「肺炎」高居國人十大死因第六位；「肺炎鏈球菌」則是造成典型肺炎的主要元兇。根據九十三年度行政院衛生署統計資料報告指出，肺炎已由國人十大死因的第七位（九十二年度）躍升為第六位，死亡人數達5,536人，特別是六十五歲以上的老年人，死亡人數更多達4,852人，高居老年人死因第五位。肺炎之年增率高達8.17％，增幅僅次於心臟疾病及腎病變（腎炎、腎徵候群及腎性病變），顯示肺炎影響國人健康日益嚴重。而肺炎鏈球菌則是造成典型肺炎的主要元兇。
為什麼要接受防疫接種？
由於國人死於肺炎的案例逐年增加，而肺炎鏈球菌更是導致肺炎的主要元凶之一，常導致生病和死亡。有些人患此病的風險比較大，這包括六十五歲以上（含六十五歲）的老人、幼兒及有特別健康問題，例如：慢性心血管疾病、慢性肺病、糖尿病、酗酒、腎臟功能衰退、愛滋病毒感染、或有某類癌症的病人。此外，肺炎鏈球菌疾病亦可以導致嚴重的血液感染（菌血病）、和腦部感染（腦膜炎）。每二十名肺炎患者，有一名可能因此致命；每十名菌血病患者，有兩名可能因此致命；每十名腦膜炎患者，有三名可能因此致命。上列有特別健康問題的病人，更容易因此而死亡。
由於台灣之肺炎鏈球菌抗藥性問題日益嚴重，像盤尼西林一類的藥物，一度是治療這些疾病的有效藥物；但是在肺炎鏈球菌對這些藥物的抗藥性逐漸增加的情況下，使得治療肺炎鏈球菌感染更加困難。臨床上亦顯示由於老年人免疫力低下，慢性疾病患者居多，常常合併肺炎鏈球菌感染或金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等感染症，增加醫療困難性及合併症產生。因此，藉由接受防疫接種來預防此疾病，就顯的格外重要。世界衛生組織（WHO）及美國預防接種諮詢委員會（ACIP）皆建議運用施打疫苗的策略避免感染肺炎鏈球菌性肺炎，凡是六十五歲以上（含）的老年人或二至六十四歲之高危險群（患有慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肺病、慢性肝病或免疫功能不全者）皆應施打肺炎鏈球菌疫苗。
關於肺炎鏈球菌多醣體疫苗(紐蒙肺a;Pneumovaxa 23)
肺炎鏈球菌多醣體疫苗能夠產生對抗二十三種最常致病的肺炎鏈球菌血清型抗體。很多健康的成年人，在接受防疫接種後二至三星期內，均產生抵抗所有或大部分此類肺炎鏈球菌的能力。一般通常可維持至少五至十年。非常年老的長者、兩歲以下的兒童、和有一些長期患病的病人，可能對疫苗有較弱反應或完全無反應。
什麼人應該優先接受肺炎鏈球菌多醣體疫苗？
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
▼所有六十五歲或以上的老人。
▼任何兩歲以上，有以下長期健康問題的人：
▽慢性心血管疾病（包括：充血性心衰竭及心肌症），慢性肺部疾病
（包括：慢性阻塞性肺部疾病及肺氣腫），糖尿病，慢性肝臟疾病
（包括：肝硬化），酗酒，功能或解剖上無脾臟者（包括：鐮狀細
胞性貧血或脾臟切除），腦脊髓液滲漏。
▼任何兩歲以上人士，有以下減弱身體抵抗感染之疾病或情況：
▽霍杰金氏症，淋巴瘤，白血病，腎臟衰退，腎病症候群，多發性骨
髓瘤，愛滋病毒感染或愛滋病，脾臟損害，或無脾臟，器官移植。
▼任何兩歲以上的人士，現正服用減弱身體抵抗感染之任何藥物或接受
減弱身體抵抗感染之任何治療，例如：
▽長期服用類固醇，服用某類治癌藥物，接受放射線治療
需要隔多久再接種一劑肺炎鏈球菌多醣體疫苗？
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
▼通常只需要一劑。但是，在某些情況下需要接受第二劑。
▼建議以下人士接受第二劑：
▽在六十五歲之前接受第一劑的六十五歲或以上的人士，若接受第一
劑後已有五年。
▽免疫功能正常者：慢性心血管疾病（包括：充血性心衰竭及心肌症
），慢性肺部疾病（包括：慢性阻塞性肺部疾病及肺氣腫），糖尿
病，慢性肝臟疾病（包括：肝硬化），酗酒，功能或解剖上無脾臟
者（包括：鐮狀細胞性貧血或脾臟切除），腦脊髓液滲漏。
▽免疫功能不全者：脾臟損壞或無脾臟者，鐮狀細胞性貧血，愛滋病
毒感染或愛滋病者，癌症、白血病、淋巴病、多發性骨髓瘤者，腎
臟衰退者，腎病症候群者，曾做器官或骨髓移植者，現服用藥物使
免疫能力減弱者（例如化療或長期類固醇）。
▽十歲或以下的兒童可以在接受第一劑後三年，接受第二劑。十歲以
上的病人，應在接受第一劑後的五年再接受第二劑。
其他關於接受疫苗的事項
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
▼肺炎鏈球菌多醣體疫苗對一些人來說效力可能較弱，特別是那些對感
染抵抗力弱的病人。但這些人仍應接受防疫注射，因為肺炎鏈球菌疾
病使他們罹患嚴重疾病的機會很高。
▼懷孕：肺炎球菌多糖疫苗對懷孕婦女的安全性仍未有研究。無證據指
出疫苗對母親或胎兒是否有害，但懷孕婦女應在接受防疫注射之前，
先向醫生諮詢。罹患肺炎鏈球菌疾病風險高的婦女，如可能的話，應
在懷孕之前，接受防疫接種。
誰不應該接種肺炎鏈球菌疫苗？
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
▼對本疫苗內任何成份過敏者（例如酚類phenol這種非活性物質）或曾
經接種過肺炎鏈球菌疫苗過敏者。
▼目前患有任何發熱性呼吸道疾病或其他感染症（active infection）
。除非醫師認為暫停注射本疫苗會有更高的危險時才能使用本疫者苗
。
▼小於兩歲的嬰幼兒。一般而言，小於兩歲的兒童對肺炎鏈球菌疫苗內
所含莢膜多醣體所產生的免疫反應不佳，且小於兩歲的嬰幼兒其對肺
炎鏈球菌疫苗的安全性及有效性尚未建立，因此不建議此年齡層的小
孩使用本疫苗。
接受肺炎鏈球菌多醣體疫苗會有什麼風險？
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
▼常見的副作用包括局部反應（注射部位的紅、腫、熱、痛和硬塊）及
發燒（低於38.9℃）。接種肺炎鏈球菌疫苗的人約有半數會出現輕度
的局部反應（這些反應通常不會持續超過48小時）。出現嚴重過敏反
應的報告佔極少數。
▼如果不適的症狀持續或是變得越來越嚴重，請立即告知您的醫師並尋
求醫療照護。（立刻前往看醫生。告訴醫生發生什麼，發生的日期和
時間，及什麼時候接受注射。）
為什麼要接受防疫接種？
由於國人死於肺炎的案例逐年增加，而肺炎鏈球菌更是導致肺炎的主要元凶之一，常導致生病和死亡。有些人患此病的風險比較大，這包括六十五歲以上（含六十五歲）的老人、幼兒及有特別健康問題，例如：慢性心血管疾病、慢性肺病、糖尿病、酗酒、腎臟功能衰退、愛滋病毒感染、或有某類癌症的病人。此外，肺炎鏈球菌疾病亦可以導致嚴重的血液感染（菌血病）、和腦部感染（腦膜炎）。每二十名肺炎患者，有一名可能因此致命；每十名菌血病患者，有兩名可能因此致命；每十名腦膜炎患者，有三名可能因此致命。上列有特別健康問題的病人，更容易因此而死亡。
由於台灣之肺炎鏈球菌抗藥性問題日益嚴重，像盤尼西林一類的藥物，一度是治療這些疾病的有效藥物；但是在肺炎鏈球菌對這些藥物的抗藥性逐漸增加的情況下，使得治療肺炎鏈球菌感染更加困難。臨床上亦顯示由於老年人免疫力低下，慢性疾病患者居多，常常合併肺炎鏈球菌感染或金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等感染症，增加醫療困難性及合併症產生。因此，藉由接受防疫接種來預防此疾病，就顯的格外重要。世界衛生組織（WHO）及美國預防接種諮詢委員會（ACIP）皆建議運用施打疫苗的策略避免感染肺炎鏈球菌性肺炎，凡是六十五歲以上（含）的老年人或二至六十四歲之高危險群（患有慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肺病、慢性肝病或免疫功能不全者）皆應施打肺炎鏈球菌疫苗。
關於肺炎鏈球菌多醣體疫苗(紐蒙肺a;Pneumovaxa 23)
肺炎鏈球菌多醣體疫苗能夠產生對抗二十三種最常致病的肺炎鏈球菌血清型抗體。很多健康的成年人，在接受防疫接種後二至三星期內，均產生抵抗所有或大部分此類肺炎鏈球菌的能力。一般通常可維持至少五至十年。非常年老的長者、兩歲以下的兒童、和有一些長期患病的病人，可能對疫苗有較弱反應或完全無反應。
什麼人應該優先接受肺炎鏈球菌多醣體疫苗？
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▼所有六十五歲或以上的老人。
▼任何兩歲以上，有以下長期健康問題的人：
▽慢性心血管疾病（包括：充血性心衰竭及心肌症），慢性肺部疾病
（包括：慢性阻塞性肺部疾病及肺氣腫），糖尿病，慢性肝臟疾病
（包括：肝硬化），酗酒，功能或解剖上無脾臟者（包括：鐮狀細
胞性貧血或脾臟切除），腦脊髓液滲漏。
▼任何兩歲以上人士，有以下減弱身體抵抗感染之疾病或情況：
▽霍杰金氏症，淋巴瘤，白血病，腎臟衰退，腎病症候群，多發性骨
髓瘤，愛滋病毒感染或愛滋病，脾臟損害，或無脾臟，器官移植。
▼任何兩歲以上的人士，現正服用減弱身體抵抗感染之任何藥物或接受
減弱身體抵抗感染之任何治療，例如：
▽長期服用類固醇，服用某類治癌藥物，接受放射線治療
需要隔多久再接種一劑肺炎鏈球菌多醣體疫苗？
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▼通常只需要一劑。但是，在某些情況下需要接受第二劑。
▼建議以下人士接受第二劑：
▽在六十五歲之前接受第一劑的六十五歲或以上的人士，若接受第一
劑後已有五年。
▽免疫功能正常者：慢性心血管疾病（包括：充血性心衰竭及心肌症
），慢性肺部疾病（包括：慢性阻塞性肺部疾病及肺氣腫），糖尿
病，慢性肝臟疾病（包括：肝硬化），酗酒，功能或解剖上無脾臟
者（包括：鐮狀細胞性貧血或脾臟切除），腦脊髓液滲漏。
▽免疫功能不全者：脾臟損壞或無脾臟者，鐮狀細胞性貧血，愛滋病
毒感染或愛滋病者，癌症、白血病、淋巴病、多發性骨髓瘤者，腎
臟衰退者，腎病症候群者，曾做器官或骨髓移植者，現服用藥物使
免疫能力減弱者（例如化療或長期類固醇）。
▽十歲或以下的兒童可以在接受第一劑後三年，接受第二劑。十歲以
上的病人，應在接受第一劑後的五年再接受第二劑。
其他關於接受疫苗的事項
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
▼肺炎鏈球菌多醣體疫苗對一些人來說效力可能較弱，特別是那些對感
染抵抗力弱的病人。但這些人仍應接受防疫注射，因為肺炎鏈球菌疾
病使他們罹患嚴重疾病的機會很高。
▼懷孕：肺炎球菌多糖疫苗對懷孕婦女的安全性仍未有研究。無證據指
出疫苗對母親或胎兒是否有害，但懷孕婦女應在接受防疫注射之前，
先向醫生諮詢。罹患肺炎鏈球菌疾病風險高的婦女，如可能的話，應
在懷孕之前，接受防疫接種。
誰不應該接種肺炎鏈球菌疫苗？
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
▼對本疫苗內任何成份過敏者（例如酚類phenol這種非活性物質）或曾
經接種過肺炎鏈球菌疫苗過敏者。
▼目前患有任何發熱性呼吸道疾病或其他感染症（active infection）
。除非醫師認為暫停注射本疫苗會有更高的危險時才能使用本疫者苗
。
▼小於兩歲的嬰幼兒。一般而言，小於兩歲的兒童對肺炎鏈球菌疫苗內
所含莢膜多醣體所產生的免疫反應不佳，且小於兩歲的嬰幼兒其對肺
炎鏈球菌疫苗的安全性及有效性尚未建立，因此不建議此年齡層的小
孩使用本疫苗。
接受肺炎鏈球菌多醣體疫苗會有什麼風險？
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
▼常見的副作用包括局部反應（注射部位的紅、腫、熱、痛和硬塊）及
發燒（低於38.9℃）。接種肺炎鏈球菌疫苗的人約有半數會出現輕度
的局部反應（這些反應通常不會持續超過48小時）。出現嚴重過敏反
應的報告佔極少數。
▼如果不適的症狀持續或是變得越來越嚴重，請立即告知您的醫師並尋
求醫療照護。（立刻前往看醫生。告訴醫生發生什麼，發生的日期和
時間，及什麼時候接受注射。）
