頸肩酸痛是相當常見的毛病，相信大多數人都有經驗。它的範圍有時只在後頸部，但有時連上背部、肩部、手臂以及後腦枕部等也受牽連，甚至造成頭痛、暈眩、噁心、耳鳴、胸悶等症狀。當然造成頸肩酸痛的原因也很多，患者的年紀可老可少，病程可急性可慢性，往往都造成身體和精神上極大的困擾。因此，針對這常見又多樣的毛病，非常值得認識它，並且學會日常保健之道，以避免身受其擾。
人類頸部脊柱是由七節頸椎、六個椎間盤和所屬韌帶所構成。從側面觀之，正常頸椎排列呈現前後凹的弧形。上連頭顱，下接胸椎，周圍為頸部肌肉、血管、神經和皮膚等組織。同時，各節頸椎中心的空洞串聯成脊髓的通道，它是腦部與身體間神經聯絡必經之路。而每一節頸脊髓又分出一對脊神經，這些神經分佈於後腦頭皮、頸肩、上背與上肢，掌管感覺和運動功能。頸椎在脊柱各區段中，活動度與使用頻率最大，而且解剖構造與生理功能複雜，所以容易引起勞損和傷害，導致前述種種症候。
縱觀頸椎病症的原因大致包括兩大類，且兩者可交互影響：
（一）非結構性原因：
精神壓力反應
姿勢不良（過度使用同一肌肉群）
（二）結構性原因：
局部結構扭傷及勞損
肌肉肌膜不正常緊繃
頸椎退化性病變
頸椎間盤軟骨病變
現今生活型態有許多會導致頸肩酸痛，例如：上班族、電玩族、學生族、電腦族、開車族、家庭主婦族、老年脊柱退化族、肥胖族、散漫族、憂鬱族...等，它們或多或少都有以下情況：身體前頃、下巴前凸、嘴巴半開（目瞪口呆狀）或牙關緊咬、持續頸部俯仰或歪斜、頸部肌肉緊縮、肩部上聳、胸肌縮緊、駝背凸肚、骨盆前傾等，造成頭部重心偏移之共同不利點。假如長期維持這樣的姿勢將使頸肩承受額外壓力，肌肉過度收縮導致其血液循環不良，肌肉本身之代謝廢棄物也將堆積於此，造成酸痛症狀，而疼痛又會刺激肌肉更加緊縮，如此惡性循環就發生了。
人類頸部脊柱是由七節頸椎、六個椎間盤和所屬韌帶所構成。從側面觀之，正常頸椎排列呈現前後凹的弧形。上連頭顱，下接胸椎，周圍為頸部肌肉、血管、神經和皮膚等組織。同時，各節頸椎中心的空洞串聯成脊髓的通道，它是腦部與身體間神經聯絡必經之路。而每一節頸脊髓又分出一對脊神經，這些神經分佈於後腦頭皮、頸肩、上背與上肢，掌管感覺和運動功能。頸椎在脊柱各區段中，活動度與使用頻率最大，而且解剖構造與生理功能複雜，所以容易引起勞損和傷害，導致前述種種症候。
縱觀頸椎病症的原因大致包括兩大類，且兩者可交互影響：
（一）非結構性原因：
精神壓力反應
姿勢不良（過度使用同一肌肉群）
（二）結構性原因：
局部結構扭傷及勞損
肌肉肌膜不正常緊繃
頸椎退化性病變
頸椎間盤軟骨病變
現今生活型態有許多會導致頸肩酸痛，例如：上班族、電玩族、學生族、電腦族、開車族、家庭主婦族、老年脊柱退化族、肥胖族、散漫族、憂鬱族...等，它們或多或少都有以下情況：身體前頃、下巴前凸、嘴巴半開（目瞪口呆狀）或牙關緊咬、持續頸部俯仰或歪斜、頸部肌肉緊縮、肩部上聳、胸肌縮緊、駝背凸肚、骨盆前傾等，造成頭部重心偏移之共同不利點。假如長期維持這樣的姿勢將使頸肩承受額外壓力，肌肉過度收縮導致其血液循環不良，肌肉本身之代謝廢棄物也將堆積於此，造成酸痛症狀，而疼痛又會刺激肌肉更加緊縮，如此惡性循環就發生了。
臨床症狀包括頸部、上背肩胛骨一帶、頸肩區域的酸痛，以及後腦枕部的頭痛，還會伴隨頸部僵硬和活動範圍受到限制，而且越僵硬緊繃越痛，越痛又會造成肌肉越僵硬緊繃；在精神或身體壓力加重時容易復發或使症狀加重。臨床檢查常可找到一些壓痛點，同時可觸摸到索狀像橡皮筋般滑動、緊繃的肌肉，有些人甚至以為是長東西了。
當較嚴重的頸椎疾病發生時，可造成脊神經或脊髓的症狀。前者可能造成上肢無力、手指麻木、感覺異常等；後者可能造成下肢無力、舉步沉重、跛行、腱反射增強、甚至大小便失禁。另由於椎動脈及自主神經受刺激，可能造成耳鳴、眩暈、視力模糊等症狀。還有少數患者因頸椎前緣壓迫食道，引起吞嚥困難。
為了避免頸肩酸痛的痛苦，和所有其他疾病相同，預防保健勝於求醫治療，大家都可以注意。
（一）保持快樂的心情與壓力的紓解。
（二）保持良好的姿勢。
1.正常之姿勢：身體平坐，微抬頭，挺胸，收下巴，耳朵在肩膀
正上方。
2.不良之姿勢：頭前凸，頭低下，耳朵落於身體前方，胸內縮，
駝背，圓背。
（三）注意生活與工作習慣：
1.睡覺時不要使用過高的枕頭，用七到十公分左右的低枕。
2.辦公看書時，眼睛與桌面的距離不要太高，以降低彎脖子低頭
的機會，可藉由墊高桌子高度或降低椅子高度來修正距離。
3.如果工作中須常使用電話，避免歪頸夾著話筒，可考慮改掛耳
機式聽筒。
4.矯正不良視力，避免因此影響頸部姿勢。
5.至少每小時做一下伸展運動，活動筋骨。
6.拿高過頭部的東西時，儘量藉助椅凳站上去，避免伸長手勉強
去拿。
7.注意正確駕駛姿勢，座椅與方向盤間距離要適中，令頭頸及
脊背能舒服地靠在椅背。
8.避免長途駕車，中途應多做短暫休息，下車活動一下筋骨。
（四）頸肩伸展運動：（操作前先做十五分鐘熱敷效果更好）
1.抬頭挺胸正向前方，然後慢慢轉頭向左，約至四十五度時停止
，並且儘量向下低頭收下巴，維持十秒鐘後，換邊做，每邊各
做十次。
2.抬頭挺胸正向前方，然後慢慢偏頭向左，使耳朵靠到同側的肩
膀，並用左手下壓頭部，維持十秒鐘後，換邊做，每邊各做
十次。
3.抬頭挺胸正向前方，然後慢慢低頭向下，並用單手下壓頭部，
維持十秒鐘後放鬆，做十次。
4.抬頭挺胸正向前方，雙肩提起夾向頸部，然後將兩側肩胛骨向
後拉挺胸，維持十秒鐘後放鬆，做十次。
（五）頸肩肌力強化運動：
1.抬頭挺胸正向前方，單手扶住額頭，頭部向前下出力，手同時
反向施力，緊繃維持十秒鐘後放鬆，做十次。
2.抬頭挺胸正向前方，左手扶住頭左側，頭部向左偏出力，手同
時反向施力，緊繃維持十秒鐘後放鬆，換邊做，每邊各做十次
。
假如已經為頸肩酸痛所苦，或者還合併有其他頸椎疾病症候，還是要給醫生看看。最主要須鑑別是那種原因所導致的？是否有脊神經壓迫？是否有頸脊髓壓迫？是否有腦血液循環障礙？同時，醫生會視病因及嚴重程度，給予適當治療：
（一）藥物治療：主要是口服非類固醇性消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑。也可以針對緊繃肌肉的激發痛點做局部放鬆注射來達到止痛的效果。
（二）復健治療：包括熱療（促進局部血液循環、放鬆肌肉）、電療（解除疼痛、放鬆肌肉）、以及牽引（解除神經壓迫、牽拉緊繃肌肉）。
當較嚴重的頸椎疾病發生時，可造成脊神經或脊髓的症狀。前者可能造成上肢無力、手指麻木、感覺異常等；後者可能造成下肢無力、舉步沉重、跛行、腱反射增強、甚至大小便失禁。另由於椎動脈及自主神經受刺激，可能造成耳鳴、眩暈、視力模糊等症狀。還有少數患者因頸椎前緣壓迫食道，引起吞嚥困難。
為了避免頸肩酸痛的痛苦，和所有其他疾病相同，預防保健勝於求醫治療，大家都可以注意。
（一）保持快樂的心情與壓力的紓解。
（二）保持良好的姿勢。
1.正常之姿勢：身體平坐，微抬頭，挺胸，收下巴，耳朵在肩膀
正上方。
2.不良之姿勢：頭前凸，頭低下，耳朵落於身體前方，胸內縮，
駝背，圓背。
（三）注意生活與工作習慣：
1.睡覺時不要使用過高的枕頭，用七到十公分左右的低枕。
2.辦公看書時，眼睛與桌面的距離不要太高，以降低彎脖子低頭
的機會，可藉由墊高桌子高度或降低椅子高度來修正距離。
3.如果工作中須常使用電話，避免歪頸夾著話筒，可考慮改掛耳
機式聽筒。
4.矯正不良視力，避免因此影響頸部姿勢。
5.至少每小時做一下伸展運動，活動筋骨。
6.拿高過頭部的東西時，儘量藉助椅凳站上去，避免伸長手勉強
去拿。
7.注意正確駕駛姿勢，座椅與方向盤間距離要適中，令頭頸及
脊背能舒服地靠在椅背。
8.避免長途駕車，中途應多做短暫休息，下車活動一下筋骨。
（四）頸肩伸展運動：（操作前先做十五分鐘熱敷效果更好）
1.抬頭挺胸正向前方，然後慢慢轉頭向左，約至四十五度時停止
，並且儘量向下低頭收下巴，維持十秒鐘後，換邊做，每邊各
做十次。
2.抬頭挺胸正向前方，然後慢慢偏頭向左，使耳朵靠到同側的肩
膀，並用左手下壓頭部，維持十秒鐘後，換邊做，每邊各做
十次。
3.抬頭挺胸正向前方，然後慢慢低頭向下，並用單手下壓頭部，
維持十秒鐘後放鬆，做十次。
4.抬頭挺胸正向前方，雙肩提起夾向頸部，然後將兩側肩胛骨向
後拉挺胸，維持十秒鐘後放鬆，做十次。
（五）頸肩肌力強化運動：
1.抬頭挺胸正向前方，單手扶住額頭，頭部向前下出力，手同時
反向施力，緊繃維持十秒鐘後放鬆，做十次。
2.抬頭挺胸正向前方，左手扶住頭左側，頭部向左偏出力，手同
時反向施力，緊繃維持十秒鐘後放鬆，換邊做，每邊各做十次
。
假如已經為頸肩酸痛所苦，或者還合併有其他頸椎疾病症候，還是要給醫生看看。最主要須鑑別是那種原因所導致的？是否有脊神經壓迫？是否有頸脊髓壓迫？是否有腦血液循環障礙？同時，醫生會視病因及嚴重程度，給予適當治療：
（一）藥物治療：主要是口服非類固醇性消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑。也可以針對緊繃肌肉的激發痛點做局部放鬆注射來達到止痛的效果。
（二）復健治療：包括熱療（促進局部血液循環、放鬆肌肉）、電療（解除疼痛、放鬆肌肉）、以及牽引（解除神經壓迫、牽拉緊繃肌肉）。
本文作者【神經內科主任 鄒海光醫師】
本文由【嘉義榮民醫院】提供
本文由【嘉義榮民醫院】提供
