文�臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫師 施至玲
痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症，俗稱「青春痘」或是「粉刺」。好發於顏面、胸背部。多發生於青春期青年人，其中男性多於女性，常常伴有皮脂溢出形成黑頭粉刺、丘疹、膿疤、結節囊腫等損害。青春期過後，大多數病人趨向減輕或自然痊癒。
青春期的青年人由於賀爾蒙變化關係，造成皮脂腺分泌旺盛，以及皮脂腺口過度角化堵塞了皮脂腺口，進而造成皮脂腺與毛囊口慢性炎症。同時，高熱量飲食、濕熱氣候、便祕、熬夜、壓力，等都是青春痘常見的誘因。
從中醫的觀點來看青春痘，可以依照臨床症狀將青春痘分成四大證型。
(一)肺熱血熱：
青春痘以長在鼻周圍較多，亦可見於前額，可擠出白粉色油狀物質，或有黑頭粉刺。有輕度發癢，常伴有顏面潮紅、口鼻乾燥、大便乾、舌質微乾、苔薄白或薄黃、脈浮滑。此類患者治療宜涼血清熱為主，可以選用枇杷清肺飲。
(二)腸胃濕熱：
青春痘對稱生於顏面、前額、甚至在胸背，多為黑頭粉刺、丘疹、膿皰、皮膚油膩光亮、青春痘紅腫疼痛，此外病人常伴有大便秘結、小便黃赤、口臭、口乾，舌燥喜冷飲、舌紅、苔黃膩、脈滑數。臨床上可以選用茵陳蒿湯來治療，以清熱化濕通腑目的。
(三)脾失健運：
青春痘色紅不鮮，反覆發作，或結成囊腫，或伴有食欲不振、軟便或腹瀉、神疲乏力，苔薄白，脈濡滑。這類的病人的治療方針要以健脾化濕為主，可以用參苓白朮散為主方，再依照病人的病情調整。
(四)瘀血阻滯：
病日持久，青春痘多在面頰或下頷，反覆發作，呈黃豆至蠶豆大小丘疹、膿皰、結節。舌質暗紅或有瘀斑、脈澀。這類證型常見於經久不癒患者，臨床上常用血府逐瘀湯配合一些活血散瘀、軟堅散結的藥物來治療。
不論以中醫或西醫的觀點來看，生活習慣及型態對青春痘形成都有相當大的影響，因此在日常生活上有許多要去留意事項。盡量避免去擠壓臉上青春痘，以免擴大發炎的範圍，增加留下疤痕機會。
臉部的清潔方面要注意選用適當成份及強度的肥皂或洗面乳，每天早晚溫柔洗一次，再用毛巾輕輕擦乾就好，用力洗及搓揉，只會達到反效果。如果有需要用到化妝品，注意不要使用太過油膩的化妝品，此時最好使用標有noncomedogenic（不會造成粉刺的）的化妝品。
壓力、排便習慣不良、睡眠不足，都是青春痘惡化的原因之一，養成每天定時排便，是預防青春痘惡化的不二法門。多吃蔬菜、水果和多喝水，都可幫助養成正常排便習慣的好方法。
青春痘的治療常常需要六到八週穩定青春痘的情況，再用三到六個月的時間來治癒。所以配合規律充足的睡眠和適度運動，避免氣急惱怒及精神過度緊張，往往可以使治療青春痘的效果達到事半功倍。
飲食方面要避免刺激性食物，例如可樂、酒、咖啡、濃茶、辣椒、蝦、蟹。至於高熱量的食物，像是巧克力、乳酪、奶油、甜食、可可、腰果、花生等等也要盡量少吃。維生素Ａ可保護皮膚，維生素Ｂ可減少油質分泌，維生素Ｃ可防止痤瘡蔓延，維生素Ｄ可保護體內鈣質，維生素Ｅ可預防疤痕。
民眾還可以多攝食富含此種營養份食物如：糙米、酵母菌、蛋、牛乳、柑橘類、草莓、花椰菜、蕃茄、甘薯、及絕大多數的新鮮蔬菜及水果都可多量攝食。青春痘症狀輕微的患者，透過飲食作息調理即可戰痘成功，但難纏反覆的青春痘則需要耐心，在心態上要將青春痘當作戰友，不要因為滿臉痘花影響自身的情緒，甚至自怨自艾。
中醫理論注重整體性觀念，認為身體各部份組織、器官有密不可分的關係，當身體及臉部的皮膚有病變時，應從調和臟腑氣血著手，以中國傳統醫學的觀點來看，皆和五臟六腑有密切關係，透過中醫基礎理論指導，四診合參，以整體觀念與辨證論治為原則，對證使用藥食療法，從調整陰陽、臟腑、經絡、形神、氣血經津，配以局部護治以達到美容治療目的。
痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症，俗稱「青春痘」或是「粉刺」。好發於顏面、胸背部。多發生於青春期青年人，其中男性多於女性，常常伴有皮脂溢出形成黑頭粉刺、丘疹、膿疤、結節囊腫等損害。青春期過後，大多數病人趨向減輕或自然痊癒。
青春期的青年人由於賀爾蒙變化關係，造成皮脂腺分泌旺盛，以及皮脂腺口過度角化堵塞了皮脂腺口，進而造成皮脂腺與毛囊口慢性炎症。同時，高熱量飲食、濕熱氣候、便祕、熬夜、壓力，等都是青春痘常見的誘因。
從中醫的觀點來看青春痘，可以依照臨床症狀將青春痘分成四大證型。
(一)肺熱血熱：
青春痘以長在鼻周圍較多，亦可見於前額，可擠出白粉色油狀物質，或有黑頭粉刺。有輕度發癢，常伴有顏面潮紅、口鼻乾燥、大便乾、舌質微乾、苔薄白或薄黃、脈浮滑。此類患者治療宜涼血清熱為主，可以選用枇杷清肺飲。
(二)腸胃濕熱：
青春痘對稱生於顏面、前額、甚至在胸背，多為黑頭粉刺、丘疹、膿皰、皮膚油膩光亮、青春痘紅腫疼痛，此外病人常伴有大便秘結、小便黃赤、口臭、口乾，舌燥喜冷飲、舌紅、苔黃膩、脈滑數。臨床上可以選用茵陳蒿湯來治療，以清熱化濕通腑目的。
(三)脾失健運：
青春痘色紅不鮮，反覆發作，或結成囊腫，或伴有食欲不振、軟便或腹瀉、神疲乏力，苔薄白，脈濡滑。這類的病人的治療方針要以健脾化濕為主，可以用參苓白朮散為主方，再依照病人的病情調整。
(四)瘀血阻滯：
病日持久，青春痘多在面頰或下頷，反覆發作，呈黃豆至蠶豆大小丘疹、膿皰、結節。舌質暗紅或有瘀斑、脈澀。這類證型常見於經久不癒患者，臨床上常用血府逐瘀湯配合一些活血散瘀、軟堅散結的藥物來治療。
不論以中醫或西醫的觀點來看，生活習慣及型態對青春痘形成都有相當大的影響，因此在日常生活上有許多要去留意事項。盡量避免去擠壓臉上青春痘，以免擴大發炎的範圍，增加留下疤痕機會。
臉部的清潔方面要注意選用適當成份及強度的肥皂或洗面乳，每天早晚溫柔洗一次，再用毛巾輕輕擦乾就好，用力洗及搓揉，只會達到反效果。如果有需要用到化妝品，注意不要使用太過油膩的化妝品，此時最好使用標有noncomedogenic（不會造成粉刺的）的化妝品。
壓力、排便習慣不良、睡眠不足，都是青春痘惡化的原因之一，養成每天定時排便，是預防青春痘惡化的不二法門。多吃蔬菜、水果和多喝水，都可幫助養成正常排便習慣的好方法。
青春痘的治療常常需要六到八週穩定青春痘的情況，再用三到六個月的時間來治癒。所以配合規律充足的睡眠和適度運動，避免氣急惱怒及精神過度緊張，往往可以使治療青春痘的效果達到事半功倍。
飲食方面要避免刺激性食物，例如可樂、酒、咖啡、濃茶、辣椒、蝦、蟹。至於高熱量的食物，像是巧克力、乳酪、奶油、甜食、可可、腰果、花生等等也要盡量少吃。維生素Ａ可保護皮膚，維生素Ｂ可減少油質分泌，維生素Ｃ可防止痤瘡蔓延，維生素Ｄ可保護體內鈣質，維生素Ｅ可預防疤痕。
民眾還可以多攝食富含此種營養份食物如：糙米、酵母菌、蛋、牛乳、柑橘類、草莓、花椰菜、蕃茄、甘薯、及絕大多數的新鮮蔬菜及水果都可多量攝食。青春痘症狀輕微的患者，透過飲食作息調理即可戰痘成功，但難纏反覆的青春痘則需要耐心，在心態上要將青春痘當作戰友，不要因為滿臉痘花影響自身的情緒，甚至自怨自艾。
中醫理論注重整體性觀念，認為身體各部份組織、器官有密不可分的關係，當身體及臉部的皮膚有病變時，應從調和臟腑氣血著手，以中國傳統醫學的觀點來看，皆和五臟六腑有密切關係，透過中醫基礎理論指導，四診合參，以整體觀念與辨證論治為原則，對證使用藥食療法，從調整陰陽、臟腑、經絡、形神、氣血經津，配以局部護治以達到美容治療目的。
