文�台南市醫中醫部 楊麗滿醫師
生長的初始，從胚胎的發育，產前受母體營養，胎盤大小、先天性疾病、感染、遺傳等因素影響，出生後營養需要與成長成正比，足量的營養在胎兒的早期發育扮演相當重要的部份，接著初生後的幾個月，細胞分裂及腦神經的髓化，在營養不良的情況下會受損害，孩童時代的早期，不良的營養狀態，將直接間接地影響到日後身體及心智的發育。
那要如何評估小孩的生長發育是否正常呢？最粗略且讓家長可自我評估的方法，就是使用每位小孩出生後就擁有的兒童健康手冊，利用兒童健康手冊6-10頁生長曲線圖可做一簡單評估，若不知如何使用，可請醫師講解使用方法。
嬰兒營養，隨著時代進步，社會變遷，家庭經濟寬裕，婦女教育提高，育兒知識進步也增進嬰兒營養的改變，由於職業婦女的增加，餵哺母乳的情況也隨之下降，據調查母親不餵補母乳的理由最多是奶水不足，其次是上班，實際上產婦奶水不足並不是異常，生產後幾天母親奶水不足，應繼續餵哺，則奶水會逐漸增加，也可以食補增加奶水分泌，若剛初生時以為母親奶水不足而添加牛奶就會影響奶量的分泌，及嬰兒吸允母親乳房之興趣及吸允力而致使母親奶水減少，平常六個月以後乳水分泌量就不夠嬰兒所需，而需添加副食品，牛奶可無限制供給至大，但小孩不可以奶瓶吸允牛奶，容易有偏食及食慾不振的現象，因此在四∼六個月大的嬰兒應該慢慢增加副食品，早日讓小孩接觸不同食物，進而戒掉使用奶瓶的進食方式。
一般在４個月內，無論是餵食母乳或餵食嬰兒配方，足月生產正常發育的嬰兒，都無需添加其他營養食品，添加物，進而戒掉使用奶瓶的進食方式。
副食品的時機有三：
１、每天攝取奶量超過１０００㏄以上。
２、嬰兒體重為初生體重２倍時。
３、出生４∼６個月以上。
一般正常主持消化的胰臟，在４∼６個月大才慢慢成熟，因此含澱粉、蛋白質、動物性脂肪較多的食物，應在４個月大後，再逐漸加入，而嬰兒在餵食初期也會有反射動作，即將固形物以舌頭頂出，因此須將食物打成泥狀以極少量的方式餵食。當我們要幫嬰兒開始添加副食品時，以能提供能量的澱粉為主，穀類食品以米食為優先，其次是麥類，對有過敏體質的嬰兒，不宜太早餵食柑橘類，不滿一歲嬰兒不吃蛋白，２歲以內嬰幼兒，腦部發育需要足夠的必需脂肪酸及膽固醇，因此提早給嬰兒吃低脂或低膽固醇食品，是不正確的。
在中醫部份，由於４個月大的嬰兒容易有厭奶期出現，藥物多以健脾益氣、消食的藥材，如香砂六君子湯、四君子湯、六君子湯、保合丸等藥方。飲食調補所使用的藥材，在愈小的嬰兒，多選取澱粉含量多的藥材，一方面可增加藥材的吸收，一方面減低腸胃的負荷。
◆杏仁苡米粥：以１：５比例，燉成粥，可治咳嗽。
◆四神湯：山藥、芡實、茯苓、苡仁同比例，
六個月前嬰兒可食用，加排骨或腸子燉煮，
較適宜六個月大以上嬰兒。
◆消食湯：萊服子、山楂、神曲、谷芽、麥芽各３錢，
水煎取汁，治療嬰兒消化不良，腹脹 、厭食。
◆茯苓赤豆苡米粥：赤小豆、苡仁以１：２比例，
共煮成粥，後再加入茯苓再煮至茯苓化開。
◆苡實粥：芡實、山藥、茯苓、白木、蓮子、苡仁、扁豆、米等量，
共煮成粥。治療易大便稀，及生病後體質虛的嬰兒。
吞嚥功能不佳的嬰兒，應儘量將食物攪成糊狀，讓嬰兒練習飲食，超過六個月大的嬰兒，可加入排骨或肉類一起燉煮，也可在粥食裏漸漸添加肉泥。
生長的初始，從胚胎的發育，產前受母體營養，胎盤大小、先天性疾病、感染、遺傳等因素影響，出生後營養需要與成長成正比，足量的營養在胎兒的早期發育扮演相當重要的部份，接著初生後的幾個月，細胞分裂及腦神經的髓化，在營養不良的情況下會受損害，孩童時代的早期，不良的營養狀態，將直接間接地影響到日後身體及心智的發育。
那要如何評估小孩的生長發育是否正常呢？最粗略且讓家長可自我評估的方法，就是使用每位小孩出生後就擁有的兒童健康手冊，利用兒童健康手冊6-10頁生長曲線圖可做一簡單評估，若不知如何使用，可請醫師講解使用方法。
嬰兒營養，隨著時代進步，社會變遷，家庭經濟寬裕，婦女教育提高，育兒知識進步也增進嬰兒營養的改變，由於職業婦女的增加，餵哺母乳的情況也隨之下降，據調查母親不餵補母乳的理由最多是奶水不足，其次是上班，實際上產婦奶水不足並不是異常，生產後幾天母親奶水不足，應繼續餵哺，則奶水會逐漸增加，也可以食補增加奶水分泌，若剛初生時以為母親奶水不足而添加牛奶就會影響奶量的分泌，及嬰兒吸允母親乳房之興趣及吸允力而致使母親奶水減少，平常六個月以後乳水分泌量就不夠嬰兒所需，而需添加副食品，牛奶可無限制供給至大，但小孩不可以奶瓶吸允牛奶，容易有偏食及食慾不振的現象，因此在四∼六個月大的嬰兒應該慢慢增加副食品，早日讓小孩接觸不同食物，進而戒掉使用奶瓶的進食方式。
一般在４個月內，無論是餵食母乳或餵食嬰兒配方，足月生產正常發育的嬰兒，都無需添加其他營養食品，添加物，進而戒掉使用奶瓶的進食方式。
副食品的時機有三：
１、每天攝取奶量超過１０００㏄以上。
２、嬰兒體重為初生體重２倍時。
３、出生４∼６個月以上。
一般正常主持消化的胰臟，在４∼６個月大才慢慢成熟，因此含澱粉、蛋白質、動物性脂肪較多的食物，應在４個月大後，再逐漸加入，而嬰兒在餵食初期也會有反射動作，即將固形物以舌頭頂出，因此須將食物打成泥狀以極少量的方式餵食。當我們要幫嬰兒開始添加副食品時，以能提供能量的澱粉為主，穀類食品以米食為優先，其次是麥類，對有過敏體質的嬰兒，不宜太早餵食柑橘類，不滿一歲嬰兒不吃蛋白，２歲以內嬰幼兒，腦部發育需要足夠的必需脂肪酸及膽固醇，因此提早給嬰兒吃低脂或低膽固醇食品，是不正確的。
在中醫部份，由於４個月大的嬰兒容易有厭奶期出現，藥物多以健脾益氣、消食的藥材，如香砂六君子湯、四君子湯、六君子湯、保合丸等藥方。飲食調補所使用的藥材，在愈小的嬰兒，多選取澱粉含量多的藥材，一方面可增加藥材的吸收，一方面減低腸胃的負荷。
◆杏仁苡米粥：以１：５比例，燉成粥，可治咳嗽。
◆四神湯：山藥、芡實、茯苓、苡仁同比例，
六個月前嬰兒可食用，加排骨或腸子燉煮，
較適宜六個月大以上嬰兒。
◆消食湯：萊服子、山楂、神曲、谷芽、麥芽各３錢，
水煎取汁，治療嬰兒消化不良，腹脹 、厭食。
◆茯苓赤豆苡米粥：赤小豆、苡仁以１：２比例，
共煮成粥，後再加入茯苓再煮至茯苓化開。
◆苡實粥：芡實、山藥、茯苓、白木、蓮子、苡仁、扁豆、米等量，
共煮成粥。治療易大便稀，及生病後體質虛的嬰兒。
吞嚥功能不佳的嬰兒，應儘量將食物攪成糊狀，讓嬰兒練習飲食，超過六個月大的嬰兒，可加入排骨或肉類一起燉煮，也可在粥食裏漸漸添加肉泥。
