文�書田眼科診所主治醫師 廖士傑
一般嬰兒在出生三到六個月左右，視覺與立體感會逐漸發展，使眼睛無論在注視任何方向時，都能讓影像投射在正確的位置，以獲清晰的影像。大部分的嬰兒皆可正常發展，但仍約有百分之二的嬰兒，在發展的過程中，兩眼協調出了問題，影像無法投射至正確位置。
斜視依眼睛偏斜的方向可分為，內斜視、外斜視、上斜視及下斜視四類。而所謂鬥雞眼，實際上就是內斜視，是最常見的一種斜視，當觀看景物時，兩眼有一眼正視，另一眼偏靠鼻側位置，此時就發生鬥雞眼的情形。又根據發生的頻率，可區分為隱性斜視、間歇性斜視、交替性斜視及單眼斜視。由於斜視的病人無法兩眼一起看一個東西，因此影像的融合與立體感比較差，有些兒童還會因為斜視的關係造成弱視。
內斜視依發生的年齡，可分為先天性內斜視及後天性內斜視。一般發生於出生到六個月之內，稱為「先天性內斜視」，是由於控制眼外肌肌肉不平衡，造成兩眼鬥向鼻樑，兩眼內斜現象是交替發生，也就是小朋友會有注視右邊景物以左眼看，注視左邊景物以右眼看的現象發生，六個月之後發生則稱為「後天性內斜視」，因為出生六個月內是視力及立體感發展的關鍵期，所以如果不能早期發現治療，可能會轉變成弱視。
內斜視除了先天性內斜視外，還有以下幾種原因：
（一）兩眼外直肌麻痺：是因為外直肌發育不良所引起，兩眼眼球集中於內側，無法向外看。
（二）莫比爾氏症後群（Mobius）：會造成腦神經多對痲痺，尤其針對第六對控制外直肌神經、第七對控制顏面神經，及第九對控制右耳吞嚥神經，所以當此類病患鬥雞眼發生時，常會合併顏面神經痲痹，及吞嚥困難。
（三）固定型斜視：是因為內直肌纖維化，會將眼球拉至鼻側，容易形成弱視，且隨著年齡的增加會愈趨嚴重，甚將眼球拉至鼻樑下方。
（四）雙側杜安氏症後群（Duane）：因腦神經發展異常導致不正常放電，以致眼球往外看受阻，往內看會有兩眼睛縮小的現象。
（五）假性內斜視：因為東方人的鼻樑比較塌，內眥部比較寬，所以許多小朋友，眼睛看起來像鬥雞眼，但實際上眼睛的協調性是正常的，像這類的小朋友在鼻樑逐漸高挺後，斜視的現象就會自然消失。
（六）先天性眼球震顫等症狀：當在注視景物時，會有類似地震的情形發生，此時小朋友會將眼球落於震幅較小的點，而通常靠鼻側的震動幅度較小，所以會有斜視的情況發生。
至於診斷，首重區分是真的內斜視或假性的內斜視，是故醫師在做診斷時，必須先區分出是假性或真性的內斜視，如此才可施以適當之矯正。
內斜視的治療，包括有屈光不正的矯治，斜弱視訓練儀，以及遮眼治療法，一個完整的斜視治療必須綜合各種方式，才能達到最佳的治療效果。屈光不正的治療可以防止因屈光不正所造成的斜視或弱視；遮眼的治療，是強迫病童使用發育不良的眼睛，使其受到影像的刺激而能正常發育；斜弱視訓練儀可促進兩眼的協調，使影像投射至正常位置，等到視力及影像投射都能正常發育之後，在以手術方式做根本治療。必須提醒家長的事，斜視手術並非都是一次就可以完成，有時必須進行多次手術才能達到理想的效果，因此斜視的治療除了要醫師的技術外，還要家長的耐心與充分的配合。
當父母親發現小孩的眼睛不正，有歪頭、斜頸的現象，敲打眼睛，在強光下有瞇起一眼的習慣時，或以閃光燈照像，發現小朋友兩眼的光點無法落於正中央時，都應帶至眼科醫師徹底檢查。
治療的目地有三，一是防止弱視發生，促進兩眼協調；二是矯正眼位偏斜，增進美觀；三是找出其他導致斜視的合併症。因此家長若發現小孩有斜視，千萬不要置之不理，誤以為斜視會自然恢復，而延誤了治療的適當時機，小孩四到六歲是視力檢查的關鍵期，此時期治療的效果最好，且治療後持續的追蹤是必要，至少須持續追蹤至九歲後才能穩定。
新聞資料來源：財團法人尹書田紀念醫院
一般嬰兒在出生三到六個月左右，視覺與立體感會逐漸發展，使眼睛無論在注視任何方向時，都能讓影像投射在正確的位置，以獲清晰的影像。大部分的嬰兒皆可正常發展，但仍約有百分之二的嬰兒，在發展的過程中，兩眼協調出了問題，影像無法投射至正確位置。
斜視依眼睛偏斜的方向可分為，內斜視、外斜視、上斜視及下斜視四類。而所謂鬥雞眼，實際上就是內斜視，是最常見的一種斜視，當觀看景物時，兩眼有一眼正視，另一眼偏靠鼻側位置，此時就發生鬥雞眼的情形。又根據發生的頻率，可區分為隱性斜視、間歇性斜視、交替性斜視及單眼斜視。由於斜視的病人無法兩眼一起看一個東西，因此影像的融合與立體感比較差，有些兒童還會因為斜視的關係造成弱視。
內斜視依發生的年齡，可分為先天性內斜視及後天性內斜視。一般發生於出生到六個月之內，稱為「先天性內斜視」，是由於控制眼外肌肌肉不平衡，造成兩眼鬥向鼻樑，兩眼內斜現象是交替發生，也就是小朋友會有注視右邊景物以左眼看，注視左邊景物以右眼看的現象發生，六個月之後發生則稱為「後天性內斜視」，因為出生六個月內是視力及立體感發展的關鍵期，所以如果不能早期發現治療，可能會轉變成弱視。
內斜視除了先天性內斜視外，還有以下幾種原因：
（一）兩眼外直肌麻痺：是因為外直肌發育不良所引起，兩眼眼球集中於內側，無法向外看。
（二）莫比爾氏症後群（Mobius）：會造成腦神經多對痲痺，尤其針對第六對控制外直肌神經、第七對控制顏面神經，及第九對控制右耳吞嚥神經，所以當此類病患鬥雞眼發生時，常會合併顏面神經痲痹，及吞嚥困難。
（三）固定型斜視：是因為內直肌纖維化，會將眼球拉至鼻側，容易形成弱視，且隨著年齡的增加會愈趨嚴重，甚將眼球拉至鼻樑下方。
（四）雙側杜安氏症後群（Duane）：因腦神經發展異常導致不正常放電，以致眼球往外看受阻，往內看會有兩眼睛縮小的現象。
（五）假性內斜視：因為東方人的鼻樑比較塌，內眥部比較寬，所以許多小朋友，眼睛看起來像鬥雞眼，但實際上眼睛的協調性是正常的，像這類的小朋友在鼻樑逐漸高挺後，斜視的現象就會自然消失。
（六）先天性眼球震顫等症狀：當在注視景物時，會有類似地震的情形發生，此時小朋友會將眼球落於震幅較小的點，而通常靠鼻側的震動幅度較小，所以會有斜視的情況發生。
至於診斷，首重區分是真的內斜視或假性的內斜視，是故醫師在做診斷時，必須先區分出是假性或真性的內斜視，如此才可施以適當之矯正。
內斜視的治療，包括有屈光不正的矯治，斜弱視訓練儀，以及遮眼治療法，一個完整的斜視治療必須綜合各種方式，才能達到最佳的治療效果。屈光不正的治療可以防止因屈光不正所造成的斜視或弱視；遮眼的治療，是強迫病童使用發育不良的眼睛，使其受到影像的刺激而能正常發育；斜弱視訓練儀可促進兩眼的協調，使影像投射至正常位置，等到視力及影像投射都能正常發育之後，在以手術方式做根本治療。必須提醒家長的事，斜視手術並非都是一次就可以完成，有時必須進行多次手術才能達到理想的效果，因此斜視的治療除了要醫師的技術外，還要家長的耐心與充分的配合。
當父母親發現小孩的眼睛不正，有歪頭、斜頸的現象，敲打眼睛，在強光下有瞇起一眼的習慣時，或以閃光燈照像，發現小朋友兩眼的光點無法落於正中央時，都應帶至眼科醫師徹底檢查。
治療的目地有三，一是防止弱視發生，促進兩眼協調；二是矯正眼位偏斜，增進美觀；三是找出其他導致斜視的合併症。因此家長若發現小孩有斜視，千萬不要置之不理，誤以為斜視會自然恢復，而延誤了治療的適當時機，小孩四到六歲是視力檢查的關鍵期，此時期治療的效果最好，且治療後持續的追蹤是必要，至少須持續追蹤至九歲後才能穩定。
新聞資料來源：財團法人尹書田紀念醫院
