什麼是高血壓
血壓是血液經由心臟的壓縮,流過血管所產生的壓力。心臟收縮時測量到的血壓叫做收縮壓,心臟舒張時的測量值為舒張壓。血壓值的收縮壓持續大於或等於140mmHg或者舒張壓持續大於或等於90mmHg者,則稱高血壓。若懷疑高血壓時,需另行在不同時間內監測二次以上,若血壓都有升高情形,才能夠診斷為高血壓。
高血壓的症狀
高血壓通常沒什麼症狀,即使血壓異常的高,病人未必會感到不舒服,因此常被忽略,故稱為「隱形殺手」。少數患者或有頭痛、頭暈、頭重、耳鳴、心悸、後頸部僵硬、胸部壓迫感等非典型症狀,嚴重者甚至有噁心、嘔吐、抽搐、昏迷等症狀。
高血壓的原因
(一)原發性高血壓-佔85∼95%,原因不明,
許多證據指出受下列原因影響:
1. 遺傳
2. 環境因子-飲食(鹽分太多)、
肥胖、酒精、壓力、缺乏運動
(二)續發性高血壓-腎臟疾病、內分泌疾病、
其他疾病(如糖尿病等)、藥物、懷孕等造成。
高血壓的控制
(一)非藥物治療-改善生活型態的措施,
可以降低血壓、減少降血壓藥物之需求量、預防高血壓,
及相關之心血管疾病。
1. 減輕體重:可使血壓下降,同時對胰島素阻抗、糖尿病、
高血脂症、左心室肥大等有良性的影響。
2. 限制鹽分:減少鈉鹽的攝取可降低降血壓藥物的需求,
飲食宜清淡,避免過鹹、加工、醃製(漬)的食物。
3. 戒煙及節制飲酒:可促進整體的心血管健康。
酒精會抵銷降血壓藥物的效果,建議每天不可超過30毫升,
重度飲酒者不宜遽然完全停掉不喝,會造成血壓短暫升高。
4. 適度體能活動:適度且持之以恆(每週3∼5次)
的體能活動對高血壓的預防及治療很有幫助,
高血壓患者應與醫師討論運動方式,
並注意暖身、運動後逐漸緩和的需求,
運動的強度、頻率、時間長短。
5. 放鬆心情,減少緊張及壓力:
壓力會使血壓立即升高及增加心血管疾病的危險,
如能適時的運用放鬆技巧,可有效促使血壓下降。
6. 高蔬果、少油脂的飲食:水果、蔬菜、
纖維及不飽和脂肪有降血壓效果。
(二)藥物治療-若生活型態已改變,仍然無法降低血壓時
1. 高度危險或極高度危險族群應該儘早開始給予藥物治療。
2. 低度或中度危險族群可嘗試2∼3個月的改善生活型態的措施
,假如仍無法控制血壓就應接受藥物治療。
3. 經醫師建議藥物治療時,應確實按醫囑服藥,
不可任意停藥或減藥,並經常量血壓做紀錄。
什麼是糖尿病?
正常情況下,身體會將吃進去的澱粉類食物轉變成葡萄糖,作為身體的燃料。胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙,它可以幫助葡萄糖進入細胞內,提供熱能。糖尿病人因為胰臟不能製造足夠的胰島素或胰島素的作用不良,不能將吸收的糖分有效的轉化為我們日常生活所需的熱量,過多的糖分積聚在血液中,使血糖增高,腎臟的負荷增加並經由尿液排出,故稱糖尿病。
糖尿病的症狀?
初期完全沒有症狀,血糖上升比較高時,會出現容易飢餓(多吃)、腎臟把無法利用的糖分排到尿液中,連帶的也有大量水分從體內排出(口渴→多喝、多尿)、體重減輕、容易疲勞、皮膚搔癢、視力減退、抵抗力減低、傷口不容易癒合等症狀。
誰易得糖尿病?
1. 遺傳:家族曾有人罹患糖尿病者,
其罹患糖尿病的機會比一般人高出5倍以上。
2. 40歲以後:100人中約有10人會罹患糖尿病,
所以到了中年以後要特別留意。
3. 體型肥胖的人:糖尿病的初發病例中約有65%是肥胖的人。
4. 皮膚傷口不易癒合者。
糖尿病的合併症:
長期血糖控制不好,容易導致眼睛視網膜病變(失明)、腎臟病變(尿毒症、洗腎)、末梢神經病變(手腳麻木、疼痛、感覺差)、心血管病變(冠狀動脈心臟病、容易中風)、自律神經失調(易便秘或下痢)、足部循環不良(有傷口,易感染、壞死而截肢)。
糖尿病怎麼治療?
糖尿病是無法根治的,但病情可藉由飲食、運動和藥物配合控制。當血糖值有略為偏高的異常現象時,可先以飲食與運動控制,若無法有效控制時,應以藥物治療。
若能將空腹血糖值控制在80~120 mg/dl,飯後血糖值控制在80~160 mg/dl,則較理想。
血糖控制的方法:
*飲食控制:均衡飲食、定時定量、高纖低脂、少糖少鹽、
少酒戒菸、保持理想體重。
*適度的運動:可增強心肺功能,促進血糖的控制。
需注意:不可空腹時運動、一定要穿鞋子襪子、隨身攜帶糖果、
果汁及「糖尿病護照」,運動有不適感,
應立即停止並迅速與醫師聯絡。
*按時使用藥物,定期複查。就醫時攜帶「糖尿病護照」。
*保持個人衛生、愉快的心情和規律的生活。
什麼是高血脂症?
當血液中的總膽固醇(T-CHO)和三酸甘油脂(TG)其中之ㄧ或二者皆超過正常值時,即稱為高血脂症。總膽固醇(T-CHO)之理想濃度為<200 mg/dl;三酸甘油脂(TG)禁食12小時的理想濃度為<150 mg/dl。高血脂是不知不覺,不會使人覺得難過的。但會形成動脈硬化、血管阻塞,接著急性心臟病(心肌梗塞、猝死)、心絞痛、腦中風及周邊動脈阻塞就會跟著來。三酸甘油脂過高會引起胰臟炎。
高血脂症的飲食及生活準則
1. 少吃油脂:脂肪攝取必須少於每日總熱量的30%,
減少含奶油、起司、冰淇淋、乳酪、全脂牛奶的食物。
2. 少吃膽固醇:蛋黃一星期限3個以內,內臟(腦、肝等)、
蝦、貝類、甲殼類等含較高的膽固醇。
3. 少用油,用好油:用較好的植物油,
如橄欖油、葵花油、玉米油等,用油每餐勿超過一湯匙。
少碰豬油、雞油、牛油等。
少吃油炸、油煎、油酥的食物及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。
4. 多吃纖維:如全穀類、豆類、蔬菜、海藻、菇菌類、水果等。
5. 多吃澱粉類食物:澱粉類較不會發胖,
且能夠藉由稀釋脂肪的方式降低膽固醇,但不能過量。
6. 僅吃維持理想體重的熱量,以維持理想體重。
7. 咖啡和酒精請適量:限制每天不超過2杯咖啡,
啤酒600C.C.以內(約20~30公克的酒精)。
8. 戒菸。
9. 保持每天運動的習慣。
10.養成正確的飲食習慣,交際應酬盡量減少。
11.有糖尿病、高血壓者必須控制,維持在理想的數值。
12.定期檢查。關懷己身,健康一生。
發表者:中山健康服務中心