騎摩托車上下班 攝護腺炎上身!?

37歲王先生因會陰、鼠蹊部不適、排尿灼痛而就醫。經檢查發現罹患了急性攝護腺炎，詳細詢問得知，他最近換新工作，每天需騎摩托車2-3小時上下班，給予抗生素治療，並建議暫時停止騎摩托車後，急性症狀改善，同時請王先生日後若要長時間騎摩托車，中途最好稍微休息一下。

58歲陳先生，本身有患有攝護腺肥大，在連續假期中，經常久坐打麻將，常打到忘記上廁所，假期結束時，因排尿疼痛、困難、頻尿而求診，經檢查發現攝護腺異常腫大、發熱，且劇烈壓痛，尿道有黃色滲液等急性攝護腺炎症狀，經導尿及抗生素治療後，症狀明顯改善。

書田診所泌尿科主任醫師周固指出，急性攝護腺炎是由細菌感染引起，引發尿路感染的細菌都可能引起攝護腺炎，包括常見的大腸桿菌、腸球菌、綠膿桿菌、金黃葡萄球菌等；或是經由性行為傳染的細菌，如淋病、披衣菌、滴蟲等。通常來得很急，在經適當治療後，症狀就能獲得紓解，但也有部份人會併發攝護腺膿瘍，或是反覆發作，甚至演變成慢性攝護腺炎，就需要更長時間的治療。

有何症狀？周固說，常見症狀有頻尿、急尿、排尿困難、下腹痛、會陰疼痛、下背痛、射精後疼痛、血精症等，嚴重時會有發燒、發冷以及無法排尿的情況，甚至會需要導尿。

周固表示，急性攝護腺炎的患者，尿道會有滲出物；肛門指診可摸到攝護腺腫大、發熱、浮腫、明顯觸痛；部份人會有兩側鼠蹊部、淋巴腺變大、壓痛，或是出現陰囊腫痛；攝護腺液及精液檢查會發現細菌、白血球及紅血球升高；尿液檢查出現血尿或白血球上升。
什麼因素易引發急性攝護腺炎？周固提到：
（1）攝護腺肥大常併發尿道及膀胱發炎
（2）久坐或長時間維持騎乘機車、腳踏車、騎馬等，易使攝護腺受傷的姿勢
（3）憋尿、補充水分不足、脫水
（4）曾做過尿道手術或導尿
（5）HIV感染或是肛交。

在治療方面，以口服抗生素為主，如有尿滯留時，需導尿或於恥骨置入導尿管；溫水坐浴有助於緩解會陰及下背痛；嚴重時需住院，注射抗生素7天，治療期約為6-8週。如果沒儘早治療可能會引發慢性細菌性攝護腺炎、副睪丸炎、攝護腺膿瘍等疾病，甚至引發敗血症，危及生命。

最後，周固提醒，平時應多喝水，避免過量飲用咖啡、含酒精飲料等刺激性飲品及食物；避免易使攝護腺受傷的姿勢，如長時間久坐、騎摩托車、騎腳踏車、騎馬等，如需久坐或長時間騎乘，應選擇適合的坐墊，最好每30分鐘起身活動；避免憋尿；如有攝護腺肥大，應儘早治療；急性發作時，儘快就醫，以免病情惡化。