文�高雄醫學大學附設醫院婦產部 蔡英美主任、張仲鈺醫師
所謂的「流產」，是指妊娠不到二十週，非人為因素導致胎兒脫離母體，此時的胎兒無法存活，在大部份的流產發生前，孕婦都會出現陰道出血，以及腹痛呈陣發性痙攣。過了二十週之後如果胎兒有提早出生的可能性，就叫做早產。
流產的原因
流產若發生在妊娠期十二週內，約85％與胎兒畸型有關。十三至二十週妊娠時的流產，可能與母親本身因素如內分泌功能失調、生殖器疾病、母體全身性疾病等有關。其它早期發生的流產原因還有下列幾點：1.胎兒發育異常 2.染色體異常 3.母體疾病傳染 4.母體本身患有慢性衰弱性疾病 5.內分泌缺陷 6.免疫機能異常 7.生殖器官異常 8.心理及身體的傷害
流產的分類
一、先兆性流產：
亦稱為切迫性流產，為早期懷孕二十週以內，有些出血，感覺腹部微疼，子宮頸未開，且仍繼續懷孕中。由於已有流產的跡象，故為先兆性流產。先兆性流產可立即就醫而安胎。
二、過期性流產：
懷孕二十週以內發生胎死腹中，或胚胎無法成形，胚體滯留子宮內。
三、不可避免性流產：
子宮頸已開，長期大量出血，持續疼痛宮縮，甚至羊膜破水。或已引起敗血症，子宮被感染而發炎嚴重，大量出血及宮縮的敗血性流產。由於情況已嚴重到一定會流產，故稱不可避免性流產。
四、不完全性流產：
懷孕二十週以內，部分懷孕物如胎盤或胚胎已排出子宮，此常引起大量出血，應該由醫師詳細診斷，並且施行吸刮術，排空子宮內剩餘妊娠物，確保子宮得到休復與治療，才不致於影響下一胎的生育。如果全部的懷孕物如胎盤、羊膜及胚胎已完全排出子宮，則稱為完全性流產，無須特殊處理，但對母體而言也需要適當的調養身心。
五、習慣性流產：
連續三次以上流產稱之，且因有較高的再發生率，必須詳細檢查是否子宮異常、內分泌異常、遺傳基因或免疫機能異常，並斟酌予以治療才能免於再次流產。
懷孕二十一至三十七週，稱之為早產。通常發生早產的主要原因有：
1.多胞胎導致子宮撐大，孕婦無法負荷。
2.孕婦本身患有內科疾病，例如高血壓、糖尿病等。
另外如：羊水過多、子宮畸形、懷孕期間動過手術、曾有早產紀錄，甚至孕婦有抽菸的習慣也可能引發早產。
《醫學小百科》早產徵象有哪些？
準媽媽們若有下列早產徵象，就得提高警覺，立即來院就診：
1.規則陣痛或如月經來潮般腫脹，或是下腹部每隔幾分鐘即變硬一次。
2.下背痛、陣陣的腰酸感。
3.陰道分泌物變多或夾雜紅色血絲、陰道出血。
4.有下墜感或陰道有壓迫感。
5.排尿時有不舒服的感覺。
6.易絞痛或不停腹瀉。
7.感覺胎動、突然變多或變少。
對於有早產徵象的孕婦們來院的初步檢查有，使用子宮收縮監視器，持續監測宮縮記錄，無菌技術下之陰道窺鏡檢查，看子宮頸有無變薄、擴張之情形，子宮頸細菌培養、血液及尿液分析與細菌培養，超音波檢查懷孕週數、羊水多寡、子宮頸長度、胎兒畸型、子宮有無畸型等，以確立早產的診斷。
新聞資料來源：高醫醫訊月刊第二十五卷第十一期(95年4月)
所謂的「流產」，是指妊娠不到二十週，非人為因素導致胎兒脫離母體，此時的胎兒無法存活，在大部份的流產發生前，孕婦都會出現陰道出血，以及腹痛呈陣發性痙攣。過了二十週之後如果胎兒有提早出生的可能性，就叫做早產。
流產的原因
流產若發生在妊娠期十二週內，約85％與胎兒畸型有關。十三至二十週妊娠時的流產，可能與母親本身因素如內分泌功能失調、生殖器疾病、母體全身性疾病等有關。其它早期發生的流產原因還有下列幾點：1.胎兒發育異常 2.染色體異常 3.母體疾病傳染 4.母體本身患有慢性衰弱性疾病 5.內分泌缺陷 6.免疫機能異常 7.生殖器官異常 8.心理及身體的傷害
流產的分類
一、先兆性流產：
亦稱為切迫性流產，為早期懷孕二十週以內，有些出血，感覺腹部微疼，子宮頸未開，且仍繼續懷孕中。由於已有流產的跡象，故為先兆性流產。先兆性流產可立即就醫而安胎。
二、過期性流產：
懷孕二十週以內發生胎死腹中，或胚胎無法成形，胚體滯留子宮內。
三、不可避免性流產：
子宮頸已開，長期大量出血，持續疼痛宮縮，甚至羊膜破水。或已引起敗血症，子宮被感染而發炎嚴重，大量出血及宮縮的敗血性流產。由於情況已嚴重到一定會流產，故稱不可避免性流產。
四、不完全性流產：
懷孕二十週以內，部分懷孕物如胎盤或胚胎已排出子宮，此常引起大量出血，應該由醫師詳細診斷，並且施行吸刮術，排空子宮內剩餘妊娠物，確保子宮得到休復與治療，才不致於影響下一胎的生育。如果全部的懷孕物如胎盤、羊膜及胚胎已完全排出子宮，則稱為完全性流產，無須特殊處理，但對母體而言也需要適當的調養身心。
五、習慣性流產：
連續三次以上流產稱之，且因有較高的再發生率，必須詳細檢查是否子宮異常、內分泌異常、遺傳基因或免疫機能異常，並斟酌予以治療才能免於再次流產。
懷孕二十一至三十七週，稱之為早產。通常發生早產的主要原因有：
1.多胞胎導致子宮撐大，孕婦無法負荷。
2.孕婦本身患有內科疾病，例如高血壓、糖尿病等。
另外如：羊水過多、子宮畸形、懷孕期間動過手術、曾有早產紀錄，甚至孕婦有抽菸的習慣也可能引發早產。
《醫學小百科》早產徵象有哪些？
準媽媽們若有下列早產徵象，就得提高警覺，立即來院就診：
1.規則陣痛或如月經來潮般腫脹，或是下腹部每隔幾分鐘即變硬一次。
2.下背痛、陣陣的腰酸感。
3.陰道分泌物變多或夾雜紅色血絲、陰道出血。
4.有下墜感或陰道有壓迫感。
5.排尿時有不舒服的感覺。
6.易絞痛或不停腹瀉。
7.感覺胎動、突然變多或變少。
對於有早產徵象的孕婦們來院的初步檢查有，使用子宮收縮監視器，持續監測宮縮記錄，無菌技術下之陰道窺鏡檢查，看子宮頸有無變薄、擴張之情形，子宮頸細菌培養、血液及尿液分析與細菌培養，超音波檢查懷孕週數、羊水多寡、子宮頸長度、胎兒畸型、子宮有無畸型等，以確立早產的診斷。
新聞資料來源：高醫醫訊月刊第二十五卷第十一期(95年4月)
