習慣性流產合併不孕症，中醫針對體質調理有助益

A小姐是一位習慣性流產合併不孕症患者，過去５年來求子過程甚為辛苦。原來，A小姐５年前因卵巢之子宮內膜異位症開刀，手術後雖兩次懷孕但卻都不幸流產。於是她開始一連串檢查，包括子宮內膜異位症、內分泌系統、風濕免疫系統檢查。但是，從第二次流產後，她發現自己即不再懷孕，不論是排卵藥甚至人工生殖方式都無法讓她懷孕，她已是典型不孕症。兩年之後，好不容易第三次懷孕，但伴隨而來的竟又是第三次無情流產，她的自信心完全崩潰，心情落到谷底。

我檢視A小姐曾做的檢查報告，發現子宮內膜異位症部份並無明確惡化，抽血CA125指數時而略高一點但時而又正常；內分泌與風濕免疫系統檢查則有一、兩項逼近臨界值但其他還好；做人工生殖時，醫生也只說卵子略差一點點，其他都很好但結果仍未成功。總結以上發現每項檢查似乎都有點小問題但又不很明確，讓A小姐十分困惑。

臨床上像A小姐這樣的病人其實很多，因為反複檢查卻找不到明確原因，患者會求助中醫。我為A小姐診察把脈後告訴她，她是中醫所說的「氣滯血瘀、肝腎虛弱挾雜濕熱」體質，其實這與檢查結果也有不謀而合之處如下：第一、子宮內膜異位症多數病人有氣滯血瘀現象。第二、免疫性流產及不孕常見血栓或凝血異常因素，與中醫所言的氣滯血瘀、濕熱都有關聯。第三、卵子品質不佳更常由肝腎虛弱挾雜濕熱體質所誘發。

於是處方也以行氣、活血、滋養肝腎、清利濕熱為方向，開立烏藥、川楝子、延胡索、赤芍、川芎、蒲黃、五靈脂、菟絲子、枸杞子、淮牛膝、熟地黃、澤瀉、茯苓、黃芩等等藥材，認真服藥的A小姐果然又懷孕且孕程十分順利，終於揮別了習慣性流產與不孕症夢魘。

此例子說明了習慣性流產與不孕症未必如坊間所說的「子宮虛冷或子宮寒」，反倒是臨床常見濕熱體質，但病患卻總愛服用補藥，往往導致病情加重；而氣滯血瘀也非燥熱補藥所能改善，必須使用行氣活血藥材，惟用量多寡須斟酌個別病患體質才不致發生不良影響；至於肝腎虛弱是常見體質，使用滋養肝腎藥材會有良好效果。

中醫與西醫雖診斷方式不同，但仍有氣息相通之處，可互參卓，有助治療。也呼籲習慣性流產與不孕症病患，均衡飲食、正常作息、適時尋求醫療協助，都是改善體質、幫助懷孕的不二法門。

學歷：中國醫藥大學中醫研究所碩士

現任：天寶中醫診所院長　　　

　　　KingNet國家網路醫院婦科及不孕症駐院醫師

曾任：中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師、署立豐原醫院中醫部主治醫師

專長：中醫婦科、中醫內科、中醫風濕免疫科