用「針」直搗小爛痘仔 連頭都痛了

長痘人人會，擠痘可不見得個個同樣在行。台北慈濟醫院皮膚科李承鴻醫師強調，抗痘大作戰進入爛膿階段，正屬急性發炎期，最忌諱短兵相接！最好靜觀其變，以靜制動。一名年輕男性患者卻沈不住氣，自行掐起細針，簡單用清水沖洗後，直搗「黃膿」，貿然來個硬碰硬。可嘆「爛痘仔」太難對付了！他這一出手，兵敗如山倒，不但青春痘膿皰未收拾乾淨，反造成急性蜂窩性組織炎，不只右半邊臉頰紅腫，還引起頭痛的症狀。

很多人都認為痘痘就是要擠掉才會好得快，不然紅紅一顆在臉上，實在有礙觀瞻；好不容易等到痘子從中凸出一小白點，像是快要破掉般，更教人難以克制，欲除之而後快。與這名男性患者糾纏不已的，是一顆俗稱「爛痘仔」的囊腫性毛囊炎，相當礙眼又難處理。用手指掐掐擠擠，已是冒險動作了；用細針戳，後果更不堪設想，特別是若消毒不完全，則此正值急性發炎病灶若再引發細菌感染，就有可能造成嚴重的蜂窩性組織炎。

這名男子就醫後，才知道是急性蜂窩性組織炎，雖然醫師及時給予抗生素治療，清秀的臉龐終究得留下疤痕併色素沉澱，後悔莫及。李承鴻醫師指出，自行擠壓痘痘，不論手上或擠痘棒等工具都會有細菌，若清潔或消毒不夠,帶進皮膚裡，加上該部位的發炎反應，嚴重者即會變成蜂窩性組織炎。

蜂窩性組織炎在全身上下都有可能發生。表皮破損合併傷口處理不當、免疫功能低下或血液循環差者，細菌一旦入侵，便容易在局部擴散，形成蜂窩性組織炎，進而隨血液或淋巴造成敗血症。患者一開始的表現症狀有程度不一的紅腫熱痛，隨後則有頭痛、發燒、全身倦怠無力或局部淋巴腺腫大等情形。

囊腫性毛囊炎或青春痘造成原因多半為體質、熬夜、壓力或內分泌失調等引起；囊腫型病灶因伴隨嚴重發炎反應，除了生活習慣調整外，更應該積極接受醫師治療，避免造成日後嚴重的色素沉澱或疤痕。

如果真的非擠不可，李承鴻醫師建議，患部和使用工具都要用75%的酒精棉片消毒後再擠，並且在發炎狀況較穩定或出現膿頭時再去擠會較好，若不放心，則可向皮膚科醫師諮詢。痘痘在急性發炎期時，醫師會在局部注射消炎針，並搭配口服與外用藥，讓它快速消腫，以免患者亂擠痘痘引起進一步發炎與感染，造成日後留下明顯的痘疤。

一般青春痘或成人痘除了囊腫型外，還有丘疹型、膿皰型與粉刺型，除了病灶表現不同外，在病因與治療上也會有差異，還是建議民眾若有需求，應儘速就醫，除了可以避免痘疤外，更可以預防後續復發。