文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師
“十女九帶”是一句民間流傳的俗語。在《靈樞•五癃津液別》中有“陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸”的記載，當時還沒有用“帶下”一詞。“帶下”作為一種疾病，後來還被稱作“白沃”、“白瀝”、“白崩”、“白漏”、“下白物”等名。帶下病引起醫家的重視，還是在宋代，當時許多大型的醫學著作開始將“帶下病’’安排在僅次於“月經病”的第二位。帶下病引起重視的原因，除了它的危害性之大外，還在於它的發病範圍之廣，早在晉代，醫家王叔和的《脈經》中就說：“婦人帶下九實中事。”可見帶下病的發生是很普遍的。
帶下病多發的原因，一方面由於女性的外陰與肛門鄰近，再則陰道細菌感染的機會也特別多，一旦發生生殖器官的炎症，都可以使白帶增多。再說，從出生時患的嬰幼兒外陰炎到老年性陰道炎，一生的任何年齡階段都有可能出現以白帶增多為主要症狀的疾病。因此，“十女九帶”的說法一點也不過分。
除了上述病理性的帶下之外，還有一種生理性的帶下。清代名醫王孟英就曾經說過：“帶下，女子生而即有，津津常潤，本非病也。”可見，在正常的情況之下，帶下是女子與生俱有的，並非僅僅在生病時才出現的症狀。
出生伊始的女嬰就會從陰道裏分泌出少量的液體，這是因為當她還生活在母親子宮中時，一部分母體分泌的女性荷爾蒙已經進入到她的體內，並對她產生暫時的影響，這種影響一般持續二三周後自然消失。女子隨著年齡的逐漸長大，在九歲左右，下視丘、垂體、內分泌腺體分泌荷爾蒙的功能逐漸完善，卵巢分泌少量的荷爾蒙。此後，在逐漸增多的性荷爾蒙的影響之下，女性生殖器官的發育漸趨成熟，宮頸開始分泌少量的黏液。在月經週期的早期與晚期，宮頸分泌的黏液量少，質稠，日平均量４３毫克。
這些液體與陰道脫落的上皮細胞、子宮內膜和大前庭腺分泌的黏液，以及陰道滲出的少量液體組成了白帶。這些分泌物在乳酸桿菌的作用下，使陰道的酸鹼度（ｐＨ）維持在４∼５之間，從而抑制了有害細菌的入侵與繁殖，起到了自我清潔的作用。這些“津津常潤”的白帶還使陰道變得異常的潤滑，以減少摩擦。女性一旦建立了排卵功能之後，在排卵期前三日和後一日內，宮頸分泌的黏液量可以比月經週期的早、晚期所分泌的量增加十倍以上，日平均量最多達５６８毫克，呈透明的、稀薄的、如雞蛋清一樣，可以拉成的黏絲長度最長達１５∼２０釐米。這時女性常常感覺外陰部有一種濕潤的感覺。這種宮頸黏液使精子獲得活動的能量與生存的時間，免受白血球的吞嗜，有利於精子進入宮腔而受孕。妊娠期間，女性的白帶也會增加。這些都是白帶的生理功能和增多的生理現象。
此外，在臨床治療過程中，有許多卵巢功能低下的疾病在補充女性荷爾蒙的時候，白帶分泌量會增多。絕經後的女性，隨著卵巢功能的衰竭，陰道分泌物會逐漸減少，甚至消失。
因此，無論從生理、病理的角度，還是從治療的過程來說，女性的一生常有白帶是不足為奇的，因此，“十女九帶”這句話還是相當正確的。
“十女九帶”是一句民間流傳的俗語。在《靈樞•五癃津液別》中有“陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸”的記載，當時還沒有用“帶下”一詞。“帶下”作為一種疾病，後來還被稱作“白沃”、“白瀝”、“白崩”、“白漏”、“下白物”等名。帶下病引起醫家的重視，還是在宋代，當時許多大型的醫學著作開始將“帶下病’’安排在僅次於“月經病”的第二位。帶下病引起重視的原因，除了它的危害性之大外，還在於它的發病範圍之廣，早在晉代，醫家王叔和的《脈經》中就說：“婦人帶下九實中事。”可見帶下病的發生是很普遍的。
帶下病多發的原因，一方面由於女性的外陰與肛門鄰近，再則陰道細菌感染的機會也特別多，一旦發生生殖器官的炎症，都可以使白帶增多。再說，從出生時患的嬰幼兒外陰炎到老年性陰道炎，一生的任何年齡階段都有可能出現以白帶增多為主要症狀的疾病。因此，“十女九帶”的說法一點也不過分。
除了上述病理性的帶下之外，還有一種生理性的帶下。清代名醫王孟英就曾經說過：“帶下，女子生而即有，津津常潤，本非病也。”可見，在正常的情況之下，帶下是女子與生俱有的，並非僅僅在生病時才出現的症狀。
出生伊始的女嬰就會從陰道裏分泌出少量的液體，這是因為當她還生活在母親子宮中時，一部分母體分泌的女性荷爾蒙已經進入到她的體內，並對她產生暫時的影響，這種影響一般持續二三周後自然消失。女子隨著年齡的逐漸長大，在九歲左右，下視丘、垂體、內分泌腺體分泌荷爾蒙的功能逐漸完善，卵巢分泌少量的荷爾蒙。此後，在逐漸增多的性荷爾蒙的影響之下，女性生殖器官的發育漸趨成熟，宮頸開始分泌少量的黏液。在月經週期的早期與晚期，宮頸分泌的黏液量少，質稠，日平均量４３毫克。
這些液體與陰道脫落的上皮細胞、子宮內膜和大前庭腺分泌的黏液，以及陰道滲出的少量液體組成了白帶。這些分泌物在乳酸桿菌的作用下，使陰道的酸鹼度（ｐＨ）維持在４∼５之間，從而抑制了有害細菌的入侵與繁殖，起到了自我清潔的作用。這些“津津常潤”的白帶還使陰道變得異常的潤滑，以減少摩擦。女性一旦建立了排卵功能之後，在排卵期前三日和後一日內，宮頸分泌的黏液量可以比月經週期的早、晚期所分泌的量增加十倍以上，日平均量最多達５６８毫克，呈透明的、稀薄的、如雞蛋清一樣，可以拉成的黏絲長度最長達１５∼２０釐米。這時女性常常感覺外陰部有一種濕潤的感覺。這種宮頸黏液使精子獲得活動的能量與生存的時間，免受白血球的吞嗜，有利於精子進入宮腔而受孕。妊娠期間，女性的白帶也會增加。這些都是白帶的生理功能和增多的生理現象。
此外，在臨床治療過程中，有許多卵巢功能低下的疾病在補充女性荷爾蒙的時候，白帶分泌量會增多。絕經後的女性，隨著卵巢功能的衰竭，陰道分泌物會逐漸減少，甚至消失。
因此，無論從生理、病理的角度，還是從治療的過程來說，女性的一生常有白帶是不足為奇的，因此，“十女九帶”這句話還是相當正確的。
本文作者：鄧正梁醫師
