C型肝炎的帶原者提早做肝臟穿刺檢查，讓你的人生永遠彩色

文 / 東元綜合醫院 肝病防治中心 侯雅鳳衛教師

張太太是C型肝炎的帶原者，自去年9月體檢發現肝功能指數異常（GOT：88、GPT：145），每3個月定期追蹤，肝功能指數呈現上上下下不穩定狀態，肝臟超音波掃描為『肝纖維化』，醫師建議張太太做肝穿刺檢查，但張太太非常緊張又害怕，到底肝穿刺檢查有危險嗎？為什麼醫師要建議張太太做這項檢查？

肝切片病理學檢查，一般簡稱「肝穿刺」或「肝切片檢查」，是以細管針，從右邊的肋骨間經皮膚插入肝臟內，摘取一小片肝臟的組織出來，做病理學檢查的技術方法，取出來的組織片段約為 0•7 X 1•8 公分 ﹝cm﹞ ，是一小片肝臟的組織，這個小片送病理醫師染色後，做病理組織學的檢查，從檢查結果，我們可以得知肝臟的損傷情形、程度、原因、時期、纖維化、有無硬化、惡性或良性的腫瘤及特殊的肝疾病等等資料，因此，對於診斷的正確性和決定治療的方向有很大的幫助。

這一類的肝臟切片檢查，在進行切片之前，醫生也都會施予局部麻醉藥，一般而言，危險性很低，不過，仍是有可發生一些合併症，可能的合併症包括局部疼痛、氣胸、血胸（針扎入肺部造成）、腹腔內出血、休克以及膽汁外漏等，但發生嚴重併發症，機會非常低。

檢查後病人應側臥二到四小時，再臥床休息達二十四小時，可減少發生併發症之機會，同時也一再測量病人之血壓及脈搏，可早期發現併發症，如腹膜炎，研究顯示，肝穿刺致命的危險約為萬分之一，因此在萬全的準備下施行肝穿刺，並沒有想像中那麼危險。

肝穿刺的確可以幫我們了解病情，所以須要做肝穿刺的時候，請不要拒絕。當然，也有一些情況不適合做肝穿刺。

那些情況不適合做肝穿刺呢？

1•病人無法合作或神智不清。
2•有大量腹水存在。
3•凝血機能不好（血小板過低，或凝血脢原時間過長）。