功能性消化不良，典型的餐後不適症候群！

42歲的王小姐是一位國中老師，最近幾年老覺得肚子不舒服，常常餐後上腹部脹痛得厲害，有時甚至飯吃不到兩口，就脹得吃不下去了。為此，王小姐到藥局買了不少胃藥吃，卻總是時好時壞，因此也不斷在各診所醫院輾轉求醫。這五年來總共接受過四次胃鏡、五次腹部超音波的檢查，檢查的結果不外乎輕微的胃炎或沒有特別異常。她搞不懂明明這麼不舒服，為什麼醫師總說她沒病。

羅東博愛醫院腸胃科許耀峻醫師指出：這其實是典型的餐後不適症候群（postprandial distress syndrome），是一種功能性消化不良。所謂功能性消化不良所指的是患者有明顯的上腹部症狀，但是檢查後卻沒有明顯的病灶，在現代醫療這是很常見的問題。雖然不至於有生命危險，但對於個人生活品質與整體醫療花費都是可觀的負擔。如果醫病關係不夠密切，互信不能建立，病人很容易到不同醫院接受重複而不必要的檢查。

許耀峻醫師說明：功能性消化不良的成因很複雜。從中樞感知異常、胃排空障礙、內臟神經過敏、幽門螺旋桿菌、到心理特質都可能有相關。由於缺乏一致的病因，治療並不容易。常用的藥物包含制酸劑，腸胃蠕動促進劑，幽門螺旋桿菌根除，抗憂鬱藥等，然而沒有一種治療是對所有病人都有效 。美國消化醫學會在2006年將功能性消化不良細分為餐後不適症候群和上腹痛症候群（epigastric pain syndrome），提供更細緻的診療指引，以求達到對症下藥的目標。

許耀峻醫師強調，患者若經適當的檢查而排除器質病因後，不需急於做各種檢查，應回過頭來和醫師好好討論自己的症狀形態，讓醫師可以針對不同的症狀表現來給藥，若能同時搭配生活飲食的調整，則大部分的病人都會有明顯改善。


新聞資料來源：羅東博愛醫院