天氣一轉涼，小心『心血管疾病』爬上身

對於患有慢性病患者，尤其是心血管疾病病史民眾，天氣一轉涼，必須多加留意。署立基隆醫院心臟內科林繼敏主任提到：當氣溫驟降時，血管也會跟著收縮，這時血壓容易升高，進而造成高血壓患者容易有腦出血的可能。高血壓、高血脂、糖尿病的患者，本身血管因疾病關係，彈性會比較差，面對溫度的改變，血管收縮、擴張的調節能力也不好，所以，有高血壓或糖尿病的患者，如果未控制好，就可能會因血管收縮導致冠狀動脈阻塞，而引發心肌梗塞、腦部血管阻塞引發腦中風。

依據行政院衛生署死因統計顯示，心臟疾病為國人十大死因第二位、腦血管疾病則居第三位、糖尿病第四名、高血壓排名第十位。研究調查發現，國內六十歲以上老人，幾乎半數的血壓都超過正常值，而六十五歲以上老人，更是平均每五人就有一人患有心臟疾病。

天氣驟降，除注意保暖不可少，當還沒感覺冷的時候就要先穿好衣服，還沒感覺熱的時候要慢一點脫下衣服外，林繼敏醫師說：有早起外出運動的老人家或民眾，應延緩運動時間，避免早上溫度還很低，就外出運動，最好等到早晨陽光出現後再出門比較好；若一定要出門，一定要做好保暖措施。運動前：一定要做好準備活動，暖身時間至少以10至15分鐘為宜，可以原地活動關節或如走路等全身運動來進行暖身。切忌急促上陣，保持身體各部位的柔軟度，並緩速讓體溫及心跳上升後，才進行運動

運動中，也要注意身體保暖及預防風寒，避免低頭、身體過度旋轉及久蹲的運動，以防止頭部供血量不足，發生頭暈及跌倒的可能，也切忌在運動過程中大口快速喝水，容易因嗆到而導致血壓高及心跳加速的情形。另外負重過量以及運動中憋氣過久，對於肌力不足，心血管功能較差的老年人而言，也容易造成肌肉過度收縮；血壓突然升高，造成腦血管中風意外。

林繼敏醫師也提到：在睡眠中如果突然被巨聲響驚醒或惡夢嚇醒，也會導致血壓突然上升，倘若中老年人本身又罹患動脈硬化、高血壓或冠心病，在突然被驚醒而驟然起床，更會誘發眩暈、昏倒、中風甚至心肌梗塞的併發症；因此，睡醒時，應先睜開眼睛5至10分鐘，並轉動眼球或頭頸部，緩緩坐起後再下床活動。

有高血壓患者，一定要注意血壓的變化，隨時量血壓，時時知血壓，最重要的是必須遵照醫師的指示，按時服用降壓藥。根據研究顯示，散步有助降血壓，每日或隔日散步30分鐘，或每次10分鐘，分3次運動，都可達到降低血壓的效用。而較高血壓的患者，運動應循序漸進，如此就可以把中風的機率降低四分之一。

除了持之以恆運動，同時在飲食上要避免高鹽，最好保持清淡，烹調多採用涼拌、水煮、清蒸；可適當的進補，但也要避免高膽固醇飲食而增加心血管負擔，應減少油脂攝取量、少吃油炸的食物及少吃膽固醇含量高的食物，如內臟、蛋黃、魚卵、蟹黃等；也應保持心境平和、不宜太緊張，避免因情緒改變太大，影響血壓。因為血壓時高時低的人更容易中風，風險比穩定的高血壓患者高逾3倍；

對於某些已罹患高血壓、冠心病等慢性疾病的老年人，不僅要記得按時服藥，注意生活規節，飲食清淡均衡營養、戒菸、適度飲酒，睡眠充足甚至亦要有良好的情緒管理；外出踏青活動時，最好要有家人陪同，也不要忘記攜帶必要服用的常規藥物甚至某些急救藥物。

另外，有感冒時，切勿勿亂服藥，這可能導致血壓上升，購買前一定要詢問醫師，確保自身用藥安全，才能有效遠離心血管疾病，平安過寒冬。