喉頭有異物胸口灼熱感，竟是鴨骨頭作怪！

49歲蕭先生於96年10月15日晚上吃了鴨肉麵後，覺得喉頭有異物感，吞嚥不適，故於96年10月16日掛門診看診。病患主訴「喉頭有異物，感覺吞嚥時覺得好像有東西卡住，吐不出來，胸口灼熱感」，經檢查發現竟是鴨骨頭作怪，經過緊急排程胃鏡檢查，取出鴨骨頭一片之後已無大礙。

民間有所謂的喝醋可軟化骨頭，然後再吞口飯，把它推下，這是錯誤的做法。 因為醋會刺激傷口，而且繼續進食；會引起食道蠕動，將異物插得更深，增加穿孔的危險及後續處理的困難。也有可能將原本梗在口腔、下咽的魚刺、雞骨，推入食道，增加併發症的產生。

在國人的飲食習慣中；雞鴨魚肉並未去骨磨碎，容易在大口吞嚥、酒醉或昏迷時誤食。成年人最常見的異物是魚刺、雞骨頭；在小孩則是硬幣及小玩具。雞骨頭、魚刺的誤食最常梗在下咽；其次為食道。一旦進入胃中大部份會隨大便順利排出；但仍須視異物的大小。

由於雞骨頭、魚刺為尖銳物，一旦梗住容易造成穿孔阻塞。臨床表現包括吞嚥困難、吞嚥疼痛、異物感、胸骨後疼痛、嘔吐。由於食道在解剖上緊鄰著氣管、主動脈、縱膈腔，一旦發生穿孔；插入這些地方，可能會發生嚴重的併發症，如縱膈腔炎、膿瘍、壓迫呼吸道、主動脈食道廔管引起致命性的大出血等。

因此在吃魚雞鴨鵝等帶骨頭的食物時，如果發生以上的症狀，就該懷疑誤食骨頭的可能，應立即到醫院確定診斷、異物位置，及排除併發症的發生，包括：咽喉檢查、X光片、電腦斷層及內視鏡的檢查。

如果魚刺、雞骨頭是梗在口腔、下咽，可由耳鼻喉科醫師在目視或纖維內視鏡輔助下，以長夾取出。若是梗在食道，便須要仔細評估；排除可能的併發症。再考慮以內視鏡取出，少數案例，則須靠手術取出。

魚刺、雞鴨骨頭梗在食道是相當危險也是相當難受的經驗，細嚼慢嚥確保沒有骨頭再吞下，才是最根本的預防方法。一旦發生誤食就須趕緊就醫，以避免併發症的發生。

花蓮醫院院長鐘威昇表示，異物卡住喉嚨或食道，或許有極少數患者以吞飯、吃菜、喝水而使異物順利滑入胃內，但這是「冒險行為」，一旦異物因下嚥的食物會使陷得更緊，最怕穿破食道而帶來更嚴重的傷害，最好要立即找醫生取出，就會感覺輕鬆無比。特別呼籲大家，民眾享受豐盛魚肉大餐、外加糖果、年糕、點心時，要特別小心異物卡住喉嚨或食道，有問題還是要儘早求醫。