女性月經少來，甚至沒有月經都不是正常問題！

文�慈濟醫院婦產科試管嬰兒研究中心　丁增州醫師

阿明與麗華結婚五年，夫妻感情很好，結婚之初雙方不想立即有小孩，所以服用避孕藥三年，三年後經不起長輩的催促想要有個小孩，經過一段時間及雙方的努力，一直沒有消息。而且，麗華婚前月經很少來，自己也覺得月經不來反而方便，亦不影響工作及婚後的性生活，故不以為意。有一天與一住在醫院的護士朋友聊天，談到如何生男育女時，這位護士朋友告訴她，月經很少來是不正常的，要她去醫院請婦產科醫師檢查並抽血，發現血中性腺刺激素高，女性賀爾蒙低，懷疑她有早發性卵巢衰竭，醫師告訴她應是早發性卵巢衰竭，想要懷孕就必需借用他人的卵子。

所謂早發性卵巢衰竭就是四十歲以前卵巢失去功能，發生的年紀則不一定，無法分泌賀爾蒙，月經是女性生理周期的自然表現，受腦下垂體與卵巢分泌的賀爾蒙影響，一旦卵巢衰竭，生理周期中斷，直接表現的是月經異常。

月經很少來或無月經，或是月經不規則，原本有月經但之後逐漸沒有，都可能是早發性卵巢衰竭，其發生率每年約百分之一，原因可能是基因異常，如體染色體或性染色體Ｘ異常、手術切除卵巢或因放射線治療、化學治療而失去卵巢功能。

早發性卵巢衰竭有家族性或是偶發性，過去社會因女性較早結婚生子，早發性卵巢衰竭較不會影響家庭婚姻關係，但現今社會平均晚婚，女性最好提早了解家族史，母親或姊妹是否提早於四十歲以前就已停經，若有家族性遺傳，唯一解決之法是提早結婚生子，想延續後代較為容易，否則到了卵巢衰竭時，就只有靠接受撞五及人工生殖技術才有可能懷孕。

如舉例的麗華本身是早發性卵巢衰竭的患者，服用避孕藥前，月經斷斷續續，未察覺月經少來屬不正常狀況，有機會懷孕的期間則卻因服用避孕藥錯過時機，直到想懷孕時，已來不及。