世紀慢性病「新陳代謝症候群」今醫學研究的熱門焦點！

文�彰化縣鹿港鎮鹿基醫院院長　杜思德

史丹佛大學雷文教授，研究發現有一群病人體內胰島素濃度偏高，卻未必都以糖尿病來表現；此症包括高三酸甘油酯、高血糖、葡萄糖耐受不良症、低的高密度膽固醇、肥胖與高血壓，或許再加上蛋白尿等內科症狀，而這些危險因子似乎有著相同的新陳代謝問題，故統稱為「新陳代謝症候群」，代表一群相似代謝問題的心臟血管危險因子的聚集狀態。

研究顯示此類患者會有四倍的機率較正常人易患糖尿病，也會增加三成的心血管疾病的危險性。有這種體質的人非常容易引起中風、心肌梗塞等血管阻塞性疾病；身體的器官也比較容易老化和退化，且會提早發生尿毒症、血管性痴呆、耳聾、失明、頭暈、脂肪肝等種種病症。

而患者在工作壓力過大、情緒過度緊繃的情況下，突然猝死的病例，也時有所聞。因此，「新陳代謝症候群」已經成為二十一世紀慢性病防治的重點，也是醫學研究的熱門焦點，在治療觀念和藥物的使用上，都有更新的進展及共識：

■診斷標準：
依據2001年美國的標準，血壓超過130/85 mmHg，空腹血糖超過110mg/dl，三酸甘油脂超過150mg/dl，高密度膽固醇，男性低於40mg/dl，女性低於50mg/dl，就要提高警覺，開始治療。

■預防之道：
肥胖者若能減輕體重的10％，增加體能活動，也可以有效地改善體質，另早期控制血壓、血糖及血脂，而不是等到發生明顯的高血壓、糖尿病才開始治療。

■治療方式：
治療「胰島素抗性」，改善不良體質，是對抗代謝症候群的根本之道，此外，全面地治療血壓、血糖及血脂異常，並控制其他危險因子，可以得到最好的療效，顯著降低死亡率及罹病率。總而言之，預防此類疾病的發生，避免肥胖，改善生活型態將可達到最佳的預防效果。


原文刊載於自由時報 健康醫療 E29(95.02.10)