文�樂安醫院牙科主任 李銘芝醫師
要保持牙齒和牙齦的鞏固及健康，牙醫師給你良心的建議：
●少吃零食，避免菸、酒、檳榔。
●養成良好口腔衛生習慣，飯後多漱口，早晚勤刷牙。
●信任專家，定期做牙齒的健康檢查。
一到夏天，常常會有病人抱怨喝冰水或吃甜食會引起牙齒酸軟甚至嚴重影響進度，許多病人甚至為此跑遍大小醫院、診院，仍不得改善，而且醫師可能會告知：「你沒有蛀牙」、「這種敏感現象會慢慢消失，不需要處理」其實，這就是所謂的「牙根敏感」或「牙本質敏感」。其主要原因是牙本質暴露，而對外界的化學、溫度變化及觸碰等刺激都非常敏感，一般而言，酸痛時間都很短暫，而且如果沒有外界刺激，就不會有自發性疼痛；在牙科放射線檢查下，也沒有任何病理性（如蛀牙、牙周炎）的發現。
通常發生在頰側齒頸部的牙本質，會隨著年齡的增加牙齦萎縮而慢慢暴露出來，最常見於犬齒及小臼齒區域，因為一般人多用右手刷牙，所以左邊又比右邊要多；有良好口腔衛生者比口腔衛生不良者較多（通常這類牙齒的表面都很乾淨，因為刷得太乾淨、太用力，會把琺瑯質刷壞）。此病發生在率約占成年人的百分之十五，而以女性比較常見，通常在三十至四十歲為高峰期，之後逐漸減少，可能是因年齡增長，牙髓腔變小，牙本質敏感度也變小的緣故。
◎造成的原因：
1. 不正確的刷牙習慣：
許多認真刷牙的人，竟然牙齒也會刷出毛病？其實，太認真刷牙，而
刷牙的方法又不正確，便很容易把牙齒刷傷。
刷牙時大動作的橫刷，加上刷毛過硬、天生齒質較軟、或使用含研磨
劑的牙粉，因為靠近牙齦的琺瑯質本來就大較薄，在日積月累的刷耗
下會被磨損掉。牙本質較軟，在沒有琺瑯保護下，開始對冷水敏感、
刷牙會酸。若因刷牙會酸而略過不刷，磨耗處又沒有琺瑯質保護，反
而容易易蛀牙。
2. 不良口腔習慣造成牙齦受傷。
3. 因為牙周病的破壞，造成牙齦萎縮。
4. 牙周手術後，因為牙根面刨平，造成牙本質暴露。
5. 牙齒排列不正較偏頰側、牙齒牙根部發育上的缺陷、頰繫帶太長，以
上這些解剖上的因素均容易造成牙齦萎縮。
6. 長期暴露在酸性環境，如職業因素（化學工廠工人、常因空氣中的酸
度太高而腐蝕齒面）、服用藥物、噁心吐酸、嗜吃酸性食物等，等會
造成牙齒結構的腐蝕現象。
◎治療前的準備：
首先必須要有正確的診斷，搜集的資料包括：刷牙方式、刷牙的頻率、牙刷的種類、更換牙刷頻率、牙刷損耗率，及任何可能傷害牙齦、牙齒的不良習慣、工作環境、目前服用藥物或罹患的疾病等。如不正確的刷牙方向（橫向刷牙）、使用過硬或分叉的刷毛、不良的飲食習慣等等，必須把其他病因去除，才能避免繼續惡化。
◎如何避免齒頸磨損？
選用軟毛刷，用氟（塗氟、家用氟膠、含氟維他命、含氟漱口水）強化齒質，重要的是改正橫刷的方式，大多數牙醫師推薦貝氏刷牙法：刷毛與牙齒呈四十五度，短距離左右振動，毛尖不動，每個牙縫振動十次以上，可有效清潔牙縫與牙齦溝，若是已有輕微齒頸部磨損，使用貝氏刷牙法較不會惡化。
◎如何治療齒頸磨損？
輕微齒頸磨損，只有改進刷牙法就不會繼續惡；而當齒項頸部開始對冷水有敏感的現象，牙醫師會先用藥物作去敏感處理；若是仍對冷水敏感或較深的齒頸磨損，則會用藥物先保護牙髓神經，再用樹脂（或玻璃離子體）填補。
◎去敏感處理：
1. 用結合劑或封劑塗布在敏感處，將牙本質小管開口封住，但缺點是，
很容易因刷牙而被移除。
2. 把神經阻斷，如使用鉀鹽，可以防止牙本質內液體向外流。
3. 把牙本質小管開口阻塞，如市面上有些牙膏含氯化鍶，可以在牙齒表
面形成無機鹽沉澱；有些牙膏中含有單氟磷酸鈉，可以抗蛀牙及降低
敏感度。
4. 將凹陷的牙根部加填補，大多使用黏著性材料，如玻璃離子體或樹脂
等材料，可達到美觀及隔絕刺激的目的。
5. 最後一步是根管治療。若這種酸痛持續造病人生活飲食的嚴重困擾，
在各種方法都不可行之下，牙醫師才會進行這種比較激進性的治療。
要保持牙齒和牙齦的鞏固及健康，牙醫師給你良心的建議：
●少吃零食，避免菸、酒、檳榔。
●養成良好口腔衛生習慣，飯後多漱口，早晚勤刷牙。
●信任專家，定期做牙齒的健康檢查。
一到夏天，常常會有病人抱怨喝冰水或吃甜食會引起牙齒酸軟甚至嚴重影響進度，許多病人甚至為此跑遍大小醫院、診院，仍不得改善，而且醫師可能會告知：「你沒有蛀牙」、「這種敏感現象會慢慢消失，不需要處理」其實，這就是所謂的「牙根敏感」或「牙本質敏感」。其主要原因是牙本質暴露，而對外界的化學、溫度變化及觸碰等刺激都非常敏感，一般而言，酸痛時間都很短暫，而且如果沒有外界刺激，就不會有自發性疼痛；在牙科放射線檢查下，也沒有任何病理性（如蛀牙、牙周炎）的發現。
通常發生在頰側齒頸部的牙本質，會隨著年齡的增加牙齦萎縮而慢慢暴露出來，最常見於犬齒及小臼齒區域，因為一般人多用右手刷牙，所以左邊又比右邊要多；有良好口腔衛生者比口腔衛生不良者較多（通常這類牙齒的表面都很乾淨，因為刷得太乾淨、太用力，會把琺瑯質刷壞）。此病發生在率約占成年人的百分之十五，而以女性比較常見，通常在三十至四十歲為高峰期，之後逐漸減少，可能是因年齡增長，牙髓腔變小，牙本質敏感度也變小的緣故。
◎造成的原因：
1. 不正確的刷牙習慣：
許多認真刷牙的人，竟然牙齒也會刷出毛病？其實，太認真刷牙，而
刷牙的方法又不正確，便很容易把牙齒刷傷。
刷牙時大動作的橫刷，加上刷毛過硬、天生齒質較軟、或使用含研磨
劑的牙粉，因為靠近牙齦的琺瑯質本來就大較薄，在日積月累的刷耗
下會被磨損掉。牙本質較軟，在沒有琺瑯保護下，開始對冷水敏感、
刷牙會酸。若因刷牙會酸而略過不刷，磨耗處又沒有琺瑯質保護，反
而容易易蛀牙。
2. 不良口腔習慣造成牙齦受傷。
3. 因為牙周病的破壞，造成牙齦萎縮。
4. 牙周手術後，因為牙根面刨平，造成牙本質暴露。
5. 牙齒排列不正較偏頰側、牙齒牙根部發育上的缺陷、頰繫帶太長，以
上這些解剖上的因素均容易造成牙齦萎縮。
6. 長期暴露在酸性環境，如職業因素（化學工廠工人、常因空氣中的酸
度太高而腐蝕齒面）、服用藥物、噁心吐酸、嗜吃酸性食物等，等會
造成牙齒結構的腐蝕現象。
◎治療前的準備：
首先必須要有正確的診斷，搜集的資料包括：刷牙方式、刷牙的頻率、牙刷的種類、更換牙刷頻率、牙刷損耗率，及任何可能傷害牙齦、牙齒的不良習慣、工作環境、目前服用藥物或罹患的疾病等。如不正確的刷牙方向（橫向刷牙）、使用過硬或分叉的刷毛、不良的飲食習慣等等，必須把其他病因去除，才能避免繼續惡化。
◎如何避免齒頸磨損？
選用軟毛刷，用氟（塗氟、家用氟膠、含氟維他命、含氟漱口水）強化齒質，重要的是改正橫刷的方式，大多數牙醫師推薦貝氏刷牙法：刷毛與牙齒呈四十五度，短距離左右振動，毛尖不動，每個牙縫振動十次以上，可有效清潔牙縫與牙齦溝，若是已有輕微齒頸部磨損，使用貝氏刷牙法較不會惡化。
◎如何治療齒頸磨損？
輕微齒頸磨損，只有改進刷牙法就不會繼續惡；而當齒項頸部開始對冷水有敏感的現象，牙醫師會先用藥物作去敏感處理；若是仍對冷水敏感或較深的齒頸磨損，則會用藥物先保護牙髓神經，再用樹脂（或玻璃離子體）填補。
◎去敏感處理：
1. 用結合劑或封劑塗布在敏感處，將牙本質小管開口封住，但缺點是，
很容易因刷牙而被移除。
2. 把神經阻斷，如使用鉀鹽，可以防止牙本質內液體向外流。
3. 把牙本質小管開口阻塞，如市面上有些牙膏含氯化鍶，可以在牙齒表
面形成無機鹽沉澱；有些牙膏中含有單氟磷酸鈉，可以抗蛀牙及降低
敏感度。
4. 將凹陷的牙根部加填補，大多使用黏著性材料，如玻璃離子體或樹脂
等材料，可達到美觀及隔絕刺激的目的。
5. 最後一步是根管治療。若這種酸痛持續造病人生活飲食的嚴重困擾，
在各種方法都不可行之下，牙醫師才會進行這種比較激進性的治療。
