文�台中大里仁愛醫院婦產科主治醫師 王文中
﹝案例說明﹞27歲的林小姐，有著微胖的身材及滿臉青春痘，月經通常要催經藥才會來，抽血檢查發現男性荷爾蒙比正常女性上限還高出三分之一。經降血醣藥物治療六個月，都不需使用催經藥物，月經自然準時報到；而且停藥不到一年，意外又驚喜的是一直無法受孕的她，竟然自然懷孕了。28歲的張小姐雖然體重不重，但嘴角邊明顯的毛髮讓她十分困擾，儼然像是長了鬍鬚似的，月經也要靠催經藥才會來，抽血檢查一樣發現男性荷爾蒙值比正常女性的上限還高，經降血醣藥物治療後，月經終於規則報到，再也不需要靠催經藥，自覺毛髮也比較沒有那麼明顯。
月經異常的現象，是婦產科門診相當常見的問題。一般而言，初經剛來到的幾年內，或是快要停經前的那些年，月經沒有很規則都算常態。有些人在承受太大壓力或是環境轉換下也常常會有短暫一、兩個月沒有來。但是若是每次都需要催經才會來，並且有體重上升、青春痘增加、體毛變得很明顯，尤其是鬍鬚之類男性特徵增加，就要考慮是不是得到了多囊性卵巢症候群了。
多囊性卵巢症候群，顧名思義就是卵巢在超音波底下，看起來就好像許多小水泡排列在卵巢的邊緣，這些小水泡並不是腫瘤，而是沒有排出的卵泡。病患通常會有月經異常，男性化徵兆如青春痘、多毛症等，約佔女性朋友的10∼15％。因為不容易排卵，卵巢會堆積很多沒有排出的卵泡，相對月經就不正常，也不容易懷孕。
通常為了讓月經正常，可以定期催經或是吃避孕藥，這是治標的方式，對暫時不準備懷孕，服藥頇從性佳的人，這樣就可以了。定期的內膜剝落，已經可以避免子宮內膜的病變。但是對於想要懷孕的人，這樣子是不夠的，還要想辦法讓卵能夠排出來，才能避免不孕。傳統的方法是吃排卵藥，在月經來的第三天到第五天之間開始服用，連續服用五天，讓卵泡能夠突破障礙，成熟後排出卵巢，自然而然月經就會自己來了。然而，比較肥胖的人對這種藥物的反應並不佳，那該怎麼辦呢？如果能讓體重下降，藥物的效果自然就會變好，雖然運動也是一個好方法，但是要持之以恆可能就有點困難。
目前的研究發現患有多囊性卵巢症候群的人，比較有胰島素抗性的存在，以後也比較會罹患糖尿病（40歲以後得到糖尿病的機會會高達40％以上），於是就有學者研究，是不是因為血醣的異常所造成的問題，在使用一種特殊的降血醣藥物（metformin）之後，確實讓一些對排卵藥物反應很差的婦女順利排卵，對體重也有些控制的作用，對於肥胖的病人更是有良性的循環；目前比較有爭議的部切是在若因此而懷孕了，對胚胎有沒有傷害？雖然還沒有正式的大規模報告，但是一般認為沒有明顯導致畸胎的報告。
跟避孕藥比起來，不會因為忘了吃就會月經來而導致困擾，也不像其它的降血醣藥物，正常人吃了有低血糖的危險，對體重異常的多囊性卵巢症狀群的婦女是一項福音，雖然如此，醫師建議還是不能就放棄對體重的控制和規律的運動，如此才能擺脫對藥物的依賴。
新聞資料來源：台中大里仁愛醫院
﹝案例說明﹞27歲的林小姐，有著微胖的身材及滿臉青春痘，月經通常要催經藥才會來，抽血檢查發現男性荷爾蒙比正常女性上限還高出三分之一。經降血醣藥物治療六個月，都不需使用催經藥物，月經自然準時報到；而且停藥不到一年，意外又驚喜的是一直無法受孕的她，竟然自然懷孕了。28歲的張小姐雖然體重不重，但嘴角邊明顯的毛髮讓她十分困擾，儼然像是長了鬍鬚似的，月經也要靠催經藥才會來，抽血檢查一樣發現男性荷爾蒙值比正常女性的上限還高，經降血醣藥物治療後，月經終於規則報到，再也不需要靠催經藥，自覺毛髮也比較沒有那麼明顯。
月經異常的現象，是婦產科門診相當常見的問題。一般而言，初經剛來到的幾年內，或是快要停經前的那些年，月經沒有很規則都算常態。有些人在承受太大壓力或是環境轉換下也常常會有短暫一、兩個月沒有來。但是若是每次都需要催經才會來，並且有體重上升、青春痘增加、體毛變得很明顯，尤其是鬍鬚之類男性特徵增加，就要考慮是不是得到了多囊性卵巢症候群了。
多囊性卵巢症候群，顧名思義就是卵巢在超音波底下，看起來就好像許多小水泡排列在卵巢的邊緣，這些小水泡並不是腫瘤，而是沒有排出的卵泡。病患通常會有月經異常，男性化徵兆如青春痘、多毛症等，約佔女性朋友的10∼15％。因為不容易排卵，卵巢會堆積很多沒有排出的卵泡，相對月經就不正常，也不容易懷孕。
通常為了讓月經正常，可以定期催經或是吃避孕藥，這是治標的方式，對暫時不準備懷孕，服藥頇從性佳的人，這樣就可以了。定期的內膜剝落，已經可以避免子宮內膜的病變。但是對於想要懷孕的人，這樣子是不夠的，還要想辦法讓卵能夠排出來，才能避免不孕。傳統的方法是吃排卵藥，在月經來的第三天到第五天之間開始服用，連續服用五天，讓卵泡能夠突破障礙，成熟後排出卵巢，自然而然月經就會自己來了。然而，比較肥胖的人對這種藥物的反應並不佳，那該怎麼辦呢？如果能讓體重下降，藥物的效果自然就會變好，雖然運動也是一個好方法，但是要持之以恆可能就有點困難。
目前的研究發現患有多囊性卵巢症候群的人，比較有胰島素抗性的存在，以後也比較會罹患糖尿病（40歲以後得到糖尿病的機會會高達40％以上），於是就有學者研究，是不是因為血醣的異常所造成的問題，在使用一種特殊的降血醣藥物（metformin）之後，確實讓一些對排卵藥物反應很差的婦女順利排卵，對體重也有些控制的作用，對於肥胖的病人更是有良性的循環；目前比較有爭議的部切是在若因此而懷孕了，對胚胎有沒有傷害？雖然還沒有正式的大規模報告，但是一般認為沒有明顯導致畸胎的報告。
跟避孕藥比起來，不會因為忘了吃就會月經來而導致困擾，也不像其它的降血醣藥物，正常人吃了有低血糖的危險，對體重異常的多囊性卵巢症狀群的婦女是一項福音，雖然如此，醫師建議還是不能就放棄對體重的控制和規律的運動，如此才能擺脫對藥物的依賴。
新聞資料來源：台中大里仁愛醫院
