哺乳媽媽使用含可待因藥品 應注意用藥安全

母乳是嬰兒最佳的食物和營養來源，研究發現，媽媽們在哺育期間如果服用不當的藥物，極有可能危害嬰兒的健康，含可待因（codeine）成分的藥劑就是一例，雖然可待因作為減輕分娩手術疼痛藥劑已行之多年，但在美國卻發生嬰兒猝死案例。

可待因與嗎啡同樣可抑制延髓之咳嗽中樞，臨床上本用為鎮咳、鎮痛劑，具成癮性，含量高之製劑列屬第二級管制藥品，必須開立專用處方箋才能調劑。可待因於人體內可被代謝成嗎啡，服用過量之可待因易引發嗜睡、精神迷惑、呼吸抑制或嚴重便秘等副作用，有氣喘病史者甚至會造成窒息後果。當有必要開立含可待因藥物給哺乳母親時，醫師應該選擇短期內最低的有效劑量，同時應密切監控母親與嬰兒的狀況，一旦母親或嬰兒出現嗜睡、餵乳困難、呼吸困難、無力等症狀時，醫師應立即做出緊急處理。

哺育母乳的母親們，於醫療上使用可待因治療咳嗽或緩解疼痛時，應注意下列事項：

一、正在哺乳期間之婦女，應詳細告知醫護人員。

二、因有嗎啡進行動物試驗產生催畸性之報告，故於孕婦及可能已懷孕之婦人給藥時，應在療效與危險性之間仔細評估。

三、醫生應該選擇短期內最低的有效劑量以緩解哺乳母親的疼痛或咳嗽，並應該密切監控母親與嬰兒。醫生需告訴哺乳母親如何判別自己及其小孩是否體內嗎啡含量過高。

四、正在哺乳，又有服用可待因藥物時，當媽媽變得嗜睡以致於無法照顧嬰孩時，或服用可待因有任何問題時，應該立刻去看醫生。

五、通常新生兒每二或三小時就要餵奶，不應該一次睡超過四小時，服用可待因的母親，應該在新生兒有下列狀況時立刻去看醫生：睡得比平常久，哺乳不易，呼吸困難，體弱無力。