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打造試管嬰兒!年紀越大,著床越易失敗

有研究估計,人類約有60%卵子的染色體出了問題,當然這些卵子即使受精,形成的胚胎也不容易著床。這種現象會隨著婦人年紀愈大而愈明顯;而有一部份不孕症的病人,即使年紀不大,但也面臨習慣性流產,或是胚胎重複著床失敗的狀況。

不管是年紀大,或是胚胎重複著床失敗的患者,做試管嬰兒的成功率都要比一般人來得低,是否與染色體異常有關?一直是不孕症臨床工作者所關注及探討的議題。

2007年美國不孕生殖醫學雜誌報導,法國不孕症團隊以胚胎染色體檢查的技術,加以檢驗分析年紀大且重複著床失敗的不孕症患者的卵子。

結果發現,年紀大的患者不易懷孕的原因在於,卵子製造過程中,染色體多一個或是少一個,造成染色體數目不對而導致不孕且容易流產。

如果這個現象發生在重要的染色體上,則該顆卵子恐怕不易受精,或是受精後,無法發育成正常的胚胎,因而無法懷孕;若是發生在第十六對或是第十八對染色體上,則雖然可以懷孕,但會流產;而如果說,發生在性染色體上,或是第廿一對染色體時,則可能會生下唐寶寶,或是透納氏症及克林菲托氏症兒童。

要避免上述悲劇發生,最好儘早完成生育大計,並完全配合醫師產前檢查。

至於重複著床失敗的患者之所以不孕,可能是由很多因素造成的,因為在染色體檢查過程中,並未發現卵子的染色體異常率有特別高的現象。因此建議這類患者應加強檢查子宮內膜是否有病變,導致胚胎無法著床,其他如內分泌、感染及男性因素也要詳細檢查。

如接受試管嬰兒治療時,可考慮第五天囊胚植入、胚胎雷射打洞協助孵化技術…等,都可能幫助受孕。


新聞資料來源:阮綜合醫院生殖醫學中心
本文作者:阮綜合醫院生殖醫學中心 黃千倉

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