自古以來神秘的、惱人的頻尿，淺談「間質性膀胱炎」！

文�臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科　薜又仁醫師

「醫生，我一天要上好多次廁所，真的很不方便。而且一漲尿下腹部就非常痛，我到底是怎麼了？」，在泌尿科門診中，時常會出現深受頻尿所困擾病患，這些病患常在接受多次的尿液檢查之後，被醫師告知罹患了『間質性膀胱炎』。

自從西元1907年由Nitze首先提出病例報告後，在過去這一世紀裡，間質性膀胱炎仍然是一種非常神秘的疾病，令泌尿科醫師頭痛不已。截至目前為止，對間質性膀胱炎的致病機轉仍不清楚，但大多數學者均認為，因為膀胱上皮黏膜出現病變，使尿液中的成分刺激膀胱的肌肉及神經，導致病人出現許多不適症狀。

最常見的症狀包括有頻尿、尿急、夜尿、漲尿時下腹疼痛等，在這些病患中，尿液檢查常出現有紅血球情形，由於排尿症狀的影響，常造成病患生活及工作上的困擾，進一步導致病患情緒上的壓力，甚或有部分病患會併發憂鬱症。

對於間質性膀胱炎治療，目前大多數醫師採行的方式為膀胱擴張術合併膀胱內藥物灌注治療，過去這十餘年來，諸如肝素（heparin）、卡介苗（BCG）或Resiniferatoxin藥物等均有文獻報告。短期治療效果約為百分之六十至七十不等。另外，也有醫師利用口服Elmiron藥物進行治療，其治療效果亦尚可接受。

針對間質性膀胱炎的治療，目前的治療方式十分多樣且富有變化，並無統一且標準治療方式。由於間質性膀胱炎的謎樣角色，再加上其對病患生活造成的重大干擾，對於此疾病的治療，需要病患與醫師高度配合，才能獲得最佳治療效果。