健康KABINAI－認識揮之不去的「外陰道炎」

外陰道炎對許多婦女而言，這還是揮之不去，驅之又來的長期煩惱。其實，正常婦女的陰道內，本來就會存在有來自子宮、子宮頸及陰道的分泌物；只要分泌物顏色清澄、不帶惡臭、不會造成局部刺激，應該都算是正常的情形。尤其在排卵期時，分泌物的量會增多，像蛋清一樣，這目的是為方便精蟲進入，促成受孕，也是正常的生理現象。因此，只有當分泌物的顏色、流量、味道有異常或伴隨有外陰部搔癢、疼痛情形，才需要治療。

很多人誤以為是白帶引起發炎，其實正好相反，白帶是外陰陰道炎的症狀。引起白帶的原因很多，例如放置異物、細菌、黴菌、披衣菌、淋病、陰道滴蟲等感染。甚至不當的清潔習慣、對清潔劑或香皂過敏，或情緒變化也會引起陰道分泌物的變化。因此必須經過仔細診察，根據不同的病因再做不同的處置。

像是黴菌引起乳酪狀的白色稠狀分泌物增加，只需潮濕的環境，或身體抵抗力較差的時候，例如月經前後、排卵期、懷孕、服用抗生素、肥胖或有糖尿病的婦女，即大有感染的機會；而來自肛門的大腸桿菌或腸球菌，也很容易在上廁所、性交、更換衛生棉時，帶向陰道去而造成感染。至於陰道滴蟲，則是一種單細胞原蟲，多半經由性行為傳染；大量增殖的時候，會造成量多且具惡臭的陰道分泌物，呈黃綠或灰色。由於男性受到滴蟲感染時，多半沒有症狀，但滴蟲卻會存留在尿道或攝護腺中，若不同時加以治療，會再回傳給性伴侶，造成所謂的「乒乓球效應」。因此，若夫婦有一方感染陰道滴蟲，必須要同時治療，以斷禍源。

值得一提的是，有不少婦女上婦產科檢查前，特地先沖洗過陰道，以表示對醫師的尊重，卻不知這樣一沖，沖掉許多蛛絲馬跡，反而不易看出分泌物的特色，增加診斷的困擾。另外，婦女們注意平日不要任意使用清潔藥水沖洗陰道，以免破壞陰道內正常菌態以及酸性環境，而給病菌有可趁之機。儘量穿通風吸汗的內褲，注意局部清潔，避免濫服抗生素，避免不當的性行為，這些措施，多半能有效地預防感染，減少白帶的困擾。