天主教新店耕莘醫院眼科日前發現一位63歲的黃先生，因為右眼上眼瞼有一個腫塊到本院眼科門診就醫。經過眼科主任楊熹明手術後發現此腫塊，竟然是因為一條身長六公分多的絛蟲所造成！黃先生注意到此腫塊才約一個月左右，本來以為是被蚊子叮咬，雖然不痛但因為持續不消退，忍不住又去捏擠它，卻造成開始腫痛，由於腫痛持續將近兩個禮拜，終於不得不至眼科求診。求診之後，赫然發現原來是身長六公分多的絛蟲作祟而導致黃先生眼睛腫痛。
人的眼睛裡跑進寄生蟲！
楊熹明主任表示，黃先生在門診檢查，視力正常，眼睛也是大致正常。眼瞼上的腫塊由病史上及位置上判斷，不像是最常見的〝長針眼〞，因為並沒有明顯的發炎反應，比較像是肉芽腫（散粒腫）的情形，但因為位置比較偏上方，也不太像一般的散粒腫。初步判斷可能是一個皮膚的皮脂腺囊腫，也就是俗稱的粉瘤，因此在局部麻醉之後，將腫塊切開，準備將裡面的內容物清除。結果出乎意料之外的，切開後只有少量的肉芽組織，當用刮匙進入清理時，刮出了一點白色的包囊狀的東西，本來也認為可能是皮脂腺囊腫的囊袋，改用鑷子夾住，要將其徹底清除時，卻發現越拉越長，竟然抓出一條長約六公分的白色蟲子！
寄生蟲感染途徑
這是一條長約六公分，寬約零點三公分形如麵條的多節蟲子，剖面呈扁長方形，當下判斷為這是一條寄生蟲，以形態看最有可能的就是絛蟲。經過請教中山醫學大學寄生蟲科徐玲玉老師，她認為此病症是一例幼裂頭絛（ㄊㄠ）蟲症。這是一種近年在眼科比較罕見的情形，即寄生蟲在幼蟲階段，進入人體所致。可能是由一種曼森氏裂頭絛蟲的幼蟲在人體內寄生造成的。
該病的感染方式主要有三種：一是用生蛙肉貼敷傷患部；二是食用生蛙、蛇肉或吃其它未煮熟的動物肉；三是直接感染幼蟲。這種寄生蟲主要感染狗、及豬隻，其成蟲寄生於狗、豬的小腸中，蟲卵隨糞便排出孵化為六鉤幼蟲，寄生於第一中間宿主劍水蚤（水生節肢動物），發育為原尾幼蟲，蝌蚪吞食水蚤後，在第二中間宿主蝌蚪體內轉為長尾幼蟲。故在飲用生水，生食蛙肉、或有傷口的情形下，幼蟲可能侵入人體造成感染。 不過幼蟲在這種情形下是不會發育成成蟲，一般只會引起肉芽腫性發炎，通常也只發現一隻（故又稱為孤蟲症），所以一般只要切除通常就會痊癒。
寄生於深部組織常無明顯症狀，病患不易察覺
曼氏裂頭絛蟲幼蟲寄生部位曾被發現在：眼部、口腔、頰部、頸部、胸壁､腹壁、四肢、腹股溝、外陰、尿道、膀胱以及腦等。其寄生於深部組織時，常無明顯症狀。如在皮下及肌肉寄生，局部可有腫脹、壓痛、發癢及蟲爬感，並可於皮下觸及小結節，其大小如指頭。但也有一些患者除在局部發現無痛性包塊外，並無其它自覺症狀。這種感染早年曾在福建省被報告過，因當地人相信偏方以生食蛙肉治療疥瘡，或以切碎生蛙肉、蛇肉敷眼部以消腫，導致幼蟲侵入，包括結膜、腦部都曾有報告。台灣也曾有十幾例的報告，但在這些年來已很久未曾出現類似病例。
楊主任說，回溯病患的病史，黃先生曾於去年參加旅行團到過中國大陸，不過否認有吃到生冷食品。也不記得有傷口接觸的情形，倒是他是一位非常喜愛到溪邊釣魚的人，在去年幾乎三五天就到湖邊垂釣，今年則很少去了。很有可能因接觸這些水生動物，而致感染。初期並沒有明顯病徵，一直到漸漸腫大，再加上捏擠，才誘發發炎反應。他也曾因魚鉤鉤到而掛急診，所以也可以假設在釣魚時，正好有傷口又接觸這些水生動物，感染是有可能的。至於幼蟲是否從手腳傷口，甚至消化道再鑽到眼皮，還是直接接觸臉部或眼皮所致，則無法斷定，因病患完全不記得任何異狀。
國內外旅遊，小心避免感染，防護措施要做好
楊熹明主任指出，近年我國因醫藥衛生進步，環境改善，寄生蟲幾乎已快要被國人遺忘了，但是隨著國外旅行頻繁、夏天季節玩水的民眾增多、颱風豪雨造成洪水淹沒等，例如寄生蟲、類鼻疽這一類的感染似乎又有可能會開始出現。因此注重公共衛生，例如污水糞便的處理，仍然是不可疏忽的。
同時也由這個案例，提醒大家，從事戶外活動無論成人或兒童，該有的防護準備，還是不可少，也就是儘量避免赤足，著長袖戴帽，有傷口時儘量不要接觸泥土及水。一個常被忽略的就是香港腳的傷口，特別是有糖尿病的患者。從事水上活動時要使用護目鏡或蛙鏡。如果有近視，最好使用有度數的護目鏡或蛙鏡，不要戴著隱形眼鏡下水，一方面避免鏡片損壞或流失，更重要的是以免鏡片吸附不尋常之黴菌、原蟲、病菌，以防發生感染。因為一旦發生感染，在診斷及治療上常常是很困難的。也不要隨便讓不潔物品接觸眼部，或是以看來清澈的溪水泉水，沖洗眼部附近。同時一旦有異常時，還是要就醫，儘量不要自力救濟。飲食方面還是最好要熟食，避免直接飲用生水及食用生肉，許多種寄生蟲仍然存在在我們生活環境中，包括豬肉、牛肉、蝦蟹的肉內臟等等，也不要相信米酒同飲或沾芥茉就可殺菌。食材的來源、處理手法及過程其實是非常重要的。另外在臨床經驗上，在野外被水蛭、蜱類、蜜蜂叮咬眼部的病例也曾發生過。
人的眼睛裡跑進寄生蟲！
楊熹明主任表示，黃先生在門診檢查，視力正常，眼睛也是大致正常。眼瞼上的腫塊由病史上及位置上判斷，不像是最常見的〝長針眼〞，因為並沒有明顯的發炎反應，比較像是肉芽腫（散粒腫）的情形，但因為位置比較偏上方，也不太像一般的散粒腫。初步判斷可能是一個皮膚的皮脂腺囊腫，也就是俗稱的粉瘤，因此在局部麻醉之後，將腫塊切開，準備將裡面的內容物清除。結果出乎意料之外的，切開後只有少量的肉芽組織，當用刮匙進入清理時，刮出了一點白色的包囊狀的東西，本來也認為可能是皮脂腺囊腫的囊袋，改用鑷子夾住，要將其徹底清除時，卻發現越拉越長，竟然抓出一條長約六公分的白色蟲子！
寄生蟲感染途徑
這是一條長約六公分，寬約零點三公分形如麵條的多節蟲子，剖面呈扁長方形，當下判斷為這是一條寄生蟲，以形態看最有可能的就是絛蟲。經過請教中山醫學大學寄生蟲科徐玲玉老師，她認為此病症是一例幼裂頭絛（ㄊㄠ）蟲症。這是一種近年在眼科比較罕見的情形，即寄生蟲在幼蟲階段，進入人體所致。可能是由一種曼森氏裂頭絛蟲的幼蟲在人體內寄生造成的。
該病的感染方式主要有三種：一是用生蛙肉貼敷傷患部；二是食用生蛙、蛇肉或吃其它未煮熟的動物肉；三是直接感染幼蟲。這種寄生蟲主要感染狗、及豬隻，其成蟲寄生於狗、豬的小腸中，蟲卵隨糞便排出孵化為六鉤幼蟲，寄生於第一中間宿主劍水蚤（水生節肢動物），發育為原尾幼蟲，蝌蚪吞食水蚤後，在第二中間宿主蝌蚪體內轉為長尾幼蟲。故在飲用生水，生食蛙肉、或有傷口的情形下，幼蟲可能侵入人體造成感染。 不過幼蟲在這種情形下是不會發育成成蟲，一般只會引起肉芽腫性發炎，通常也只發現一隻（故又稱為孤蟲症），所以一般只要切除通常就會痊癒。
寄生於深部組織常無明顯症狀，病患不易察覺
曼氏裂頭絛蟲幼蟲寄生部位曾被發現在：眼部、口腔、頰部、頸部、胸壁､腹壁、四肢、腹股溝、外陰、尿道、膀胱以及腦等。其寄生於深部組織時，常無明顯症狀。如在皮下及肌肉寄生，局部可有腫脹、壓痛、發癢及蟲爬感，並可於皮下觸及小結節，其大小如指頭。但也有一些患者除在局部發現無痛性包塊外，並無其它自覺症狀。這種感染早年曾在福建省被報告過，因當地人相信偏方以生食蛙肉治療疥瘡，或以切碎生蛙肉、蛇肉敷眼部以消腫，導致幼蟲侵入，包括結膜、腦部都曾有報告。台灣也曾有十幾例的報告，但在這些年來已很久未曾出現類似病例。
楊主任說，回溯病患的病史，黃先生曾於去年參加旅行團到過中國大陸，不過否認有吃到生冷食品。也不記得有傷口接觸的情形，倒是他是一位非常喜愛到溪邊釣魚的人，在去年幾乎三五天就到湖邊垂釣，今年則很少去了。很有可能因接觸這些水生動物，而致感染。初期並沒有明顯病徵，一直到漸漸腫大，再加上捏擠，才誘發發炎反應。他也曾因魚鉤鉤到而掛急診，所以也可以假設在釣魚時，正好有傷口又接觸這些水生動物，感染是有可能的。至於幼蟲是否從手腳傷口，甚至消化道再鑽到眼皮，還是直接接觸臉部或眼皮所致，則無法斷定，因病患完全不記得任何異狀。
國內外旅遊，小心避免感染，防護措施要做好
楊熹明主任指出，近年我國因醫藥衛生進步，環境改善，寄生蟲幾乎已快要被國人遺忘了，但是隨著國外旅行頻繁、夏天季節玩水的民眾增多、颱風豪雨造成洪水淹沒等，例如寄生蟲、類鼻疽這一類的感染似乎又有可能會開始出現。因此注重公共衛生，例如污水糞便的處理，仍然是不可疏忽的。
同時也由這個案例，提醒大家，從事戶外活動無論成人或兒童，該有的防護準備，還是不可少，也就是儘量避免赤足，著長袖戴帽，有傷口時儘量不要接觸泥土及水。一個常被忽略的就是香港腳的傷口，特別是有糖尿病的患者。從事水上活動時要使用護目鏡或蛙鏡。如果有近視，最好使用有度數的護目鏡或蛙鏡，不要戴著隱形眼鏡下水，一方面避免鏡片損壞或流失，更重要的是以免鏡片吸附不尋常之黴菌、原蟲、病菌，以防發生感染。因為一旦發生感染，在診斷及治療上常常是很困難的。也不要隨便讓不潔物品接觸眼部，或是以看來清澈的溪水泉水，沖洗眼部附近。同時一旦有異常時，還是要就醫，儘量不要自力救濟。飲食方面還是最好要熟食，避免直接飲用生水及食用生肉，許多種寄生蟲仍然存在在我們生活環境中，包括豬肉、牛肉、蝦蟹的肉內臟等等，也不要相信米酒同飲或沾芥茉就可殺菌。食材的來源、處理手法及過程其實是非常重要的。另外在臨床經驗上，在野外被水蛭、蜱類、蜜蜂叮咬眼部的病例也曾發生過。
