文�臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科 許育嘉藥師
痛風是一種人體內尿酸新陳代謝異常所引起的急性關節炎，發作時常好發於腳部的關節，主要症狀為局部發生急性紅、腫、熱、痛的發炎反應，疼痛的嚴重程度會讓人無法走路、難以忍受。
痛風在急性發作前，患者一般都會有預感，發作時發生激烈疼痛，而且疼痛程度逐漸增加然後達到最高峰，過幾天後疼痛才慢慢緩解回復正常，由於關節疼痛情形於急性發作幾天後就消失了，常使患者誤認為不痛就沒事而被疏忽治病的本因，延誤了治療時機，造成痛風的原因為血液中的尿酸濃度過高所致，血液中過高尿酸會使得尿酸呈現過飽和狀態，進而形成尿酸鹽結晶沈澱在身體各個部位，如果沈澱在關節中尿酸鹽結晶超過某個程度，就會引起嚴重的痛風發作。
尿酸過高的原因大致可粗略分為三種：
一、腎臟排泄尿酸不足，二、尿酸合成過多型，三、混合型，詳細的原因必須經過專科醫師的檢查及診斷才能判明病情，找出病因進而做出適當的治療。
對於痛風治療，除急性發作時症狀緩解，使病人度過難受的疼痛期，根本的原因還是要長期的將血中的尿酸值控制在正常範圍內；急性發作時可提高患部關節，讓患部休息並冰敷患處，在藥物的使用上可使用止痛消炎藥（NSAID）和秋水仙素（colchicine）來作為疼痛緩解及症狀控制，在秋水仙素（colchicine）的使用上，起初口服0.5mg∼1mg，之後每一小時再口服0.5mg或每二小時再口服1mg，直至疼痛緩解，或出現拉肚子的症狀（通常為4∼8mg）即應停止服用，每至發作服用不應超過8mg，每次使用後需間隔三天的空窗期，附帶一提的是秋水仙素（colchicine）除了用於急性發作外，對於穩定每年很少急性發作的病人亦有長期固定服用作為控制，常見一般副作用為腸胃方面問題，有噁心、嘔吐、腹部疼痛，下痢等，較嚴重副作用為血液與神經方面的問題，有再生不良性貧血，血小板不足，和末梢神經性病變等。
在止痛消炎藥（NSAID）使用上，在急性發作時可服用止痛消炎藥（NSAID）作為疼痛與發炎反應的控制，在臨床上可使用的種類很多，大略可分為非選擇性抑制CO-X與選擇性抑制CO-X 2，其分別在於選擇性抑制CO-X 2較不傷胃，如有胃潰瘍、胃出血方面問題病人可優先考慮使用，但須請醫師評估其對心血管方面的影響，非選擇性抑制CO-X可避免空腹服用，在短期使用上亦可避免腸胃方面的作用，價格也較便宜；止痛消炎藥（NSAID）的使用上腎臟功能不佳者須小心使用的，因高尿酸者通常會併有腎臟功能方面的問題；止痛消炎藥（NSAID）常見的副作用除了腸胃不適外，過敏反應如水腫，皮膚發疹等也是常見需注意。
對於痛風病人長期而言，還是要將血中尿酸值控制在正常範圍內，首先必要的還是生活型態的改變及飲食控制，在這前提之下再來才是加入藥物控制，降尿酸藥物大致可分為抑制尿酸合成及促進尿酸排泄這兩類藥物，抑制尿酸合成藥物主要為Allopurinol，依血中尿酸值的高低在使用的劑量上為每天總量100mg∼800mg，均分為2∼3次服用，避免空腹服用以減低腸胃不適，腎臟功能不佳者因藥物會蓄積體內，需減量使用，常見的副作用為皮膚方面的反應，在服用的期間任何時期的有可能發生，如出現皮膚紅疹、癢、班丘疹甚至黏膜潰爛等過敏反應，應立即尋求醫師評估是否停用此藥，另外在服藥期間應攝取足夠水分（一般成人每日至少2公升）。
在促進尿酸排泄藥物方面主要有Benzbromarone，Probenecid，Sulfinpyrazone三種，這一類藥物常見副作用是腸胃道不適（噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等），過敏反應（搔癢、蕁麻疹、皮膚炎、皮膚出疹等），使用初期可能會引發痛風急性發作，可配合秋水仙素（colchicine）作預防使用，服用期間亦應注意水分充足補充，以利尿酸的排除，長期使用亦須注意肝腎功能問題。
痛風治療最重要的還是在預防並飲食控制上，不然光服藥亦達不到治療效果，加重藥量又會提高副作用發生機率，所以在平日藉由下列方法作為預防：養成多喝水習慣、不做過度激烈運動、作息正常、避免過度壓力、體重控制、定期檢驗血液尿酸值，在飲食上要避免食用含高嘌呤（purine）的食物如：魚、內臟、肉汁、蘆筍、乾豆、扁豆、白花椰菜、菇類、燕麥片、 蝦貝類、菠菜、全麥麵包、酵母菌、肉、雞、鴨等，且切勿喝酒，如此藉著控制血中尿酸值減少相關的併發症，降低急性發作發生率，保有健康有活力的美麗人生。
新聞資料來源：臺北市立聯合醫院
痛風是一種人體內尿酸新陳代謝異常所引起的急性關節炎，發作時常好發於腳部的關節，主要症狀為局部發生急性紅、腫、熱、痛的發炎反應，疼痛的嚴重程度會讓人無法走路、難以忍受。
痛風在急性發作前，患者一般都會有預感，發作時發生激烈疼痛，而且疼痛程度逐漸增加然後達到最高峰，過幾天後疼痛才慢慢緩解回復正常，由於關節疼痛情形於急性發作幾天後就消失了，常使患者誤認為不痛就沒事而被疏忽治病的本因，延誤了治療時機，造成痛風的原因為血液中的尿酸濃度過高所致，血液中過高尿酸會使得尿酸呈現過飽和狀態，進而形成尿酸鹽結晶沈澱在身體各個部位，如果沈澱在關節中尿酸鹽結晶超過某個程度，就會引起嚴重的痛風發作。
尿酸過高的原因大致可粗略分為三種：
一、腎臟排泄尿酸不足，二、尿酸合成過多型，三、混合型，詳細的原因必須經過專科醫師的檢查及診斷才能判明病情，找出病因進而做出適當的治療。
對於痛風治療，除急性發作時症狀緩解，使病人度過難受的疼痛期，根本的原因還是要長期的將血中的尿酸值控制在正常範圍內；急性發作時可提高患部關節，讓患部休息並冰敷患處，在藥物的使用上可使用止痛消炎藥（NSAID）和秋水仙素（colchicine）來作為疼痛緩解及症狀控制，在秋水仙素（colchicine）的使用上，起初口服0.5mg∼1mg，之後每一小時再口服0.5mg或每二小時再口服1mg，直至疼痛緩解，或出現拉肚子的症狀（通常為4∼8mg）即應停止服用，每至發作服用不應超過8mg，每次使用後需間隔三天的空窗期，附帶一提的是秋水仙素（colchicine）除了用於急性發作外，對於穩定每年很少急性發作的病人亦有長期固定服用作為控制，常見一般副作用為腸胃方面問題，有噁心、嘔吐、腹部疼痛，下痢等，較嚴重副作用為血液與神經方面的問題，有再生不良性貧血，血小板不足，和末梢神經性病變等。
在止痛消炎藥（NSAID）使用上，在急性發作時可服用止痛消炎藥（NSAID）作為疼痛與發炎反應的控制，在臨床上可使用的種類很多，大略可分為非選擇性抑制CO-X與選擇性抑制CO-X 2，其分別在於選擇性抑制CO-X 2較不傷胃，如有胃潰瘍、胃出血方面問題病人可優先考慮使用，但須請醫師評估其對心血管方面的影響，非選擇性抑制CO-X可避免空腹服用，在短期使用上亦可避免腸胃方面的作用，價格也較便宜；止痛消炎藥（NSAID）的使用上腎臟功能不佳者須小心使用的，因高尿酸者通常會併有腎臟功能方面的問題；止痛消炎藥（NSAID）常見的副作用除了腸胃不適外，過敏反應如水腫，皮膚發疹等也是常見需注意。
對於痛風病人長期而言，還是要將血中尿酸值控制在正常範圍內，首先必要的還是生活型態的改變及飲食控制，在這前提之下再來才是加入藥物控制，降尿酸藥物大致可分為抑制尿酸合成及促進尿酸排泄這兩類藥物，抑制尿酸合成藥物主要為Allopurinol，依血中尿酸值的高低在使用的劑量上為每天總量100mg∼800mg，均分為2∼3次服用，避免空腹服用以減低腸胃不適，腎臟功能不佳者因藥物會蓄積體內，需減量使用，常見的副作用為皮膚方面的反應，在服用的期間任何時期的有可能發生，如出現皮膚紅疹、癢、班丘疹甚至黏膜潰爛等過敏反應，應立即尋求醫師評估是否停用此藥，另外在服藥期間應攝取足夠水分（一般成人每日至少2公升）。
在促進尿酸排泄藥物方面主要有Benzbromarone，Probenecid，Sulfinpyrazone三種，這一類藥物常見副作用是腸胃道不適（噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等），過敏反應（搔癢、蕁麻疹、皮膚炎、皮膚出疹等），使用初期可能會引發痛風急性發作，可配合秋水仙素（colchicine）作預防使用，服用期間亦應注意水分充足補充，以利尿酸的排除，長期使用亦須注意肝腎功能問題。
痛風治療最重要的還是在預防並飲食控制上，不然光服藥亦達不到治療效果，加重藥量又會提高副作用發生機率，所以在平日藉由下列方法作為預防：養成多喝水習慣、不做過度激烈運動、作息正常、避免過度壓力、體重控制、定期檢驗血液尿酸值，在飲食上要避免食用含高嘌呤（purine）的食物如：魚、內臟、肉汁、蘆筍、乾豆、扁豆、白花椰菜、菇類、燕麥片、 蝦貝類、菠菜、全麥麵包、酵母菌、肉、雞、鴨等，且切勿喝酒，如此藉著控制血中尿酸值減少相關的併發症，降低急性發作發生率，保有健康有活力的美麗人生。
新聞資料來源：臺北市立聯合醫院
