天氣悶熱中暑頻傳 醫師提醒注意

時序雖已入秋，但秋老虎仍不時肆虐，大林慈濟醫院近日接到數位因中暑導致橫紋肌溶解，甚至急性腎衰竭緊急就醫的年輕個案，經進一步詢問，患者都是在大熱天於大太陽底下進行操練的阿兵哥。醫師提醒，熱天在外活動，要注意補充水分，適時休息，也不要從事太過激烈的運動。

大林慈濟醫院腎臟內科蔡宏斌醫師表示，從7月底至9月底，已有至少6位因中暑而被送至大林慈濟醫院住院的阿兵哥，年齡從19歲到23歲不等，老兵、新兵都有。上週一位阿兵哥因中暑、意識昏迷而送至大林慈濟醫院，所幸經住院治療，48小時後肌肉發炎指數已降低一半，於4天後康復出院。

蔡宏斌表示，中暑的定義為中心體溫上升超過40°C，和中樞神經系統失去正常功能兩項症狀，除了曝露在高溫環境下造成的傳統型中暑外，還有從事消耗體力工作，導致體內熱量增加的勞力型中暑，最近收治的這些阿兵哥就是屬於後者。

在進展至中暑之前，會先出現噁心、疲倦、頭暈、頭痛、心跳加快、呼吸變快等熱衰竭症狀，此時要將患者移到陰涼通風處，補充水分，降溫，若未適當治療，就會發生中暑。

最近送到大林慈濟醫院的中暑患者，同時有橫紋肌溶解、甚至急性腎衰竭的症狀，所幸經住院治療後，都在2到5天內出院。

蔡宏斌指出，橫紋肌溶解症是因肌肉嚴重受創、運動過度、高壓電擊等，造成肌球蛋白、肌肉蛋白流入血液中，常見的症狀為局部或全身性的肌肉酸痛，若影響到腎臟，則會出現尿液減少，甚至無尿的症狀。治療時會針對避免腎功能破壞的發生和進行，給予補充大量水分，同時配合利尿劑使用，促進肌肉蛋白排出，若發生急性腎衰竭，則需給予緊急透析治療。

蔡宏斌醫師提醒，避免中暑甚至橫紋肌溶解症的發生，要注意避開高熱環境，適時補充水分，在悶熱環境要注意排汗，同時不要從事過度激烈的運動。若有疑似中暑症狀，要儘快將病人移至涼爽的環境，進行體外冷卻，如放置冰袋於頸部、腋下、腹股溝，持續以風扇送風等，並迅速送至醫院治療，以免錯失治療先機。