「鉗穿法」輸精管結紮―不減雄風又確實的避孕

在事業繁忙，工作緊張的當前現實生活，妥善安排家庭生活與性愛關係就顯得十分必要。避孕除了戴保險套，服避孕藥，上子宮內避孕裝置外，若想達到永久的避孕效果（多子女負擔，身體健康情況不宜再生育）則男性結紮比女性結紮簡單、容易且併發症少。

傳統的男性結紮須做切開、傷口大，易出血，分離中會傷到精索內結構，有的還會有發炎症狀反應、血腫、要縫合、須拆線較痛苦。
鉗穿法將輸精管以手法固定在陰囊皮下注射少許麻藥後以特製尖頭鉗戳開一小孔約0.5cm 再以套環鉗夾套輸精管拉出陰囊外仔細分離，結紮兩端剪除一小段，電灼封閉殘端，包埋之放回陰囊傷口不必縫，只要10 分鐘即可成完成。

一至二日便封口，無痛不出血，併發症比傳統低得多。恢復時間快，當日可以上班、照常生活。日後若想再生小孩，重新接回輸精管成功率達80%懷孕率約60%。
由於術後無避孕失敗煩惱，性生活滿意度增加，醫療研究指出，結紮與前列腺癌、心血管病無關。

男性輸精管結紮術的原理：精子是在睪丸裏產生的，性生活時，精子自睪丸釋出，經過輸精管抵達精囊，與前列腺分泌出來的黏液混合成為精液，然後排在陰道內，上行遇到卵子，就會有受精作用，逐漸發育成胎兒。男性輸精結紮法只是將左右兩道輸精管切斷及結紮。睪丸裏雖然繼續產生精子，但已不能從輸精管排出體外，在性交達到高潮時，射精過程仍然照常進行，只是精液中沒有精子，當然不會使女方懷孕，達到永久避孕的目的。不過，亦有極少數人在結紮手術後仍有生育能力 (1%的復通率或者没有紮好)。

怎樣進行輸精管結紮術：男性的兩道輸精管就在陰囊肉膜下面，手術前醫生在手術部位施以消毒及局部麻醉，以免有痛楚感覺。輕巧地以手法固定以特製精細器械，再在陰囊兩邊各開一小孔，將兩側輸精管結紮及切斷，手術後，精子已不能從輸精管排出體外。輕柔切口不必縫合出血極少安全可靠，便完成了整個手術。

由此看來，這種手術是非常簡單的，但是需要熟練的技巧並不會造成傷害。只在麻醉藥力消失(一般在手術後兩小時)，少數比較敏感的人，會感到酸脹及輕微疼痛，隔日即消除。

手術後，精子不能循輸精管排出體外，便會被身體所吸收，這是一個很正常的生理過程，經常發生在那些没有性活的男性身上(例如僧侶，部份老年人、獨身漢)。

手術後會有那些合併症？手術後的幾天，有些男性會感到睪丸、附睪有輕微腫脹﹐稍後便會消失。無論如何，這種手術不會對性能力及健康有不利的影響。事實上很多男性在手術後會感到性生活較美滿，因為已没有了懷孕的恐懼。

手術後的復元：一般在手術後或在翌日便可照常工作，經過數天之後，而傷口又没有任何不適現象，便可恢復性交，但剛做了結紮手術的男性，在數星期後仍有生育能力，在此段時間內便要採用其它方法避孕，直至經過檢查，証明所有貯存於輸精管結紮口及精囊間的精子已完全排淨為止，大約一個半月或排精12 次。

本院泌尿外科楊聯勝醫師從事此手術已30 多年，有10000 多例的經驗，技術精湛。歡迎有心做好家庭計劃的夫妻向楊醫師諮商、安排。