊卵巢症候群,經由胃袖狀切除手術後,三個月後,內分泌正常,月事來潮;糖化血色素正常,糖尿病痊癒;一年後,體重降至64kg,過著健康輕盈的生活。 病態型肥胖問題多 減重手術可助改善 歐美許多臨床試驗顯示,減重手術對於糖尿病確實具有療效。因此,美國糖尿病學會(ADA)在2018年的治療指引中,將減重手術列為病態性肥胖、肥胖造成的第二型糖尿病之治療策略。所以,小安的糖尿病在術後痊癒;顯著的體重下降有助於讓內分泌及代謝系統回歸恢復,多囊卵巢症候群也不藥而癒。 張健輝指出,當BMI值超過40,超過標準體重過多者,即屬病態型肥胖,需積極以減重手術治療。目前減重手術主流為「胃袖狀切除術」,是以微創方式在腹部打3個0.5到1.5cm的洞,透過洞口進入胃部,切除三分之二的胃,藉減少胃的容量,降低飢餓激素,增加瘦體素(飽腹感荷爾蒙),約可減少多餘體重5至6成。 術前評估 術後調理 才能瘦得健康 手術前,醫師會依每位減重者的身體狀況,透過相關檢查進行各項評估,包括內分泌檢查、心臟超音波、呼吸功能和睡眠檢查;之後,會透過營養師、身心科門診,確定無其他問題,才會正式進入手術療程。術後,則建議配合肌力運動訓練、營養師飲食建議及心理師身心調適諮商等,提供全方位的健康減重。 張健輝提醒,為了維持健康體態,務必時刻檢視自身的各項生理數值,並養成正確飲食及正常作息的生活好習慣。一旦發現自己正在發胖,或已處於肥胖狀態,務必尋求醫師專業減重建議,並配合運動、飲食調整,勿躁進想快速減重,也不聽信無醫學根據的減重偏方,才能瘦得健康。

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