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《每日醫學指南》從『腎』論治『再生不良型貧血』?

故總統蔣經國先生的長媳蔣徐乃錦,因為罹患再生不良型貧血併發肺炎感染,病逝和信醫院,享年六十八歲。

再生不良型貧血,是由於多種原因導致造血功能減退或衰竭,臨床表現為貧血、出血、感染等症狀;病情有急性、慢性之分,急性再生不良型貧血病情發展嚴重迅速,常伴明顯感染、內臟出血,而慢性再生不良型貧血,感染、出血等症狀均相對較輕。發病年齡以青壯年多見,且男性多於女性。

在中醫學上,其病因不外先天不足,煩勞過度,脾胃虛弱,腎精虧虛及外感邪毒等傷及氣血、臟腑,尤其是影響到腎、脾、肝及骨髓。腎為先天之本,主藏精生髓;脾為後天之本,氣血生化之源;肝主藏血,三臟受損而致虛勞血虛諸症。

有些化學物品與藥物容易導致疾病;化學物品以“苯”及其衍生物、有機磷農藥;藥物有氯黴素、解熱鎮痛劑及磺胺類藥物、四環黴素、抗腫瘤藥物、抗結核藥、抗甲狀腺藥等。有些病毒感染亦容易引發疾病,最常見的是肝炎病毒,多在肝炎後兩個月內發病,病情嚴重,死亡率高。其他因素,有如長期未經治療的各種貧血、慢性腎功能衰竭、腦下垂體前葉及甲狀腺機能低下症、某些惡性腫瘤、免疫、遺傳、放射線照射等因素均能引起再生不良型貧血。

常用的治療方式有輸血、男性荷爾蒙、骨髓興奮劑、類固醇、免疫抑制劑與骨髓移植等,一般治療很困難,預後很差;中醫診治,是在西醫的基礎上,按急性、慢性分型論治。急性再生不良型貧血以涼血解毒法治療,可取得更好療效。慢性再生不良型貧血當屬中醫“虛勞”、“血虛”範疇,從『腎』論治,當辨陰陽,酌情應用活血化瘀、疏肝解鬱法治療,並結合藥理學研究結果,適當配伍具有刺激造血細胞生長的中藥,可提高療效;如鹿角膠、紫河車、阿膠、雞血藤、人參、黃耆、何首烏、枸杞子、白朮、鎖陽、巴戟天等可刺激造血系統;人參、西洋參、雞血藤、丹參等可增加白血球;當歸、白芍、生熟地、山茱萸、紫河車、大黃、三七等可提高血小板數量。如此中西醫結合治療,自可延緩病情,提高療效,增進生活品質。
本文作者:鄧正梁醫師

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