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尿酸主由「普林」分解而來,痛風者七大飲食備忘錄!

根據研究顯示,痛風的主要原因在腎,腎的尿酸產生率上升、而廓清率下降,引發了高尿酸症。痛風起因是因尿酸結晶,沈積在關節內,造成急性關節炎,所謂高尿酸,是每一百毫升血中,男性尿酸在七毫克以上,女性六毫克以上,尿酸越高,發生痛風的機率也就越高,但有時正常尿酸也有可能罹患痛風。

而痛風的治療,在急性期,以秋水仙、非類固醇消炎口服藥,都可以消腫止痛,且越早越有幫忙。在慢性期,若有痛風者,可服用降尿酸藥來預防發作,如只有高尿酸,無痛風或尿酸腎結石,並不需要積極治療,只要控制飲食,適當運動就可以。

痛風患者主要靠藥物來幫助尿酸之排泄或抑制尿酸之形成,低普林飲食僅為輔助之法,但也不可忽視。而尿酸主要由普林分解而來,普林的來源又可分為兩部份,一是來自於食物,一是來自體內的自行合成,﹝蛋白質攝取過多時,則合成增加﹞。

以下針對「飲食原則」及注意事項,提出七大備忘錄:

一、當病人在急性痛風發作期時,應儘量選用含普林甚低的第一組食物
  (見下表),所以蛋白質來源最好完全以由蛋類、牛奶及乳酪來供
  給。

二、非急性痛風發病期仍應避免食用普林含量高的第三組食物,第二組
  食物酌量選擇,肉類減少為每餐勿超過二兩,以牛奶、雞蛋取代部
  分蛋白質的來源,至於第二組的蔬菜,乾豆類,應儘量減少食用。

三、病患儘量維持理想體重,體重過重時,應慢慢減重,以每月減輕一
  公斤體重為合適,但在急性發病期,則不宜使用減重飲食。

四、每日喝水至少3000㏄以上,以幫助尿酸的排洩,並防止腎結石的產
  生。

五、根據實驗,多量脂肪有抑制尿酸鹽排出的趨勢,並易促使病人症狀
  復發,故烹調時,油應適量。

六、若病人有任何的不舒服導致食慾不振,每天攝取的食物有限,必須
  給予大量的高糖液體,以防止脂肪代謝加速引起急性痛風的發作。

七、儘量避免飲酒,尤其是啤酒;至於咖啡及茶則可適量使用。

食物中普林含量分類表(每100公克):

第一組食物(0-25毫克)

1:奶、蛋、豆、魚、肉類─各種奶類及奶製品、蛋類、豬血、海參、
  海蜇皮。
2:五榖、根莖類─如米、麥、米粉、冬粉、麵線、通心粉、玉米、馬
  鈴薯、甘藷、芋頭等。
3:油脂類─植物油及動物油。
4:蔬菜類─如白菜、菠菜、莧菜、芥蘭菜、高麗菜、芹菜、花椰菜、
  韭菜、韭黃、醃菜類等。
5:水果類─各類水果。
6:其他─瓜子、葡萄乾、龍眼乾、糖果、蜂蜜、果凍、魚卵。

第二組食物(15-150毫克)

A:(15∼75毫克):一般海產、魚類、蟹、牡蠣、雞、火腿、牛肚、龍
  蝦。乾豆類:綠豆、蠶豆、紅豆、豌豆、麥片、菠菜、花菜、金針
  、銀耳。

B:(75~150毫克):豬、牛、羊的瘦肉、火雞、鴨、鴿、燻肉、牛舌、
  鯉魚、鱈魚、鱸魚、大比目魚、甲殼類(如甲魚)、雉(松雞)、
  扁豆、豆製品—如豆漿、豆花、豆腐、味噌等。

第三組食物(150~1000毫克)

如肉汁、濃肉湯、腦、腎臟、雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬腸、牛肝、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、鯊魚、沙丁魚、小魚干、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、鰻魚類(青魚、片口魚等)、胰臟、蘆筍、蘑菇、豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、含酵母類食物如養樂多、健素糖等。


本文參考資料:中興醫院衛教單張

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