還我觸感柔細的玉手─淺談「富貴手」的中醫療法！

文�臺北市立聯合醫院中醫院區　廖麗蘭中醫師

每當冬季冷氣團一波波來襲，嚇得民眾聞「寒流」就要開始全副武裝，遇冷鋒來襲、氣溫驟降，對膚質較敏感的富貴手，冷風乾燥的反覆刺激，猶如雪上加霜，手掌指尖不僅乾燥、脫皮搔癢，甚則指紋消失、手指龜裂疼痛。

張小姐全身皮膚敏感乾燥搔癢，鼻旁皮膚泛紅乾燥脫皮，手背皮膚乾黑、手掌乾燥搔癢、手指尖皮膚皸裂、甲廓炎與指甲變型症，遇天冷、熬夜、碰水、刺激性清潔劑，手掌水泡乾癢（夾帶汗泡疹）、指尖皸裂加重，這些症狀已跟隨數十年，雖使用外用皮膚用藥，仍然不能改變體質，龜裂的雙手使她無法工作，因此求診中醫門診。經使用補脾健腎、涼血滋陰藥物後，手掌指紋出現、手指不再皸裂、指甲變型、鼻旁的過敏也改善許多，今年不再怕冷風來襲。

中醫肺主皮毛，一般皮膚病都會從肺經治療，但張小姐平日便秘2∼3天排便一次、排便不順暢、腹脹氣。常腰痠、雙膝常痠無力、夜間易頻尿四肢冰冷手心熱、神疲倦怠。皮膚乾燥膚色暗、毛髮乾燥、手掌乾裂粗燥、指端皸裂，依中醫辨證屬於脾腎陽虛夾陰虛血熱，因此單用宣肺止癢的防風、麻黃、桂枝是不夠的。脾主吸收運化，腎主泌尿生殖骨髓，脾腎又是能量推動的根本，因此必須補充脾腎的陽氣（能量），使用兔絲子、杜仲、附子等補腎藥。乾薑、白朮、山藥、茯苓等健脾藥。加上涼血清熱的白芍、生地、知母、牡丹皮。

健脾能增強消化吸收功能，脾胃運化正常，吸收消化功能好，自然不會腹脹。補腎能增強生殖泌尿道的機能，使腎及膀胱代謝正常，解決頻尿、腰膝酸軟的問題，不僅如此，脾腎的陽氣充足，就能推動氣血，上達肺經，肺能宣發肅降，帶動滋陰涼血藥達皮毛，達到滋陰散血中鬱熱，使皮膚能光滑潤澤。中達腸道，下通大腸，使排便順暢。

冬天寒氣襲人，陽氣潛藏，脾腎陽虛型富貴手的患者，到達體表、末稍的血流量減少，因此會使手掌皸裂乾燥的問題加重，雖外擦凡士林、乳液、戴手套雖能減輕些許症狀，但若體質不改變，仍無法解決惱人的富貴手。

若屬於此體質（脾腎陽虛夾陰虛血瘀），平日可服用美膚湯，兔絲子3錢、乾薑2錢、茯苓3錢、白芍3錢、生地1.5錢、防風1.5錢，來達到改變體質，防治富貴手，服用期間若有口乾舌燥、感冒時，症型不符，應停止服用，並請醫師給於辨證治療。

此外，在飲食方面，要避免冰冷食物，注意飲食營養，多攝取富含蛋白質、微生素Ａ、Ｂ的食物，如核桃、黑芝麻、大棗、黑棗、葡萄、青椒、菠菜、海帶、紫菜，及蛋黃、魚類，維持充足睡眠、減少刺激物質使用，避免常碰水，適時的使用護手膏，如此藉由內在體質的改變、外在緊密的照護，即使寒冬來臨，您的雙手仍然觸感柔細。