依中醫理論，「腎」為先天之本，「脾胃」為後天之本。先天與遺傳因子有關，較難改變。後天的部份則大有可為，故中醫保健，首重腸胃。隨著工商社會的發展，工作壓力增加，飲食多樣化，腸胃疾患亦日益增多，如胃酸逆流、胃脹、便秘、腹痛等，均屬臨床常見的症狀。尤其便秘，更是普遍存在於慢性病患者，患者常需借助排便藥物，大便始能通暢。
臺北市立聯合醫院中興院區中醫師江裕陽說，便秘是指糞便在腸內滯留過久，排便周期延長，或糞質乾結，排出艱難，或經常便而不暢的病症。便秘雖是臨床常見的症狀，但患者只要藉助軟便劑或通便藥即可短暫減輕便秘的痛苦，故便秘通常僅被當作兼症處理，未受到應有重視，以致需長期服用藥物始能排便的慢性病患者，在臨床上相當普遍。以下個案即是一個常見的例子。
【便秘案例】
23歲女性，主訴便秘9年， 頭暈5年。患者10歲時，接受腹膜炎開刀後，排便即愈來愈不順暢，14歲時開始便祕，有時三天才排便一次。排便前下腹會痛，便後即痛減。便量不多，時硬時軟，或為羊屎便，偶亦有排便不淨、肛門灼熱的感覺。長期服用西藥治療，仍未根本解決便秘的困擾，須靠藥物才能排便，停藥則仍便祕。
江裕陽說，中醫依辨證論治法則，補益氣血，養陰潤燥，以歸脾湯 、肉蓯蓉 為主方加減治療，服藥3星期後，即不再頭暈。便秘問題經治療約4個月後，排便問題基本上亦獲得改善。可見習慣性便秘患者，只要積極接受治療，脾胃功能恢復後，便祕問題自然可迎刃而解。
【便秘常見的原因】
1.情志不舒：長期因情緒緊張、恐懼、焦慮、悲傷或生氣等因素刺激，導致氣滯不通，大便乾結，排便不暢。
2.飲食不節：暴飲暴食、或過食生冷、辛辣之品，以致影響腸胃功能，宿食不化，鬱而化熱，大便燥結不通。
3.久病，氣血虛弱：氣虛，則腸道傳導無力；血虛，則津液乾枯。故氣血虛，易引發大便秘，排便困難的現象。
4.藥物的影響：一般治療便秘的藥物，多為刺激性瀉劑，停藥後易再復發。長期服用通便藥，亦會減弱直腸的排便反射，而引起弛緩性便秘。
【辨證論治是中醫治療便秘的關鍵】
他指出，飲食入胃，經過脾胃運化，吸收其精華之後，所剩糟粕由大腸傳送而出，即為大便。若脾胃與大腸功能正常，則大便自然暢通，否則即易產生便秘現象。秘者，閉也，不通也，故臨床治療便祕，均著重在“通”字。
江裕陽強調，治療便秘雖以通下為原則，但若單純使用瀉下藥，通常僅能治標，尚必須辨別寒熱虛實，始能有效解決患者便秘的困擾。中醫調理脾胃功能，熱秘常用麻子仁丸潤腸泄熱，行氣通便。冷祕則用溫脾湯，溫陽通便；氣虛用黃耆湯 ，益氣潤腸。血虛則用潤腸丸，養血潤燥。臨床證實，中醫以辨證論治法則，治療便秘，確有實效。
【防治便秘的自療法】
1.大便硬者－
(1) 多食用有膠質及富含粘液之食品，如芝麻、木耳、海參、秋葵、昆布等，或其他富含油脂之種子，如火麻仁、杏仁等。
(2) 服用四物湯時，加重當歸用量（當歸有潤腸作用），亦可同時酌加何首烏，以加強其潤腸通便的作用。
2.大便無力者－以枳實2錢、厚朴2錢、白朮1兩等藥物為基本方。氣虛者加生黃耆、黨參﹔血虛、陰虛者加女貞子、何首烏﹔ 陽虛者加肉蓯蓉、火麻仁。
3.養成清晨起床時，即飲用一大杯溫開水的習慣。或喝健康醋養生。
4.常作腹部按摩－以肚臍為中心，用手掌在肚臍周圍上下左右（下脘、左右天樞、氣海）作圓形按摩運動，循順時針方向及逆時針方向各做36圈，或按摩五柱穴，以增強胃腸蠕動力。
【常用有效的脾胃保健穴】
1.五柱穴（中脘、下脘、左右梁門、巨闕）－
中脘位於胸骨體下縁至肚臍的中點。中脘與其上、下、左、右各2寸的四個穴，合稱五柱穴。
2. 足三里穴：位於膝蓋骨下缘外側凹陷部位下3寸。
以上穴位可以艾條溫灸，或以劍指（食指中指併攏）、掌心按揉，以活絡腸胃功能。
新聞資料來源：聯合醫院中興院區
臺北市立聯合醫院中興院區中醫師江裕陽說，便秘是指糞便在腸內滯留過久，排便周期延長，或糞質乾結，排出艱難，或經常便而不暢的病症。便秘雖是臨床常見的症狀，但患者只要藉助軟便劑或通便藥即可短暫減輕便秘的痛苦，故便秘通常僅被當作兼症處理，未受到應有重視，以致需長期服用藥物始能排便的慢性病患者，在臨床上相當普遍。以下個案即是一個常見的例子。
【便秘案例】
23歲女性，主訴便秘9年， 頭暈5年。患者10歲時，接受腹膜炎開刀後，排便即愈來愈不順暢，14歲時開始便祕，有時三天才排便一次。排便前下腹會痛，便後即痛減。便量不多，時硬時軟，或為羊屎便，偶亦有排便不淨、肛門灼熱的感覺。長期服用西藥治療，仍未根本解決便秘的困擾，須靠藥物才能排便，停藥則仍便祕。
江裕陽說，中醫依辨證論治法則，補益氣血，養陰潤燥，以歸脾湯 、肉蓯蓉 為主方加減治療，服藥3星期後，即不再頭暈。便秘問題經治療約4個月後，排便問題基本上亦獲得改善。可見習慣性便秘患者，只要積極接受治療，脾胃功能恢復後，便祕問題自然可迎刃而解。
【便秘常見的原因】
1.情志不舒：長期因情緒緊張、恐懼、焦慮、悲傷或生氣等因素刺激，導致氣滯不通，大便乾結，排便不暢。
2.飲食不節：暴飲暴食、或過食生冷、辛辣之品，以致影響腸胃功能，宿食不化，鬱而化熱，大便燥結不通。
3.久病，氣血虛弱：氣虛，則腸道傳導無力；血虛，則津液乾枯。故氣血虛，易引發大便秘，排便困難的現象。
4.藥物的影響：一般治療便秘的藥物，多為刺激性瀉劑，停藥後易再復發。長期服用通便藥，亦會減弱直腸的排便反射，而引起弛緩性便秘。
【辨證論治是中醫治療便秘的關鍵】
他指出，飲食入胃，經過脾胃運化，吸收其精華之後，所剩糟粕由大腸傳送而出，即為大便。若脾胃與大腸功能正常，則大便自然暢通，否則即易產生便秘現象。秘者，閉也，不通也，故臨床治療便祕，均著重在“通”字。
江裕陽強調，治療便秘雖以通下為原則，但若單純使用瀉下藥，通常僅能治標，尚必須辨別寒熱虛實，始能有效解決患者便秘的困擾。中醫調理脾胃功能，熱秘常用麻子仁丸潤腸泄熱，行氣通便。冷祕則用溫脾湯，溫陽通便；氣虛用黃耆湯 ，益氣潤腸。血虛則用潤腸丸，養血潤燥。臨床證實，中醫以辨證論治法則，治療便秘，確有實效。
【防治便秘的自療法】
1.大便硬者－
(1) 多食用有膠質及富含粘液之食品，如芝麻、木耳、海參、秋葵、昆布等，或其他富含油脂之種子，如火麻仁、杏仁等。
(2) 服用四物湯時，加重當歸用量（當歸有潤腸作用），亦可同時酌加何首烏，以加強其潤腸通便的作用。
2.大便無力者－以枳實2錢、厚朴2錢、白朮1兩等藥物為基本方。氣虛者加生黃耆、黨參﹔血虛、陰虛者加女貞子、何首烏﹔ 陽虛者加肉蓯蓉、火麻仁。
3.養成清晨起床時，即飲用一大杯溫開水的習慣。或喝健康醋養生。
4.常作腹部按摩－以肚臍為中心，用手掌在肚臍周圍上下左右（下脘、左右天樞、氣海）作圓形按摩運動，循順時針方向及逆時針方向各做36圈，或按摩五柱穴，以增強胃腸蠕動力。
【常用有效的脾胃保健穴】
1.五柱穴（中脘、下脘、左右梁門、巨闕）－
中脘位於胸骨體下縁至肚臍的中點。中脘與其上、下、左、右各2寸的四個穴，合稱五柱穴。
2. 足三里穴：位於膝蓋骨下缘外側凹陷部位下3寸。
以上穴位可以艾條溫灸，或以劍指（食指中指併攏）、掌心按揉，以活絡腸胃功能。
新聞資料來源：聯合醫院中興院區
本文作者：聯合醫院 江裕陽主任
