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我想醫全民「反疼痛」運動,幫你解開止痛偏方與迷思!

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根據行政院衛生署資料指出國人平均每年看病次數為14次,較美國的5.3次高出近三倍;多數民眾在遇到一般疼痛時,近半數的人會先選擇隱忍而不處理,這顯示了國人對於自我照護意識的缺乏,容易造就小病釀成大病的可能性。所謂自我照護(self medication)指的是民眾在面對ㄧ般疾病時最初步的治療處置,其實大多數人約有七成至九成的輕微症狀或不適(如牙齒痛、關節痛與經痛等等),都可預先採用基本的照護處置,例如服用經過衛生署所核准的指示用藥。



上週由台灣拜耳舉辦「全民反疼痛」活動,針對國內六大疼痛(經痛、偏頭痛、牙齒痛、關節痛、肩膀痛與肌肉酸痛)的坊間迷思作解說,呼籲民眾若有疼痛發生,切勿輕信偏方而誤了黃金治療期。臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科主任蘇千田醫師醫學大學附設醫院家庭醫學科主任蘇千田醫師指出,疼痛問題占了國內家醫科三成以上的門診量,目前來門診看疼痛問題的病患有八成是65歲以上老人。



老人因長期受各種慢性疼痛之苦,容易聽信偏方因而導致藥物濫用。在台灣南部,常見老年人因為關節痛長期透過非法電台廣告購買黑藥丸,其中的類固醇成份在長期服用下,導致關節病變及臉部肥腫成月亮臉,這都是國內自我照護宣導不完善的結果。蘇醫師強調,『531我想醫』是鼓勵民眾不要隱忍疾病,坊間止疼迷思不可輕信,尋求專業醫師諮詢或是購買合法指示用藥才是止痛的不二法門。



針對常見的經痛與牙痛的迷思,蘇醫師亦舉例說明,坊間盛傳女性吃巧克力可以止經痛,以為甜食可以增加循環,減緩平滑肌的收縮與血管的痙攣。事實上,生理期吃甜食會增加血糖變化,情緒焦慮,使經痛更嚴重!另外,關於牙痛的偏方,像是大家最常去藥局買西瓜霜,由於來源常常不明確,醫師並不建議民眾使用,至於鹽巴水漱口有收斂止血效果,丁香油沾棉花咬著,也只能暫時阻隔牙齒對冷熱水的敏感。



蘇醫師說明九成止痛迷思皆為錯誤療效 ,民眾可透過專業醫療諮詢一一求證。




【經痛】




迷思一:吃巧克力及鈣片
正 解:
很多人都說,吃甜食可改善經期的不適,於是乎紅糖,甜餅乾或巧克力,幾乎已成為女性經期的「常備藥」。進食高糖類的甜食,會讓血糖急速上升,的確具有穩定情緒的作用,但血糖一但下降時,反而造成更大的落差,情緒容易不穩定。英國雜誌也報導;經期刻意吃甜食,不但無法改善經期不適症狀,反而可能因為血糖不穩定,影響體內荷爾蒙的平衡,加重不舒服的感覺。



此外鈣可以平穩神經,幫助體內電離子的平衡,女性生理期時,由於子宮肌肉過度收縮,而導致疼痛。然而女性每天需攝取800∼1200mg的鈣,如果只有生理期前才攝取鈣片,並沒有止痛效果。




迷思二:喝熱黑糖水�四物湯�中將湯�優酪乳�牛奶
正 解:
四物湯主要的功用在於行氣補血、調養血氣,可幫助活血化瘀,排除血塊,並減輕腹脹腹痛等症候群,使經血排出順暢。中將湯對於經前或經期間的腹痛,都能達到改善的效用,可以作為治療使用,但是都需要長期服用才行。



黑糖在日本最早是拿來養生,飲用黑糖水,幫助孕婦排出惡露。黑糖水治療經痛是廠商說法,這和吃巧克力可以止經痛一樣需要更多科學驗證才行。



優酪乳或牛奶可以控制經痛的答案是肯定的,主要是利用其中所含的高濃度的鈣質。因為女性對鈣質的需要與卵巢的活動有關,在月經來潮之前一個星期,血鈣濃度降低,而開始出現有緊張,暴躁或是情緒上的問題;到了月經將要開始時,血鈣降的更低,此時常造成子宮壁的收縮引起經痛,這種情形在青春期的少女會特別嚴重,這些包括情緒及經痛的現象稱為經前症候群,其中牽涉的原因很多,但是鈣質的高低扮演著一個蠻重要的因素。



所以不管是喝優酪乳或是喝牛奶,甚至直接服用鈣片,都可以因為補充了鈣質而緩解經前症候群的症狀。只不過喝優酪乳�牛奶比起吃高劑量的鈣片對經痛的幫助,鈣片的實際效益更高。




迷思三:多休息�少動
正 解:
經痛多休息是正確的,但是少運動就可是推拖之詞。其實從事走路或其他適度運動,才可減少經期疼痛。對於不喜歡運動的女性,可選擇練習瑜伽操,如彎膝跪下坐在腳跟上,前額觸地,雙臂伸直,增加子宮的伸展度。




迷思四:只要結婚發生性關係,經痛就會好
正 解:
坊間傳說做愛,性交的高潮可紓解經痛,將血液及其他體液帶離子宮等理論其實是不正確的。還有老一輩認為,女人只要足月妊娠生過小孩,經痛症狀就會得到相當緩解,從實際狀況觀察,醫師倒不認為如此,原因在於,在懷孕時期,女體會分泌高濃度女性荷爾蒙,每個月來一次的月事,相形之下為小巫見大巫,產後自然對經痛忍受度相對提高。




迷思五:腳跟敷熱鹽
正 解:
網路流傳把食用鹽炒熱,包在布裏,敷著腳跟,等鹽涼了再炒熱重覆熱敷腳跟,2-3次就可以止經痛。醫學上完全沒有根據且容易燙傷皮膚,消費者不需要浪費時間做這種工作。




迷思六:利用自慰達到性高潮
正 解:
性快感之所以會帶來減輕疼痛的效果,其實是在性交過程中所引發的生理化學變化,當性高潮來臨時,神經系統會釋出一種稱為貝他-安克芬林素(beta-enkephalins),遊遍全身,達到通體舒暢的感覺,據國外醫學研究顯示,這種激素會刺激腦神經中樞產生具有鎮痛效果的安多芬激素enkephalins,藥效比嗎啡還強。在性高潮的過程中,貝他安多芬激素會增加引發免疫系統增殖抗菌細胞,減緩疼痛感,提升免疫力。




【肩膀痛】




迷思一:刮痧
正 解:
刮痧看起來簡簡單單,隔壁阿嬤都會做的事兒,其實有著很深的內涵,學問還不小呢!它也有適應症、禁忌、劑量、手法等問題。很多人不知道,不管身上發生了甚麼病痛,都找人刮痧,久而久之,刮出了比原來的毛病更麻煩的問題來。



臨床上,許多習慣性頭痛或肩膀酸痛的病人,檢查他的肩頸部時發現,這部分的肌肉僵硬,氣血嚴重阻塞,很明顯的,軟組織多次受傷。一眼就可以看出來是刮痧或按摩的手法或用力不當造成的。嚴重的甚至連到整個背部,都是板硬板硬的。越不舒服,就越去刮它、按摩它,越去刮它、按摩它就越不舒服,變成了一個惡性循環。如果刮痧無法幫助肩膀痛,可能是症狀判斷錯誤或手法不對造成第二次傷害。




迷思二:泡熱水澡
正 解:
熱敷、泡熱水澡或溫泉、按摩及適量的運動都是很好改善循環的方式。如果無法有效改善肩膀痛症狀,應該請醫師做更詳細的檢查。




迷思三:SPA
正 解:
工作緊張的上班族們,原本肌肉就較為僵硬,容易造成肌肉拉傷,當突來的強力SPA水柱打在頸肩時,容易導致內部組織傷害。醫師也發現上班族們興沖沖地接受SPA,翌日晨起時卻「落枕」,這種情形往往是不當的姿勢造成的肌肉拉傷或肌腱發炎;因此,在SPA的傷害加上不當的睡姿後,便容易落枕了。



SPA水療也有它的正面效果,但是建,SPA宜在下背部等處大片肌肉上,會有按摩和促進血液循環作用,但不要以強力水柱沖刷頸部、肩韌帶、腳踝和關節等處,且關節不穩定者不宜使用。




迷思四:伸展操
正 解:
肩膀痛有可能是因為姿勢不良,心情緊張而使肌肉僵硬,在加上用力不當導致肌肉或肌腱拉傷,臨床上的治療處置簡述如下:



一、急性期:受傷後24-48小時內,可給予口服非類固醇性消炎劑、冰敷、及受傷部位多休息以減緩腫脹疼痛的情況。



二、慢性期:受傷後24-48小時後,若已經無紅、腫、熱等症狀,即可給予局部熱敷、物理治療之儀器治療如電療等,以達放鬆組織、減輕疼痛等狀態,再輔以治療性運動,使受傷組織能回復原本之柔軟度及力量表現。此時仍可繼續服用非類固醇性消炎劑。



若疼痛狀態始終無法有效減輕,經醫師評估後可給予局部注射類固醇性消炎劑,以達快速消炎止痛的目的,但同一部位不宜多次注射,以保護組織的延展性。如果已無疼痛或壓痛的情形,若肢體的活動亦無受限,即表已完全復原。此時可以伸展操自我復健、保持良好姿勢,方能避免再度受傷,因為受過傷的組織基本上總是比較脆弱,更需要多加注意!




迷思五:自虐(瘋狂按捏痛處或用槌子敲)
正 解:
目前市面上流行的槌子敲最好經過專業醫師檢查是否對自己的肩膀痛有幫助再使用,至於老一輩喜歡瘋狂按捏痛處的感覺,對肩膀痛的病情可能有加重病情的可能。




迷思六:多做大甩手環轉上臂動作
正 解:
肩膀是全身最複雜的關節之一,由胸骨、鎖骨、肱骨、肩胛骨到肋骨,牽連整個上半身。建議在進行大動作之前先請醫師針對肩膀痛症狀做詳細檢查,並輔以簡單復健運動,直接進入大甩手動作反而更容易肌肉拉傷。




【偏頭痛】




迷思一:喝舒跑加溫開水�咖啡�喝酒�巧克力
正 解:
網路盛傳用舒跑加溫開水可以治療偏頭痛?這項說法科學根據性很低,偏頭痛的誘因主要是睡眠不足、疲勞過度、精神緊張、情緒波動、季節更換、天氣變化、噪音、強光等環境因素。某些人食用含酒精飲料、咖啡、巧克力等也易導致偏頭痛。牛奶、乳製品、酒類、巧克力是最早被發現可能導致偏頭痛的幾種食物。



對某些人來說,巧克力和葡萄酒容易刺激腎上腺素,增高將引起頭痛發作。研究發現,大多數偏頭痛患者腦組織中的鎂含量偏低。鎂是人體細胞內液中一種重要的離子成分,具有一些特殊功能,如抑制神經興奮、調整血管張力等。在偏頭痛的發作期與緩解期,患者大腦中的鎂含量有顯著的差異。預防上,除注意睡眠充足、避免焦慮和緊張外,還應該多吃些含鎂豐富的蔬菜、水果,增加大腦鎂含量。




迷思二:不要吃口香糖
正 解:
國外研究發現,代糖「阿斯巴甜」(aspartame)可能會過度刺激或干擾神經末梢,增加肌肉緊張的神經毒物。包括一些無糖優格、低卡飲料(低糖可樂、低糖汽水)、無糖口香糖、冰淇淋、綜合維他命和許多成藥都含有阿斯巴甜。所以對代糖過敏的人,只要啜飲一小口低糖汽水,可能就會引發頭痛。因此曾提出不要吃無糖口香糖或其它代糖產品,減少偏頭痛的可能性。




迷思三:中國秘方-蟬梅散 [處方]蟬殼 一兩 梅片 二錢;[用法]磨成粉末 左痛聞右鼻孔右痛聞左鼻孔
正 解:
中國大陸秘方還需累計科學驗證才能確認對偏頭痛的功效。




迷思四:王荊公患偏頭痛,搗萊服汁(也就是蘿蔔汁),仰臥,左痛注右鼻,右痛注左鼻,或兩鼻齊注,數十年患,二注而愈。
正 解:
民間有「冬吃蘿蔔夏吃薑,不勞醫生開藥方」的說法。其實是因為生蘿蔔有殺菌效果,日本人吃生魚片添加蘿蔔絲來殺菌,對於呼吸道系統有保護作用,可以緩解喉嚨腫痛,但是直接拿來滴在鼻子裏,以免偏頭痛沒有幫到忙反而傷害鼻黏膜。




迷思五:反覆梳摩痛點:將雙手的10個指尖,放在頭部最痛的地方,像梳頭那樣進行輕度的快速梳摩,每次梳摩重複100次,每天早、中、晚各做一遍,能起到緩解疼痛的目的。
正 解:
這個見解目前尚未有大規模的臨床驗證來支持,建議與醫師討論之後解決自己的偏頭痛問題。




迷思六:吃油炸的小公雞頭(當年仔雞,未開鳴為佳)
正 解:
中國的網路偏方不足信,此外油炸類食物因儘量避免。




【關節痛】




迷思一:不運動
正 解:
關節痛原因依照年齡、性別、職業都有許多不同發生原因,醫界發現女性關節痛以骨關節炎居多,病情惡化的一大原因是肥胖,因為脂肪會使骨鈣快速流失,不愛運動又不愛曬太陽保護骨骼關節的胖女人反而最容易關節受傷。此外沒事喜歡「蹲」馬桶一蹲就好久的人要注意,因為蹲踞、跪坐及盤腿坐的姿勢,會讓關節彎曲角度擴大,對關節的壓力和下樓梯一樣可達體重的七倍,傷害也加大七倍,因此有關節退化問題的人,最好減少這些動作。因此不運動是關節痛不好的藉口。




迷思二:泡溫泉
正 解:
從復健醫學的角度來看,泡溫泉是一種輔助性的自然療法。它具有物理治療中熱療、水療的效果、和化學物質效應。但是還是需諮詢醫師適合自己的治療方式,避免誤以為泡溫泉是唯一有效的治療方式。




迷思三:用吹風機吹關節
正 解:
有些中醫以洗完頭用吹風機吹乾來預防頭痛,來推論洗完澡後用吹風機吹關節,可以改善關節痛等,其實吹風機吹關節只是吹乾而已,比不上以針灸法溫經止血、散寒止痛的效果,表面上的關節溫熱對於關節痛是沒有幫助的。




迷思四:絲瓜絡+白酒,去渣服用
正 解:
古法云:「絲瓜絡150克,白酒500毫升,浸泡7天,去渣飲酒,每次1盅,每日服2次」。此說法是利用中國古醫書上絲瓜有袪風通絡的功效,對於類風濕性關節炎有幫助,這需要中醫科學化的驗證才能進一步了解對RA是否有具體療效。




迷思五:敷大蒜泥�用煮熟的白豆來敷患處
正 解:
中醫以生薑大蒜白豆皆有袪風、化瘀、促進循環的功效,目前中藥酸痛貼布均已普遍使用,但是直接磨成泥狀敷在患處,對皮膚、黏膜過於刺激,反而讓皮膚起泡敏感,消費者千萬不要自己調配以免造成更嚴重的皮膚問題。




迷思六:用煮玉米的熱水薰洗患處
正 解:
中國大陸網路中醫偏方所言玉米對於類風濕性關節炎有幫助的說法,目前無研究報告證實。




【肌肉酸痛】




迷思一:熱敷
正 解:
對疼痛的肌肉施予物理治療,包括熱敷、短波、冷凝噴劑、冰塊按摩及各式電療,並配合牽張運動、適度的休息及放鬆技巧的訓練也是必須的。




迷思二:睡硬床
正 解:
床及枕頭的柔軟度除了依個人習慣之外,還必需符合人體工學。 柔軟的彈簧床或水床會使得臀部和胸背部呈W形下陷,導致頸椎猛烈地向前彎曲;側臥的時候,頸椎也會向側面過度彎曲,以致於頸椎及腰椎肌肉處在緊張狀態中,早上醒來就出現頸肩僵硬和腰部酸痛。很軟的床舖看起來好像睡得會很舒服,其實剛好相反。相對地,挑選些稍硬的床褥才能夠保持脊柱的生理彎曲,不會對頸椎及腰椎產生壓力與負擔。




迷思三:把腳板踏在空酒瓶滾動
正 解:
肌肉酸痛的復健方式建議找專業復健師諮詢,正確使用復健儀器比起使用偏方來得有效。




迷思四:吃櫻桃解發炎
正 解:
英國運動醫學期刊曾刊登櫻桃汁飲料對舒緩運動後肌肉酸痛效果的研究,此為廠商贊助之學術研究。研究發現櫻桃有豐富的抗氧化成分,甚至有一定的消炎止痛的物質(類似止痛藥中的COX-1COX-2抑制成分),所以說喝櫻桃汁飲料能降低運動後的肌肉疼痛,似乎不奇怪。對於含豐富抗氧化成份的水果對於肌肉酸痛的幫助需要日後累計更多臨床數據才能有更具體的療效訴求,單一研究無法證明所有櫻桃汁可以減緩肌肉疼痛問題。




迷思五:躺在會搖擺的床上或坐在鞦韆鍬鍬板上,盡情搖動
正 解:
市面上推出許多搖擺床、搖擺機器、搖擺扭踏機都在訴求改善肌肉的不平衡,對於脊椎歪斜造成肌肉酸痛等幫助,建議消費者購買這些輔助復健器材時應先諮詢專業復健科醫師,找出肌肉酸痛的部位及原因,才不會花冤枉錢!




迷思六:減少性行為頻率與次數
正 解:
性行為與肌肉拉傷並無直接關係,減少性行為對於肌肉酸痛沒有直接幫助,還是回歸到肌肉酸痛的部位及原因才是。




【牙齒痛】




迷思一:用棉花沾滿粗鹽水,咬在患部�咬著脫脂棉
正 解:
鹽巴有殺菌的效果,對於清潔口腔細菌有幫助,但是咬著乾的或濕的脫脂棉對於牙齒的神經痛是沒有直接幫助的。




迷思二:在患部塞味素
正 解:
古法的塞味素目前都已過時,建議直接找牙醫師才能解決牙痛問題。




迷思三:口含著烈酒
正 解:
烈酒的酒精麻醉效果稍有幫助,但恐怕消費者已先喝醉了。




迷思四:西瓜霜
正解:
大陸的西瓜霜目前沒有衛生署核准字號,它含的局部麻醉劑有暫時止痛效果,但是還是建議選用衛生署核准的止痛藥才有保障。




迷思五:冰敷牙痛處�含水在嘴巴裏
正 解:
用冰塊敷患處或含水在嘴巴裡停留一下再猛漱口先再去刷個牙只能稍稍分散疼痛的注意力,如果是很痛,是沒有實際幫助的!




迷思六:塗抗敏感牙膏在牙痛處
正 解:
抗敏感牙膏或齒治水均含有少量局部麻醉劑,對暫時止痛效果因個人狀況而定,最有效方法是去看牙醫師。
最後編修時間: 2019-05-27 17:43:26.0

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