前列腺雷射汽化術，告別排尿困難

八月是屬於父親的月份，為人子女的難免會想起辛苦打拼的父親，男性在人生的角色定位上，常被賦予堅強的象徵，所以有任何的病痛都會咬牙忍住，對於歲月造成的許多影響，也只能以「老了就是這樣子」來接受。然而老了就真的只能如此嗎？

前列腺肥大幾乎是每個男性步入中老年以後無可避免的困擾。前列腺日漸肥大造成膀胱出口阻塞，並引發一連串的相關症狀，例如頻尿、急尿、夜尿、尿失禁、解尿困難、尿流細小緩慢、尿不乾淨甚至完全無法排尿必須導尿的情形。由於前列腺肥大的發生是日積月累的結果，所以症狀也是逐漸形成，以致讓人認定是老化的必然結果。

前列腺的肥大確實與老化有關，不過卻不見得非得如此悲慘地終老一生。除了有許多藥物可以改善前列腺肥大的症狀外，也有藥物可以縮小前列腺的大小，必要時尚可考慮手術治療。一般而言，考慮積極手術的時機包括：藥物治療無效或產生副作用，以及有併發症發生，例如無法自行排尿必須藉助導尿管、明顯血尿或反覆尿路感染或發生膀胱結石。

傳統電刀手術是在麻醉下經由尿道放入一內視鏡，將前列腺切成一條條細細的肉絲，再沖洗取出，減少阻塞的程度。由於需要使用電刀作切割及止血，所以過程中必須用蒸餾水作為沖洗液，一但手術時間較長，就可能發生一些併發症，如水中毒（電解質不平衡）、腎衰竭及意識變化甚或危及生命的情形。此外，手術中出血則是另一種擔憂。由於前列腺是一血流豐富的器官，電刀切割會造成血管曝露及快速血液流失，術中大量的出血對老人家可能造成心臟功能無法因應，而有死亡的風險。

由於有上述的風險才有雷射汽化術的開發，不同雷射間最大的差異在於雷射發出的波長不同，吸收能量的位置也不相同。例如，綠光雷射發出的波長是532奈米，絕大多數的能量會被血紅素吸收，因此，可以達到不出血的目的。紅光與極光雷射都是發出980奈米的光束，可以同時被血紅素和水吸收，一樣可以達到手術不出血的目的。由於雷射可以直接將富含血紅素的前列腺組織瞬間加溫，使組織直接汽化消失，原本阻塞的前列腺就可以打出一條康莊大道，小便的流速可以明顯地提昇，告別排尿困難的日子。目前新式的雷射除了可以汽化以外，也可以提供切割的功能，以取得病理標本從事癌症篩檢。適當的檢查與評估、並與有經驗的泌尿科醫師討論，可以找出最適合病人的雷射方式，儘早回復快樂的銀髮生活。