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接受至親血液最安全?是正確抑是錯誤觀念!

有此一說:

輸血時許多人都不願意接受外來的血液,認為這可能會造成疾病的傳染,可是根據輸血專家的研究,如果體內輸入直系血親的血液,有極高機率引發移植物抗宿主疾病,而且發病後就無藥可解,死亡率死亡率達99%以上,是一項極危險的輸血行為。

第十屆國際輸血學會亞太大會今日在國際貿易會議中心舉辦,其中在國內常被忽略的近親輸血議題,在會場引發熱烈討論,建議國內應停止直系血親輸血的行為。由於遺傳因子的因素,如果父親血中含有雜合子,他的父親、孩子血液(上、下一層)的直系親屬,血液中就含有純合子
,如果雜、純合子都以輸血方式,混合在人體內,這個人將有極高比例因組織抗原半型的因素,引發輸血後移植物抗宿主疾病,99%以上發病的人,平均會在輸血後的兩個月內死亡。

移植物抗宿主疾病的患者,多是因疾病或意外,才接受輸血,可是若體內再輸入與自己血液相左的純合子或雜合子,將使這個人免疫力更加降低,出現的反應有皮膚出小疹子、貧血、腸胃、肺等臟器功能被破壞,患者會在短時間內死亡。一旦血液輸入到人體內,就會流竄至全身,根
本無法再完全地抽取來,一旦引發輸血後移植物抗宿主疾病時,國內醫師只能束手無策,因為根本沒有藥物,可以去救這個人。

而且當病人因血液純合子、離合子混合,使免疫力下降時,很多病人甚至可能會被誤認為是因先前疾病所導致,隨著身體機能降低、慢慢死亡。至於輸入直系血親的血液,究竟有多少比例的人,會引發類似的抗宿主疾病,由於國內一直忽略近親輸血的高危險議題,因此,有多少人因為捐輸親人血液而死,沒有類似的調查報告。若直系血親間捐、輸血,要避免引發移植物抗宿主疾病,就必須將血袋先經放射線的照射,以期破壞血液中的純合子或雜合子,可是因為太麻煩了,她還是建議民眾,接受捐血中心內非直系親屬的血袋,反而較為安全。

國人還存有接受至親血液是最安全的錯誤觀念,以為血型相符,本身又沒有肝、愛滋等疾病就可以捐血給直系親屬,依上述調查,已足以推翻這個傳統的觀念,她除希望國內醫護人員能重視這個議題,並嚴禁近親輸血的高危險行為。


KingNet腎臟專科醫師回答
臺大醫院內科兼任主治醫師 劉明謙醫師

直系親屬間輸血的確不鼓勵,原因是可能會引起GVHD即移植物抗宿主疾病,現在輸血的檢驗比以前更為周延,外人的血液只要經過正常的檢驗,不見得比自家人的血液危險。

KingNet血液腫瘤科醫師回答
台北醫學大學附設醫院內科部血液腫瘤科主任 戴承正醫師

第十屆國際輸血學會亞太大會是在1999年舉行的,這個消息已經是舊聞了。

所謂移殖體對抗宿主,定義是移殖入的外來物產生對自己身體的排斥現象,這個最常見的是在異體骨髓或者幹細胞移植的病患所造成的。

異體骨髓或幹細胞移植的患者接受了捐贈者的骨髓或幹細胞,身體產生的免疫細胞不是自己的而是捐贈者的;從字裡行間,應該很容易了解移殖體對抗宿主也就是一種免疫異常的狀況。產生這種疾病的時候,應該要給予的治療主軸就是利用免疫抑制劑來調節,但是免疫抑制後又可能造成感染,因而,在治療的過程經常引發一連串的相關反應。對於白血病患者接受化學治療後緩解的病患,施行骨髓移植的治療是目前治療的主軸,但是,完成移殖可以只說完成了治療的一半而已,剩下的一半還得克服宿主對移殖體的排斥,以及移殖體對抗宿主疾病,二者都可能致死。

輸血造成的移殖體對抗宿主疾病是一種引發自身對於自己細胞表面抗原的不正常對抗,一旦引發了這一連串的反應,當然後果可想而知。以前一直以為親人輸血是最安全的,事實上,就怕引發移殖體對抗宿主疾病。
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

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