1000518醫療相關新聞(2)

感謝蔣世中醫師熱心整理提供.  http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33392346/IssueID/20110517 醫護不健康 何來國民健康（劉梅君、曾翔） 2011年 05月17日 蘋果日報 近日來醫事人員的工時與過勞的問題引起諸多關注，揭開了台灣醫療體系不當壓榨醫事人員的普遍現象，國人健康的把關者身處於負荷過量的職場環境，不僅傷害醫事人員的健康，連帶影響病患的權利。但是面對基層人員的不滿以及社會輿論的壓力，多數醫院只是輕描淡寫以薪資調整作為回應，惟我們認為問題核心在於工作強度與工作時數，而非薪資多寡的問題，所以除了醫療專業考量之外，《勞動基準法》中的工時規範亦可作為思考的出發點。 對勞工而言，法定工時的意義在保障其身心健康、維護生活品質；另一方面，對僱主而言，工時的限制也並非全然地不利，因為勞工必須要有足夠的休息才能確保工作品質，這點對於掌握病患生命安全的醫療服務業尤為關鍵；醫事人員的過勞問題與一般勞工的差異在於，醫事人員若因過勞而發生疏失，損害層面不僅是賠上自身健康與僱主成本，更將危及病患的生命安全。換句話說，醫事人員的工時問題不僅僅只是醫院、員工之間的勞資關係問題，因醫療服務而產生的醫病關係亦屬考量的重要面向。為了確保病患接受一定品質的醫療服務權利，理當以法令嚴格規範醫事人員的工時。 每月工時多100小時 民國87年7月勞委會發布函釋將醫療保健服務業，除醫師之外的工作者列入《勞基法》之管轄範圍，然而兩個月後勞委會又將手術室、急診室、手術麻醉恢復室等15個醫院單位中的醫事、技術人員、清潔人員列入《勞基法》第84條之1的核定工作者，排除其適用《勞基法》工時相關之規定。也就是說，除醫師之外多數的醫事人員雖表面上被納入《勞基法》的保障範圍，但是實際上在法定工時方面完全被架空。醫療服務業中的多數員工，包含醫師及護理人員在內，是處在無法定工時保障的勞動環境當中。目前《勞基法》規定雙周工時為84小時，平均每月工時約為182小時，但是以住院醫師為例，值一班為36小時，一個月若值8個班，總工時將高達288小時，比平均每月工時多出100個小時，而且值班過程中須隨傳隨到，未必能有足夠、完整的休息時間，以醫療工作的高度專業與風險而言，這樣的勞動強度所能提供的醫療服務品質實在令人憂心。主管機關將部分醫事人員納入《勞基法》卻又排除其適用工時規定，再以業務性質特殊因而納入工時規範有窒礙難行之處作為說辭，其實不過是一種便宜行事的心態，難道因為性質特殊就可以放任醫院不當壓榨醫事人員的勞動力？何況84條之1雖排除法定工時之適用，但在第二項但書規定「應參考本法所定之基準且不得損及勞工之健康及福祉」，從此觀之，所有因超時工作而損害健康的醫事人員，都有權利向主管機關要求負起責任！就社會意義而言，《勞基法》所規範的各項勞動基準實為社會生活的最低底限以及最大公約數，理當涵蓋所有勞動者，醫事人員當然不可成為漏網之魚。尤其工時的規範所牽涉的不僅只是醫事人員的私利，更與國民健康息息相關，其重要性不言而喻。如今積弊已久的醫療體系逐漸曝光交由社會大眾檢視，這個表面上合法、實質上脫法的扭曲結構犧牲的是醫事人員及病患的健康。國民健康不應該建立在醫事人員不健康，我們呼籲無論是納入《勞基法》工時規範，抑或是另立特別法加以規範，主管機關應當盡速完成醫事人員的工時立法，以守護國民健康的權利。 劉梅君為醫療改革基金會副董事長、政治大學勞工所教授，曾翔為青年勞動九五聯盟執行委員       http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=146052 修改優生保健法處罰墮胎婦女 婦團反對 【台北訊】 2011/05/18台灣新生報 台灣女人連線及台北市女權會代表昨天表示，嬰兒性別失衡問題與傳統「重男輕女」觀念有關，女性也是受害者，修改優生保健法及處罰墮胎婦女無法改善問題，反而讓女性更受害。衛生署國民健康局日前表示，胎兒性別篩選是禁止的醫療行為，墮胎醫師和孕婦可能面臨刑責，且擬修改優生保健法明訂性別不可成為墮胎理由。立法委員黃淑英昨天下午偕同婦女團體舉行記者會表示，台灣男女嬰失衡問題存在已久，應該找出問題核心，只處罰女性是不公平的。台灣女人連線秘書長蔡宛芬表示，傳統「重男輕女」、「傳宗接代」給女性沉重壓力，女性有時迫於無奈接受人工流產，卻又要受刑法處罰，把責任全推給女性；且根據優生保健法規定，已婚婦女若要墮胎，必須配偶同意，如果孕婦要承受墮胎罪刑責，為何同意墮胎的配偶卻不必負責？台北市女權會秘書長高珮瑾表示，修改優生保健法明訂性別不可成為墮胎理由，但現實狀況有父母因生肖、星座不合等理由而選擇墮胎，是否都要立法修改？婦女團體呼籲，女嬰遭墮胎的根本原因是社會對女性的歧視和壓迫，倒果為因限縮優生保健法無助解決問題，只是對女性更為壓迫，國健局應思考如何提昇友善生育環境，而不是恐嚇孕婦坐牢。       http://www.tssdnews.com.tw/?FID=12&CID=146012 庫賈氏症 增1確定例 【記者蘇湘雲�台北報導】 2011/05/18台灣新生報 疾病管制局依據台灣神經學學會庫賈氏病通報工作小組病例審查結果，發布庫賈氏病病例更新資料。本月新增四例散發型極可能病例及一例遺傳型庫賈氏病確定病例。自86年至100年5月10日止，經審查庫賈氏病病例共計264例，其中散發型庫賈氏病259例，4例遺傳型確定病例及1例新型庫賈氏病極可能病例。台灣近10年來，庫賈氏病平均年發生率約為百萬分之0.5到，與國際各國年發生率相似。庫賈氏病是一種普利昂病（priondisease）。所謂的普利昂病是指具傳染性的異常普利昂蛋白，不斷地在神經細胞內複製堆積，最後導致腦部空洞化，又稱為海綿樣腦病。       http://care.cdns.com.tw/20110518/med/jkbj/733780002011051718465727.htm 33年首例 婦遊非染布氏桿菌 中華日報《2011/05/17 18:46》　記者關嘉慶�台北報導　疾管局昨日公布 1起布氏桿菌病陽性病例； 1名住在台北市 54歲婦女， 2月中旬前往北非旅遊，返國後出現發燒合併肝功能異常等症狀，疾管局研判可能是吃了當地遭感染乳製品染病，該名婦女治療 2週後出院，這也是國內 33年來首例布氏桿菌病例。　疾管局副局長周志浩指出，這名 54歲婦女在 2月 18至 3月 12日和表妹去北非旅遊，在摩洛哥、阿爾及利亞等地曾騎駱駝，並在當地食用生牛肉、生羊肉、起司及乳酪等乳製品；返國後於 4月份時出現發燒合併肝功能異常等症狀，經由就醫檢驗確認染上布氏桿菌病。　周志浩表示，這名婦女同行的表妹也有發燒症狀，但就醫檢驗確認是陰性反應；另外，追蹤同團 23名旅客健康狀況也良好。　疾管局指出，布氏桿菌病為人畜共通傳染病，病原菌存在感染動物的組織、血液、乳汁中，人類接觸感染動物組織，食入受感染的乳製品或實驗室人員直接接觸病菌，都可能受到感染，但人傳人情況較少見。　疾管局強調，布氏桿菌病潛伏期可從 1週到好幾個月，由於症狀多樣不明顯，診斷不容易，民眾若出現間歇性發燒、腹痛、頭痛、四肢無力等症狀，應該立即就醫，並告知旅遊史；至於到高風險國家，應避免生食牛羊肉，生飲動物奶、奶酪或冰淇淋等食物，以免感染疾病。     http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6342798.shtml 騎駱駝、吃生肉 遊北非染布氏桿菌   【聯合報╱記者劉惠敏�台北報導】2011.05.18 10:15 am 台北市一名54歲女性至北非旅遊，回國後出現發燒、肝功能異常等症狀，經衛生署確診感染布氏桿菌，為國內33年來首例，推測可能是旅遊時生食牛、羊肉或乳酪等乳製品感染。 染布氏桿菌的54歲女性與表妹，今年二、三月間至北非旅遊，途經摩洛哥、阿爾及利亞等地。疾管局副局長周志浩說，患者就醫時主動告知旅遊史，還說途中曾騎駱駝，也在當地生食牛、羊肉及起司、乳酪等乳製品。 主治醫師立即通報並安排住院，檢驗後確診這名女性感染布氏桿菌病。疾管局隨即追蹤同團23名旅客，僅同行表妹發燒，檢驗後排除感染，其餘旅客健康狀況良好。 疾管局表示，國內首次也是唯一人類感染布氏桿菌的紀錄在1978年，實驗室人員在實驗過程感染。1961年曾從病牛身上分離出布氏桿菌，1989年全部撲滅，國內目前未有陽性個案。 疫情中心主任莊人祥說，布氏桿菌病為人畜共通傳染病，多為接觸感染動物的組織、血液、乳汁而感染，極少人傳人，如由母乳傳染給嬰兒，或經性行為、器官移植傳染。 目前地中海地區、北非、東非、中東、中南美洲等地為布氏桿菌流行區。周志浩提醒，民眾若至流行區旅遊，應避免接觸動物或生食（飲）動物肉或乳製品。布氏桿菌病潛伏期達數個月，若民眾返國後出現間歇性發燒、全身倦怠、出汗、腹痛、頭痛、背痛、四肢無力等症狀，應立即就醫，並告知旅遊史。     http://life.chinatimes.com/life/11051801/112011051800057.html 33年 首見境外移入布氏桿菌病 ·          2011-05-18 ·          中國時報 ·          （黃天如）     疾管局昨天發布國內近33年來首例布氏桿菌病！患者是北市54歲女性，今年2、3月前往北非旅遊近一個月，期間曾生飲牛、羊奶，以及未全熟帶血的牛、羊肉，4月底出現發燒、肝功能異常等症狀，經住院兩周投予抗生素治療，上周已康復出院。     http://life.chinatimes.com/life/130518/132011051701127.html 33年首見 54歲婦遊非染「布氏桿菌病」 ·          2011-05-17 ·          新聞速報 ·          中廣新聞�陳奕華     疾病管制局公布一起罕見「布氏桿菌」個案，一名住在台北市54歲婦女，二月中旬前往北非旅遊，回國後出現發燒合併肝功能異常等症狀，研判可能吃了當地遭感染乳製品染病，治療兩週後出院，這也是國內三十三年首例，疾管局提醒，布氏桿菌病患者多是因為接觸動物或從事畜牧工作受感染，盛行於非洲跟中亞，呼籲國人出國旅遊特別留意。     這名台北市54歲女性今年二月18號到3月12號參加旅行團到北非旅遊，旅途中曾騎駱駝、食用當地未熟帶血的牛、羊肉、吃起士與乳酪等乳製品，回國後，四月下旬出現發燒、肝功能異常等症狀，接受抗生素治療後，現在已經出院回家，經檢驗確認染上「布氏桿菌病」，這也是國內三十三年來，首見病例，研判與食用衛生條件不佳的奶製品有關。     疾病管制局疫情中心主任莊人祥說：「我們目前評估乳酪部分，因為大概從一些文獻來看，如果去旅遊，私製的乳酪大概是比較可能感染途徑。」     疾管局解釋，「布氏桿菌病」屬於人畜共通傳染病，好發在非洲與中亞，病源存在感染動物的組織、血液與乳汁中，吃到遭感染的乳製品或實驗室人員直接接觸病菌，都可能遭到感染，潛伏期從一周到好幾個月，由於症狀多樣不明顯，診斷不容易，提醒民眾出現間歇性發燒、腹痛、頭痛、四肢無力等症狀，應該立即就醫，主動告知旅遊史，到高風險國家，應避免生食牛羊肉，生飲動物奶、奶酪或冰淇淋等食物。       http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33394828/IssueID/20110518 疑肺結核 疾管局56人受檢 2011年 05月18日 蘋果日報 【甯瑋瑜╱台北報導】全國最高防疫機關衛生署疾病管制局，傳出有員工疑似感染開放性肺結核。疾管局指出，疑似罹病員工已開始用藥，並請假兩周，待不具傳染力才可復工。其家人與同事共五十六人將接受Ｘ光攝影與為期一年的追蹤。 家人同事無症狀 疾管局副局長周志浩昨說，這名二十多歲男員工上月初咳嗽，曾就醫，之後出現盜汗、食慾不佳、胸痛症狀，初步痰液檢查為陽性，判定疑似感染肺結核。為求謹慎，男子已接受抗結核病藥物治療，同住三名家人與同樓層的五十三名同事尚無人有症狀，但須接受Ｘ光檢查，一年後也須複檢。 花蓮慈濟醫院結核病實驗室主任李仁智解釋，痰液檢查為陽性，是指顯微鏡下看起來像結核桿菌。仍須待一到兩個月的細菌培養出爐，才能確診。約八、九成痰液檢查陽性，最後判定感染肺結核。     http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=146051 首例布氏桿菌病 疾管局員工肺結核 【記者蘇湘雲�台北報導】 2011/05/18台灣新生報 衛生署疾病管制局昨（17）日公布疑似開放性肺結核病例，患者為疾管局20多歲員工，4月初陸續出現發燒、咳嗽、盜汗、胸悶、胸痛、食欲不佳等症狀，5月初接受痰液檢查有陽性反應，疾管局認為罹患肺結核率高達8、9成，已針對其家人、同事等56人進行X光檢查。疾管局副局長周志浩表示，這位同仁是坐辦公室辦公，不會接觸一般民眾；患者已居家隔離並接受藥物治療；近日將取痰液進行細菌培養，以確認病情疾管局指出，結核病患者經適當抗結核藥物治療，幾乎可以完全痊癒，但不接受治療的話，約有一半的患者會在3年內死亡。患者常見症狀包括咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食欲不振、發燒、咳血等。疾管局昨日另發布台灣33年來首例布氏桿菌病例。患者為54歲北部女性，今年2、3月曾前往北非旅遊。途中曾騎駱駝，也在當地食用未煮熟帶血的生牛羊肉、起司及乳酪等。返國後於4月出現發燒合併肝功能異常等症狀，經醫師診治立即通報並安排住院治療，其檢體經檢驗後確認感染。患者與表妹在北非旅遊，途經摩洛哥、阿爾及利亞等地。疾管局接獲通報隨即追蹤同團23名旅客，目前除患者與其表妹出現疑似症狀，其餘旅客健康狀況良好，表妹經檢驗已排除感染。因布氏桿菌病的潛伏期可能長達數個月，疾管局副局長周志浩呼籲，民眾若曾前往地中海地區、北非、東非、中東、中南美洲等地旅遊，返國後出現間歇性發燒、全身倦怠、出汗、腹痛、頭痛、背痛、四肢無力等症狀，立即就醫。周志浩解釋，布氏桿菌病是人畜共通傳染病，病原菌存在感染動物的組織、血液、乳汁當中，人類接觸感染動物組織、食入其乳製品或實驗室人員直接接觸病菌，都可能受到感染，人傳人情況較少見。民眾與家中寵物相處，因少有體液接觸，無需過度擔心。     http://life.chinatimes.com/life/130518/132011051701252.html 疾管局人員疑染結核病 53同仁列接觸者 ·          2011-05-17 ·          新聞速報 ·          中廣新聞�陳奕華     疾病管制局昨天接獲一起疑似結核病患通報，個案是局內同仁，副局長周治浩表示，經症狀、年紀與初步檢驗研判，這名二十多歲同仁疑似染上開放性結核病，將休假兩週接受治療，此外，與他同樓層辦公室的五十三人以及同住的三位家人，都列為接觸者，將進行ｘ光檢查。     這名二十多歲的疾病管制局人員，四月初出現咳嗽、發燒等症狀，到住家附近診所，症狀沒有改善，陸續還出現盜汗、食慾差、胸悶痛，五月初到醫院就醫，進行痰液檢查，發現其中一套分支桿菌呈現陽性，研判疑似染上結核病。     疾病管制局副局長周治浩說：「症狀再加上他還蠻年輕，我們覺得這應該是結核病的機會很大，從一月開始，有跟他同辦公室都列入當做接觸者，這樣總共列出有53位同仁需要當做接觸者將來做篩檢。」     疾管局指出，接獲同仁主動告知以及醫院通報後，已經安排這位同仁休息接受治療，另外對56名接觸者說明，同時安排X光檢查，一年之後再追蹤一次，疾管局強調，目前社會上仍有結核病，即使疾病管制局同仁也會受感染，要是出現發燒咳嗽兩週，體重減輕、盜汗、食慾變差等症狀，應該儘快就醫，需要治療、趕快治療，然後提供接觸者檢查追蹤，結核病只要及早發現，就醫治療，都是很安全。     http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/may/18/today-health6.htm 自由時報100.5.18 疾管局一員工 疑染肺結核 衛生署疾管局昨公佈，疾管局內一名20多歲男員工疑似感染肺結核，目前已在家隔離，因研判感染的可能性很高，1、2日內將先展開投藥治療，至少須服藥兩週以上，等無傳染力後再恢復上班。與他同辦公室的53名員工與3名同住家人，則將儘速安排胸部X光檢查，若無異常，將在1年後再行追蹤。 疾管局副局長周志浩表示，該名員工在4月初出現發燒、咳嗽等症狀，就醫後未見改善，後來又進一步出現盜汗、食慾不佳、胸悶、胸痛症狀，5月初就醫時，胸部X光雖然正常，但痰液檢出分枝桿菌陽性（結核桿菌是分支桿菌的一種），雖然尚未完全確認，但根據臨床症狀研判，感染開放性肺結核的機率有8、9成，近日內將先展開投藥，同時採集痰液進行細菌培養，進行最後確認。（記者王昶閔）     http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,11051801+112011051800058,00.html 疑染肺結核 疾管局同仁受檢查 ·          2011-05-18 ·          中國時報 ·          （黃天如）     疾管局一名20多歲內勤男性員工疑似感染肺結核，為控制疫情，將安排與患者同辦公室53名同事，以及同住3名家人接受Ｘ光檢查。據指出，患者目前在家隔離，近日起將接受為期兩周的投藥治療，待無傳染風險後再恢復上班。       http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33392533/IssueID/20110517 吃到動物抗生素 傷骨骼 2011年 05月17日 蘋果日報 全台六校學童營養午餐遭驗出殘留脫氧羥四環黴素、氯黴素與恩氟沙星等動物用藥，農委會表示，這三種藥雖是合法的動物藥品，但都是依規定不得在肉品檢出的藥物。醫師表示，接觸脫氧羥四環黴素可能會讓人產生光過敏；體質特殊民眾接觸到氯黴素，則會產生血癌前期病變風險。 停藥７天出售 農委會防檢局長許天來表示，脫氧羥四環黴素是核准在豬雞使用的動物用藥品，不過使用後須有停藥期至少七天才能出售，主要用在治療呼吸道、消化道等細菌性感染疾病，停用後也可能會分布在肌肉或臟器內。 至於治療細菌性疾病的氯黴素，許天來表示，僅是貓、犬可用的合法動物用藥，法令未核准使用在豬、雞；恩氟沙星可治療全身性感染，可採針劑治療豬、牛、犬、貓，但雞也不得使用。 恐患血癌病變 林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，有過敏體質者，若吃到脫氧羥四環黴素，可能引起光過敏，也就是曬到太陽後，皮膚會有紅腫反應；其在臨床上雖有用於治療疾病，但對孕婦、八歲以下兒童，因擔心影響骨骼、牙齒發展，醫師多不會開立此處方。少數特殊體質的民眾若遇到氯黴素，有產生血癌前期病變的風險，而長期接觸恩氟沙星，人體會產生抗藥性。記者徐毓莉       http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33392393/IssueID/20110517 吃草藥減敏 母子淪洗腎 兒童尿床 頻尿或有泡泡 須防腎病變 2011年 05月17日 蘋果日報 【沈能元╱台北報導】醫師發現孩童除先天腎臟病變外，也有部分病童是因吃草藥落到洗腎地步。十四歲的賴姓少年即曾因先天性腎病變，需長期洗腎，最後由母親捐腎才得以恢復健康；另也有一對母子吃草藥想改善過敏，先後導致腎衰竭。醫師表示，孩童腎病可能會以尿床、發育遲緩為表現，家長若發現孩子有上述徵兆，應及早帶孩子就醫。 台北榮總昨召開兒童腎病衛教記者會，上述賴姓少年也跟著媽媽一同出席。賴媽媽說，兒子是在三歲時，因感冒、尿液有泡泡就醫，被診斷出罹患先天性多囊性腎病變，經多年洗腎，直到兩年前她捐出左腎，兒子才經由腎臟移植改善健康。 台北榮總兒童免疫腎臟科主任楊令瑀表示，成人腎病多以少尿為表現，但罹患腎病的兒童，除少尿外，可能以多尿、尿床等表現，另可能表現為尿液有泡泡、身體疲累等。而其病因除先天性腎病變，還有些是吃藥物、草藥造成。 猛打哈欠臉發白 楊令瑀說，她曾收治一名少年，他是陪媽媽到醫院洗腎，洗腎室的醫師發現他猛打哈欠、臉色慘白，規勸他做檢查，沒想到竟發現少年也罹患腎病，且已達腎衰竭程度，隨後少年便跟著媽媽一同洗腎，直至二年後，才進行腎臟移植術。經醫護人員追查母子同罹腎病原因，才發現這對母子都有過敏性鼻炎病史，長期吃草藥想調養體質，沒想到過敏沒治好，還落得雙雙洗腎。 腎衰竭致長不高 台北榮總兒童外科主治醫師蔡昕霖說，未成年的孩子，因還沒有發育完全，一旦罹患腎病，腎臟無法排出體內毒素，日積月累將影響骨頭成長，與生長激素分泌，造成生長遲緩。因此，蔡昕霖建議家長一旦發現孩子已腎衰竭，最好能盡快進行腎臟移植，別超過青春期，以免發育遲緩、一輩子長不高。 孩童腎病 注意事項 ◎家長注意孩子是否有少尿、多尿、尿液有泡泡、易疲累等腎病徵兆，一旦發現，應盡速帶其就醫◎教導腎病兒童飲食少鹽、少油、多蔬果，但切忌吃楊桃，以免排不出體內毒素◎勿服用來路不明的草藥、藥物◎腎衰竭病童最好及早換腎，以免影響發育資料來源：楊令瑀醫師、蔡昕霖醫師       http://www.udn.com/2011/5/17/NEWS/OPINION/OPI1/6340865.shtml       http://www.udn.com/2011/5/17/NEWS/HEALTH/HEA1/6340293.shtml 2診所疑包生男 醫師得上課   【聯合報╱記者陳秋雲�豐原報導】2011.05.17 10:57 am       http://news.chinatimes.com/politics/11050203/112011051800111.html ·          2011-05-18 ·          中國時報 ·          【馬瑞君、馮惠宜�台中報導】        http://news.chinatimes.com/politics/11050203/112011051800112.html ●●●加持爆紅 已退燒 ·          2011-05-18 ·          中國時報 ·          【黃天如、馮惠宜�綜合報導】     　   http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33394836/IssueID/20110518 購「●●●美白霜」 醫師求刑 辯不知偽藥 檢認定傷身 併科300萬 2011年 05月18日 【鄧玉瑩、晏明強╱連線報導】       http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33394990/IssueID/20110518 ●●醫院僱密醫 涉害2命 2011年<