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過敏性鼻炎與氣喘的關係,其實是脣齒相依休戚相關!

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文�高雄醫學大學附設醫院小港院區耳鼻喉科 林至欣醫師



過敏性鼻炎和氣喘有多常見呢?在一般民眾中,百分之二十患有過敏性鼻炎,3至5%患有氣喘。而過敏性鼻炎和氣喘有什麼關係呢?在以前,過敏性鼻炎和氣喘被認為是毫不相干的,近年來,這種觀念已經漸漸改變。一般而言,過敏性鼻炎可能比氣喘先發生,或同時發生,蠻高比例的患者同時有這兩種疾病。在氣喘患者中60至78%合併有過敏性鼻炎,而過敏性鼻炎患者中則20至38%合併有氣喘,就算沒有氣喘症狀的過敏性鼻炎患者,也常常有非特異性的支氣管過度反應。



什麼樣的小朋友比較容易得這些疾病?在最近三十年來,這兩種疾病的盛行率都有增加的趨勢。不過,
父母本身患有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎的話,小朋友得過敏性疾病的機會比較高。為什麼過敏性鼻炎和氣喘會有關係呢?



  它有幾個可能的機制:



  1.「
鼻—支氣管」反射

  2.因「
鼻塞」引起的用嘴呼吸

  3.「
鼻涕倒流」導致肺部吸入



藥物可以同時治療這兩種疾病嗎?有幾種藥物是有效的!




一、鼻內類固醇:



鼻內類固醇的使用可以預防非特異性的支氣管過度反應,及因季節性花粉暴露引起的氣喘。同時也可以減低經年性鼻炎,經常性氣喘,及運動導致之支氣管攣縮。對同時有過敏性鼻炎和氣喘的患者而言,用局部鼻內類固醇來作上呼吸道的抗發炎治療,可以改善氣喘的症狀。




二、抗組織胺:



可以減少季節性鼻炎及氣喘的症狀。




三、鼻內肥大細胞穩定劑:



雖然有效,但是對同時有過敏性鼻炎和氣喘的患者而言,用鼻內肥大細胞穩定劑來改善氣喘的症狀,比鼻內類固醇的效果較差。
最後編修時間: 2019-05-08 17:11:46.0

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