另類”黑眼”圈---談角膜緣帶色素沉著

案例一：32歲魏先生，電腦工作者，常熬夜至半夜1-2點，門診主訴飛蚊症，眼底檢查視網膜正常，但外觀可見角膜緣帶色素沉著明顯。

案例二：33歲周先生，就醫主訴早晨即眼睛酸澀、視力模糊，門診檢查雙眼視力1.0，眼壓、前眼部及眼底都正常，檢查角膜緣帶可見色素沉著，進一步詢問，患者本身有B肝帶原合併脂肪肝。

何謂角膜緣帶色素沉著？書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示，角膜緣帶色素沉著是指在角膜與結膜交界處，也就是黑白眼球交接的位置（角膜緣帶，limbus）外圍產生色素沉著，形成角膜緣帶的「黑眼」圈。

發生原因？吳仁斌說，可能只是單純色素沉澱較明顯，也可能與長期熬夜、疲勞、肝膽疾病、藥物代謝…等有關。

吳仁斌指出，從中西醫結合的角度來看，角膜緣帶色素沉著主要是受到肝、膽的影響，但中醫肝膽疾病的「肝膽溼熱」、「陰虛火旺」、「膽火不降」…等，不等於西醫肝臟、膽囊功能異常，可先從基本的肝功能檢查做起，進一步探究生活作息異常之處。

最後，吳仁斌提醒，角膜緣帶色素沉著主要是提供臨床觀察上的參考，提醒亞健康狀態的人，需進一步檢查（尤其是肝膽方面）；另外可以輔助中醫望聞問切，進一步辨證治療。因此，當出現角膜緣帶色素沉著時，應儘早找出原因，儘早治療。