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認識H7N9禽流感

禽流感,全名鳥禽類流行性感冒,是由病毒引起的動物傳染病,通常只感染鳥類,少見情況會感染豬。禽流感病毒屬A型流感病毒,A型流感病毒是根據位於其套膜上的血凝素(H)及神經氨酸?(N)的抗原性分為若干亞型,血凝素(H)有15個亞型;神經氨酸?(N)有9個亞型。所有的這些亞型都可以感染鳥,在禽類中高致病性的屬於H5、H7亞型。中國大陸自2013年3月31日起陸續公佈人類感染H7N9流感病毒病例,那麼H7N9禽流感到底是如何傳播的呢 ? 據研究,禽流感病毒會存在於受感染禽鳥的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中,人類主要是透過吸入及接觸禽流感病毒顆粒或受污染的物體與環境等途徑而感染,依現有流行病學調查結果,評估仍為禽傳人感染。雖然如此,但在某些地方出現的家庭群聚,又不排除有侷限性的人傳人事之可能,只是目前無證據顯示有持續性人傳人現象。

感染到H7N9病毒後其潛伏期,依目前研究推估可長達14日,發病後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀,重症患者可能發展為嚴重肺炎和呼吸困難、甚至死亡。

台灣自從4月下旬出現第一起境外移入的H7N9禽流感確診病例後,更讓我們對這個疾病的防治更顯迫在眉睫。疾病管制局立即提升防疫應變等級,並且採取如下之因應措施1.立即掌握密切接觸者,進行追蹤調查及必要的處置。2.開放H7N9流感特別門診。3.?動應變醫院隔離病房。4.擴大檢驗能量,第一批六家合約實驗室已加入通報個案檢驗指定機構。5.補助及加快疫苗研發。6.擴大衛教宣導。7.加強跨部會防疫措施。此外對於從中國大陸流行地區返台者,若於返台14日內出現發燒(>38℃)、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀,應立即配戴口罩就醫。

另針對如何預防禽流感,疾病管制局也呼籲民眾能配合下列事項:
1.勤洗手,雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。 
2.保持空氣流通,咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻,若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼 吸道症狀,應戴口罩並就醫,儘量不上班、不上課。 
3.避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應馬上以肥皂澈底清潔雙手。
4.禽肉及蛋類澈底煮熟。 5.料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手,刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用。
6.不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。 
7.非必要或無防護下,避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。
8.禽畜業工作者於作業過程時,應穿戴個人防護設施,工作後,應做好清消工作。
9.一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息,維護身體健康。
10.口罩是居家常備保健物品,宜適量準備。


資料來源:行政院衛生署疾病管制局、維基百科
本文作者:行政院衛生署胸腔病院 胸腔病科 盧明志醫師

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